CUE UNIVERSIDAD SANIGNACIO 418243 DELOYOLA EXAMENES FINALES 2015-01 Curso : BUSINESS PROCESS MANAGEMENT { Profesor(a) Bloque : FC-SMVINFO4A1N Aula; C1904 bet INDICACIONES A SEGUIR POR EL ALUMNNO AL RENDIR SU EXAMEN 1. Mostrar obligatoriamente su fotochek para su Identificacién, 2. Verificar sus datos personales y el nombre y bloque del curso que aparecen en esta hoja; asi, como el tiempo de duracién del examen y Ia auterizacién de uso 0 no de material de consulta, calculadora, palm 0 laptop, que estén en la hoja de preguntas. 3. Guardar todo material de consulta, calculadora, palm o laptop cuando su uso no esté permitido, El tenerlo en la mesa de trabajo se considera como plagio, se haya hecho uso o no del mismo. En caso de estar permitide su uso, no debe intercambiarlo con sus companeros, 4. Tener presente que cualquier anotacién que figure en el cuadernillo de respuesta que permita la Identificacién del alumno anula el examer 5. Mantener el celular apagado y guardado. Su uso, por cualquier motivo, es causal de anulacién del examen 6. Evitar comportamientos que puedan ser interpretados por el cuidador o supervisor responsable como plagio, asi como el uso de «comprimidos», inscripciones en el cuerpo 0 la ropa, mensajes mediante uso de tecnologia digital y cualquier otra forma que atente contra la probidad académica. Su uso es causal de anulacién del examen y el inicio de proceso disciplinario. De ser necesario, a efectos de registrar la comisin de Ia falta, el culdador, el supervisor u otro personal de la Universidad, podra hacer uso de cémaras fotogréticas 0 de video. 7. Permanecer en el aula durante el desarrollo del examen. 8. Comunicar al cuidador o supervisor cualquier malestar de salud a fin de recibir la debida atencién. 9, Entregar al culdador o supervisor el examen una vez concluido el tiempo asignado, sin lugar a reclamo, 410. Prestar atencién a cualquier otra instruccién que se imparta en el aula. 41, En caso el examen sea oral o trabajo final deberd regirse por las disposiciones e Instrucciones del profesor. (~ RECUERDE: Elplagio se considera falta muy grave y se sanciona con suspensién de la Universidad hasta con 02 periodos académicos (Reglamento de Estudios vigente Art. 59 inciso "k"). Calificacion: REGIS a El plagto se considera falta muy grave y we ; sanctons con a» { } (Roglamento Estudios vigonte Art. 59SBN IGNACIO DE LOYOLA BUSSINES PROCESS MANAGAMENT EXAMEN FINAL 15-1 Profesor(a) : TODOS Bloque TODOS Duracién 120 minutos Instrucciones: * _ Elplagio se sanciona con la suspensién o expulsién de la Universidad. Reglamento General de Estudios Articulo 59 inciso k y Articulo 63. * Nose permite el uso de material de consulta, de celulares, tablet o laptop * Todas las respuestas deberén ser desarrolladas en el cuadernillo cuadriculado anexado al examen. * Conteste a las preguntas de forma conereta. El puntaje sera considerado sobre la calidad de la respuesta no sobre la cantidad de texto escrito * Cualquier criterio 0 supuesto que Ud. asuma deberd ponerlo en forma explicita para que sea considerado en la correccién. * El alumno tendré especial cuidado en la ortografia, redaccin y presentacién del examen. Escriba con letra clara y legible. Estos aspectos forman parte de la calificacién * EI examen deberd desarrollarse con lapicero o boligrafo. De ninguna manera con lapiz y si asi lo fuere, no tendré derecho a reclamo. Autor: Marlon Dumas. Caso: Gestién de del Seguro por Discapacidad en InsurelT “Seguro por Discapacidad es una forma de seguro que cubre el salario del asegurado contra el riesgo que la discapacidad le impida cumplir con su trabajo.” Considere el siguiente proceso de negocio para la gestion de reclamos del ‘Seguro por Discapacidad en la empresa InsurelT. EI proceso inicia cuando el cliente presenta su reclamo por discapacidad. Para hacerlo, el cliente llena un formulario que incluye un cuestionario de 2- paginas describiendo la discapacidad, El cliente puede enviar el formulario fisico en una de las sucursales de InsurelT, por correo postal, fax 0 via e- mail (fimado digitalmente). A Wo vs Fe2adetCuando un reclamo es recibido, un Oficial de Reclamos Junior ingresa los detalles del reclamo en el Sistema de Informacién de Seguros (10 min)) El mismo oficial realiza el checkeo basico para asegurarse que la’poliza del cliente es valida y que el tipo de reclamo es cubierto por la pdliza. Es muy raro que algiin reclamo sea rechazado en éste estado (esto solo ocurre el 2% de los casos). De otra manera el caso es catalogado como “elegible” y pasa al siguiente proceso. Luego, el reclamo es enviado a un Oficial de Reclamos Senior quien hace un asesoramiento a profundidad de la discapacidad reportada y estima la compensacién econémica mensual y el periodo de tiempo. En el caso de Reclamos de "Discapacidad Severa” (mas de 3 meses), el Oficial de Reclamos Senior requiere un reporte médico completo con el objetivo de evaluar el monto total a pagar al beneficiario, estos reportes médicos son esenciales para evitar fraude. Una vez que el Oficial de Reclamos Senior ha recibido el reporte, recién empieza el proceso de evaluacién del reclamo que toma un promedio de una (1) hora. Luego, el Oficial de Reclamos Senior envia_ una carta de respuesta al cliehte (por e-mail y correo postal) para notificar al cliente del pago mensual asignado y las condiciones del mismo (Ejemplo: cuando finaliza el pago mensual y cuando es la fecha para una posible renovacién). El monto, fechas y condiciones mencionadas se registran en el Sistema de Informacion de Seguros. Luego, el Oficial de Finanzas genera el primer pago manualmente y programa los pagos para los meses siguientes. El Oficial de Finanzas toma un promedio de 20 minutos para hacer el procedimiento. Los oficiales de Finanzas manejan los pagos por bloques, una vez al dia. El tiempo promedio-de espera, cuando se solicita un reporte médico completo, es de 3 dias laborables en caso de Discapacidad Temporal y.20 dias laborables efcas6 de Discapacidad Severa La compajiia de Seguros recibe 2500 reclamos por discapacidad al afio, de los cuales 20% son por Discapacidad Temporal y 80% por Discapacidad Severa. El pago total de! beneficio por Discapacidad Severa es USD$ 20,000.00 hasta USD$40,000.00 (tipicamente se reparte entre 6 y 12 meses, y se renueva previa presentacién de certificados que sustenten necesidad de renovacién) y el de Discapacidad Temporal es de USDS 5,000.00 (repartido en entre 2 y 3 meses) 17-017 213 248-4Preguntas 1. Modele el proceso "As Is" en BPMN. (5 pts) 2. Caloule el tiempo de ciclo del proceso de Gestion de Reclamos de Discapacidad Severa. (5 pts) 3. El departamento de ventas de InsurelT estima que las demoras extremas en la gestién de reclamos le cuesta USD$50,000.00 al afio en venta de pélizas perdidas debido a clientes insatisfechos y publicidad negativa Debido al persistente problema de obtener los reportes meédicos rapidamente, los gestores de reclamos han tratado de negociar con algunas clinicas y hospitales una manera mas rapida de obtener los reportes médicos. Pocos son los que estén dispuestos a aceptar solicitudes por correo electrénico y no postal (con esto se reducirian de 2 a 3 dias laborables del tramo ida-vuelta del correo postal). Sin embargo, la mayoria de clinicas y hospitales no ven ninguin incentivo en asignar mas recursos en preparar reportes médicos para las compafifas aseguradoras. Ellos perciben que sus clientes son los pacientes. El proceso de generar reportes a las aseguradoras son secundarios para ellos. 3.a. Analice el problema aplicando Diagrama de Pescado y proponga una solucién. (5 pts) 3.b. Dibuje el proceso ‘To Be’ en BPMN con los cambios propuestos basado en el analisis de la pregunta 3 (5 pts) uate Il sis osoxsHeR43 (4 Hodeib. BPHN “As list Saas) 301930 Sa OW] ok paras un aviobey{ Wor oh 1 i _| BIANIS CONAD ST WII3a |” Tear PP _SP1)}9p So sossur ney SoM WHO 33a 3 ‘ = ape 1 [| pa S “SORT FFWMI WO PGOpabSG joo Sos3g wo SONVINI ww NSIGTDro be Bib- Preceso + G6a50) a 2p us "Jroteod tous SIND os Owe pbs ay B PHO MAW om Bos, YP wR MOSS ep SS 7 Spa [Svat dwepedypqzo] Ao wias owopay (PIX “PROV DST) ap Sobeas jap | Yowy) 79 aC Mi