TECNICAS BASICAS DEL

EXAMEN FÍSICO

ASTRID FARIAS
ADAPTADO POR
VICTORINA LAVAREZ
ANDREA MIRANDA
2014
•  Recoger datos acerca del estado de salud.
•  Complementar, confirmar o desechar datos, obtenidos en la
entrevista.
•  Confirmar e identificar diagnósticos de Enfermería.
•  Efectuar juicios clínicos de los cambios del estado de salud.
•  Evaluar los resultados de la atención prestada.
APRECIACION
•  Preparación psicológica del paciente.
Condiciones básicas para realizar el
examen físico

•  Preparación física
Condiciones básicas para realizar el
examen físico

•  Preparación del ambiente

Inspección  
•  Ocurre mientras se entabla el
primer contacto con el paciente y
luego mientras transcurre la
entrevista

•  M é t o d o q u e p r o p o r c i o n a
información mediante el uso de la
VISION, AUDICION y OLFATO.

•  Técnica sencilla,
meticulosa ,sistemática.
 Inspección
•  Condiciones:
- Buena iluminación, si es necesario
luz adicional.
- Exposición adecuada del área a
examinar.
- Observar tamaño, aspecto, color,
simetría y posición.
-  Comparar lado contralateral.
-  Equilibrio entre el pudor del
paciente y la necesidad de efectuar
un buen examen.
 Inspección
§ Tipos:

- Simple.

- Instrumental.
 Datos obtenidos a la inspección :

- Postura del sujeto.

- Movimientos corporales.
- Marcha.
- E° nutricional, de piel, mucosas
- Formas del cuerpo.
- Arreglo personal.
- Estado animico.
PALPACION  
•  Método de valoración a través del TACTO .

Se puede captar gran cantidad de información:

 PALPACION
•  Condiciones:
- Manos del examinador tibias,
uñas cortas.
- Examen lento, con suavidad y
pausas.
- Debe ser comparativa y
simétrica.

•  La presión aplicada debe ser

ligera e intermitente.
 PALPACION

•  Condiciones:
- Las áreas dolorosas al final.
- Las yemas de los dedos son más sensibles.
- Dorso de la mano evalúa temperatura.
- Tener en cuenta condiciones del pacte. ( fracturas).
 PALPACION
•  Tipos:
- Superficial.
- Profunda:
Se puede realizar con 1 mano o con
las 2 (bimanual).
•  Datos:
- Valora: T°, humedad, textura, turgencia
y grosor de la piel.
- Valora órganos.
- Identifica sensibilidad y consistencia.
PERCUSION  
•  Consiste en GOLPEAR la superficie corporal con
1 dedo, para provocar una vibración que viaje a
través de los tejidos. Mediante la percusión se
distingue si los tejidos por debajo contienen aire o
son más sólidos.
•  Percusión indirecta: Es la más usada. En
este caso se apoya un dedo
−habitualmente el dedo medio de la
mano izquierda en personas diestras
 PERCUSION

•  El sonido que produce la percusión, está determinado por la

densidad de los tejidos.
•  Un sonido anormal sugiere presencia de masa, aire, sustancias
o líquido dentro de un órgano con problemas.
•  La percusión produce 4 tipos de sonidos:
 Timpanismo.
 Resonancia. +
 Hiperresonancia.
 Matidez.

-
•  Ruido sonoro (o resonante): es el que se
escucha, por ejemplo, al percutir el tórax sobre
pulmón normal.

•  Ruido hipersonoro (o hiperresonante): es como

el sonoro, pero de tono más alto. Por ejemplo, se
escucha al percutir pulmones enfisematosos o
cuando existe un neumotórax.
•  Ruido timpánico: es de una frecuencia más elevada.
Por ejemplo, se puede escuchar al percutir un
neumotórax a tensión, o el estómago lleno de gas
después de tomar una bebida gaseosa.

•  Ruido mate: ruido opaco que se genera al percutir

estructuras macizas. Por ejemplo, se escucha al
percutir la base de un pulmón con una neumonía, el
área de matidez hepática, o una pierna.
 PERCUSION
•  Condiciones:
- Zona a percutir relajada.
- Examinador con uñas cortas.

- Dar golpes suaves y secos.

- Realizar en forma simétrica y comparativa.
- Ambiente en silencio.
 PERCUSION
•  Tipos:
- Directa.
- Indirecta.
•  Datos:
- Localizar órganos o masas.
- Evaluar reflejos ( osteotendionosos)
AUSCULTACION  
Método que se basa en ESCUCHAR sonidos que se
producen en diferentes partes del cuerpo.
 AUSCULTACION
•  Condiciones:
- Algunos sonidos pueden percibirse
sólo con el oído.
- La mayor parte necesitan de

ESTETOSCOPIO.
- Es necesario conocer sonidos
normales.
- Conocer puntos anatómicos que
facilitan auscultación.
- Operador con buena audición.
- Sala en silencio.
 AUSCULTACION
•  Tipos:
•  Directa
•  Indirecta
Datos :
- Frecuencia o n°de
ciclos de ondas
sonoras.
- Intensidad de una
onda ( alta o
suave).
- Calidad del sonido
( soplante,
gorgoteo).
- Duración del sonido.
 AUSCULTACION
•  Estetoscopio:
- Olivas auriculares.
- Diafragma.
- Campana.
Longitud de 30 a 40 cm.
 Técnica de la auscultación
•  Colocación correcta del auricular al auscultar.
•  Sujetar el diafragma o la campana con dos dedos (el
pulgar y el índice o el dedo del medio).
•  Calentar por fricción el diafragma si es necesario.
•  Aplicar el diafragma firmemente para escuchar los sonidos
agudos o altos.
•  Aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos
graves o bajos
 OLFACION
Método que utiliza el
sentido del OLFATO,
para detectar
anomalías o
alteraciones del
estado de salud.
 OLFACION
•  Consideraciones:
- El examinador debe estar familiarizado con olores que
indican anormalidad.
- Evaluar olor ambiental.
•  Datos:
- Estados de intoxicación.
- Falta de higiene.
- Infecciones.
- Presencia de fluidos corporales de origen gastrointestinal,
renal.
 MEDICION
Método que evalúa una
magnitud desconocida y la
compara con un patrón
establecido.
 MEDICION
•  Condiciones:
- Requiere de instrumentos de apoyo.
- Necesita pautas de referencia.
- Vigilar el buen funcionamiento del
instrumento.
 MEDICION
•  Datos:
- Longitud.
- Diámetro.
- Agudeza visual.
- Peso.
- Talla.
- Arco de Movimiento.
- Presiones.
- Temperatura.
- Parámetros:
Frecuencia respiratoria.
Frecuencia cardíaca.
 BIBLIOGRAFIA
•  Goic Alejandro Semiología
Médica ,Mediterráneo 2° edición.
•  Seidel Henry Manual de Exploración
física , Elsevier 5° edición 2003.
•  Dillon Patricia “ Valoración clínica de
Enfermería “ Mc Graw-Hill 2°Edición
2008