ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemberian Obat

Nama Klien : Ny. W

Diagnosa Medis : Tumor Otak

2. Diagnosa Keperawatan : Nyeri b.d agen-agen penyebab cidera biologis

(pembedahan)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

a. Tepat waktu

b. Tepat obat

c. Tepat dosis

d. Tepat cara pemberian obat

e. Tepat pasien

Rasional : untuk menghindari kesalahan dalam pemberian obat

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : kesalahan dalam pemberian nama obat dan untuk menghindarinya

yaitu dengan cara mengecek dan membaca buku status pasien.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : untuk membantu mengurangi rasa nyeri yang

dialami pasien.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : setelah dilakukan tindakan pemberian obat

kondisi klien tampak lebih baik dan tidak terlalu gelisah.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

a. Tekhnik relaksasi.

b. Manajemen nyeri.

c. Manajemen lingkungan (kenyamanan).

d. Pengaturan posis pasien.

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Mengganti pakaian pasien

Nama Klien : Tn. S

Diagnosa Medis : PPOK

2. Diagnosa Keperawatan :

a. Ketidakefektifan pola napas b.d. kelelahan otot-otot pernapasan.

b. Gangguan eliminasi urin b.d obstruksi anatomis.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : mencuci tangan sebelum melakakukan

tindakan.

Rasional : Agar baju klien tidak terkontaminasi.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : pasien rentang terhadap resiko jatuh karena pasien gelisah dan cara

pencegahannya penyangga pada tempat tidur tidak dilepas karena salah satuu tangan

pasien diikat.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : mencegah terjadinya hipotermi, infeksi dan

memberikan kenyamanan pada pasien.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : pasien tampak lebih nyaman.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

1. Memberikan Oksigen.

2. Melakukan tindaan nebulizer.

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Sonde Lambung

Nama Klien : Tn. L

Diagnosa Medis : NHS

2. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d. mukus berlebih.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

a. Campurkan bubur dengan air secukupnya.

Rasional : agar makanan ataupun cairan dapat masuk kedalam lambung dengan

lancar.

b. Pastikan selang tepat di lambung

Rasional : untuk memberikan dekomprasi yang adekuat.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : komplikasi mekanik dislokasi dari selang NGT, pencegahannya

harus di letakkan secara sempurna di lengan hidung dengandengan plester yang

baik.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : untuk memberikan makanan, maupun obat

yang di campur kedalam makanan melalui selang NGT.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : saat dilakukan sonde, keadaan pasien kurang

dan cairan/makanan bisa masuk dengan baik meskipun pasiennya kurang sadar.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

a. Memberikan Oksigen.

b. Mengatur posisi pasien.

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemasangan Oksigen

Nama Klien : Tn. L

Diagnosa Medis : Batu Empedu

2. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pola nafas b.d. kelelahan otot-otot

pernapasan.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : memperhatikan tanda hipoksia dan sekresi

pada jalan napas.

Rasional : hipoksia yang tidak diobati menyebabkan distritmia jantung dan

kematian.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : kurangnya oksigen dalam tubuh dapat menyebabkan kematian,

cara pencegahannya dengan memberikan oksigen sesuai dengan selang oksigen.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : memberikan bantuan pernapasan melalui

kanula kepada pasien.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : setelah dipasangkan Oksigen pasien tampak

lebih nyaman dan tidak sesak.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) : manajemen jalan napas.
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Memandikan pasien

Nama Klien : Ny. W

Diagnosa Medis : Tumor otak

2. Diagnosa Keperawatan : Nyeri b.d. agen-agen penyebab cedera biologis

(pembedahan).

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : membersihkan tubuh pasien.

Rasional : agar pasien nyaman, serta pasien merasa segar.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : terjadinya hipertermi. Cara pencegahannya setelah bagian tubuh

pasien dibersihkan segera ditutup dengan menggunakan selimut atau sarung yang

bersih.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : untuk memenuhi personal hygiene pasien dan

meciptakan rasa nyaman.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : dapat memandikan sesuai dengan kebutuhan

pasien. Maknanya bahwa kebersihan diri itu sangat penting bagi tubuh.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

a. Tekhnik relaksasi.

b. Manajemen nyeri.

c. Manajemen lingkungan (kenyamanan).

d. Pengaturan posis pasien.

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Suction

Nama Klien : Tn. L

Diagnosa Medis : NHS

3. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d. mukus berlebih

Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : memasukan selang suction kedalam mulut

pasien.

Rasional : untuk mengeluarkan sekret yang berlebih.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : pada saat melakukan suction terlalu lama di dalam mulut pasien

dapat mengakibatkan sesak napas. cara pencegahannya yaitu pada saat suction,

selang suction dalam mulut pasien kurang lebih 3 detik dan harus mengeluarkan

selang suction dari mulut pasien.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : untuk mengeluarkan secret dari dalam tubuh

pasien.

6. Hasil yang didapat dan maknanya : pasien nampak tida sesak dan kurangnya secret

dalam tubuh pasien.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah atau diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

a. Memberikan Oksigen.

b. Mengatur posisi pasien.