Nama : dr. Yorim Sora Pasila Asal Fakultas : Universitas Swadaya Gunung Jati (Unswagati) Nomor STR : 32.1.1.100.1.18.183702 Nomor HP ; 081220886794 Alamat korespodensi lama : Jl. Sena no 17 Bimaindah Estate rt/rw 003/011 Kelurahan Tuk Kecamatan Kedaung. Kabupaten Cirebon Alamat korespodensi baru : Jl Reni Jaya Baru blok ag 7 no 3. Rt/rw 005/021 Kel Pamulang Barat, Kec Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Provinsi Banten (15417)
Dengan ini mengajukan permohonan penggantian alamat korespodensi lama dengan
alamat korespodensi baru. Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian bapak/ibu saya ucapkan terimakasih.