PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGUJUNG
Jalan Raya Kanal Ngujung No. 01 Ngujung Telp. 0351- 867125
Email : ujung.pus@gmail.com
MAGETAN

IDENTIFIKASI RESIKO, ANALISA DAN TINDAK LANJUT RESIKO PELAYANAN KLINIS

IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
1. Unit Gawat Darurat Kurang kepatuhan Tertular penyakit saat - Meningkatkan kepatuhan - Petugas patuh dalam
( UGD ) petugas dalam melakukan tindakan petugas dalam pemakaian pemakaian APD dan PI
pemakaian APD dan APD dan PI
PI - Monitoring oleh tim PPI - Tim PPI sudah
terhadap kepatuhan melakukan monitoring
petugas dalam pemakaian terhadap kepatuhan
APD dan PI petugas dalam
pemakaian APD dan PI
Restrain tidak Pasien jatuh dari tempat tidur Meningkatkan kedisiplinan Petugas selalu mengecek
terpasang dengan baik petugas dalam mengecek restrain
karena petugas lalai restrain
Kurangnya pengkajian Pasien alergi obat Meningkatkan kedislipinan Petugas disiplin dalam
tentang riwayat petugas dalam pengkajian pengkajian riwayat
pemakaian obat pada riwayat pemakaian obat pada pemakaian obat pasien
pasien pasien
 IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
2. Persalinan 24 jam Kurang kepatuhan Tertular penyakit saat - Meningkatkan kepatuhan - Petugas sudah patuh
petugas dalam melakukan tindakan petugas dalam pemakaian dalam pemakaian APD
pemakaian APD dan APD dan PI dan PI
PI - Monitoring oleh tim PPI
terhadap kepatuhan - Tim PPI sudah
petugas dalam pemakaian melakukan monitoring
APD dan PI terhadap kepatuhan
petugas dalam
pemakaian APD dan PI
Kurangnya pengkajian Kesalahan penentuan rencana Meningkatkan kepatuhan Petugas melakukan
tentang anamnesa dan tindakan dan diagnosa petugas dalam melakukan tindakan sesuai SOP
riwayat penyakit tindakan sesuai SOP
pasien
3. Klinik Gigi Pada saat pencabutan Terinfeksi penyakit menular - Petugas lebih hati-hati - Petugas sudah hati-hati
tertusuk alat ( bein ) dalam melakukan tindakan dalam melakukan
tindakan
- Petugas memakai - Petugas sudah memakai
hanscoon tebal hanscoon tebal
Tertusuk jarum pada Terinfeksi penyakit menular Petugas menutup jarum Petugas sudah menutup
saat menutup jarum dengan satu tangan jarum dengan satu tangan
suntik
 IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
Tidak ada kacamata Mengganggu fungsi mata Mengajukan pembelian Mengajukan pembelian
pelindung saat dalam pemeriksaan kacamata operator kacamata operator
preparasi canitas dan
scalling
- Pada saat Tangan tergigit saat Petugas memakai pelindung Petugas sudah memakai
pencabutan gigi melakukan tindakan jari saat pencabutan pelindung jari saat
anak-anak, anak pencabutan
merasa takut
- Kaget saat
pemberian chlor
etyl
4. Laboratorium Tertusuknya jari Peningkatan resiko infeksi - Petugas lebih hati-hati - Petugas sudah lebih
karena jarum spuit nosokomial pada petugas dalam melakukan tindakan hati-hati dalam
melakukan tindakan
- Petugas menutup jarum - Petugas sudah menutup
dengan satu tangan jarum dengan satu
tangan
Kebiasaan hand Peningkatan resiko infeksi Meningkatkan kepatuhan hand Petugas sudah melakukan
hygiene masih kurang nosokomial pada petugas hygiene di setiap tindakan hand hygiene di setiap
tindakan
 IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
Penggunaan jas Peningkatan resiko infeksi Meningkatkan kepatuhan Petugas sudah
laboratorium masih nosokomial pada petugas petugas dalam menggunakan menggunakan jas
kurang jas laboratorium laboratorium
5. Farmasi / obat Penyerahan obat keliru - Pasien salah dalam Mencocokan kembali obat Petugas sudah mencocokan
pada pasien lain mendapatkan obat yang sudah diracik / disiapkan kembali obat yang sudah
- Obat yang diterima tidak dengan resep obat dan diracik / disiapkan dengan
sesuai dengan penyakit memberi nomor antrian resep obat dan memberi
pasien farmasi nomor antrian farmasi
Kesalahan dalam Obat yang diterima tidak - Resep / lembar permintaan - Petugas sudah memberi
pengambilan obat sesuai dengan penyakit obat diberi kode diagnose kode diagnose pada
resep / lembar
permintaan obat
- Obat dicek lagi sebelum - Petugas sudah
diserahkan ke pasien mengecek obat sebelum
diserahkan ke pasien
Kompalin efek Petugas lupa tidak Petugas menjelaskan / Petugas sudah menjelaskan
samping obat menjelaskan terjadinya efek menyarankan apabila terjadi / menyarankan apabila
samping obat. Contoh : terjadi alergi segera ke UGD dengan terjadi alergi segera ke UGD
alergi membawa obat yang diminum dengan membawa obat
yang diminum
 IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
Proses pembuatan Petugas bisa mengalami Meningkatkan kepatuhan Petugas memakai APD (
puyer sesak nafas, alergi, resisten petugas dalam pemakaian masker )
obat antibiotic dari debu dari APD ( masker )
obat yang digerus
6 Klinik KIA/KB Kurangnya kepatuhan Meningkatkan resiko kejadian Meningkatkan kepatuhan Petugas memakai APD dan
petugas dalam infeksi petugas dalam penggunaan menerapkan PI
penggunaan APD dan APD dan PI
PI
7 Klinik Umum Kesalahan - Tertukarnya identitas
pengambilan rekam pasien
medik - Kesalahan asuhan
keperawatan dan terapi
Penulisan rekam Kesalahan asuhan Meningkatkan kepatuhan Petugas mengisi rekam
medik tidak lengkap keperawatan petugas dalam mengisi rekam medik sesuai SOP
medic sesuai SOP
Kebiasaan hand Peningkatan resiko infeksi Meningkatkan kepatuhan Petugas mencuci tangan
hygiene masih kurang/ nosokomial pada petugas / petugas untuk cuci tangan sesuai SOP
tidk sesuai SOP pasien sesuai SOP
Kurang tertibnya Kegagalan pembuktian rekam Meningkatkan kedisiplinan Petugas membuat informed
pembuatan informed medik dalam medicolegal petugas dalam pembuatan consent saat ada tindakan
consent saat ada informed consent
tindakan
 IDENTIFIKASI
NO. UNIT PELAYANAN ANALISA DAMPAK RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
RESIKO
8 Klinik Sanitasi Masih kurangnya Masih banyaknya pasien yang Meningkatkan
kunjungan klinik sakitnya berbasis lingkungan
sanitasi

9 TPP Kelalaian petugas saat Salah memasukkan dokumen

meletakkan dokumen rekam medik ke tempat poli
RM yang dituju pasien
Kelalaian petugas Salah menulis nama pasien di
dokumen rekam medik
Kelalaian petugas Salah memasukkan dokumen
ke dalam rak filling
Kelalaian petugas Nama pasien dan nomor
rekam medik dobel dalam satu
rak filling
Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Ngujung Ketua PMKP UPTD Puskesmas Ngujung

dr.ARIF ILHAMDHI AGUS SUTIKNO,AMK

NIP.19770513 200604 1 018 NIP.19781103 200501 1 008