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El uso de la técnica de Reestructuración Racional Sistémica de Goldfried y Goldfried en un caso de Ansiedad de Evaluación

Poster · November 2017

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Sara Laguna Maria Isabel Casado-Morales

Complutense University of Madrid Complutense University of Madrid
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 X Congreso Internacional y XV Nacional de Psicología Clínica. Santiago de Compostela (2017).

Laguna Bonilla, Sara y Casado Morales, Mª Isabel - Universidad Complutense de Madrid

I. Identificación del Paciente II. Motivo de Consulta e Historia del Problema
El motivo de consulta es la experimentación de estados de ansiedad elevados y clínicamente significativos ante
• Sexo: Mujer situaciones de exposición oral en clase, desde hace aproximadamente un año. Si bien los síntomas están presentes en el
• Edad: 23 años momento de la exposición, la sintomatología más relevante e intensa es de carácter anticipatorio, destacando una alta
• Estudiante Universitario. frecuencia, intensidad y duración de pensamientos automáticos negativos y una elevada activación fisiológica.
III. Evaluación IV. Análisis Funcional
La elevada autoexigencia y
• Cuestionario Multimodal de Lazarus (Lazarus, 1981):
perfeccionismo que presenta ha
Anamnesis inicial.
ocasionado un marcado temor a
• Autorregristos: Relajación, Distorsiones cognitivas,
las situaciones de evaluación en
Pensamientos automáticos negativos-emociones (ABC) y
clase y un déficit en resolución
reestructuración de pensamientos.
de conflictos; provocando así
• Ansiedad: I.S.R.A. - Inventario de Respuestas y Situaciones de
elevada activación fisiológica y
Ansiedad (J.J. Miguel-Tobal y A. Cano-Vindel, 1986, 1088,1994,
pensamientos automáticos
2002).
negativos anticipatorios sobre
• Solución de problemas: I.S.A.P. - Inventario de Solución y
sus intervenciones.
Afrontamiento de Problemas. Miguel Tobal y Casado (1992). Figura 1: Análisis Funcional.

IV. Tratamiento Cognitivo – Conductual

Tratamiento cognitivo-conductual, llevado a cabo desde Enero a Octubre de 2017. El objetivo principal del mismo es dotar de estrategias de afrontamiento que le permitan
controlar la respuesta anticipatoria y disminuir el nivel de respuesta emocional en el momento de exposición en clase.

Conductas Problema Objetivos terapéuticos Técnicas utilizadas

•Temor a realizar exposiciones orales en
situaciones de evaluación
•Pensamientos automáticos negativos
anticipatorios (Ej. Me va a salir mal, se van a
reír de mi)
•Elevada auto-exigencia y perfeccionismo (Ej.:
No debo equivocarme, debo hacerlo todo bien)
•Elevada activación fisiológica en momentos
previos y durante la intervención en clase
•Reducir la sintomatología ansiosa asociada a
situaciones de evaluación:
• Reducción de la activación fisiológica
• Disminuir Pensamientos Automáticos
negativos
• Psicoeducación Emociones y Cogniciones
• Respiración abdominal
• Relajación Muscular Progresiva de Jacobson
• Reestructuración Racional Sistemática de
Goldfried y Goldfried
Figura 2: Conductas Problema, Objetivos y Tto.

V. ¿Por qué la técnica de Reestructuración Racional Sistemática de Goldfried y Goldfried?

El elemento diferenciatorio es la realización de Reestructuración Cognitiva en la propia exposición en vivo a la situación temida. Su objetivo principal es enseñar habilidades de
afrontamiento y manejo de situaciones problemáticas (Carrasco Galán, 2006). En este caso, se escogió como técnica de tratamiento principal debido al componente cognitivo de
carácter anticipatorio, ya que se trata de una técnica que hace sobretodo hincapié en la consciencia, y cambio, por parte del paciente de los pensamientos negativos en la propia
situación temida.

1) Psicoeducación papel de 3) Reconocimiento de la 4) Modificación de las

2) Identificación
las cogniciones en las relación creencia irracional – cogniciones en exposición
creencias
emociones que siente en emoción negativa en la en vivo Grabación en video
irracionales
situación de exposición situación de evaluación para posterior visionado
Figura 3: Fases Reestructuración Racional Sistemática

I.S.R.A. VI. Evaluación de la eficacia del tratamiento I.S.A.P.

99
100 Se observa una amplia mejora en Tras el Tto. se observa como, a
60
90 todos los factores de ansiedad la hora de resolver un
80 50
70 medidos, siendo especialmente problema, percibe más
40
60 interesantes el factor cognitivo (C) y seguridad de su capacidad de
50 30
Ansiedad de Evaluación (FI), resolución, es más reflexiva y
40 objetivos principales de tratamiento. 20 cuenta con más estrategias de
30 10
20 A priori, se ha reducido de manera resolución que antes del Tto.
10 significativa la frecuencia e 0 Si bien los niveles se
0 intensidad de los pensamientos FI FII FIII TOTA encuentran próximos a la
C F M T FI FII FIII FIV L
autmáticos negativos de carácter media población sería
PRE 55 50 35 45 55 20 30 35 PRE 18 13 10 41
anticipatorio en cuanto a sus recomendable continuar
POST 10 10 5 25 5 5 5 5 intervenciones. POST 24 14 12 50 trabajando en ello.
Gráfico 1: Resultados ISRA. Gráfico 2: Resultados ISAP.

VII. Conclusiones
Tras la aplicación del tratamiento, se alcanzaron de forma satisfactoria los objetivos propuestos, otorgando al paciente las herramientas adecuadas para el manejo de la respuesta
anticipatoria en situaciones de evaluación en clase. A priori, se demuestra la eficacia de la técnica de Reestructuración Racional Sistemática de Goldfried y Goldfried en casos donde el
elemento principal lo componen los pensamientos automáticos negativos de carácter anticipatorio ante una situación temida.
sara.laguna@cop.es
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