Barajas Garcia Alvaro Daniel

Viernes 15 de Febrero 2018

Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara
Caso clínico

Paciente del sexo femenino, 70 años, llega con usted quejándose de

dolor torácico retroesternal, opresivo de 90 minutos de evolución , de
fuerte intensidad, con irradiación para región cervical y mandíbula,
iniciada al reposo acompañada de diaforesis. En la historia médica
previa de la paciente, se constataron diagnóstico de hipertensión
arterial sistémica de cinco años, en tratamiento con captopril 25 mg a
cada 8 horas, dislipidemia. La paciente refería tabaquismo pasivo y
negaba etilismo actual o pasado. Al examen físico inicial, se hallaba en
regular estado general, con aspecto de dolor, lúcida, orientada y
coherente, al auscultar la area cardíaca y pulmonar normales, y se
obtuvieron los siguientes resultados: TA = 100/60 mmHg y FC = 90
lpm, FR 19. Temp 36.7 Peso 89 kg. Talla 1.63cm.

1.- Defina que es Cardiopatía isquémica?

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de
las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre
al músculo cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento
de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias
(linfocitos). Estos procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias
coronarias.

2.- Clinicamente para Ud. Qué presenta la paciente un infarto al

miocardio o una angina de pecho, explique la razón?
Infarto al miocardio ya que se encuentra en reposo, presenta dolor torácico
retroesternal, opresivo de 90 min de evolución en camio la angina de pecho se
presenta mediante un esfuerzo y dura alrededor de unos cunatos minutos y se
alivia con reposo.

3.- Si usted pudiera solicitar un estudio que le confirme lo que piensa,

cual pediría y que va a encontrar?
Un Electrocardiograma que confirme o descarte dicha sospecha. La
actividad eléctrica del corazón se caracteriza por una serie de impulsos que
se pueden registrar mediante electrodos conectados a la superficie corporal.
Cuando existe una zona del corazón lesionada, o que recibe menos aporte
sanguíneo del necesario, queda reflejado en el registro electrocardiográfico.
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Viernes 15 de Febrero 2018
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara

O podría ser también una Ecocardiografía permite elaborar una imagen del
corazón y de su movimiento para poder detectar si hay alguna zona que esté
alterada tras la falta de aporte de oxígeno durante el infarto.

4.- Que factores de riesgo coronario presenta su paciente y explique la

fisiopatología de uno de ellos?
La arteriosclerosis coronaria: Proceso lento de formación de colágeno y
acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Provoca el
estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.

La hipertensión arterial: La hipertensión arterial afecta a las arterias coronarias,

haciéndolas más vulnerables a la enfermedad coronaria. Cuanto mayor sea la
presión arterial, mayor es el riesgo de padecer enfermedad coronaria.

El consumo de tabaco: parte de las toxinas que se encuentran en los cigarrillos,

reducen el calibre de las arterias coronarias y las dañan. Esto hace a las personas
que fuman más vulnerables a la enfermedad coronaria.

El sedentarismo: La falta de actividad física está relacionada con un mayor riesgo

de tener sobrepeso u obesidad e hipertensión y, como consecuencia, de sufrir una
enfermedad coronaria.

El consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede causar

hipertensión y aumento de los niveles de colesterol en sangre, aumentando así el
riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria.