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13.- REVISADO POR PDVSA: 14.- REVISADO POR PDVSA: 15.- REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
19.- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: OPERACIÓN DE EQUIPOS DE CONTROL DE SOLIDOS 20.-N° DE ANALISIS DE RIESGOS DE TRABAJO: 21.-REVISIÓN N°: 1
C. ¿EL ÁREA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANÁLISIS DE RIESGOS?
D. ¿LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANÁLISIS DE RIESGOS?
E. ¿EXISTEN CONDICIONES ATMOSFÉRICAS ADVERSAS (EJ.: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELÉCTRICA)?
F. OTROS: ESPECIFIQUE:
COMPROMISO: LOS ABAJOS FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS
29.- NOMBRE Y APELLIDOS 30.- CEDULA DE IDENTIDAD 31.- EMPRESA 32.- FIRMA 29.- NOMBRE Y APELLIDOS 30.- CEDULA DE IDENTIDAD 31.- EMPRESA 32.- FIRMA
33.- CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN O EMISOR 34.- SUPERVISOR RECEPTOR: 35.- CAPATAZ EJECUTOR: