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ASEPSIA QUIRÚRGICA
HISTORIA
• 1363 Escuela de San Cosme
(Francia) “miasmas” producen
la infección (obsoleta).
• siglo XIX la mortalidad por
infección era 50% - 70%
• 1840 SEMMELWEIS el lavado
de manos disminuyó las
infecciones puerperales.
• En 1857 Pasteur descubre las
bacterias como causa de
infecciones.
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ASEPSIA
A: Sin SEPSIS: Germen
Etimológicamente libre o sin gérmenes.
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OBJETIVOS:
• Proteger al paciente.
• Evitar infección cruzada en la intervención quirúrgica.
DEHISEN
Definiciones
• Desinfección: Es la destrucción de la MAYORIA de
los microorganismos patógenos, sobre objetos
INANIMADOS.
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Desinfectantes
• Por lo usual son Líquidos.
• La elección depende del resultado.
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Antisépticos
• Características ideales
– Que sean rápidamente bactericidas.
– Poder de penetración.
– Sea de manejo fácil, seguro y económico.
– No sea agresivo con tejidos vivos.
– Que conserven su eficacia en presencia de
materia orgánica.
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Amonios
Bacteriostático lento Mínima Ninguna
cuaternarios
Bactericida muy
Alcoholes 3 horas Ninguna
rápido
ESTERILIZACIÓN
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Esterilización
• Tejidos internos estériles, entonces materiales o equipos en
contacto con ellos deben ser estériles.
• Métodos Esterilización:
– Físicos: Vapor y Radiación Ionizante
– Sustancias Químicas: Líquidos y Gaseosos
– Plasma
Esterilización Física
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Aplicaciones
• Material Textil No Sintético
• Material metálico
• Material de vidrio termorresistente
• Material de goma – caucho – latex
termorresistentes
• Material enlozado termorresistente
• Líquidos
• Implantes según recomendaciones del fabricante
• Otros artículos según recomendaciones del
fabricante
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Calor Seco
• Temperaturas Mayormente usadas 160° a 180°C
• 150°C - 150 minutos
• 160°C – 120 minutos
• 170°C – 60 minutos
• 180°C – 30 minutos
• Aplicaciones
• Aceites
• Vaselinas
• Petrolatos
• Polvos
• Aplicación
– Mayoría de equipos preempacados, usados en
cirugía.
– Con fines comerciales debido al costo.
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Esterilización Química
Líquidos Gaseoso
• Glutaraldehido al 2% • Oxido etileno.
alcalino
• Gas de formaldehido .
• Peróxido de hidrogeno al 6%
• Vapor de peróxido de
• Acido peracético 0.2% al 30% hidrógeno.
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LIQUIDOS
GLUTARALDEHIDO 2%
Mecanismo de acción.
• Alquilación de los grupos
amino. Alteran el ADN, ARN y
la síntesis proteica.
• Equipos Quirurgicos.
Recomienda 20-25°C
• Esterilización: 10 horas
• Desinfección:10 minutos
Gaseoso
OXIDO DE ETILENO
• Gas incoloro, olor semejante al eter
• Umbral de percepción olfatoria 700 ppm
• Densidad del gas 1.5cc x aire 1gr/cc
• Alta difusibilidad
• Combustible altamente reactivo
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Oxido de Etileno
Mecanismo de Acción
• Alquilación de la célula
microbiana, potenciado
por el calor y la humedad.
Control
• Esporas bacillus subtillis
variedad niger
Ventajas y Desventajas
• Método a baja temperatura. • Alta toxicidad.
• Ideal para elementos termo • Proceso largo.
sensibles. • Costoso.
• Fácil de certificar. • Absorción de material poroso.
• Realizar monitoreo de personal y
ambiental.
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Conclusiones
• La esterilización es una medida efectiva en el control de las
infecciones intrahospitalarias
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