PENCATATAN PENDERITA RABIES

PUSKESMAS : WITIHAMA
BULAN : JANUARI 2011

1. UMUR 0 - 4 thn
5 - 14 thn
15 - 45 thn
> 45 thn

2. JENIS KELAMIN Laki-laki

Perempuan

3. JENIS HEWAN PENGGIGIT Anjing

Kucing
Kera
dll

4. SAR DAN VAR YA H0

H7
H 21
TIDAK

5. KONDISI AKHIR Sembuh

Tidak

6. RUJUKAN Dirujuk

Keterangan/Permintaan/dll
 Mengetahui, Witihama,
Kepala Puskesmas Witihama Pengelola Program Imunisasi

= Lambertus Ola Rua = =Emanuel Fransiskus Ola Masan=

NIP. 19691008 199103 1 008 NIP. 19800415 200212 1 007
 DAFTAR PENDERITA /KASUS GIGITAN HEWAN PENULA
PUSKESMAS : WITIHAMA
KEADAAN BULAN : JANUARI S/D JUNI 2011

NO NAMA PENDERITA JENIS KELAMIN UMUR ALAMAT / DESA TANGGAL GIGITAN

SUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES
KESMAS : WITIHAMA
: JANUARI S/D JUNI 2011

JENIS HPR YANG

LOKASI GIGITAN KET
MENGGIGIT