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De ttulación
Reprobación
Aprendizaje
Económicos
Familiares
De salud
Rezago
Otros
Teléfono del ¿Sufre de enfermedad
sí no trabajo física o mental? ¿Cuál?
Lugar de
procedencia
Escuela de procedencia
PÚBLICO MAÍA MADRE
Bajo
Medio
Alto
NIVEL
SOCIOECONÓMICO
¿Cuántas personas
viven en su casa?
Casa
Departamento
Tipo de
vivienda
Escolaridad de la madre
Número de hermanos
Bueno
Malo
Regular
Área psicopedagógica
Muy bueno
Excelente
Otros idiomas
Apttudes especiales
Rendimiento académico
Comprensión y
retención en clases
Organización de las
actvidades de
estudio
¿Trabaja en equipos?
¿Busca e integra la
información?
Acttud hacia la
madre
Valores y acttude
muy bue
Acttud hacia el padre
Acttud hacia la
familia
Acttud hacia el
estudio
Valores y acttudes (Mala, regular, buena,
Servicio Educatvo
que espera recibir
Aspiración de
desarrollo personal
Cualidades personales
Planes inmediatos
Intereses y expectatvas
tvas
Metas en la vida
Afciones
Diversiones
Gustos y
afciones