ANALISA SINTESA JURNAL KEPERAWATAN

DI RUANG NICU (NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT)

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

OLEH :

SATRIAWAN ADI SAPUTRA

070117B068

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2018
INCREASE IN WEIGHT IN LOW BIRTH WEIGHT AND VERY LOW BIRTH
WEIGHT INFANTS FED FORTIFIED BREAST MILK VERSUS FORMULA
MILK : A RETROSPECTIVE COHORT STUDY

Kata kunci : ASI Eksklusif, Susu Formula dan BBLR.

Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh

pemberian ASI Ekslusif dan Susu Formula pada pertumbuhan
bayi prematur dan BBLR di ruang NICU rumah sakit tersier
utama di Hong Kong.

Desain : Merupakan penelitian kohort retrospektif.

Teknik sampling : random sampling.

ANALISA PICO

Ploblem : Bayi premature dan Bayi Berat Lahir Rendah di NICU

Intervention : Penelitian ini dilakukan di unit perawatan intensif neonatal (NICU) di

rumah sakit tersier utama di Hong Kong. Dari 2010–2014, peneliti memilih bayi
prematur <37 minggu usia kehamilan dengan berat lahir <2200 gram. Penelitian ini
berkonsentrasi pada bulan pertama kelahiran karena periode kehidupan ini
mempengaruhi sebagian besar hasil jangka pendek seperti pertumbuhan di rumah sakit
(didefinisikan sebagai perubahan berat badan skor-z untuk usia kehamilan), sepsis, dan
retinopati prematuritas. Dalam penelitian ini, intervensi dilakukan dengan memberikan
ASI dan susu fomula sebagai makanan bayi tanpa ASI. Analisis lebih lanjut dilakukan
pada hasil pertumbuhan dengan proporsi asupan air susu ibu dikategorikan oleh persen
dari total asupan enteral selama 30 hari pertama rawat inap (<25%, 25% - 50%, 50% -
75%, dan >75%). Pemberian makanan dimulai 1-4 hari setelah lahir dan dilanjutkan
pada 10-20 mL/kg/hari yang ditoleransi hingga 5 hari. Selanjutnya, volume nutrisi
enteral meningkat 10-20 mL/kg/hari. Keputusan tentang peningkatan volume makanan
dan fiksasi dibuat oleh tim klinis berdasarkan pedoman pemberian pakan. Pemberian
untuk nutrisi enteral adalah 150 mL/kg/hari dan 120 kkal/kg/hari. ASI ibu diperlukan
untuk 0,25-0,28g protein (3,5 kkal) (1 paket / 100 mL ASI) ketika bayi mentoleransi
setidaknya 100 mL asupan susu per hari.

Comporation : Terdapat perbandingan pada jurnal sebelumnya yang berjudul

1. Human milk and neurodevelopment in children with very low birth weight: a
systematic review.
Studi ini memiliki keterbatasan metodologis yang signifikan, namun data dari
studi ini menunjukkan efek perlindungan yang mungkin pada perkembangan
saraf dari pemberian ASI untuk periode singkat setelah lahir. Jika profil nutrisi
keseluruhan yang lebih baik lebih penting untuk perkembangan saraf yang
optimal, maka secara teoritis mungkin bahwa penggunaan formulasi saat ini dari
ASI fortifier dan formula bayi prematur dapat meningkatkan hasil
perkembangan saraf dari semua anak BBLR. Dengan demikian, peran susu ibu
dalam perkembangan saraf dan fungsi kognitif bayi BBLR perlu dikaji ulang
dengan penelitian berkualitas tinggi dalam konteks formulasi saat ini dari ASI
fortifier dan formula prematur.
2. Exclusive Breast Feeding in Low Birth Weight Babies.
Ini adalah studi prospektif, longitudinal yang dilakukan di rumah sakit yang
dikenal ramah bayi, dimana pemberian ASI eksklusif dilakukan pada semua
neonatus. Semua neonatus berat lahir rendah berturut-turut terlepas dari usia
kehamilan, lahir selama masa studi dua tahun dilibatkan dalam penelitian.
Penilaian parameter pertumbuhan termasuk pencatatan berat badan (sehari-hari
saat di rumah sakit dan kemudian mingguan), panjang (mingguan) dan lingkar
kepala (mingguan) sampai usia empat bulan. Hasil penelitian menunjukkan bayi
berat lahir rendah, baik prematur dan yang tidak prematur bertambah berat
badannya dan memiliki peningkatan lingkar kepala dan panjangnya sampai ke
tingkat yang hampir sebanding dengan pertumbuhan janin-bayi normal.
3. Weight gain pattern of exclusively breastfed low birth weight and normal
weight babies during the first six months of life.
Sebuah Studi prospektif dilakukan antara Juni 2004 hingga Desember 2005.
Tiga ratus enam puluh tiga bayi berat lahir rendah kasus dan 121 bayi berat lahir
normal (kontrol) membentuk dasar dari penelitian ini. Tindak lanjut dari bayi-
 bayi ini dilakukan selama kunjungan rutin ke klinik bayi baik selama enam
bulan ke depan pada interval bulanan.
Berat lahir rata-rata adalah 2,04 ± 0,36 kg dalam kelompok studi sedangkan itu
2,84 ± 0,29 kg dalam kontrol. Berat rata-rata bayi yang mendapat ASI eksklusif
dalam kelompok studi diamati terus-menerus di bawah persentil ke 5 saat lahir
dan juga selama 6 bulan tindak lanjut. Namun pada kontrol ASI eksklusif, berat
lahir adalah pada persentil ke-10. Pada tindak lanjut, beratnya antara 10 hingga
25 persen dalam 3 bulan pertama kehidupan dan kemudian hampir mencapai 25
persen dari NCHS dalam 3 bulan ke depan. Rata-rata pertambahan berat badan
setiap hari sebesar 19,83 gram dan 22,79 gram diamati pada kelompok studi dan
kelompok kontrol masing-masing selama enam bulan tindak lanjut. Pemberian
ASI eksklusif penting untuk mempertahankan pertumbuhan yang lebih baik
selama 6 bulan pertama kehidupan.
4. Exclusive breastfeeding of low birth weight infants for the first six months:
infant morbidity and maternal and infant anthropometry.
Penelitian ini memeriksa data dari uji coba terkontrol secara acak di Manila,
Filipina. Dari 204 ibu yang diacak, 68 ibu menerima delapan sesi konseling
menyusui pasca persalinan, sisanya tidak. Data antropometrik ibu dan bayi saat
lahir, 2, 4 dan 6 bulan diambil. Selama tujuh kali kunjungan rumah sakit,
seorang pewawancara independen mencatat data makan responden.
Hasil penelitian menunjukkan 24 bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif sejak
lahir sampai enam bulan tidak mengalami diare dibandingkan dengan 134 ASI
secara parsial (rata-rata 2,3 hari) dan 21 bayi yang tidak disusui (rata-rata 2,5
hari). Bayi yang disusui dan disusui secara parsial dibandingkan bayi yang
mendapat ASI eksklusif lebih sering mengalami infeksi pernafasan yang lebih
berat. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dapat direkomendasikan pada
bayi berat lahir rendah, yang terlindungi dari diare, memiliki lebih sedikit infeksi
saluran pernapasan, tidak memerlukan rawat inap dan harus mengejar
pertumbuhan.
Outcome :

Secara keseluruhan, bayi BBLR yang diberi ASI memiliki pertumbuhan yang lebih baik
dan status SGA (small-for-gestational-age) yang lebih rendah saat dipulangkan
dibandingkan dengan mereka yang diberi susu formula prematur. Promosi dan
dukungan pemberian ASI untuk bayi BBLR adalah penting. Penelitian lebih mendalam
diperlukan untuk mengidentifikasi hasil jangka pendek yang terkait dengan pemberian
bayi prematur di unit neonatal multisenter.