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CLÍNICA PSICODINÂMICA DO TRABALHO E POLÍTICAS PÚBLICAS DE

SAÚDE DO TRABALHADOR

Ana Magnólia Mendes

Universidade de Brasília
anamag.mendes@gmail.com

Luciane K. Reis Araujo

Subsaúde/Seap – Governo do Distrito Federal
lukrar@terra.com.br

Emilio Peres Facas

Universidade Federal de Goiás
emiliopf@gmail.com

Resumo
Apresenta-se a Psicodinâmica do Trabalho como um instrumento para
mobilização e participação dos servidores na escrita de políticas públicas
e de intervenção para a diminuição e controle dos agravos à saúde
integral e dos riscos psicossociais relacionados ao trabalho dos servidores
estatutários ativos da Administração Pública Direta, Autárquica e
Fundacional do Governo do Distrito Federal. O referencial teórico-
metodológico é o da Psicodinâmica do Trabalho, inspirada nos estudos de
Christophe Dejours e nas pesquisas desenvolvidas pelo Laboratório de
Psicodinâmica e Clínica do Trabalho da Universidade de Brasília (UnB). O
trabalho tem como objeto central compreender a mobilização subjetiva
no trabalho, que é o resgate do sentido do trabalho, envolvendo o
movimento dos servidores para atuar na organização do trabalho e
repensar as relações socioprofissionais. Os principais resultados estão
relacionados ao engajamento dos servidores na busca de ações para
efetivar a Política Integrada de Atenção à Saúde do Servidor do DF.

Palavras-chave: Psicodinâmica do trabalho, saúde do servidor, redução de

riscos psicossociais, políticas públicas

O
texto tem por objetivo
apresentar a abordagem
teórico-metodológica da
Clínica Psicodinâmica do
Trabalho como um instrumento
para mobilização e participação
dos servidores na escrita de
políticas públicas e de
intervenção para a diminuição e
controle dos agravos à saúde
integral e dos riscos psicossociais
relacionados ao trabalho dos

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Públicas De Saúde Do Trabalhador

servidores estatutários ativos da programas. Os desdobramentos

Administração Pública Direta,
Autárquica e Fundacional do
Governo do Distrito Federal.
O referencial teórico é o da
Psicodinâmica do Trabalho,
inspirada nos estudos de
Christophe Dejours e Política Integrada de Atenção à
metodologicamente tem base no
método da Clinica do Trabalho
desenvolvido pelo Laboratório de
Psicodinâmica e Clínica do
Trabalho da Universidade de
Brasília (UnB), que se apropria da
escuta analítica, de base
freudiana, para potencializar a
clínica do sofrimento no trabalho,
além de buscar dar visibilidade às
dimensões políticas dessa escuta.
Nesse contexto, o capítulo tem
como objeto central discutir a
mobilização subjetiva e política
no trabalho, que implica no
resgate do sentido do trabalho,
envolvendo o movimento dos
servidores para resistir e agir
frente aos constrangimentos da
organização do trabalho,
repensar as relações
socioprofissionais e deslocar sua
posição subjetiva para atuar
como protagonista no processo
de construção das políticas
públicas.
Os principais resultados do
método referem-se à de atendimento e formulários e a
participação ativa de servidores e
gestores na construção de
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mais significativos estão
relacionados à criação de
Programas em saúde do
trabalhador a partir de estudos
epidemiológicos e o
engajamento dos servidores na
busca de ações para efetivar a
Saúde do Servidor do DF.
Desse modo, o texto apresenta as
ações construídas em saúde do
servidor, baseada nos
pressupostos da Psicodinâmica
do Trabalho, realizada com a
equipe da Subsecretaria de
Saúde, Segurança e Previdência
dos Servidores – Subsaúde,
vinculada a Secretaria de Estado
de Administração Pública do
Distrito Federal/Seap. A criação
desta Subsecretaria, ocorreu em
março de 2011.
Compete à Subsaúde realizar
estudos, normatizar, propor
diretrizes e auditar as ações em
matéria de saúde, segurança do
trabalho e do regime próprio de
previdência.
O foco é a diminuição e controle
dos agravos à saúde integral do
servidor, dos riscos psicossociais
relacionados ao trabalho, da
padronização dos procedimentos
criação de uma política aos
servidores do Governo.
21
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Assim, no dia 10 de maio de 2012, trabalhar os dados coletados

por meio do decreto nº 33.653, foi tornaram-se matéria-prima e
instituída a Política Integrada de uma ferramenta potente para
Atenção à Saúde do Servidor, que que gestores e servidores possam
atende aos servidores agir e revisar as estratégias de
estatutários, ativos da gestão e acompanhar os riscos
Administração Pública Direta, psicossociais considerando as
Autárquica e Fundacional do diferentes esferas de atividades
Distrito Federal. desempenhadas.

Para legitimar a construção Como foco central, estabeleceu-

coletiva das Políticas Públicas, se a análise de como se
todas as proposições da produzem as subjetividades no
Subsaúde são levadas para contexto de trabalho, assim, foi
apreciação, deliberação e criado um espaço diferenciado
aprovação no Conselho de Saúde que propiciou a oportunidade de
e Segurança do Trabalho, órgão fala e escuta clínica, com base no
colegiado, criado pelo decreto nº referencial de Mendes e Araujo
32.716, de 1º de janeiro de 2011, (2012), fundamentada na
formado por Representantes das conduta clínica, na qualificação
Secretarias de Estado de profissional e pessoal. Nesse
Administração Pública, da espaço foi privilegiada a fala dos
Educação e da Saúde; servidores, uma investigação
representante sindical e do sobre as implicações do trabalho
Instituto de Previdência do DF. nas perturbações da saúde, e os
Além disso, para ter acesso aos ganhos e perdas advindos da
programas criados, as demais exclusão temporária devido ao
Secretarias de Estado, assinaram adoecimento. Também se buscou
um acordo de cooperação técnica avaliar as características
para que as intenções individuais e da organização do
repercutissem em ações, por trabalho, remetendo sempre aos
meio da responsabilidade coletivos laborais, pontuando na
compartilhada. linguagem proferida e o mal-
estar emergente.
O conhecimento em Clínica
Psicodinâmica do Trabalho Várias fontes foram citadas, a
envolve a organização do saber: a precariedade das
trabalho como potencializadora condições de trabalho, o
do prazer e do sofrimento dos distanciamento entre as
trabalhadores. Assim, a forma de prescrições e o real enfrentado,

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verticalidade nas estruturas de jogo de forças e uma dinâmica

algumas áreas, prejudicando a própria dos contextos de
construção democrática e trabalho.
coletiva, relações
socioprofissionais deterioradas, Os principais resultados do
motivadas pelo descaso de método estão relacionados à
alguns servidores com o trabalho, participação ativa de servidores e
e indicações políticas, que gestores em projetos e
excluem o princípio da programas que possam ser
meritocracia. discutidos no Conselho de Saúde
e Segurança para que se
As estratégias utilizadas perpetuem como políticas de
permitiram reconhecer a estado, evitando a
dificuldade dos servidores em descontinuidade dos
assumir o sofrimento. A tristeza, planejamentos neste tema. Os
o medo, e a frustração, ao não desdobramentos mais
serem reconhecidas como significativos, nesse momento,
dimensões próprias do viver, são estão relacionados à nomeação
estampadas nos atestados do mal-estar vivido no trabalho:
médicos, transformadas em comunicação interditada,
depressão, fobias, transtornos de gestores despreparados, normas
ansiedade e tantos outros “CIDs rígidas, servidores apartados do
F” – Classificação Internacional de planejamento, falta de vocação
Doenças, que descrevem os para exercer a atividade para citar
transtornos mentais e alguns exemplos.
comportamentais.
Percebe-se pelas respostas
Assim, percebe-se que falar sobre obtidas que o espaço individual e
o processo de sofrimento, coletivo de discussão está
diminui os afastamentos do interditado, o que favorece o
trabalho. Implicar o servidor no aparecimento de muitos danos
seu cuidado, assumir a físicos, psicológicos e sociais.
impotência diante de algumas Aqui, cabe lembrar, que é só por
prescrições, bem como remeter intermédio da linguagem que o
ao coletivo a frustração no sujeito pode se expressar. E este
trabalho, podem mobilizar os trabalho vem demonstrando-se
sujeitos para ação, alterando um exemplo da linguagem
relações de trabalho, integrando ampliada. Mediatizar a vivência
o psíquico e o social de modo do trabalho pela palavra é a
indissociável, produzindo um forma do servidor poder elaborar
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seu próprio discurso sobre o impressões, sentimentos e

fazer. percepções relacionadas aos
pares, superiores, subordinados,
Assim, com a criação desse tarefas realizadas, resultado e
espaço público, trocas estão sentido do que fazem. A Clínica
sendo possíveis, planejamentos do Trabalho acolhe as opiniões,
discutidos, elaborações impressões e sensações dos
compartilhadas de vivências e trabalhadores em relação a todos
proposições de soluções, os aspectos que fazem parte da
facilitando a experiência da vida da organização,
elaboração coletiva do sentido no identificando fatores que geram
trabalho. sofrimento físico e psíquico e
resultam no adoecimento dos
O caminho para a construção indivíduos e na perda de
das políticas produtividade laboral - com
impactos na organização do
A clínica inclui a exploração e trabalho e no ser humano.
compreensão dos significados
presentes nas ações dos sujeitos, Portanto, as discussões com os
bem como grupos de sujeitos, diferentes grupos de servidores:
buscando aprender o sentido que servidores que compõem o
leva a determinadas direções de Conselho de Saúde, a equipe da
relacionamentos, conflitos e Subsaúde e demais servidores
decisões, Barbier (1985). atendidos por esta Subsecretaria,
buscam compreender,
O autor remete o significado da questionar, provocar o pensar
palavra clínica ao “procedimento sobre a interelação entre trabalho
de observação direta e e saúde. Percebeu-se, que estas
minuciosa” (p.45). Na discussões, tornaram-se como
Psicodinâmica, Clínica do um ponto de partida para
Trabalho significa um espaço em elaboração de práticas
que o objeto de investigação é a preventivas. A compreensão
relação do indivíduo com a dessa relação envolve o
atividade laboral, em seus entendimento e o conhecimento
aspectos mais amplos, de todas as dimensões
complexos e subjetivos. A Clínica organizacionais – cultura, valores,
do Trabalho é o espaço em que os clima, contexto de trabalho,
sujeitos que executam as rotinas qualidade de vida no trabalho,
de trabalho em uma organização dentre outras. Os resultados até
podem expressar suas este momento funcionaram

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como “mapas”, no sentido de
orientar a elaboração de práticas
mais adequadas ao contexto
organizacional.
As reuniões com o Conselho de
Saúde ocorrem mensalmente. Os
coordenadores da Subsaúde
reúnem-se semanalmente, e as
reuniões com as demais
Secretarias de Estado
acontecem, mediante o acordo
de cooperação firmado para
início dos programas com os
servidores.
O critério para seleção das
Secretarias a serem atendidas
consistiu na análise do relatório
epidemiológico sobre índices de
afastamento do trabalho,
produzido pela gerência de
Epidemiologia da Subsaúde.
É importante ressaltar que
embora os encontros sigam os
pressupostos apresentados pela
metodologia em Clínica do
Trabalho, segundo Mendes e
Araujo (2012) há variações
quanto ao número de encontros e
duração das sessões. O que se
procura é a participação ativa dos
servidores, o registro das falas e o
resgate a cada novo encontro dos
memorias construídos. Assim,
busca-se por meio do discurso
um processo de elaboração, onde
estão presentes motivações,
Fórum: Diálogos em Psicologia, ano I, n. 1. Ourinhos/SP – jul./dez. 2014
desejos e investimentos dos
participantes.
Por uma Política Integrada de
Atenção à Saúde dos Servidores
Todo o planejamento vem sendo
construído, pensando as políticas
macro em segurança e saúde no
trabalho, com o objetivo de
tornar esta, uma política de
estado e não algo construído por
um governo, com duração de
apenas quatro anos.
Para tal, iniciou-se com a
pesquisa documental acerca de
políticas públicas em segurança e
saúde no trabalho: política
nacional de saúde do trabalhador
e da trabalhadora, portaria nº
1.823, de 23 de agosto de 2012;
diretrizes da Organização
Mundial da Saúde no tema;
conferências da Organização
Internacional do Trabalho e
artigos acadêmicos na matéria,
base do Scientific Electronic
Library Online - Scielo, período
2001-2011.
Em vigor desde 2004, a Política
Nacional de Saúde do
Trabalhador do Ministério da
Saúde visa à redução dos
acidentes e doenças relacionadas
ao trabalho, mediante a execução
de ações de promoção,
reabilitação e vigilância na área
de saúde.
25
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Suas diretrizes, descritas na
Portaria nº 1.125 de 6 de julho de
2005, compreendem a atenção
integral à saúde, a articulação
intra e intersetorial, a da saúde;
estruturação da rede de
informações em Saúde do
Trabalhador, o apoio a estudos e
pesquisas, a capacitação de
recursos humanos e a
participação da comunidade na
gestão dessas ações. A Renast,
regulamentada pela Portaria nº
2.728/GM de 11 de novembro de
2009, é uma das estratégias para
a garantia da atenção integral à
saúde dos trabalhadores. Ela é
composta por Centros Estaduais
e Regionais de Referência em
Saúde do Trabalhador (Cerest) -
210 unidades espalhadas por
todo o País - e por uma rede de
1.000 serviços sentinela de média
e alta complexidade capaz de
diagnosticar os agravos à saúde
que têm relação com o trabalho e
de registrá-los no Sistema de
Informação de Agravos de
Notificação (SINAN-NET).
Além disso, em esfera
interinstitucional, o Ministério da
Saúde desenvolve uma política
de ação integrada com os
ministérios do Trabalho e
Emprego e da Previdência Social,
a Política Nacional sobre Saúde e
Segurança do Trabalho (PNSST),
cujas diretrizes compreendem:
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I - Ampliação das ações, visando
a inclusão de todos os
trabalhadores brasileiros no
sistema de promoção e proteção
II - Harmonização das normas e
articulação das ações de
promoção, proteção e reparação
da saúde do trabalhador;
III - Precedência das ações de
prevenção sobre as de reparação;
IV - Estruturação de rede
integrada de informações em
Saúde do Trabalhador;
V - Reestruturação da formação
em Saúde do Trabalhador e em
segurança no trabalho e incentivo
à capacitação e à educação
continuada dos trabalhadores
responsáveis pela
operacionalização da política;
VI - Promoção de agenda
integrada de estudos e pesquisas
em segurança e Saúde do
Trabalhador.(www.portal.saude.
gov.br)
Na análise da agenda de
compromisso do Ministério da
Saúde e nos estudos pesquisados
nos últimos 10 anos sobre as
políticas públicas voltadas para
melhoria das condições de
trabalho e saúde dos
trabalhadores identifica-se um
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novo entendimento sobre o adoecimento, caracterizando

tema: o foco deixa de ser sobre a
doença para voltar-se à noção de
promoção.
Fomentar a participação dos
diferentes atores do mundo do
trabalho e criar um coletivo que
colabore na implementação e
avaliação das políticas públicas
tornou-se um dos princípios
organizativos centrais da gestão
pública contemporânea e dos
processos democráticos. No
entanto, pesquisas recentes têm
demonstrado a concentração
geográfica de experiências de
gestão pública participativa
(sobretudo no caso de
orçamentos participativos) nas
regiões sul e sudeste do país,
evidenciando que tal
institucionalização não tem se
desenvolvido de forma
homogênea e que a prática da
participação cidadã apresenta
variações importantes no
contexto nacional.
Também se percebe na análise
do processo saúde-adoecimento
que a saúde é resultado dos
modos de organização da
produção, do trabalho e da
sociedade. E, que muitas vezes
nesse processo as empresas
encaminham os trabalhadores
adoecidos para o Estado,
colocando os sujeitos como
responsáveis únicos pelo
uma prática excludente e
onerando os Estados.
Por outro lado, há um movimento
no cenário organizacional
oferecendo inúmeros projetos
para promoção e redução de
riscos psicossociais na vida do
trabalhador. No entanto, grande
parte das propostas de
intervenção ao invés de focarem
no reconhecimento do outro, no
acolhimento, na
responsabilização e no
estabelecimento de vínculos, na
cooperação e na valorização da
comunicação; estão centradas
unicamente no aumento da
produtividade.
A história do sujeito, bem como a
sua participação na criação
destes programas, na maioria dos
casos tem ficado de fora. A
estratégia de disciplinar as
individualidades, ainda é um
diagrama que percorre o campo
social. Bodstein (2002)1 lembra os
desafios metodológicos da
avaliação de políticas públicas
perante a contínua e permanente
separação entre a formulação e a
implementação dessas políticas.
As políticas públicas diante desse
conceito devem oferecer
1
Bodstein R 2002. Atenção Básica na Agenda
da Saúde. Ciência & Saúde Coletiva 7(3):401-
412, 2002.

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continência às condições sofrimento se volta para o

adversas de trabalho, interior do sujeito ou para o
relacionadas ao processo de coletivo dos trabalhadores,
saúde, trazendo elementos que, configurando, assim, o "instinto
em geral, são subestimados pelos do rebanho", segundo a
gestores que se ocupam do tema. expressão nietzschiana. Na
ausência de manifestação do
O terreno das multiplicidades sofrimento, não há uma eficaz
deve ser considerado ação transformadora, mas uma
contribuindo para o campo catártica e idiossincrática reação
preventivo. Campo que prevê o grupal capaz apenas de
entrecruzamento nos atos e minimizar o processo de
discursos, que sob esta ótica lida adoecimento, mas não o
com a noção de sofrimento.
intersubjetividade.
Estimular um ambiente onde a
A discussão e implantação dos ação predomine, significa
programas para promoção da estabelecer relações dinâmicas
saúde dos servidores ao invés da com espaços para manifestação
homeostase devem buscar da fala e da escuta dos
atravessamentos desestabili- trabalhadores, num espaço
zadores para que as diferenças público de discussão que
possam emergir e a resistência promova a compreensão,
reativa a falar sobre o interpretação, elaboração e
adoecimento deixe de ser o perlaboração do pronunciado.
comportamento apresentado de Esse espaço é a possibilidade de
formas discursivas catárticas e (re)construção dos processos de
ambivalentes. subjetivação e do coletivo, uma
vez que falar leva o trabalhador a
Ao prevalecer à reação como se mobilizar, pensar, agir e criar
forma de comunicar o sofrimento estratégias para transformar a
nos diferentes espaços de organização de trabalho. A
trabalho, as particularidades mobilização que resulta dessa
tendem a desaparecer, o que fala se articula à emancipação e
impede o surgimento de agentes reapropriação de si, do coletivo e
capazes de exercer ações da condição de poder do
transformadoras. Como trabalhador.
consequência, não há mudanças
efetivas, logo o indivíduo se
imobiliza mais do que age. O

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Para Brant & Minayo (2004) de saúde. “Humanizar é, então,

2
reconhecer, valorizar e socializar ofertar atendimento de qualidade
ações de resistência ao articulando os avanços
adoecimento como estratégias tecnológicos com acolhimento,
prioritárias podem fortalecer as com melhoria dos ambientes de
atuais práticas de atenção à cuidado e das condições de
saúde do trabalhador. trabalho dos profissionais" (Brasil
Potencializam ainda, a - MS, 2004, p.5).
participação nos projetos de
promoção. Assim, torna-se fundamental
engajar os participantes na
Neste contexto, as políticas para construção do trabalho, com o
promoção de saúde devem objetivo de fortalecer as políticas
rejeitar os determinismos em saúde existentes, discutir
estruturais, podendo ser novas ações e construir mapas
transformadas pela prática dos diagnósticos que sustentem a
atores, não se restringindo a ser criação de novos projetos de lei.
apenas determinados para os Para tal, nesta etapa a Subsaúde
mesmos. Considerar que os realizou acordos de cooperação
membros de uma organização técnica com os órgãos federais.
são capazes de definir seus Os convênios foram realizados
interesses e de lutar pelo alcance com o Ministério do
de seus objetivos Planejamento, Orçamento e
pessoais/profissionais. Isso Gestão e no IV Encontro Nacional
significa deixar de ver os de Atenção à Saúde do Servidor –
trabalhadores unicamente como ENASS foram divulgadas
vítimas de maquinações de seus experiências no campo de
dirigentes, como indivíduos promoção à saúde, por meio de
apenas reativos ao ambiente e artigos científicos. Foram criados
contingenciados por este. em parceria com o Ministério da
Saúde o grupo de tratamento do
Tematizar a humanização da tabagismo e o programa de
assistência abre, assim, questões atenção ao dependente químico.
fundamentais que podem Com a Secretaria Nacional de
orientar a construção de políticas Políticas sobre Drogas – SENAD
foi ofertado um curso aos
2
gestores de pessoas para as 53
Brant, L.C. & Minayo-Gomez, C. (2004) A
transformação do sofrimento em Secretarias de Estado com o
adoecimento: do nascimento da clínica à objetivo de capacitação na
psicodinâmica do trabalho. Ciência & Saúde
Coletiva, vol.9, no.1, p.213-223. condução de servidores
Fórum: Diálogos em Psicologia, ano I, n. 1. Ourinhos/SP – jul./dez. 2014 29
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dependentes e medidas clipping semanal, na intranet,

preventivas para um ambiente com as principais notícias em
livre de drogas. saúde do servidor e criação de
grupos de trabalho sobre as
Junto com esta etapa foi temáticas demandas pelas
oferecido aos servidores, que diversas Secretarias.
compõem a equipe
3
multiprofissional da Subsaúde, O diálogo intergovernamental,
capacitação profissional em além dos acordos de cooperação
diversos Congressos em técnica firmados, promoveu a
Segurança e Saúde no Trabalho. inserção dos profissionais da
Subsaúde em Conselhos
A terceira etapa foi marcada pela Nacionais para discussão de
publicação de manuais oficiais de temas em segurança e saúde no
governo 4(Saúde e Segurança do trabalho, a saber: Conselho
Trabalho e Perícia Médica Oficial) Nacional dos Dirigentes de
com os objetivos de alinhar Regimes Próprios de Previdência
princípios legais à prática, clarear Social – CONAPREV, Tribunal
as ações a todos envolvidos, Regional do Trabalho da 10º
desburocratizar processos e Região para legitimar os
possibilitar que diferentes princípios legais em decretos e
profissionais tenham a mesma portarias regulamentadoras,
prática profissional. Os manuais participação na redação da
foram escritos com a participação resolução do Conselho Federal de
dos servidores que compõem as Psicologia sobre o papel do
áreas de saúde das Secretarias de psicólogo perito em saúde. Sob a
Estado de Administração Pública, coordenação desta Subsecretaria
Educação e Saúde, sob a foram criadas no Conselho
coordenação da Subsaúde. Nacional dos Secretários de
Estado (CONSAD), por meio de
Foram estabelecidas diversas um grupo de trabalho, as
ações para fomentar o diálogo câmaras técnicas nas 05 regiões
intragovernamental, tais como: I brasileiras para parcerias de
Fórum Subsaúde, dirigido aos pesquisa e monitoramento de
gestores de pessoas das diversas índices de afastamento do
Secretarias, disponibilização de trabalho.
3
Médicos do trabalho, psicólogos,
fonoaudiólogos, enfermeiros do trabalho,
Junto à Câmara Distrital foi feito
assistentes sociais, engenheiros de segurança do um acordo, ratificando a
trabalho, técnicos de segurança do trabalho e
técnicos de enfermagem do trabalho.
importância dos Projetos de Lei
4
www.seap.df.gov.br

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que versem sobre segurança e reconfigurar suas práticas

saúde no trabalho, passem pelo psíquicas e sociais de modo mais
Conselho de Saúde e Segurança criativo. Assim, ter dado voz aos
no Trabalho do Distrito Federal, servidores demonstrou ser um
com a justificativa que o mesmo é recurso apropriado.
composto por técnicos na área.
Além dos princípios da
As políticas públicas instituídas administração pública, descritos
até o momento são: Portaria nº no artigo 37 da Constituição, que
48/2011, que se refere ao falam sobre a legalidade,
Programa de Atenção ao impessoalidade, moralidade,
Dependente Químico; Portaria nº publicidade e eficiência, outros
49/2011, que institui a Junta princípios estão descritos na
Médica Oficial de Recurso; elaboração orgânica das
Portaria nº 61/2011, que constitui Unidades Federativas, como o
Comissão Permanente para atuar princípio da isonomia, da
no Programa de Readaptação supremacia do interesse público,
Profissional; Portaria nº 73/2011, da proporcionalidade, da
que compõe o Quadro Médico da finalidade, da motivação, da
Junta Médica Oficial; Portaria nº economicidade.
62/2011, que estabelece o Grupo
de Trabalho sobre aposentadoria Estas regras apontam caminhos
especial; Portaria nº 114, de 1º de que devem ser seguidos pelos
setembro de 2011, que criou o aplicadores da lei, com o objetivo
Programa de Preparação para o de eliminar lacunas, oferecendo
Período Pós-Carreira do quadro coerência a prática laboral dos
de pessoal do Governo do Distrito servidores.
Federal; Decreto 33.653/2012,
que criou a Política Integrada de Percebeu-se no desenvolvimento
Atenção à Saúde do Servidor. deste projeto, o descrédito de
muitos servidores em novos
A mobilização dos servidores projetos. A queixa é a
pelo uso da palavra: contradição entre o que prevê os
fortalecendo o coletivo de princípios da administração
trabalho pública e a prática encontrada no
Governo. São citados como
Saúde é a possibilidade do sujeito fatores de desmotivação, a falta
se colocar em condições de de transparência em algumas
habitar as multiplicidades, de áreas, gestão ineficiente,
construir recursos capazes de descontinuidade nos
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planejamentos iniciados e a falta
de meritocracia para muitos
cargos concedidos.
A governança pública, conceito
em evidência nos debates sobre a
nova gestão pública tem como
direção ampliar a capacidade de
o Estado de implementar de
forma eficiente as políticas
públicas, entendidas aqui como o
conjunto de ações
desencadeadas pelo Governo,
com vistas ao atendimento às
demandas dos servidores em
suas organizações,condições de
trabalho e relações
socioprofissionais.
O fato de revelar o “encoberto”
permite uma gestão pública
transparente e com
responsabilização dos agentes.
Um exemplo é a Lei de Acesso à
Informação, em vigor desde
2012. Extinguir a cultura do sigilo
é facilitar o controle social e
ampliar a pressão por melhorias.
A meritocracia é outro fator que
deve ser a base para uma
administração competente e um
dos caminhos para melhorar a
qualidade do serviço público. A
recompensa por desempenho,
capacitação permanente, salários
compatíveis com o mercado são
fatores que propiciam o riscos e as responsabilidades com
compromisso dos servidores com
os projetos.
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Neste sentido, a Clínica
Psicodinâmica do Trabalho torna-
se um instrumento adequado.
Fundamentando-se nos estudos
realizados no Brasil, nos últimos
cinco anos: Martins (2009),
Mendes e Col (2010), Bendassolli
e Soboll (2011) e Mendes e Araujo
(2011), Baierle (2007), Traesel
(2007), Castro (2010) e Garcia
(2011), e Lancaman e Col (2007),
identifica-se, apesar das
diferenças metodológicas, que a
clínica permite uma fala livre e
uma escuta atenta, possibilitando
o acesso às relações entre
organização do trabalho,
sofrimento e defesas.
As prerrogativas teóricas acima
são seguidas nos encontros, as
vivências de prazer-sofrimento
provenientes da dinâmica das
situações de trabalho são
nomeadas ao longo das sessões.
As diferenças apresentadas no
decorrer deste trabalho referem-
se ao método tanto preconizado
por Dejours (1986/2009) quanto
por Mendes e Araujo (2012). Vale
destacar entre essas diferenças a
não limitação da quantidade de
sessões; e a demanda, que surge
da gestão, a qual participa no
processo da organização do
planejamento junto aos
trabalhadores, abordando os
o grupo, podendo assim ser
rediscutido o pleito inicial.
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Públicas De Saúde Do Trabalhador

O desafio principal deste trabalho instituiu a Política Integrada de

no Governo refere-se à Atenção à Saúde do Servidor.
mobilização de todos os
envolvidos no processo, pois as A implementação, compreende
resistências aparecem quando um conjunto de eventos e
surge o convite para a construção atividades que acontecem após a
do modelo ao invés de apresentá- definição de diretrizes, que
lo pronto, com padrões já incluem tanto o esforço para
definidos. O relatório de administrá-la como os seus
atividades mensal contribui para impactos substantivos sobre
elaboração do memorial, pois servidores e eventos.
nele se vê a ação do discutido,
propiciando que outros Assim, para uma política sair do
servidores se engajem no papel é necessária a mobilização
processo, desmontando a dos envolvidos. É poder ir além
expectativa do idealizado e das prescrições tomadas e lidar
unindo-se a caminhada que exige com o real do trabalho, que a
passos, em uma estrada cada instante exige lidar com o
esburacada, às vezes íngreme, fracasso do idealizado e com o
sinônimo da burocracia, dos inesperado.
recuos, das frustrações, enfim,
todas as dificuldades do Para finalizar
trabalhar.
É importante enfatizar que a
Os resultados desta investigação implementação de uma política
permitem apontar algumas pública não ocorre
conclusões gerais referentes à automaticamente. É necessário
viabilidade deste método na obter a cooperação e a adesão
Subsaúde. dos diversos atores envolvidos na
política. Deve-se evitar gestores
As políticas públicas são autoritários na condução da
expressas na forma de implementação de políticas
determinações legais: decretos, públicas, que exigem o
resoluções, entre outros. No cumprimento de ordens
entanto, não existe uma relação verticalizadas, que têm
direta entre o fato de uma dificuldade em acolher novas
determinação legal ter sido ideias e formas de tratamento,
tomada e a sua real fazendo com que os projetos
implementação, como por sejam logo descartados .
exemplo, o decreto nº 33.653 que
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Apesar da precariedade de seu modo de andar a vida e

condições materiais para consequentemente, liberar o
funcionamento desta Unidade: a conhecimento sobre esta
descentralização das unidades de experiência, que se encontra
perícias médicas, fato que muitas vezes monopolizada.
dificulta a parametrização e
coordenação dos processos; falta O campo é um terreno fértil para
espaço físico para atendimento isto, um espaço de relações em
aos servidores; carência de movimento, que necessita em
profissionais especializados na seu nível simbólico de
área, falta um sistema reconhecimento, monitoramento
informatizado para acesso dos e a coerência da produção
prontuários dos servidores, discursiva, aproximando a fala
percebeu-se que para os das práticas possíveis.
servidores, dialogar com os pares
sobre as melhorias na Coloca-se, então, uma dupla
organização de trabalho e colocar tarefa para que possamos
no papel as ações possíveis, como avançar na proposição e nas
por exemplo, a produção dos tentativas de implementação de
dois manuais oficiais de governo, mudanças nas práticas de saúde
permitiram trocar o imobilismo (para além dos necessários
por ações. Divergências esforços de reorganização e
ideológicas, corporativismo dos melhoria das condições e dos
servidores e fatores históricos e processos de trabalho). De um
culturais deram lugar a iniciativa, lado, explorar, buscar
criatividade e ser o principal (re)conhecer, os processos
agente de sua história. intersubjetivos/inconscientes pre-
sentes no modo como se realiza o
Esse trabalho tornou-se trabalho em saúde e suas
realidade, pois houve consequências sobre a qualidade
mobilização dos servidores, cujos do cuidado. De outro lado,
interesses afetam diretamente a buscar, propor e/ou fortalecer
atividade profissional executada. dispositivos e processos de
gestão e organização do trabalho
Canguilhen (2010) em sua obra, O que favoreçam a gestores e
Normal e o Patológico afirma trabalhadores de saúde o acesso
sobre a necessidade de liberar o a sua própria subjetividade - ao
homem em sua experiência, o (re)conhecimento das fontes de
que significa dar-lhe os meios seu sofrimento e prazer no
para que compreenda e controle trabalho, dos vínculos

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imaginários/afetivos que os ligam processos institucionais sem

ao trabalho, às organizações, ao perder de vista a subjetividade, e
outro (profissional, usuário) e do sobretudo, o sofrimento humano
sentido do trabalho em suas como parte inexorável de
vidas. qualquer processo de construção
coletiva.
Por fim, esta Política não está
pronta e acabada, vem sendo Referências
construída, moldada, pela
conjuntura política, estofada com Baierle,T.C. (2007). Ser segurança
as experiências dos servidores e em tempos de insegurança:
reorientada com os sofrimento psíquico e prazer no
questionamentos dos críticos. trabalho da guarda municipal de
Muitos aspectos importantes Porto Alegre. 204 f. Dissertação
ainda precisam ser delineados. (Mestrado em Psicologia Social e
Porém, mais do que as Institucional) – Porto Alegre,
especificidades, o fundamental Universidade Federal do Rio
era estabelecer o quadro macro Grande do Sul.
no qual os programas e as ações
estão sendo desenvolvidos. Barbier,R. (1985) Pesquisa ação
na instituição educativa. Rio de
Nesse sentido, a Clínica Janeiro:Jorge Zahar.
Psicodinâmica do Trabalho como
referente cumpe papel Bendassolli,F.P.; Soboll,L.A.
importante, embora nesse (Orgs.) (2011) Clínicas do
projeto, não tenha sido utilizada trabalho: novas perspectivas para
por limites metodológicos, toda compreensão do trabalho na
sua potência política e de atualidade. São Paulo: Atlas.
mobilização dos sujeitos para um
reposicionamento subjetivo Bodstein R 2002. Atenção Básica
frente aos constrangimentos, e na Agenda da Saúde. Ciência &
muitas vezes, opressão, violência Saúde Coletiva 7(3):401-412,
e perversão dos modelos de 2002.
gestão da organização do
trabalho. Significando assim, que Brant, L.C. & Minayo-Gomez, C.
a utilização do referencial teórico (2004) A transformação do
da Clínica Psicodinâmica do sofrimento em adoecimento: do
Trabalho permite delinear um nascimento da clínica à
caminho promissor para psicodinâmica do trabalho.
compreender os macros
Fórum: Diálogos em Psicologia, ano I, n. 1. Ourinhos/SP – jul./dez. 2014 35
A. M. Mendes; L. K. R. Araújo; E. P. Facas____________________________________

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<http://www.portal.saúde.gov.br Martins, S. R. (2009) A clínica do
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Castro,T. C. M. (2010) Paulo/SP. Casa do Psicólogo.
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guardas municipais: clínica do Mendes, A. M. et al. (2010)
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segurança pública. 142 f. trabalho: temas, interfaces e
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trabalho e da ação. 108 f.
Dissertação (Mestrado em

Fórum: Diálogos em Psicologia, ano I, n. 1. Ourinhos/SP – jul./dez. 2014 36

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Abstract
Introduce the Psychodynamics of work as a technique for mobilization
and participation of the servers in the writing of public policies and
intervention for the reduction and control of harms to integral health and
psychosocial risks related to work of statutory public administration
assets servers Directly, agencies and Foundations of the Government of
the Federal District. The theoretical and methodological frame of
reference is that of the Psychodynamics of Work, inspired by Dejours
studies and researches developed by the laboratory of Psychodynamics
and clinical Work at the University of Brasilia (UnB). The work has as its
central object understanding the subjective mobilization at work, which is
the rescue work direction, involving the movement of the servers to act
on the Organization of work and rethink socio-professional relations. The
results are related to the engagement of the servers in the search of
actions to implement policy Integrated Health care of DF.

Keywords: Psychodynamic work, server health, psychosocial risks

reduction, public policy.

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