09/03/2015

Dpto. Sanidad Animal

Enfermedades Infecciosas
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE
LOS CARNÍVOROS
Prof. Pilar Muñoz
PIODERMAS
Introducción
• En perros las piodermas son patologías muy frecuentes pudiendo superar la cuarta
parte de las consultas dermatológicas caninas según algunos estudios.
• Tradicionalmente
• Piodermas caninas: infecciones bacterianas, generalmente purulentas, de
la piel, causadas mayoritariamente por estafilococos, principalmente S.
intermedius.

DERMATOFICOSIS • Hoy en día la práctica clínica diaria incluye entre las piodermas a las dermatitis
causadas por Malassezia spp.

Introducción
Malassezia pachydermatis y estafilococos forman parte de la flora normal
de la piel de los perros y aprovechan distintas circunstancias (piel
húmeda, exceso de sebo, etc.) para multiplicarse por encima de lo
normal.
La mayoría de las piodermas son secundarias, siendo numerosas las
circunstancias que predisponen a la infección:
Etiología
• Los estafilococos son bacterias grampositivas cocoides no móviles, no forman esporas,
anaerobios facultativos hallados comúnmente en la piel de los mamíferos.
• Perros: S. intermedius es el más frecuente. Causa piodermia y otitis externa
• S. aureus, S. schleiferi y S. pseudointermedius están emergiendo

• factores físicos (traumatismos, cuerpos extraños, ...)

• malformaciones anatómicas (pliegues)
• parásitos externos (demodecia, escabiosis, ...)
• trastornos pruriginosos (dermatitis atópica, reacciones adversas a los
alimentos, ...)
• trastornos de la queratinización epidérmica (seborrea) o folicular (displasias
foliculares)
• endocrinopatías (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, ...), etc.
• Malassezia: levadura saprofita no micelial, lipofílica, que tiene forma oval, y aparece con
aspecto de cacahuete debido a la gemación de la célula hija.
• Dos mecanismos patogénicos en las dermatitis por M. pachydermatis:
• por la producción de sustancias
• por reacciones de hipersensibilidad (unas pocas levaduras son capaces de
provocar un proceso inflamatorio intenso)

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Piodermias: Clasificación
Tres grandes grupos en base a la profundidad de la inflamación en la piel.
Pseudopiodermas: procesos inflamatorios de la superficie de la epidermis en los
que solo existe un crecimiento de gérmenes sobre ésta, sin infección.
dermatitis aguda húmeda
intertrigo
Pseudopioderma: Intertrigo
• También denominado dermatitis del pliegue
• Debida a las condiciones ambientales que existen en él (calor, restos descamativos y
humedad por saliva, lágrimas, etc.) que favorecen el crecimiento microbiano sobre la
superficie de la epidermis, sin llegar a provocar infección.
Cuadro clínico
• Coloración anormal del pliegue

Piodermas superficiales: hay infección de los epitelios superficiales, bien de la
epidermis (impétigo) o de los folículos pilosos (foliculitis superficial), usualmente por
estafilococos.
Piodermas profundas: infección de la dermis o hipodermis. Con frecuencia
participan otras bacterias, además de estafilococos.
• A veces la consulta del propietario es por la presencia de mal olor, que se debe a la
acción de los microorganismos sobre las secreciones, si bien puede ser achacado
inicialmente a halitosis si el pliegue está ubicado a nivel facial.
• Se describen distintos tipos de intertrigos, según el pliegue afectado:
– el facial se observa en braquicéfalos (pequinés, bulldog) y shar pei adulto
– el labial en perros con gran ala en el labio (cocker, san bernardo)
– el corporal en perros obesos y cachorros de shar pei
– el caudal en razas con cola enroscada (bulldog)
– el axilar y el inguinal en todas las razas
Diagnóstico
• se basa en el cuadro clínico. Confirmación mediante citología

Pseudopioderma: Intertrigo Pseudopioderma: Dermatitis aguda húmeda

Axilar Inguinal • Se denomina también dermatitis piotraumática o hot spot (punto caliente).
• Una circunstancia causa un picor intenso en una zona localizada de la superficie
cutánea del perro y él responde mordisqueando o, menos frecuentemente, rascando
esa área, lo que provoca un incremento de la irritación y del picor, estableciéndose un
círculo vicioso.
• Las causas más frecuentes son las pulgas y el calor repentino,
• Razas con pelaje denso (collie, pastor alemán, san bernardo), ya que éste impide la
aireación en la piel (al quedar húmedo el pelaje, por el mordisqueado o la exudación,
la piel subyacente se macera, se favorece la multiplicación bacteriana y todo ello lleva
a mayor inflamación).
• Por tanto, se caracteriza por ser una lesión localizada, causada por el propio perro,
Facial Labial que aparece bruscamente.

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Dermatitis aguda húmeda Dermatitis aguda húmeda

• Cuadro clínico destacan las características típicas de la lesión: alopecia

circunscrita (muy bien delimitada por piel sana) que aparece de forma repentina, y es
muy eritematosa y exudativa
• La piel suele estar erosionada, incluso ulcerada, y puede estar cubierta por una costra
serosa.

Diagnóstico
• Por la historia del proceso: lesión circunscrita de aparición brusca, autoproducida por
el perro.
• En la citología se observa un proceso inflamatorio agudo, con predominio de
polimorfonucleares neutrófilos, y numerosos cocos.

Pioderma: Impétigo
Dermatitis aguda húmeda
• Es una infección estafilocócica que afecta a la epidermis, con formación de pústulas
muy superficiales, en zonas sin pelo de la superficie corporal (abdomen ventral)
TRATAMIENTO • Perros jóvenes (< 1 año) en los cuales es autolimitante
• Buscar la causa y procurar evitarla. • En perros de caza adultos a las 24-48 horas de salir al campo (por microtraumatismos)
• Depilar el borde lesional, dejando un par de centímetros • El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico. La citología de una pústula intacta
de piel sana; con frecuencia la lesión es dolorosa, por lo mostrará la presencia de cocos y polimorfonucleares neutrófilos.
que hay que sedar al animal.
• Evitar el mordisqueado o rascado durante al menos 5
días (collar isabelino y/o una dosis antialérgica de
prednisona)
• limpiar la lesión dos veces al día con antiséptico
• Cuando mejora la lesión, si tiende a formar costra de
serosidad, aplicación de una crema o pomada cicatrizante.

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Pioderma: Foliculitis superficial estafilocócica

• Es la infección de la porción superficial del folículo piloso, generalmente por Staphylococcus
intermedius.
• Es la pioderma más frecuente en perros, siendo normalmente secundaria a otras dermatopatías:
– dermatitis infecciosas (dermatofitosis) y parasitarias (sarnas)
– alérgicas y autoinmunes
– defectos en la queratinización de la epidermis (seborrea) y de los folículos (alopecia de los
mutantes de color)
– endocrinopatías (síndrome de Cushing, hipotiroidismo), etc.
Alopecias multifocales circulares
Cuadro clínico:
• presencia de pápulas-pústulas foliculares (con un pelo en el centro)
• Evolucionan hacia collaretes epidérmicos y costras
• En ocasiones lesiones en forma de ojo de buey (lesión circular eritematosa con hiperpigmentación
central) y las alopecias multifocales circulares (muy similares a las lesiones causadas por dermatofitos).
Diagnóstico
• Cuadro clínico y citología de pústulas intactas, observando la presencia de cocos.
• Cuando no se encuentran pústulas intactas: un tratamiento antibiótico sistémico de unas dos semanas de
duración; si hay mejoría evidente es pioderma
• si no, se toman biopsias para su estudio anatomopatológico ya que ciertas dermatitis autoinmunes, como
los pénfigos y penfigoides, cursan con la formación de pústulas y costras
Lesiones en forma de ojo
de buey

Piodermas profundas
Principios generales del diagnóstico de las piodermas
• Presencia de nódulos que profundizan en la piel y que poseen citológicamente un contenido • En muchas piodermas se basa en la presentación clínica de la dermatitis.
inflamatorio.
• La realización de citologías puede aportar información de mucho interés:
• celulitis si hay inflamación del tejido celular subcutáneo,
• En procesos superficiales pustulosos se realizan citologías a partir de
• paniculitis si está afectado el panículo adiposo pústulas intactas, debiendo observar la fagocitosis de bacterias en el caso
• forunculosis si es una infección intensa de la base de folículo piloso. de ser una pioderma.
• Frecuentemente, cuando el paciente es traído a la clínica la lesión ha fistulizado, • En los procesos agudos predominan mayoritariamente (~90%) los neutrófilos,
mientras que en los crónicos también hay numerosas células mononucleares (~30-
presentando un exudado purulento.
40%).
• El estudio microscópico del exudado puede confirmar la presencia de bacterias. • El aislamiento bacteriano pocas veces es necesaria, excepto en procesos profundos
que no responden a una antibioterapia sistémica. Flora saprofita.
• Las piodermas profundas de los perros suelen estar complicadas por estafilococos y,
frecuentemente, bacterias gramnegativas (Pseudomonas spp, Proteus spp, Escherichia
coli).

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Bases generales del tratamiento de las piodermas

Bases generales del tratamiento de las piodermas
Pseudopiodermas y piodermas superficiales: uso diario de antisépticos.
• En perros de pelo largo con piodermas superficiales extensas, es más cómodo
administrar una terapia antibiótica sistémica. Piodermas profundas:

• También se prefieren los antibióticos cuando el diagnóstico de la foliculitis no es • Tratamiento antibióticos sistémico prolongado para conseguir eliminar la infección, porque a esas
definitivo, en cuyo caso el tratamiento forma parte del diagnóstico. profundidades no llegan los antibióticos ni antisépticos tópicos

• ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS (10 DÍAS) + ANTISÉPTICOS HASTA CURACIÓN • Para valorar la evolución es importante mantener rasuradas las áreas afectadas
DEFINITIVA • Palpar buscando cualquier foco de calor, indicación de que aún persiste inflamación en
• ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS 3 SEMANAS (1 MAS DE LA CURACIÓN) profundidad.
• Cuando ya no queda ningún foco de calor, se trata dos semanas más para evitar recaídas.
Intertrigo (Pliegue) • Combinar con antisepticos las primeras semanas
• Limpieza frecuente con un champú antiséptico, estando indicado el uso de pomadas con • En procesos recurrentes puede ser de ayuda el uso de una vacuna estafilocócica (Staphage
corticoides en zonas muy inflamadas. lysate).
• Una vez curado se debe limpiar (con agua y jabón) periódicamente la zona a fin de evitar
recurrencias.
• En algunos casos para resolver definitivamente el problema son necesarios procedimientos
quirúrgicos. En el caso del intertrigo caudal el tratamiento medico con antisépticos locales y
pomadas antibioticas tiene un valor escaso o nulo, la cirugía es el tratamiento de elección

Bases generales del tratamiento de las piodermas Bases generales del tratamiento de las piodermas
ANTISÉPTICOS
• En procesos superficiales extensos se usan champús a base de
clorhexidina o peróxido de benzoílo, 2-3 veces por semana al inicio, 5 a 10
minutos.

Clorhexidina al 3%:
Efectivo frente a estafilococos y Malassezia
bien tolerado
Cuando en la dermatitis solo participan estafilococos, es suficiente una concentración
de clorhexidina del 0,5%.

Peróxido de benzoílo al 2.5%

• Se prefiere cuando hay afectación folicular, por su capacidad de limpieza de los
folículos pilosos
• limita su uso su poder irritante (5% pacientes) y el hecho de que a largo plazo seca
mucho la piel por ser un potente desengrasante; esto último puede evitarse usando
formulaciones que lo combinen con hidratantes.

Siempre hay factores predisponentes o enfermedades subyacentes, que hay que

detectar y controlar, o eliminar, para evitar recaídas.

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Cuadro clínico
DERMATOFITOSIS (TIÑA) • Las manifestaciones de las dermatofitosis son muy diversas
Etiología – según el dermatófito que cause la tiña
• Está causada por hongos denominados dermatófitos, los cuales se alimentan de – la respuesta del individuo
queratina. • Si un individuo es infectado por un hongo no adaptado a esa especie animal:
• La infección suele producirse por Microsporum canis (M. gypseum y Trichophyton reacción inflamatoria muy elevada. Si el hongo está adaptado a la especie que
mentagrophytes) infecta: respuesta inflamatoria mucho menor.
• En gatos casi todas las tiñas son causadas por Microsporum canis • La lesión primordial es una o varias alopecias, ya que los pelos infectados se
rompen.
• En cobayas y conejos por Trichophyton mentagrophytes
• Inflamación de la piel, presencia de escamas, prurito
• Ocasionalmente querión, nódulo con una inflamación muy intensa
Epidemiología • En gatos de pelo largo puede cursar como una alopecia irregular y extensa; otras
• Más frecuente en individuos jóvenes. veces muestran dermatitis miliar, proceso en el cual el felino presentan pequeñas
• Animales malnutridos pápulas o granos recubiertos por costras finalmente algunos animales también
pueden mostrar granuloma
• Con patologías previas
• ZOONOSIS

Dermatofitosis= tiña

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Dermatofitosis= tiña
Diagnóstico Diagnóstico
• Tricografía: análisis mediante M.O. de pelos. Pelos de los bordes de una lesión alopécica
• Tricografía: análisis mediante M.O. de pelos. Pelos de los bordes de una lesión
y se pinza un pequeño mechón (unas 40 a 60 vainas pilosas). Se tracciona el mechón el
alopécica y se pinza un pequeño mechón (unas 40 a 60 vainas pilosas). Se tracciona
sentido de los pelos (para extraerlos de raiz). Se deposita en un portaobjetos.
el mechón el sentido de los pelos (para extraerlos de raiz). Se deposita en un
• Lámpara de Wood (UV): Algunas cepas de M. canis emiten fluorescencia verde amarilla portaobjetos.
positiva en los pelos infectados. Permite detectar solamente al 50% de los casos de
• Lámpara de Wood (UV): Algunas cepas de M. canis emiten fluorescencia verde
infecciones por M. canis. Las costras, escamas, medicamentos, fibras de algodón dan
amarilla positiva en los pelos infectados. Permite detectar solamente al 50% de los
resultados falsos positivos.
casos de infecciones por M. canis. Las costras, escamas, medicamentos, fibras de
• Cultivo. algodón dan resultados falsos positivos.

• Cultivo: medio selectivo como el DTM (dermatophyte test medium) o el agar sabouraud
dextrosa. El primero tiene la ventaja de ser fácilmente utilizable en las clínicas y permite,
mediante cambios de color del medio, determinar en pocos días si se trata de un dermatofito
o de un hongo saprófito. Cierto margen de error: ya que hay hongos contaminantes que
pueden producir cambios de coloración del medio similares

• La única técnica capaz de identificar con exactitud el género y la especie de hongo

involucrado, es el análisis microscópico

Dermatofitosis= tiña
Tricografía
Tratamiento: FUNGICIDAS
• Griseofulvina vía oral.
Lámpara Wood
• En ocasiones, ketoconazol o itraconazol.
• Baños con enilconazol.

Los efectos secundarios, especialmente a nivel hepático, de las drogas

antimicóticas como la griseofulvina, el ketoconazol y el itraconazol
hace absolutamente necesario que la instauración de una terapia
antimicótica esté basada en un diagnóstico seguro y no en una
suposición clínica, toda vez que el tiempo de tratamiento de las
Cultivo en DTM Cultivo en Agar Sabouraud dermatofitosis es prolongado.