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CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO REALIZO
Lcdo. Jonathan
Hurtado D.
Responsable Jefe de Área Director Médico Gerente General
“Documento de Uso Exclusivo del Hospital General Norte Guayaquil los Ceibos – IESS”
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Y SEGURIDAD
DEL PACIENTE Código: Pág.
Versión:
PROTOCOLO DE HIGIENE DE
Fecha: 01/04/2017 3 de
MANOS HOSPITALARIAS 32
Índice
Introducción. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------5
Términos Y Definiciones-------------------------------------------------------------------------------------------------6
Objetivos --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7
General:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7
Objetivos Específicos: -------------------------------------------------------------------------------------------------7
Ámbito De Aplicación. ---------------------------------------------------------------------------------------------------8
Responsables. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------8
Insumos Y Materiales: ---------------------------------------------------------------------------------------------------9
Generalidades--------------------------------------------------------------------------------------------------------------9
Que es la higiene de manos -----------------------------------------------------------------------------------------9
Clasificación De Los Gérmenes De La Piel ------------------------------------------------------------------------9
Condiciones Generales Para El Lavado De Manos ----------------------------------------------------------- 10
Indicaciones específicas -------------------------------------------------------------------------------------------- 11
La Aplicación Práctica De «Los Cinco Momentos Para La Higiene De Las Manos»11
5 momentos definidos por la OMS: -------------------------------------------------------------------------- 12
Además de en los 5 momentos descritos anteriormente, es necesario realizar higiene de
manos ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13
Tipos De Lavados ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 13
Lavado higiénico común----------------------------------------------------------------------------------------- 14
Indicaciones ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 14
Recursos Materiales:------------------------------------------------------------------------------------------ 14
Lavado higiénico con agua y jabón ------------------------------------------------------------------------ 15
Lavado antiséptico o clínico ------------------------------------------------------------------------------------ 15
Indicaciones: ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 15
Recursos Materiales: -------------------------------------------------------------------------------------------- 16
Técnica de Lavado con agua y jabón antiséptico ------------------------------------------------------ 16
Lavado con solución alcohólica -------------------------------------------------------------------------------- 17
Indicaciones: ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 17
Técnica con solución alcohol-------------------------------------------------------------------------------- 17
Lavado Quirúrgico ------------------------------------------------------------------------------------------------ 18
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Indicaciones ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
Recursos Materiales:------------------------------------------------------------------------------------------ 19
Técnica quirúrgica del lavado de manos ----------------------------------------------------------------- 19
Productos utilizados para la higiene de manos --------------------------------------------------------------- 20
Jabones sin antiséptico ----------------------------------------------------------------------------------------- 20
Yodo y yodóforos ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20
Alcoholes ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22
Gluconato de clorhexidina ------------------------------------------------------------------------------------- 23
Referencias: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23
Anexos --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24
Los 5 Momentos De La Higiene De Las Manos --------------------------------------------------------------- 24
Tipos De Higiene De Manos, Agente Utilizado E Indicaciones ------------------------------------------ 25
Soluciones Antisépticas --------------------------------------------------------------------------------------------- 26
Actividad Antimicrobiana Y Características De Los Distintos Productos. ------------------------------- 28
Formulario de Verificación De Aplicación De Higiene De Manos----------------------------------------- 29
Matriz De Departamentos Para La Implementación De Señaléticas De Lavado Y Desinfección De
Manos-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30
Matriz De Monitoreo Y Control De Limpieza Y Desinfección De Dispensadores De Jabón Y Gel
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31
Imagen 1: Como Lavarse Las Manos ---------------------------------------------------------------------------- 32
Imagen 2: Como Desinfectarse Con Alcohol Gel Las Manos --------------------------------------------- 33
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1. Introducción.
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2. Términos Y Definiciones
Limpieza de manos: Proceso que tiene como fin eliminar la suciedad, materia
orgánica y/o microorganismos mediante una acción física o mecánica.
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3. Objetivos
General:
• Disminuir la incidencia y prevalencia de las Infecciones Asociadas a la Atención
de Salud (IAAS) A través del correcto lavado de manos, proporcionando recursos
y el fácil acceso del mismo, para que el personal de salud del Hospital General del
Norte " Los Ceibos" pueda cumplir con los lineamientos recomendados para la
higiene de las manos.
Objetivos Específicos:
• Mejorar el conocimiento sobre la importancia del lavado de manos
• Mejorar el cumplimiento del lavado de manos por partes de los trabajadores de la salud
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4. Ámbito De Aplicación.
Mediante este protocolo el personal se salud podrá prevenir tales infecciones con el
correcto lavado de las manos siendo este considerada la medida primordial contra
la propagación de los microorganismos en el ámbito hospitalario
Es por eso que se debe realizar el cumplimiento obligatorio ya que constituye una de las
claves en la cultura de seguridad del paciente.
5. Responsables.
Dirección técnica:
Vigilar y supervisar que el protocolo se cumpla en el área a su cargo por parte del
personal de salud y vigilar que se cuente con el insumo necesario para el cumplimiento
de todos y cada uno de los procedimientos descritos en el presente protocolo y reportar
la carencia de estos a la Bodega.
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6. Insumos Y Materiales:
• Lavamanos habilitado
• Agua
7. Generalidades
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Entre los microorganismos que causan las infecciones nosocomiales, una de los
más temidos es el stapbylococcus aereus meticilino resistente, que coloniza con
frecuencia las manos del personal de salud y es el responsable del 47% de los
casos de bacteriemia y del 68% de las infecciones de sitios quirúrgicos
• Mantener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uñas
largas aumentan el riesgo de rotura de guantes.
• No usar anillos, relojes ni pulseras, estos elementos actúan como
reservorio y dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
• El uso de cremas hidratantes después de la actividad laboral se
considera recomendable porque aumenta la resistencia de la piel y al
mantenerse íntegra disminuye la contaminación por gérmenes.
• Usar preferiblemente los jabones con dosificador.
• No reutilizar los envases del jabón ya que se contaminan fácilmente.
• Usar toalla de papel ya que la de tela se contamina fácilmente.
• El uso de guantes no suple el lavado de manos
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Indicaciones específicas
La Aplicación Práctica De «Los Cinco Momentos Para La Higiene De Las Manos»
La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las
actividades de los profesionales sanitarios en el espacio físico que rodea a cada
paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se
realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona
del paciente y el área de asistencia,
El área de asistencia
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• Al pasar de una zona del cuerpo contaminada a otra limpia, dentro del
mismo paciente
• Antes y después de utilizar guantes
Tipos De Lavados
En el medio sanitario existen diferentes técnicas de lavado de manos en función a
laposterior utilización de las mismas:
• Lavado higiénico común
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Indicaciones
Recursos Materiales:
• Agua
• Jabón de arrastre líquido, con PH neutro para la piel.
• Toallitas de papel desechables
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Indicaciones:
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Recursos Materiales:
1. Agua
2. Jabón antiséptico (clorhexidina).
3. Toallitas de papel desechables.
10. Séquese con una toalla desechable de la siguiente manera dividimos la toalla
en dos partes , y comenzamos desde dedos palma dorso y muñeca
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11. Sírvase de la toalla de papel empleada para el secado de manos para cerrar
el grifo
Indicaciones:
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Lavado Quirúrgico
Esta indicado antes de los procedimientos y tiene como finalidad eliminar la flora
transitoria, reducir la residente y disminuir la transmisión de microorganismos
resistentes.
No existe un consenso con relación al tiempo de lavarse entre los dos y cinco
minutos, de acuerdo con lo que el comité de control d infecciones establezcan cada
institución. Durante el lavado y el enjuague se debe mantener las manos por encima
d los codos y alejadas del cuerpo, evitando la contaminación de la misma.
El secado deberá realizarse con las toallas estériles.
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El uso del cepillo y la esponja en la higiene pre quirúrgica de las manos es una
técnica obsoleta que daña la piel y favorece la diseminación de microorganismos a
partir de las manos. El cepillo está recomendado solo para la limpieza de las uñas
en el primer lavado del día y no es necesario si la uñas se mantienen cortas y
limpias
Indicaciones
Recursos Materiales:
• Agua
• Jabón líquido antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o
povidona yodada), en dispensador con válvula dosificadora.
• Cepillo de uñas desechable preferiblemente impregnado en solución
antiséptica.
• Solución antiséptica alcohólica
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la piel, los más modernos yodóforos los han sustituido como principio activo de estos
antisépticos, ya que consiguen una liberación de yodo molecular más sostenida en
el tiempo y reducen la irritación de la piel.
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Su actividad una vez aplicados, es rápida pero no tienen ninguna actividad residual
apreciable (efecto remanente).La adición de clorhexidina, compuestos de amonio
cuaternario, octenidine o de triclosan a las soluciones en base alcohólica, puede
favorecer la aparición de actividad residual.
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La actividad antimicrobiana tarda más tiempo en alcanzarse que con los alcoholes.
Es más activa frente a gram-positivos que frente a gram-negativos y hongos y
apenas tiene actividad frente a micobacterias. Presenta buena actividad in vitro
frente a virus con envuelta (VIH, Herpesvirus, Influenza, VRS); la actividad es mucho
más pobre frente a virus sin envoltura (Rotavirus, Enterovirus, Adenovirus) y no
tiene actividad esporicida. La presencia de materia orgánica, incluida la sangre, no
altera sus propiedades microbicidas.
Referencias:
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http://hvcm.gob.ec/wp-content/uploads/2015/03/PROCEDIMIENTO-PARA-
LAVADO-DE-MANOS.pdf
http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/11/guia-de-lavado-de-manos.pdf
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.13.(1)_07/p7.html
http://hee.gob.ec/promotion/lavado-de-manos/
https://www.unicef.org/argentina/spanish/UNICEFlavado.pdf
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf
http://www.hospitalcruces.com/documentos/campanas/GUIA%20HIGIENE%20OSAKID
ETZA.pdf
Anexos
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Fecha: 01/04/2017 26 de
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Después de ir al baño.
Después de manipular alimentos del
paciente o comer.
Higiene Gluconato Antes y después de realizar
antiséptico clorhexiolina 2% procedimientos(colocación de un
y 4% catéter)
Antes y después de usar guantes
estériles y no estériles
Higiene pre Gluconato Antes de realizar procedimientos
quirúrgica clorhexiolina quirúrgicos.
4%
Iodopovidona
jabón al 5%.
Solución
acuosa de
alcohol al 70%
Higiene sin agua Solución Se utiliza sobre la mano visiblemente
acuosa de limpia.
alcohol al 70% Antes y después del contacto con los
pacientes o fluidos orgánicos.
Antes de colocarse guantes estériles
para procedimientos invasivos o
quirúrgicos, previa higiene de manos
Soluciones Antisépticas
Espectro y características de los antisépticos para el lavado de manos
Antisépticos Espectro Características
Jabón Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora jabón líquido de pH neutro
transitoria, y parte de la flora residente, Tienen muy poca o ninguna actividad
antimicrobiana
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+++: Excelente
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CONTESTAR SI O NO
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Total
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