SIGNOS O CONSTANTES VITALES

Definición de Signos Vitales

Los signos vitales son una serie de parámetros producto de la actividad de varios órganos vitales que se
pueden medir en los individuos. Su presencia es señal de la integridad de la función del sistema nervioso
neurovegetativo, así como de órganos como el pulmón y el corazón. La ausencia de signos vitales es
señal de la muerte.

Estos parámetros sufren variaciones a lo largo de la vida, existiendo rangos de valores que varían de la
edad del individuo, es decir si se trata de un niño, un adulto o un anciano.

CUÁLES SON LOS SIGNOS VITALES

Pulsaciones. Las pulsaciones, denominadas también como frecuencia cardíaca, son oscilaciones que se
palpan en la pared de las arterias, son debidas al volumen de sangre que ingresa a estas estructuras con
cada latido cardíaco. En condiciones normales el pulso tiene una frecuencia de 60 a 100 pulsaciones por
minuto, que corresponde a la frecuencia con la que late el corazón. Para determinar el pulso es necesario
hacer presión con uno o dos dedos sobre una arteria superficial, las más usadas son: la arteria radial que
se ubica en la cara anterior de la muñeca del lado del pulgar y la arteria carótida que se ubica en el cuello.

Frecuencia respiratoria. Otro parámetro importante a evaluar es la frecuencia con la que se respira, este
valor se obtiene al observar los movimientos de inspiración del tórax, o al auscultar los ruidos
respiratorios durante la auscultación pulmonar. El valor normal para la frecuencia respiratoria oscila
entre 12 a 20 respiraciones por minuto.

Presión arterial. La presión o tensión arterial es, como indica su nombre, la presión que existe en arterias
al momento de la expulsión de sangre del corazón (sístole), así como cuando estas vuelven a su posición
inicial o fase de reposo (diástole). El valor normal para este parámetro es 120/80 mmHg, pudiendo variar
desde 100/60 mmHg a 140/90 mmHg. Para obtener los valores de presión arterial es necesario utilizar
un aparato conocido como tensiómetro o esfigmomanómetro.

Temperatura. La regulación de la temperatura corporal es una función que se lleva a cabo en el cerebro,
específicamente a nivel del hipotálamo. Nuestro organismo se maneja en un rango muy estrecho de
temperatura que va de los 36,5 a 37,5 °C, por debajo de los 36,5 °C se habla de hipotermia, mientras que
por encima de 37,5°C se considera que existe un estado de hipertermia o fiebre. La temperatura se
determina con el uso del termómetro.

¿Cuál es la importancia de los signos vitales?

Estos parámetros son de gran importancia al momento de evaluar a una persona que se encuentra
inconsciente para poder determinar si se encuentra con vida o si ha fallecido, en los casos de condiciones
como el shock puede ser difícil cuantificar los signos vitales ya que pueden ser imperceptibles por lo que
se puede requerir llevar a cabo procedimientos como el monitoreo cardiaco.

En personas conscientes, la determinación de los signos vitales es de gran importancia para identificar
una serie de trastornos, como son la presencia de af4ecciones respiratorias, arritmias cardíacas,
hipertensión o hipotensión arterial, fiebre o hipotermia.

TEMPERATURA
La temperatura corporal o Temperatura (Tª) es el resultado calórico de los procesos
metabólicos realizados por el organismo. Está regulada por el hipotálamo, por lo que éste
es el responsable de que el cuerpo genere o pierda calor según sus necesidades.

Estados

Hay varios estados dependiendo de la Temperatura que posea el organismo:

 Normotermia: Temperatura normal, oscila entre 35-37º.

 Hipotermia: Temperatura baja, ocurre por debajo de los 35º.
 Febrícula: Temperatura ligeramente alta, entre los 37,1-37,9º.
 Hipertermia o fiebre: Temperatura alta, a partir de 38º.

Procedimiento
Tras realizar la higiene de manos, colocarnos los guantes, identificar al paciente e
informarlo, nos dispondremos a aplicar el termómetro (según el tipo de termómetro y la
zona del cuerpo correspondiente), esperaremos 5 minutos o el tiempo suficiente hasta que
marque y anotaremos en la hoja de registro la Temperatura medida y la hora en que fue
tomada.

Termómetros

Hay distintos tipos de termómetros:

  De mercurio: Podía ser fino para medir la Temperatura axilar y bucal o grueso para la
Temperatura rectal (Al ser un material tóxico es actualmente poco utilizado).
 Digital: Es el sustituto del termómetro de mercurio. Puede medir la axilar.
 Infrarrojos: Mide la Temperatura ótica a través del conducto auditivo mediante conos
desechables. Se recomienda su uso en pediatría.
 Electrónico: Toma la Temperatura a través de una pequeña sonda intercambiable. Se
puede utilizar por vía axilar, bucal y rectal.

PRINCIPALES VIAS DE TOMA DE TEMPERATURA

 Axilar. Es la más usada, el termómetro se aplica directamente en la axila, se puede

utilizar en cualquier paciente.
 Bucal: No se usa esta vía en pacientes inconscientes, agitados o menores de siete años.
 Rectal: Se usa esta vía en pacientes menores de seis años.
La temperatura corporal cambia según la persona, la edad, las actividades y el momento
del día.

PRESION O TENSION ARTERIAL

La Tensión Arterial (TA) es la fuerza que ejerce la sangre en el torrente circulatorio durante
el ciclo cardiaco. La Tensión Arterial máxima o sistólica corresponde a la contracción del
ventrículo izquierdo para bombear la sangre y la Tensión Arterial mínima o diastólica a la
dilatación de éste.

Lectura de presión sanguínea

Las lecturas de presión sanguínea se miden en milímetros de mercurio (mmHg) y se
proveen como un par de números. Por ejemplo, la lectura puede ser "110 sobre 70",
escrito como 110/70, sistólica/diastólica.
El número "de abajo" es la presión diastólica. Representa la presión mínima en las
arterias cuando el corazón está descansando (la pausa luego de latir). El número "de
arriba" es la presión sistólica y representa la presión máxima en las arterias producto
de la contracción que crea el flujo de sangre hacia el cuerpo.
La presión diastólica: Es la ocurre al principio del ciclo cardiaco. Es la presión
mínima en las arterias cuando las bombas del corazón — los ventrículos — se llenan de
sangre. Cerca del final del ciclo cardiaco.
La presión sistólica, o presión máxima: Ocurre cuando los ventrículos se contraen.
Según bombea el corazón, sangre fluye por el sistema de arterias, que llevan la sangre
a todo el cuerpo. La presión sanguínea es la presión que la sangre ejerce sobre las
paredes del sistema circulatorio. Todos o casi todos los eventos relacionados al flujo o
presión de sangre que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del
otro se llama el ciclo cardiaco. Problemas en el ciclo cardiaco pueden causar presión
baja o alta.

Tabla de comparación

La Presión Diastólica versus La Presión Sistólica

La Presión Diastólica La Presión Sistólica

Definición La presión que ejerce la sangre sobre las La cantidad de presión que ejerce la
paredes de las arterias entre latidos, sangre en las arterias cuando el
cuando el corazón descansa corazón late

Rango normal De 60 - 80 mmHg; 65 mmHg para De 90 - 120 mmHg; 95 mmHg para

infantes y niños hasta unos 9 años de infantes; 100 mmHg para niños hasta
edad 9 años de edad

Importancia de Medir la presión diastólica en Según envejece una persona,

la edad importante en monitorear la presión también aumenta la importancia de
sanguínea de individuos jóvenes monitorear la presión sistólica

Ventrículos del Se llenan de sangre Contrae el ventrículo izquierdo

corazón (latido)

Vasos Se relajan Se contraen (latido)

sanguíneos

Lectura de El número "de abajo" es la diastólica: La "de arriba" es la sistólica: 120/80 -

presión 120/80 - "80" es la diastólica "120" es sistólica
sanguínea

Etimología "Diastólica" proviene del griego que "Sistólica" viene del griego que
significa "separarse" significa "acercarse o contraerse"

Midiendo Presión Diastólica y Presión Sistólica

 El instrumento que se usa para medir la presión sanguínea se llana esfigmomanómetro.
La manga de presión se aplica con firmeza sobre la parte superior del brazo,
posicionado para que la parte baja de la manga quede como a una pulgada (2.5 cms)
sobre el interior del codo. La cabeza del estetoscopio se coloca sobre la arteria grande
del antebrazo y se llena la manga con aire hasta que se corta la circulación, para luego
ir soltando el aire lentamente.
Según se llena la manga con aire y se corta la circulación, hay silencio en los vasos
sanguíneos. Al ir saliendo el aire, la sangre vuelve a fluir y se puede escuchar a través
del estetoscopio. Este es el punto de presión máxima, llamada "presión sistólica," que
se expresa en cuan alto puede forzar esa presión que suba una columna de mercurio
en un tubo. En presión normal sistólica, el corazón podría subir la columna de mercurio
unos 120 milímetros.
En algún momento, según va saliendo el aire, la presión que ejerce la manga es tan
poca que luego de que se oye la presión de sangre contra las paredes arteriales, vuelve
el silencio. El silencio marca la medida de presión mínima, llamada "presión diastólica",
que normalmente puede subir una columna de mercurio unos 80 milímetros.

Rangos normales para presión diastólica y sistólica

En niños, la medida diastólica normal es de como 65 mmHg, mientras que en adultos
fluctúa entre 60 a 80 mmHg. La presión sistólica en niños fluctúa entre 95 y 100,
mientras que en adultos puede variar en rango normal entre 90 y 102 mmHg.

Hay que recordar que la hipertensión arterial (HTA), en la población más adulta, es el factor de riesgo
cardiovascular más prevalente. Por lo tanto, es un factor peligroso y hay que estar atentos de no llegar
a esos valores.

La tensión arterial baja, es un trastorno menos común. Sin embargo, es algo que también se da. Puede
que hayas escuchado muchas veces que a alguien le ha dado un mareo o perdido la consciencia. Estos
dos problemas son casi seguro ocasionados por niveles bajos de tensión. Y aunque no suelen ocasionar
graves consecuencia, pues la recuperación es pronta, pueden hacer que nos demos un golpe fuerte en
la caída, provocando otros daños.

El ejercicio moderado ayuda a evitar la hipertensión

El ejercicio moderado ayuda a evitar la hipertensión
Recomendaciones para prevenir la hipertensión
Realizar un ejercicio moderado, que se adapta a las posibilidades de cada uno, es sin duda una manera
muy fácil y práctica de mantener una presión arterial arterial. Con el ejercicio también ayudaremos a
prevenir el colesterol y a mantener un peso adecuado, factores que influirían en la hipertensión.
El ejercicio será eficaz cuando se realice durante 30 minutos cada día. Tu médico te recomendará el tipo
de ejercicio, pero los más recomendables son caminar, bailar, nadar, montar en bicicleta, etc.

La alimentación también es un factor importante para prevenir la hipertensión. Una dieta rica en
productos frescos de origen vegetal, como las frutas, verduras, cereales y patatas es la más
recomendable. Hay que evitar los productos ricos en azucares refinados y carnes rojas. El aceite de oliva
será la principal fuente de grasa. También hay que hacer una ingesta moderada de queso, yogurt, pollo
y pescado para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Con hipertensión, es muy importante
controlar la sal que añadimos a las comidas, ya que junto con el consumo de alcohol, tabaco y falta de
ejercicios componen los factores relacionados con el aumento de la hipertensión.

Frecuencia Cardiaca
La Frecuencia Cardiaca (FC) es el número de latidos del corazón transcurridos en un minuto
(lpm). Un latido es el ciclo completo de llenado y vaciado del corazón, los latidos
corresponden con la sístole (bombeo del corazón hacia el resto del cuerpo). Los valores
normales de la FC en reposo oscilan entre los 60-80 lpm o ppm (pulsaciones por minuto).

Procedimiento
Tras realizar la higiene de manos, colocación de guantes e identificar al paciente, le
informaremos de la medición a realizar y lo colocaremos en una posición adecuada.

Medición
Podemos medir la Frecuencia Cardiaca mediante:

1. Pulso periférico
Se trata de palpar la arteria con los dedos índice y corazón de la mano dominante,
sobre una superficie dura. Evitaremos usar usar el dedo pulgar para la palpación, ya
que tiene latido propio y podríamos confundirnos. Para la toma tendremos que
ejercer una suave presión sobre la arteria.
Las localizaciones más frecuentes de estas arterias son:
 Radial: se encuentra en la cara interna de la muñeca, sobre la línea media.
 Cubital: se encuentra en la cara interna de la mano a la altura del hueso
pisiforme.
 Carotídeo: la arteria carótida se sitúa en el lateral del cuello. No debe palparse
ejerciendo demasiada presión ya que enlentece el ritmo y sería una medición
errónea.
  Femoral: se encuentra bajo el pliegue inguinal.
 Braquial: se palpa en la cara interna de la flexura del codo.
 Tibial: tras los maléolos internos de los tobillos.
 Pedio: en la parte alta del dorso del pie:
 Poplíteo: se encuentra en el hueco que forman las rodillas al flexionarse.

2. Pulso apical
Usaremos el fonendoscopio sobre el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea
media clavicular. Contabilizaremos el número de latidos ocurridos en un minuto.

3. Pulso por pulsioxímetro

Se realiza tras colocar un dedo del paciente (normalmente se usa el índice) en el
pulsioxímetro haciendo que la luz roja que irradia coincida con la uña del dedo.
Para finalizar, registraremos la toma realizada en la gráfica de enfermería y donde
corresponda con un bolígrafo azul.

FRECUENCIA RESPITATORIA

La Frecuencia Respiratoria (FR) es el número de ciclos respiratorios completos (inspiración

y espiración) que realiza una persona en un minuto. Los valores normales de está medicición
oscilan entre los 12-20 respiraciones por minuto en adultos y 20-30 en niños.

Procedimiento
Nos lavaremos las manos, nos pondremos los guantes no estériles e identificaremos al
paciente, tras informarlo debidamente, lo colocaremos en una posición funcional, sentado
o acostado en semi-fowler con el tórax descubierto.

Medición
Podemos medir la Frecuencia Respiratoria mediante:

 Observación: Valoraremos primero un ciclo respiratorio para ver el ritmo, ruidos

respiratorios si los hubiera, esfuerzo, etc. Contabilizaremos el número de ciclos
contenidos en un minuto.
 Palpación: Se realiza cuando la observación es inadecuada. Colocaremos la palma de
la mano sobre el tórax del paciente sin ejercer demasiada presión y contabilizaremos
el número de ciclos en un minuto.