M 5.

COUNSELLING EN SITUACIONES CRÍTICAS

Profesor: Javier Martín

 TRABAJO: caso clínico

 PRESENTACIÓN DEL CASO:

Contexto clínico: Elvira acude a un centro de escucha, a finales del mes de septiembre, muy
angustiada, porque se acerca el inicio del curso escolar para sus dos hijos de 7 y 9 años, no sabe qué
hacer, ni cómo resolver la situación, se encuentra sola en la ciudad y está obsesionada con la idea de
que sus hijos van a tener que dejar el colegio y “no van a ser, ni a llegar a nada en la vida”…

Antecedentes Históricos: A primeros de agosto, en las fiestas del pueblo de su marido, un toro
corneo y mato a su marido, ella presenció el hecho y vio como su marido se desangro en la plaza
del pueblo, sin que nadie pudiera hacer nada para evitarlo…tiene grabado en su memoria, el enorme
charco de sangre que quedó alrededor de su marido…

Situación personal: intentando superar el fallecimiento de su marido, no había caído en la cuenta,

hasta el momento de abrir una carta del colegio, en el que se le indicaba la fecha de inicio del curso
escolar, de que era SU MARIDO, el encargado de llevar todos los días, a los niños al colegio. Lo
hacían de esa forma, por una cuestión logística interna de organización familiar, ya que ella entra a
trabajar a las 8 de la mañana. El hecho de no encontrar solución a la situación, hace que tenga una
angustia permanente y lo único que hace es beber…de esa forma no piensa…al pasársele la
borrachera se retroalimenta negativamente en una “doble culpa” porque se pasa otro día sin
solución, abocando a sus hijos a la “ruina personal” y, por otro lado, su actitud de ingesta alcohólica
que le avergüenza frente a sí misma y a sus hijos…lo que hace que vuelva a beber, encontrándose
en una dinámica absolutamente disruptiva.

Antecedentes personales: Elvira es una alta ejecutiva de una importante multinacional, ha llegado
a ese puesto, debido a su gran formación y preparación académica, desde siempre ha tenido
presente que para llegar a “ser alguien en la vida”, uno se ha de sacrificar en el estudio y tener una
titulación superior. El hecho de saber y tener conciencia de que ella va a ser la causante, de que sus
hijos tengan que dejar de estudiar, la está consumiendo…

 TAREA:

1. Realiza una entrevista dialogada para la resolución del caso, atendiendo a los 5
componentes/pasos de los Primeros Auxilios Psicológicos en Intervención en Crisis.
2. Realiza una 2ª entrevista de seguimiento del caso (puede ser simulada por teléfono).
3. Describe las estrategias y técnicas de comunicación que has empleado para la resolución del
caso.

1. Contacto psicológico

C.1. Buenos días Elvira como estas te estaba esperando. Me dijeron que ibas a venir.
E.1. Buenos días. No me encuentro bien. Estoy muy agobiada y no se que hacer. (le noto muy
nerviosa, se restriega las manos).

2. Análisis del Problema

C.2. Elvira, por la información que tengo de ti, se que la estas pasando mal, te veo
angustiada, ¿Te gustaría contarme que es lo que te sucede?
E2 Estoy muy preocupada por mis hijos. Pienso que si no reciben educación no serán lo que
quieren ser. Personas que no llegarán a ser ni a llegar a nada en la vida y todo por ser una
despistada. (Mientras me dice esto veo que de sus ojos salen lagrimas. La noto muy angustiada y
me acerco a ella poniendo mi mano sobre su hombro; acojo su dolor y hago silencio. Ella percibe
mi cercanía. Y me da una palmada en la mano). Gracias necesitaba llorar y que alguien estuviera
cerca. Me siento muy sola. Gracias de verdad.

C.3. Las lágrimas liberan nuestro interior Elvira. Son necesarias...me dijiste que temes que tus
hijos no lleguen a nada porque eres una despistada. ¿Me lo puedes explicar?

E3 Recibí una carta del colegio de mis niños porque ya se acerca el inicio de clases y no tengo
quien me los lleve. Mis horarios no coinciden y tengo miedo que por mi culpa que no
puedan seguir estudiando. siempre los llevaba su padre y yo ahora que él no está, no sé qué
hacer.

C.4. Como estaban organizados antes del fallecimiento de tu esposo?

E.4. Los llevaba su padre, pero él ya no está. Tengo mucho para hacer.

C.5. Estas un confundida y muy preocupada ¿verdad? Percibo que no te es fácil encontrar una
solución.

E.5. Si estoy hecha un desastre, no sé que hacer.

3. Analizar posibles soluciones

C.6. Elvira entiendo que podriamos buscar juntos alguna alternativa. ¿Le parece?.

E.6. Está bien pero no se me ocurre en este momento nada. A usted que le parece?, (noto que su
estado de preocupación sigue aunque ella está mas serena)

C.6 Se podría pensar en algún familiar que colaborara con Ud. en este punto o con la posibilidad de
contratar a una señorita que los acercara al colegio o al servicio de transporte escolar para que
los llevara.

E.6. Mmmmmmmmmm lo veo un poco difícil porque mi familia no vive en Madrid y una persona
desconocida no se... Ud. comprenderá son mis niños y una señorita que no conozca es
alguien extraño. Con todo lo que está pasando... no se de verdad. .

C.7. Comprendo Elvira su preocupación, pero tendrá que coger alguna alternativa para que
 los niños estudien. ¿Qué le parece si acude al colegio a preguntar sobre alguna persona a la
que ellos puedan recomendarle para el cuidado de los niños?

E.7. Sí podría ser. Iré al Colegio a preguntar si conocen a alguien y que me den referencias. No se
me había ocurrido, y preguntaré si tienen transporte escolar porque de momento puede ser una
solución.

C.8. C.8. Me alegra Elvira que se le haya abierto el campo de posibilidades. Qué bonito que
coja protagonismo en esta tarea. Ud. vea todas las alternativas que le parezcan y decida la que mejor
le parezca.

E.8. Sí, eso haré... intentar no cuesta nada. Quiero lo mejor para mis hijos.

4. Ejecutar la Acción

C.9. De eso no tengo ninguna duda Elvira, veo su preocupación y eso me da la pauta de que busca
lo mejor para sus niños. (esboza una sonrisa). La veo más tranquila. ¿ Ya esta pensando en alguna
alternativa?.

E.9. Sí, estoy mas serena. Bueno la ruta escolar me da más seguridad pero no descartaré ninguna
hasta estar bien segura.

5. Seguimiento

C.10. Que alegría me da que piense de esa manera. Ya me dirá, si le apetece, como va llevando el
tema. Es lógico que se haya sentido agobiada ya que es todo un desafío ocuparse de todo lo
referente al colegio de sus hijos.

E.10. Si es que mi marido se ocupaba de todo y hoy ya no está (se entristece).

C.11. Siente mucho su ausencia ¿verdad?

E. 11. Sí, demasiado pero... ¿podría venir otro día para hablar de ello y de otro tema que me
preocupa?

C.12 Sí con todo gusto. Estaré esperándole aquí para escucharla. .

E. 12. Gracias. Mañana iré a hablar en el colegio de los niños; este tema hay que solucionarlo
pronto ya que los tiempos apremian.
C.13. Totalmente de acuerdo con Ud. Ya sabe conmigo puede contar. Si le parece le llamo en unos
días para saber como está gestionando este tema del colegio de los niños.

E13 Sí puede llamarme, me gustaría. Gracias por estar.

Elvira se despide, veo en ella cierto alivio y serenidad. Dentro de unos días la llamaré.

2. Entrevista de seguimiento por teléfono

C.1 Buenas tardes Elvira como está?

E.1 Hola Padre, buenas tardes estoy más tranquila después de hablar con la Directora del Cole
de mis hijos. La verdad que me ha dado seguridad.

C.2. Me alegra escuchar eso.

E.2. Gracias, me dijo la directora que ellos tienen transporte escolar. Tengo que ver al encargado de
ese tema para concretar todo.

C.3. Veo que ya tomó una decisión y me pone contento que lo haya hecho. Ya sabe que tenemos una
cita pendiente para hablar otros temas. Ánimo y adelante. Si, en algún momento, le apetece hablar
solo tiene que llamarme.

E.3. Vale. Gracias por estar en estos momentos en que todo se me ha vuelto difícil. Haber tomado
esta decisión me ha traído mucha alegría.

C.4.Eso es!!! me alegro con Ud. No la entretengo más que pase una buena tarde.

E.5. Gracias padre Ud. tambien. Hasta ahora.

3. Describe las estrategias y técnicas de comunicación que has empleado para la resolución
del caso.

Análisis de la entrevista: Aunque conocía la situación de Elvira he tratado en todo momento de

acogerla incondicionalmente, siendo empático, recogiendo su fondo emotivo, estando
cercano y escuchando activamente. Quise hacerle comprender que no estaba sola sino que
podía contar conmigo. A la hora de ofrecerle alternativas traté de que las buscáramos juntos
pero que ella tomara la decisión de cual era la que le convenía. En todo momento traté de
que no me saliera, el cura consejero, sino que respetando sus momentos fui haciendo un
acompañamiento adonde ella se sintiera la protagonista del encuentro. He querido centrar el
encuentro en el CON más que en el para. He validado sus logros y le animé a seguir
adelante. Hay dos situaciones para tratar en Elvira: su tendencia a beber y el duelo por la
pérdida, trágica, de su marido. Ella misma ha pedido tratarlas en otra sesión por lo que no
insistí en ello, sin embargo, le recordé que teníamos una cita a concertar una cita.