bn

Asignatura:

Tema:

Participante:

Matricula:

Sección:

Facilitador:
R
Recinto San Francisco de Macorís
República Dominicana
Introducción

Capítulo I
 Humanización

Concepto de humanización

El concepto de humanización es un concepto muy complejo que

proviene de las ciencias sociales y que hace directa referencia al
fenómeno mediante el cual un objeto inanimado, un animal o incluso
una persona adquieren determinados rasgos que son considerados
humanos y que no poseía antes. Es importante señalar que el término
humanización da cuenta de un proceso que se lleva a cabo por un
tiempo determinado y que tiene como fin la conversión del sujeto u
objeto en cuestión en algo más parecido a lo que se entiende
normalmente por ser humano.

Concepto del ser humano

es el de animal racional. Pertenece al grupo de las cosas creadas, y

dentro de ellas a los seres vivos, animales, vertebrados, mamíferos y
vivíparos. Comparte con el reino animal todas sus necesidades
fisiológicas, necesitando comer consiguiendo su alimento (heterótrofo)
ya que no lo elabore por sí solo, como las plantas, que son
organismos autótrofos. Otras necesidades fisiológicas son la
evacuación de sus desechos orgánicos, sus deseos sexuales, y el
descanso.

Humanización de la atención que se le da al paciente

Humanización del usuario hospitalizado

Humanización del entorno y de sí mismo

Capítulo II

Autocuidado y Bioseguridad
Concepto de autocuidado

Se entiende por autocuidado la inclinación por facilitarnos atenciones a

nosotros mismos. Como norma general, el autocuidado está dirigido a
nuestra propia salud.

Ciertos hábitos saludables deberíamos realizarlos por propia iniciativa,

como un conjunto de pautas orientadas al bienestar físico y
psicológico. La lista de medidas que son recomendables es de todas
conocidas: buena alimentación, ejercicio moderado, evitar el alcohol y
el tabaco, controlar el estrés y fomentar el pensamiento positivo. Cada
una de estas pautas es una manifestación del autocuidado. Hay un
motivo evidente que explica por qué actuamos así: el instinto de
supervivencia. Así, de una manera más o menos consciente sabemos
que es necesario protegernos y cuidarnos para preservar nuestra vida.

Concepto de bioseguridad

La bioseguridad se integra por medidas y normas que tratan de

preservar la seguridad del medio ambiente en general y de los
trabajadores, pacientes y visitantes de algún lugar donde se utilizan
elementos físicos, químicos o biológicos, sobre todo sangre y fluidos
corporales, que pueden provocar daño, por su carácter potencialmente
infeccioso o contaminante.

Se utilizan en hospitales, clínicas médicas y odontológicas,

laboratorios químicos y bioquímicos, veterinarias, etcétera, y en casos
de epidemias. Actúan sobre las consecuencias y la prevención de
agentes que atenten contra la seguridad de los organismos vivos. El
riesgo de SIDA por contacto con sangre infectada es uno de los
riesgos más frecuentes, otros son las infecciones intrahospitalarias,
que afectan tanto al personal (médicos, mucamas y enfermeros) como
a otros pacientes internados.

Tipos de asepsia

 Asepsia medica
La asepsia médica es la que se ejecuta al proteger al personal y a los
pacientes que forman parte de un centro sanitario u hospital con el
propósito y objetivo de evitar las infecciones, o en un caso más crítico
de poder neutralizar la acción o reactivación de algunas infecciones
que han sido convertidas en el pasado, como consecuencia del
traslado y transmisión de microorganismos patógenos que pudieron
haber sido provocados entre las personas que interactúan dentro del
mismo hospital.

 Asepsia Quirúrgica

La asepsia quirúrgica es conocida como la esterilización de forma

completa y prácticamente la ausencia total de las bacterias en un área
o lugar determinado.

Es sumamente importante que se utilice en la sala de operaciones.

Este proceso es llevado a cabo con el objetivo principal de evitar la
contaminación de endosporas y microbios, las cuales se realizan
antes, durante y después de ejecutarse una cirugía y usando técnicas
y materiales de carácter estéril.

Este tipo de asepsia se caracteriza por ser estéril o quirúrgica, en

donde el nivel de precaución a seguir es mucho más estricto que en la
asepsia médica. En ella, no hay microorganismos ni esporas, están
incluidas las técnicas o procedimientos que se utilizan en áreas
específicas y se ejecuta en áreas donde se llevan a cabo trabajos que
hacen uso de materiales estériles

Concepto de asepsia

La asepsia es un término médico que se conoce como el conjunto de

métodos que se aplican para conservar la esterilidad. Esto incluye el
uso correcto y la presentación adecuada de instrumentos, ropa,
equipos estériles y materiales que no deben ni pueden ser
contaminados en cualquier procedimiento quirúrgico que se lleve a
cabo.

Normas de la bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener la
vigilancia para proteger la salud frente a riesgos laborales precedentes
de agentes biológicos; así como a los usuarios de los mismos y al
entorno donde está situado el establecimiento.

Los establecimientos y servicios donde se realicen actividades con

agentes biológicos de los cuales deriven contaminantes
potencialmente infecciosos que representen un riesgo para las
personas que los manipulan, deben tener descrito:

a) Protocolo de prevención de riesgos biológicos.

b) Protocolo de acción de intervención en crisis ante riesgo biológico.

Capítulo III

Ejecución de plan de autocuidado

Concepto de autocuidado

Las necesidades humanas se manifiestan a través de conductas, las

cuales son la expresión de dichas necesidades. Estas necesidades se
encuentran presente a lo largo de nuestra vida y van desde las
necesidades fisiológicas básicas (para mantener la homeostasis)
hasta la autorealización que representa a necesidades y deseos más
elevados.

El Autocuidado etimologicamente se presenta conformado de dos

palabras: Auto Del griego αὐτο que significa "propio" o "por uno
mismo", y cuidado del latín cogitātus que significa "pensamiento".
Tenemos entonces el cuidado propio, cuidado por uno mismo
literalmente. El concepto de autocuidado es un constructo conceptual
muy utilizado en la disciplina de Enfermería.

Tipos de autocuidados

 Físico
 Mental y emocional
 Espiritual
 Social y relacional
  Estilo de vida

Fluidos del cuerpo

Los fluidos corporales son aquellas sustancias que pueden fluir o que
se producen en el interior de los seres vivos, ya pueden ser líquidos o
gases, incluso los sólidos finamente pulverizados. Entre los fluidos
corporales del ser humano se encuentran: Bilis. Cerumen.

Concepto de sangre

La sangre es un líquido rojo, viscoso y ligeramente salado, más denso

que el agua, que fluye de unas células a otras a través del sistema
circulatorio (por las arterias, capilares y venas del cuerpo). La cantidad
de sangre del organismo es variable, aunque suele ser de unos 5
litros.

La sangre posee una temperatura promedio cerca a los 37 ºC, y está

compuesta de unos elementos formes o células sanguíneas, y una
parte líquida conocida como plasma sanguíneo. Este último, es un
líquido amarillento, su componente principal es el agua, y en menor
cantidad se encuentran sales minerales, proteínas, sustancias toxicas
y de desecho, carbohidratos, vitaminas, hormonas, y otras sustancias.

Concepto de secreción

Se llama secreción al proceso por el que una célula o un ser vivo

vierte al exterior sustancias que realizan su función fuera de la célula.
También se llama secreción a la sustancia liberada. El acto de verter
una secreción se llama secretar. La secreción es inicialmente un
proceso celular, en el que determinadas sustancias pasan del
citoplasma al exterior por ósmosis o por [exocitósis] (esto último sólo
se encuentra en células eucariotas).

Concepto de orina

Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,

secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario.
La orina puede servir para determinar la presencia de algunas
enfermedades. En los laboratorios clínicos se abrevia u o uri. En
español, los prefijos de todas las palabras relacionadas con la orina
son uri- y uro-.

Después de la producción de orina por los riñones, ésta recorre los

uréteres hasta la vejiga urinaria, donde se almacena y después es
expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la
micción.

Concepto de saliva

La saliva es un fluido líquido de reacción alcalina compleja, algo

viscosa producido por las glándulas salivales en la cavidad bucal e
involucrado en la primera fase de la digestión.

La saliva puede ser la forma de contagiarse enfermedades en los

seres humanos, como el herpes labial o la mononucleosis infecciosa.

Concepto de antisepsia

Antisepsia es la acción de destruir o inhibir microorganismos (agentes

infecciosos o patógenos) que existen en un tejido vivo. La palabra
antisepsia viene de las raíces griegas anti- que significa contra y
-sepsis que significa deterioro o putrefacción.

Los procedimientos usados para la antisepsia son por ejemplo

técnicas de aislamiento, el uso de indumentarias adecuadas, técnica
del flujo laminar y uso de productos antisépticos.

Tipos de antisepsia

 Alcohol etílico o etanol. Se emplea en soluciones cuya

concentración es de 70 y 96%, aunque cabe señalar que en
México se ha restringido el uso de ésta última (popularmente
llamado de "etiqueta roja") a fin de evitar su uso como bebida
embriagante. Se le emplea en golpes, raspones o pequeñas
heridas, y no debe utilizarse en cortaduras grandes, ya que
lastima los tejidos y favorece la aparición de coágulos que alojan
microorganismos vivos en su interior. Es muy eficaz contra
 bacterias, pero no así con los virus. Existe otra variedad de
alcohol, el isopropílico, con idénticas cualidades antisépticas,
pero casi no se usa por ser altamente irritante.
 Yodo. Antiséptico de bajo costo, acción rápida y que raramente
genera reacciones adversas. Existen varias formas de utilizarlo,
según las necesidades:
 Tintura. Es yodo disuelto en alcohol; se emplea en el tratamiento
de afecciones causadas por bacterias u hongos, para desinfectar
heridas o para limpiar piel sana, antes de una intervención
quirúrgica. Ocasiona manchas temporales y reacciones alérgicas
en algunos sujetos.
 Solución acuosa. Se utiliza para limpiar las heridas y es menos
agresiva que la tintura.
 Solución en glicerina. Se aplica principalmente en las mucosas o
en pieles muy resecas o sensibles. También llega a generar
reacciones alérgicas.
 Povidona yodada. Es un compuesto cuya acción desinfectante
se debe a que libera el yodo que contiene en sus moléculas; se
le puede encontrar en la farmacia en concentraciones del 10, 7.5
y 1%, así como en presentaciones especiales para aplicarse
sobre la piel o en las mucosas de la vagina, garganta y boca.
Posee las ventajas de manchar poco la piel y ser menos irritante
que el yodo puro, aunque también puede provocar alergia. Muy
útil en tratamientos de infecciones y para desinfectar heridas. Su
uso es muy extendido en hospitales.
 Nitrato de plata. Su uso no es tan general como en los casos
anteriores, pero se trata de un potente antiséptico de gran
utilidad en el combate de estafilococos y pseudomonas, que son
bacterias que suelen habitar dentro de los hospitales. Se
emplean también para eliminar verrugas y desinfectar
quemaduras.
 Cloruro de benzalconio. Está disponible en distintos grados de
concentración, a veces disuelto en alcohol (tintura) o agua
(solución acuosa), y se puede aplicar en mucosas, heridas o
sobre la piel sana, previo a cirugías.
  Clorhexidina. Su acción es prolongada, tiene la ventaja de no
producir irritación y no es absorbido por la piel, de modo que es
un producto muy seguro. Ayuda a limpiar heridas o quemaduras,
y en odontología es eficaz para eliminar la placa
dentobacteriana. Su concentración puede ser de 0.05 a 0.5%, y
se suele disolver en alcohol o agua.
 Violeta de genciana. Muy utilizada en décadas anteriores, sobre
todo en el combate de infecciones generadas por hongos y
bacterias, ha sido desplazada ante el surgimiento de productos
más eficaces y que no generan manchas.
 Derivados del mercurio. Los más habituales son tiomersal
(solución al 0.1%) y merbromina (al 2%), que se utilizan para
desinfectar la piel raspada, aunque pueden producir irritación
notable.
 Permagnato potásico o de potasio. No es tan común como los
anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por
hongos (tiñas) e incluso detenerlas en sus primeras etapas.

Concepto de esterilización

Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un

producto libre de microorganismos viables. El proceso de esterilización
debe ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es
capaz de eliminar la carga microbiana del producto o un
microorganismo más resistente.

Dado que la esterilidad no se puede demostrar de manera absoluta,

sin causar la destrucción completa de todas las unidades del lote de
producto terminado; se define la esterilidad en términos
probabilísticos, en donde la probabilidad de que una unidad de
producto esté contaminada es aceptablemente remota. Se considera
que un producto crítico es estéril, cuando la probabilidad de que un
microorganismo esté presente en forma activa o latente es igual o
menor de 1 en 1.000.000 (coeficiente de seguridad de esterilidad 10^-
6).

Tipos de esterilización.
  Calor Seco: casi no se utiliza, ya que el material a esterilizar
debe sufrir una temperatura de 180º C. durante 30 min., con lo
que sale "quemado". A este tiempo de "exposición al calor", hay
que sumar el tiempo que tarda en llegar a 180º C. y el tiempo
que tarde en enfriarse para poder manipularlo. Se realiza en
unas cámaras llamadas estufas Poupinelle.

 Calor Húmedo (Vapor De Agua): el agente esterilizante es el

vapor de agua. la esterilización se producirá teniendo en cuenta
tres parámetros, temperatura, presión y tiempo.

Es el método de elección por excelencia para la esterilización

hospitalaria debido a la gran cantidad de ventajas que presenta. es el
método más utilizado en mutua balear.

 Radiaciones: es un agente esterilizante muy importante, pero

debido a su alto coste y complejidad de instalaciones (seguridad
nuclear, etc.) se reserva para la esterilización industrial, sobre todo
del material de un solo uso. Tiene, también, la gran ventaja de que
es ideal para esterilizar material termolábil, ya que no precisa
temperatura especial (plásticos, líquidos, grasas, medicamentos,
maderas, etc.). Simplemente, la esterilización se produce por
exposición a la radiación a unas dosis predeterminadas, durante un
tiempo determinado.

Capitulo IV

Método y aplicación de los principios científicos

Concepto de método

Un método es el conjunto de técnicas utilizadas para alcanzar un

objetivo. Es el procedimiento, modo o manera ordenada y sistemática
de proceder para el desarrollo de una actividad cuyo fin es obtener
una meta o resultado determinado. Puede asimilarse el método a la
manera habitual, basada en la experiencia, la costumbre y la
sabiduría, de realizar una tarea en la vida cotidiana.
El método implica no sólo un conjunto de procedimientos sino también
un enfoque. De acuerdo a su etimología griega, método significa meta
o camino.

Concepto de principios científicos

Puede definirse como “el conocimiento o idea fundamental; basado en

hechos, ideas o fenómenos sociales”.

Es el hecho o conjunto de hechos, que relacionados entre sí, forman

una ley o teoría generalmente aceptada por la sociedad.

También se le considera como una “ley de tipo general para regular un

conjunto de fenómenos físicos, sociales o científicos”.

 Se originan en realidades, de las cuales pueden predecirse

resultados.
 Surgen como producto de investigaciones.
 Precedidos de un periodo de experimentación.
 Deben ser corroborados por otros investigadores.
 Reflejan un razonamiento científico.

Lavado de mano

Es conveniente no olvidar que el lavado de manos es la medida más

importante para evitar la transmisión de microorganismos del personal
a la persona que se cuida y de ésta al personal. Es necesario lavarse
las manos siempre después de tener contacto con la persona
afectada, independientemente de que se hayan, o no, utilizado
guantes; antes y después del uso de guantes y entre diferentes
procedimientos realizados a la misma persona.

Se puede realizar dos tipos de lavado de manos: higiénico con jabón

convencional o antiséptico con jabón antiséptico. Una vez realizado el
lavado se procederá al secado mediante papel o gasas, desechables.
La antisepsia de manos con soluciones alcohólicas específicas se
puede llevar a cabo para conseguir un efecto rápido en las manos en
el caso de que no se disponga de una pica para lavarse las manos.
Objetivos:

 Evitar propagación de enfermedades

 Fomentar hábitos de higiene

Precauciones:

 Cerciorarse que los elementos a utilizar estén completos y en

buen estado.
 Evitar que el agua corra del área no lavada al área limpia
 Evitar mojar el piso
 Evitar que el uniforme toque el lavamanos durante el
procedimiento

Disposición de los desperdicios biomédicos

Este Reglamento es promulgado bajo la autoridad conferida a la Junta

de Calidad Ambiental (en adelante, “JCA” o “Junta”), en virtud de la
Ley Núm. 416-2004, según enmendada, mejor conocida como “Ley
Sobre Política Pública Ambiental”, la Ley Núm. 180 de 6 de agosto de
2008, mejor conocida como “Ley para el Manejo de los Desperdicios
Biomédicos Regulados”, y de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Núm. 170 de 12 de agosto de 1988, según enmendada, conocida
como “Ley de Procedimiento Administrativo Uniforme”.

Capítulo V

Principios que guían las prácticas de enfermería

Concepto de principios

Los principios son el conjunto de valores, creencias, normas, que

orientan y regulan la vida de la organización. Son el soporte de la
visión, la misión, la estrategia y los objetivos estratégicos. Estos
principios se manifiestan y se hacen realidad en nuestra cultura, en
nuestra forma de ser, pensar y conducirnos.

Concepto de conocimiento
El conocimiento es el acto o efecto de conocer. Es la capacidad del
hombre para comprender por medio de la razón la naturaleza,
cualidades y relaciones de las cosas.

El término conocimiento indica un conjunto de datos o noticias que se

tiene de una materia o ciencia. Así mismo, conocimiento hace
referencia a una persona con la que se tiene relación o trato pero sin
llegar a tener una amistad como yo tengo conocimiento de lo que hace
ese señor.

Concepto de ciencia

Rama del saber humano constituida por el conjunto de conocimientos

objetivos y verificables sobre una materia determinada que son
obtenidos mediante la observación y la experimentación, la explicación
de sus principios y causas y la formulación y verificación de hipótesis y
se caracteriza, además, por la utilización de una metodología
adecuada para el objeto de estudio y la sistematización de los
conocimientos.

Concepto de tecnología

Es el conjunto de saberes que comprende aquellos conocimientos

prácticos, o técnicos, de tipo mecánico o industrial, que posibilitan al
hombre modificar las condiciones naturales para hacer su vida más útil
y placentera.

Que guía a los procedimientos de enfermería

Guía de referencia rápida de indudable valor como herramienta de

aprendizaje y de trabajo para estudiantes de enfermería y enfermeras
que desarrollan su actividad en diversos contextos clínicos. Explica los
pasos clave para efectuar las prácticas de enfermería y provee la
información necesaria para el desarrollo del pensamiento crítico en el
cuidado del paciente. Para una mayor claridad, enumera los
procedimientos al comienzo de cada capítulo.

Capítulo VI
 Aplicación de los principios científicos en la ejecución de los
procedimientos de salud.

Principio de la física

Es la ciencia de la naturaleza en el sentido más amplio. Estudia las

propiedades de la materia, la energía, el tiempo, el espacio y sus
interacciones. La física estudia por lo tanto un amplio rango de
campos y fenómenos naturales, desde las partículas subatómicas
hasta la formación y evolución del Universo así como multitud de
fenómenos naturales cotidianos.

La primera ley de Newton, conocida también como Ley de inercia, nos

dice que si sobre un cuerpo no actúa ningún otro, este permanecerá
indefinidamente moviéndose en línea recta con velocidad constante
(incluido el estado de reposo, que equivale a velocidad cero).

Principio de la anatomía

Estudio de las estructuras, de las relaciones entre las estructuras del

cuerpo humano (en este caso porque es anatomia humana no?).

Principio de la microbiología

El mundo de los microbios o microorganismos es quizá tan vasto como

el Universo y, para dar un pequeño ejemplo, un puñado de tierra
contiene tantos microorganismos como seres humanos el planeta
entero. Esto representó un gran obstáculo para su estudio, ya que
existía la dificultad de tener que separar un microorganismo de los
demás. Y, de cualquier forma, si se lograra separar dicho
microorganismo, ¿cómo se mantendría aislado de sus similares? La
labor y el esfuerzo combinados de muchos hombres y mujeres de
ciencia, a lo largo de unos 200 años de historia, dio como resultado el
surgimiento de la microbiología, la ciencia que estudia estos pequeños
seres de la naturaleza. Los métodos mediante los cuales ha sido
posible separar a los microorganismos de sus alrededores, pueden ser
descritos en orden de aparición, ya que los problemas que surgen
durante el desarrollo de una ciencia experimental sólo pueden ser
comprendidos a la luz del conocimiento que prevalecía en su tiempo.

Principio de la psicología

Los Principios de psicología (en original en inglés The Principles of

Psychology) es una ingente obra en la historia de la psicología escrita
por el psicólogo estadounidense William James y publicada en 1890.
James fue un filósofo y psicólogo estadounidense que se formó para
ser médico antes de adentrarse en la psicología.

Conocido como "El padre de la psicología", James también fue autor

de Ensayos sobre empirismo radical, relevante en filosofía, y Las
variedades de la experiencia religiosa, que le llevó a la comprensión
de las diferencias de la experiencia religiosa ayudándole a construir
teorías de la cura mental.

Que es la unidad del paciente

La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la

habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su
estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades
del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital.

En sí misma, una habitación individual, considerando su contenido y

espacio físico es una “unidad del paciente”. Pero si se trata de una
habitación donde existan varias camas hospitalarias, se estima que
habrá tantas unidades de paciente como camas disponga la
habitación.

Tipos de cama

1. Camillas de exploración

Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en

los consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben
cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente, que será
cambiada después de su utilización.
Las camillas de exploración pueden ser:

 Rígidas. Tienen una estructura de tubo metálico hueco, sobre la

que se asienta un colchón con base rígida, recubierto de piel o
de algún material similar fácilmente lavable. Puede llevar ruedas
para facilitar su desplazamiento, y un sistema de freno que las
bloquee.
 Articuladas. Suelen tener una sola articulación, situada en el
cabecero, que se puede elevar hasta 90° respecto al plano de la
cama. En la actualidad pueden llevar varios puntos de
articulación (Fig. 1.10).
2. Cama metálica de somier rígido: puede ser móvil o inmóvil.

3. Cama articulada: De 1,2, ó 3 articulaciones.

1 articulación= 2 segmentos.

2 articulaciones= 3 segmentos.

3 articulaciones= 4 segmentos.

4. Camas eléctricas o motorizadas (actuales): Para cambiar de

posiciones.
5. Camas Ortopédicas: Son camas específicas de algunas
secciones. Las más comunes son:

Cama Ortopédica de Judet: Pacientes con fracturas, luxaciones,

parálisis, etc...Consiste en un armazón metálico con pesas, poleas,
cuerdas, para la realización de tracción cutánea o esquelética para
alineación o inmovilización del miembro afecto... En la cabecera lleva:
el triángulo de tracción (BALKAN) o la barra de tracción (de cuerdas).

Marco de Stryker o Foster: Se emplea para pacientes con lesiones o

fracturas de columna vertebral.

6. Camas Especiales: Cama oscilante:

Para enfermedades vasculares.

Camillas especiales para drenaje postural.(torax):-Singer. -Nelson.
Nota: Soporte para los pies:

Comercializados o preparados con toallas enrolladas a ambos lados

de los pies para evitar el "pié en péndulo" o flexión plantar como
consecuencia de una inmovilización prolongada.

7. Cama UCI tipo "Gatch": Se trata de una cama que nos permite
levantar al paciente hasta poder colocarlo en posición de
sentado.
8. Cama Clinitron: Tiene un soporte de flujo de aire caliente
presurizado que mueve unas bolitas que hacen flotar la tela de
poliéster. También se le llama cama de levitación.
9. Incubadora: Habitáculo que permite asegurar las condiciones
de vida del Recién Nacido A Pretérmino(menos de 27 semanas
de gestación) y A Término de bajo peso (menos de 2500gramos).

Importancia de la unidad del paciente

La Unidad de Cuidados Intensivos es un espacio para la atención de

los pacientes en estado de salud muy grave. Se diferencia de la
Unidad de Cuidados Especiales porque en la UCI el paciente necesita
de ventilación mecánica asistida.

Estas unidades solo se encuentran en algunos hospitales, debido a su

costo elevado por el personal médico especializado con que cuenta,
los implementos médicos y los recursos que requieren los pacientes
para el tratamiento de enfermedades delicadas.

El doctor Juan Diego Ciro Quintero, Médico Anestesiólogo, amplia en

detalle qué es una Unidad de Cuidados Intensivos.

Capitulo VII

Principios científicos que intervienen en los arreglos de cama

Concepto de arreglos de cama

Son los diferentes procedimientos de enfermería que se efectúan para
el arreglo de la cama del paciente durante su estancia en la unidad
hospitalaria.

1. Proporcionar la cama para proporcionar comodidad.

2. Recibir convenientemente al paciente a su ingreso.
3. Proporcionar seguridad y bienestar al paciente durante su
recuperación.
4. Brindar seguridad al paciente durante su traslado.

Concepto de mecánica corporal

Se encarga de estudiar el equilibrio y movimiento de los cuerpos

aplicado a los seres humanos y se conceptualiza como la disciplina
que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato musculo-
esquelético en coordinación con el sistema nervioso.

El personal de enfermería aplicará la mecánica corporal en todas las

acciones que realice consigo misma y con el paciente, esto reducirá
los riesgos de lesión y evitará fatigas innecesarias.

Principios de la microbiología

La mecánica corporal es el uso eficiente, coordinado y seguro del

cuerpo para producir el movimiento y mantener el equilibrio durante la
actividad. Es la utilización adecuada del cuerpo humano. Comprende
las normas fundamentales que deban respetarse al realizar la
movilización o transporte de un peso, con el objeto de utilizar el
sistema osteomuscular de forma eficaz, reduciendo la energía
requerida para moverse y mantener el equilibrio, evitando la fatiga
innecesaria y la aparición de lesiones. Su finalidad principal es facilitar
el uso seguro y eficiente del grupo de músculos adecuado.

 Cuando se trabaja a favor de la gravedad, se facilita el

movimiento.
 Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción.
 El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la
resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad.
  Es importante conservar el centro de gravedad bajo, flexionando
la cadera y rodillas y evitando doblar la cintura. De esta forma,
se distribuye el peso de forma uniforme entre la mitad superior e
inferior del cuerpo y se mantiene mejor el equilibrio.

Principios de la mecánica corporal

La teoría de la generación espontanea. La creencia de que existían

seres tan pequeños que eran invisibles se remonta a tiempos tan
lejanos como antes de la Era Cristiana. Doscientos años antes de ella,
Varro ya proponía la posibilidad del contagio de ciertas enfermedades
debido a criaturas invisibles suspendidas en el aire, y esta idea ya era
compartida por los antiguos médicos latinos y árabes.

Principio de la física

Es la ciencia de la naturaleza en el sentido más amplio. Estudia las

propiedades de la materia, la energía, el tiempo, el espacio y sus
interacciones. La física estudia por lo tanto un amplio rango de
campos y fenómenos naturales, desde las partículas subatómicas
hasta la formación y evolución del Universo así como multitud de
fenómenos naturales cotidianos.

La primera ley de Newton, conocida también como Ley de inercia, nos

dice que si sobre un cuerpo no actúa ningún otro, este permanecerá
indefinidamente moviéndose en línea recta con velocidad constante
(incluido el estado de reposo, que equivale a velocidad cero).

Concepto de postura

Postura es el término médico que se utiliza para calificar la posición

que adopta el cuerpo o una de sus partes en el espacio. Sea natural o
no, la postura corresponde a los diferentes mecanismos que permiten
al organismo humano reaccionar a los estímulos exteriores.

Concepto de alineación corporal

La alineación corporal es determinante en toda actividad funcional

tanto del personal de salud como del paciente a su cuidado, para
evitar lesiones neuromusculosqueléticas. La postura es la alineación
corporal que se adopta espontáneamente en forma correcta o
incorrecta. La posición es la alineación de segmentos orgánicos que
se adecua intencionalmente con fines de comodidad, diagnósticos o
terapéuticos.

Concepto de extensión

Es un programa de enfermería que cumple con la función universitaria

de extensión; que ofrece los servicios de promoción y educación para
la salud dirigidos a la prevención de enfermedades.

Concepto de masaje

Masaje es el conjunto de manipulaciones (amasamientos, fricciones,

presiones e impactos con un cierto ritmo e intensidad) realizadas en
diversas partes del cuerpo con fines terapéuticos, deportivos o
estéticos, ya sean de forma directa o refleja.

Capítulo VIII

Movilización del paciente, posición de confort, terapéutica y

principios científicos en la movilización del paciente en la cama

Tipos de posición para acercar el paciente a la cabecera de la

cama

El cuerpo de un paciente puede deslizarse lentamente en la cama

cuando permanece allí durante un largo tiempo. El paciente puede
solicitar que lo suban más para estar cómodo o puede necesitar que lo
suban para que el médico pueda hacerle un examen.

Tipos de posición para acercar el paciente al borde de la cama

En el paciente que se vale por si misma

En este caso con una sola persona basta.

  Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la
altura de su cadera;
 Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y
flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando
sobre la superficie de la cama;
 Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas
del paciente;
 Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y
brazos intente elevarse;
 Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos-
deben ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;

En el paciente imposibilitado

El Celador ayudará en la movilización, cuando sea necesario, al

Personal de Enfermería, buscando mover y acomodar al paciente en
la cama, de forma que se sienta confortable y cómodo. Con cambios
posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, además, las
Úlceras por Presión o de Decúbito (escaras). Las movilizaciones
frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y la circulación.

Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su

estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su
ayuda para cambiarlo de postura.

Movilización de la cama a la silla y viceversa

 Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay
peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de
las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su
movimiento;
 Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y
que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se
mueva sin caerse;
 El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la
ayuda del Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le
salgan con facilidad);
  Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios
para sentarse al borde de la cama se le ayudará de la manera
indicada en Forma de sentar al paciente en el borde de la cama;
 La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y
paralela a la misma;

Precaución de la movilización del paciente

 Valorar el estado del paciente y su patología (posibles lesiones

de columna).
 Valorar el grado de colaboración del paciente.
 Determinar el personal adecuado para el traslado teniendo en
cuenta las características físicas del paciente (obesidad,
disminución de la movilidad, etc.), el grado de colaboración
(agitación, miedo, desorientación etc.) y la seguridad del
profesional.
 Verificar que el entorno ofrece seguridad (cama fija y preparada)
y que se respeta su intimidad.
 Colocar el mobiliario cercano al paciente de forma que se facilite
la realización del procedimiento