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Casos clínicos, Dr. LLuís Ferrer y Dra. Alessandra Fondatti Resumen de los
casos clínicos expuestos en el MADRID AMVAC 2018 donde se presentan
pacientes con dermatitis atópica como factor común y se exploran las
posibilidades de tratamiento.
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Caso 1
Penélope es una perra atópica mestiza de Terrier de 8 años que deja de tolerar oclacitinib tras su
retirada puntual por una intervención quirúrgica. De forma secundaria a la cirugía desarrolla una
insuficiencia pancreática exocrina (en tratamiento con dieta y enzimas).
Caso 2
Caso 3
Tyson es un Bulldog inglés de 6 años que hace 2 años empieza a empeorar de su dermatitis
atópica: desarrolla más prurito y eritema facial (periocular), otitis eritematosa y ceruminosa
y meibomitis. Aparece sobrecrecimiento bacteriano en los pliegues faciales y secreción auricular,
probablemente secundario a la inflamación.
Caso 4
Caso 5
Cora es una Bracco italiano de 4 años de edad. Desde hace 1 año presenta alopecia multifocal,
dermatitis papular costrosa y prurito en la zona abdominal ventral, extremidades y orejas. Tras el
diagnóstico de exclusión se orienta como una dermatitis atópica atípica con pioderma superficial.
Se trata con oclacitinib y baños antisépticos por su actividad antiinflamatoria y antiprurito,
observándose una buena respuesta. En este caso oclacitinib nos sirve para tratar la inflamación y
la infección sin necesidad de utilizar tratamiento antibiótico.
Caso 6
Lilly es una Setter inglés de 9 años de edad con una larga historia de dermatitis atópica. Ha sido
tratada con múltiples fármacos siendo Oclacitinib 0,44 mg/kg/día y prednisona 10mg/48-72h el
tratamiento farmacológico actual en conjunto con baños frecuentes de champú antialérgico. Tal y
como se puede observar en la imagen, mal controlada.
Hay que considerar que lokivetmab pese a que controla rápidamente el prurito no actúa con la
misma velocidad sobre las lesiones inflamatorias. En los casos en los que no funcione es
importante valorar la presencia de factores perpetuantes (pioderma, Malassezia, pulgas...) y
tratarlos.