BLUD RSUD

KOTA BAUBAU ASESMEN NYERI

Nomor Nomor Revisi: Halaman:

Dokumen:

00 1/1

Tanggal Terbit: Ditetapkan Direktur:

SPO
dr. H. Hasmudin, Sp.B
NIP: 19650510 199703 1 008
Pengertian Tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri pada pasien
yang terdiri atas asesmen nyeri awal dan asesmen nyeri
ulang.
Tujuan Mengetahui tingkat nyeri yang dialami pasien yang dirawat.

Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Baubau Nomor: ...................... Tentang Kebijakan Asesmen
nyeri
Prosedur 1. Lakukan asesmen awal terhadap nyeri pada semua
pasien yang periksa di RS.
2. Lakukan penilaian rasa sakit/nyeri dengan menggunakan
pengkajian yang sesuai untuk masing - masing pasien:
a. NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) untuk neonatus
b. FLACC (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability)
untuk anak usia< 3 tahun atau anak dengan
gangguan kognitif atau untuk pasien-pasien anak
yang tidak dapat dinilai dengan skala lain.
c. Wong Baker FACES Pain Scale untuk pasien
dewasa dan anak> 3 tahun yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka
d. VAS (Visual Analog Scale) untuk pasien dewasa
dan anak> 8 tahun.
e. Comfort Scale untuk menilai derajat sedasi pada
anak dan dewasa dengan terapi sedasi
3. Lakukan tindakan / intervensi sesuai dengan derajat
nyeri yang diderita pasien.
4. Asesmen ulang nyeri dapat dilakukan: setiap shift,
mengikuti pengukuran tanda vital pasien, satu jam
setelah tatalaksana nyeri, atau sesuai jenis dan onset
obat, setelah pasien menjalani prosedur menyakitkan,
sebelum transfer pasien, dan sebelum pasien pulang
dari rumah sakit.
5. Untuk pasien yang mengalami nyeri kardiak (jantung),
lakukan asesmen ulang setiap 5 menit setelah
 BLUD RSUD
KOTA BAUBAU ASESMEN NYERI

Nomor Nomor Revisi: Halaman:

Dokumen:

00 1/1

pemberian nitrat atau obat-obat intravena.

6. Pada nyeri akut / kronik, lakukan asesmen ulang tiap 30
menit – 1 jam setelah pemberian obat nyeri.
7. Hasil asesmen nyeri didokumentasikan dalam rekam
medis pada form catatan terintegrasi, monitoring terpadu
dan indikator mutu klinik.
Unit Terkait Instalasi Rawat Inap.
Instalasi Rawat Jalan.
Instalasi Dawat Darurat.
Instalasi Kamar Operasi