Desnutrici�n

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No debe confundirse con Malnutrici�n.
Desnutrici�n
Irish potato famine Bridget O'Donnel.jpg
Representaci�n de v�ctimas de la Gran hambruna irlandesa, 1845-1849.
Clasificaci�n y recursos externos
CIE-9 263.9
MedlinePlus 000404
eMedicine ped/1360
MeSH D044342
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Se llama desnutrici�n a un estado patol�gico de distintos grados de seriedad y de
distintas manifestaciones cl�nicas causado por la asimilaci�n deficiente de
alimentos por el organismo.

La desnutrici�n puede ser causada por la mala ingesti�n o absorci�n de nutrientes,

tambi�n por una dieta inapropiada como hipocal�rica o hipoproteica. Tiene
influencia en las condiciones sociales o psiqui�tricos de los afectados. Ocurre
frecuentemente entre individuos de bajos recursos y principalmente en ni�os de
pa�ses subdesarrollados.

La diferencia entre esta y la malnutrici�n es que en la desnutrici�n existe una

deficiencia en la ingesta de calor�as y prote�nas, mientras que en la malnutrici�n
existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios
nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas, hierro, yodo, calor�as,
entre otros).

En menores un cuadro cl�nico de desnutrici�n puede terminar en Kwashiorkor que se

da por insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado
flaqueza exagerada a falta de un d�ficit cal�rico total en la dieta.

En los ni�os la desnutrici�n puede comenzar incluso en el vientre materno. Las

consecuencias de la desnutrici�n infantil son:

Ni�os de baja estatura, p�lidos, delgados, muy enfermizos y d�biles, que tienen
problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser
obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz ni�os desnutridos y las que
padecen anemia o descalcificaci�n tienen m�s dificultades en el parto con ni�os de
bajo peso.1?

Seg�n M�dicos Sin Fronteras,2? cada a�o de 3 a 5 millones de ni�os menores de seis
a�os mueren de desnutrici�n.

�ndice
1 S�ntomas y detecci�n
2 Desnutrici�n cr�nica
3 Causas
4 Fisiopatolog�a y cuadro m�dico
5 Consecuencias
6 Prevenciones
7 Si se detectan signos de desnutrici�n
8 V�ase tambi�n
9 Referencias
10 Enlaces externos
S�ntomas y detecci�n
Los s�ntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrici�n, pero se
pueden mencionar s�ntomas generales como fatiga, mareo y p�rdida de peso. Se puede
detectar mediante valoraciones nutricionales y an�lisis de sangre.3?

En los ni�os con desnutrici�n se puede observar que no crecen, est�n tristes, no
juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy f�cilmente.4? En
medicina se puede detectar la malnutrici�n o la desnutrici�n midiendo la talla y el
peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desv�o de
los valores normales de talla y peso para la edad dada del ni�o.

En 2006, la OMS difundi� el nuevo Patr�n de Crecimiento Infantil a nivel mundial.

Se considera que los ni�os que siguen el desarrollo dentro de este patr�n tienen un
crecimiento normal para esa edad. Con este nuevo patr�n se demuestra que todos los
ni�os del mundo tienen el mismo potencial para desarrollarse y que las diferencias
en el crecimiento hasta los cinco a�os de edad est�n relacionadas con una adecuada
nutrici�n, el tipo de alimentaci�n, la atenci�n sanitaria y el medio ambiente,
independientemente de los genes o regi�n del planeta a la que pertenece el ni�o.5?

Una revisi�n sistem�tica a nivel mundial publicada en enero de 2016 en The Lancet
Diabetes & Endocrinology por Scherdel et al., concluye que actualmente las
pr�cticas que se llevan a cabo para controlar el ritmo de crecimiento de los ni�os
en la mayor parte de los pa�ses se basan en datos insuficientes, utilizando m�todos
sub�ptimos, lo que conduce a la existencia de retrasos diagn�sticos en casos de
trastornos de salud importantes, con consultas excesivas de ni�os sanos con
variaciones normales de crecimiento, todo lo cual produce elevados costes
sanitarios. Se necesitan posteriores estudios para poder estandarizar la pr�ctica
del control de crecimiento y llegar a establecer un acuerdo internacional, y
definir cu�ndo un crecimiento es anormal, incluyendo la selecci�n de tablas de
crecimiento adecuadas. No obstante, resulta importante que los cl�nicos tengan
presente que un algoritmo es un patr�n de toma de decisiones que establece una
serie de compa�eros, pero que en ning�n caso debe sustituir el propio juicio
individual y la valoraci�n cl�nica personal.6?

Desnutrici�n cr�nica
La desnutrici�n cr�nica en infantes, ni�os y adolescentes, es el retraso del
crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del
menor. En este retraso en ni�os o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo
retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provoc�ndole falencias que lo
afectaran en el futuro. Esta desnutrici�n puede ser moderada o severa de acuerdo a
la talla y peso que se registre.7?

Como resultado la desnutrici�n cr�nica y anemia en menores de 0 a 3 a�os producen

deterioros en la capacidad f�sica, intelectual, emocional y social de los ni�os,
tambi�n riesgos de contraer enfermedades por infecci�n y de muerte. El deterioro
que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso del ni�o
a una educaci�n superior. De adulto trae limitaciones f�sicas e intelectuales,
obteniendo as� dificultades de inserci�n laboral.7?

Este tipo de desnutrici�n est� muy ligado a la pobreza, y en condiciones

socioecon�micas muy desiguales la desnutrici�n cr�nica es mayor. Esto es, cuanto
m�s concentrada esta la riqueza en las clases ricas m�s concentrada esta la
desnutrici�n cr�nica en los hogares pobres.8?

La desnutrici�n cr�nica tambi�n es un indicador socioecon�mico. De acuerdo a el

mapa interactivo del periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutrici�n en el mundo,
las regiones m�s afectadas en mayor o menor medida por este flagelos son:
Latinoam�rica, �frica menos Sud�frica, Medio Oriente, Asia con excepci�n de Jap�n y
Rusia, y Pa�ses de Ocean�a menos Australia y Nueva Zelanda.9?

Causas
La causa m�s frecuente de la desnutrici�n es una mala alimentaci�n, en la que el
cuerpo gasta m�s energ�a que la comida que consume. Existen patolog�as m�dicas que
pueden desencadenar una mala absorci�n o dificultades en la alimentaci�n causando
as� la desnutrici�n. O circunstancias sociales, ambientales o econ�micas pueden
arrastrar a las personas a una desnutrici�n. Estas causas pueden ser:

Patolog�as m�dicas

Anorexia nerviosa
Bulimia
Celiaqu�a
Coma
Depresi�n
Diabetes mellitus
Enfermedad gastrointestinal
V�mitos constantes
Diarreas
Circunstancias sociales

Hambrunas: Pueden ser ocasionadas por, sequ�as, plagas, razones pol�ticas, guerras,
o m�ltiples motivos.
Pobreza: La pobreza es la principal causa de desnutrici�n en el mundo, seg�n la FAO
para el a�o 2009 1.020 millones de personas sufr�an de hambre a nivel mundial y el
mayor porcentaje de esta poblaci�n vive en pa�ses subdesarrollados.10?
Entre algunas de las causas relacionadas a la pobreza encontramos el no contar con
dinero para comprar alimentos, una inadecuada distribuci�n de los alimentos en la
familia, dif�cil acceso o escasos servicios de salud, interrupci�n de la lactancia
materna (destete) a edades muy tempranas, introducci�n tard�a e insuficiente de
alimentos complementarios a la leche materna, infecciones frecuentes: diarreicas
y/o respiratorias e higiene inadecuada en alimentos.

Fisiopatolog�a y cuadro m�dico

En un comienzo un individuo con un estado inicial de desnutrici�n al tener su
alimentaci�n altamente limitada, sufre primeramente un gasto energ�tico. Gast�ndose
r�pidamente sus ATPs producidos por las mitocondrias luego agotando la glucosa de
los tejidos y la sangre producida por la liberaci�n de insulina.

Con el agotamiento de la glucosa, la pr�xima fuente de energ�a a ser utilizada es

el gluc�geno almacenado en los m�sculos y en el h�gado. Este es r�pidamente
transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energ�a. Su agotamiento
puede generar apat�a, postraci�n y hasta s�ncope �el cerebro al utilizar la glucosa
y cuerpos cet�nicos, como forma de energ�a, sufre mucho cuando hay hipoglucemia�.
En seguida las grasas (triacilglicerol) son liberadas de las reservas adiposas, y
es dividida en �cido-graso m�s glicerol. El glicerol es transportado al h�gado a
fin de producir glucosa. El �cido graso por medio de la beta-oxidaci�n forma
cuerpos cet�nicos que causan un aumento de la acidez en sangre (el pH normal es de
7,4). La acumulaci�n de cuerpos cet�nicos en la sangre puede llevar a un cuadro de
cetonemia (ver cetosis), su progresi�n tiende a evolucionar en un surgimiento de
ceto-acidez (pH < 7,3) compensado por el organismo con la liberaci�n de
bicarbonatos de la circulaci�n.

La piel se hace m�s gruesa sin el tejido adiposo subcut�neo. En esta etapa las
prote�nas de los m�sculos y del h�gado son divididas en amino�cidos para que por
medio de la gluconeog�nesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energ�a). En
verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energ�a.
La grande perdida de masa muscular ocurre en las regiones m�s pr�ximas al
esqueleto. La fuerza muscular es m�nima y como consecuencia sigue la muerte.

Consecuencias
Ni�os siendo pesados para medir la malnutrici�n en un campo de refugiados, durante
la crisis alimentaria en el Cuerno de �frica de 2011.
Coraz�n: El coraz�n pierde masa muscular, as� como otros m�sculos del cuerpo. En el
estado m�s avanzado hay una insuficiencia card�aca y posterior muerte.

Sistema inmune: Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir gl�bulos

blancos , y esto causa m�ltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros
acontecimientos. La duraci�n de las enfermedades es mayor y el pron�stico siempre
peor que en individuos normales. La cicatrizaci�n se lentifica.

Sangre: Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferrop�nica relacionada a la

desnutrici�n.

Tracto intestinal: Hay una menor secreci�n de HCL por el est�mago, tornando ese
ambiente m�s favorable para la proliferaci�n de bacterias. El intestino disminuye
su ritmo de perist�ltico y su absorci�n de nutriente.

En la persona: Una disminuci�n de su coeficiente intelectual,[cita requerida]

problemas de aprendizaje, de retenci�n y memoria. En ni�os, menor crecimiento y
desarrollo f�sico.

Prevenciones
Para prevenir la desnutrici�n infantil se debe:1?4?

Lograr una buena alimentaci�n variada y nutritiva que se base en: cereales y
tub�rculos , verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de origen
animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso).
Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de
micronutrientes y alimentarse bien.
Si una mujer esta embarazada: necesita tres comidas principales y dos entre-
comidas, variando los alimentos de buena calidad.
Los ni�os menores de 6 meses deben ser alimentados solo con leche materna.
Vigilar la talla y peso del ni�o es una forma de monitorear su crecimiento.
Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o
servirla y luego de ir al ba�o o cambiar el pa�al puede evitar que el infante se
enferme.
Los ni�os enfermos deben continuar su alimentaci�n, sin grasas, mucho l�quido y
muchos cuidados. Luego de la enfermedad los ni�os recuperan su peso con una buena
alimentaci�n.
Es muy importante acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y
controlar regularmente al ni�o con un pediatra y un nutricionista, para evitar
complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutrici�n.
Tener una buena salud alimentaria con alimentos balanceados.
Si se detectan signos de desnutrici�n
Una vez realizada la evaluaci�n integral del paciente, se podr�n tener los
siguientes diagn�sticos:

Situaci�n de riesgo.
Desnutrici�n subcl�nica o marginal.
Desnutrici�n cl�nica.
Se clasifica en:

Zona Cr�tica.
Leve.
Moderada.
Grave.
Si no se atienden oportunamente las clasificaciones anteriores pueden caer en:
Kwashiorkor: Es una forma de desnutrici�n que ocurre cuando no hay suficiente
prote�na en la dieta.
Marasmo: es un tipo de desnutrici�n energ�tica por defecto, acompa�ada de
emaciaci�n (flaqueza exagerada), resultado de un d�ficit cal�rico total.
V�ase tambi�n
Hambre
Malnutrici�n
Hambruna
Inanici�n
Seguridad alimentaria
Pobreza
FreeRice
Organizaci�n de las Naciones Unidas para la Alimentaci�n y la Agricultura
Anexo:Pa�ses por porcentaje de poblaci�n con desnutrici�n