Professional Documents
Culture Documents
I. LATAR BELAKANG
II. TUJUAN
a. Terwujudnya pengawasan dan partisipasi masyarakat yang efektif
b. Terwujudnya keterpaduan informasi pelayanan public
c. Tercegahnya terjadinya penyalahgunaan kewenangan dalam
penyelenggaraan pelayanan publik
Tabel 1
Data Sumber Daya
JENIS TENAGA
JUMLAH PERSENTASE KETERANGAN
NO KESEHATAN
I MEDIS
1 DOKTER SPESIALIS
2 DOKTER UMUM 3
3 DOKTER GIGI 1
4 DOKTER KELUARGA
II KEPERAWATAN
1 S1 KEPERAWATAN 1
2 D III KEPERAWATAN 2
3 SPK 1
4 DIII AKG
5 SPRG
6 BIDAN
7 D III BIDAN 5
8 D I BIDAN 1
III KEFARMASIAN
1 APOTEKER
2 S1 FARMASI
3 D III FARMASI
4 ASISTEN APOTEKER 1
IV GIZI
1 D IV/S1 GIZI
2 D III GIZI 1
3 D I GIZI
4 TEKNISI MEDIS
5 ANALIS LAB 1
6 PENATA RONTGEN
7 FISIOTRAFIS
8 ANASTESI
V SANITASI
1 D III SANITASI
2 D I SANITASI 1
VI KESMAS
1 S1 KESMAS
2 D III KESMAS
TENAGA NON
VII
KESEHATAN
1 SD
2 SMP 1
3 SMA /SLTA 4
4 DI
5 D III
6 S1
JUMLAH 25
JUMLAH TENAGA
19
KESEHATAN
Tabel 2
Data Posyandu dan Kader Aktif
2 RAHAYU 88 65 1 20 9 12
CIGONDEWA
3 75 60 3 11 3 10 1
H
Tabel 3
Data penduduk dan sasaran
Desa/ Jml Kepadatan Jml Jml Jml
No
Penduduk Penduduk Kepala KK Jiwa
Kelurahan
/Km2 Keluarga Miskin Miskin
Cigondewah
1 13.850 45 3.083 1.952 5.108
Hilir
Tabel 4
DESA
Gol.
No Cigondewah Hilir Rahayu Mekarrahayu
Umur
L P JML L P JML L P JML
0-1
1 110 114 190 200 408 255 240 482
th 195
1-4
2 472 447 985 777 1.677 1.018 992 2.010
th 819
5-14
3 1.296 1.214 2.417 2.400 4.617 2.676 3.175 5.851
th 2.510
15-
4 2.242 1.942 4.063 4.262 8.125 8.199 7.304 15.391
44 th 4.184
45-
5 1.868 1.858 3.137 3.502 6.072 3.422 3.396 6.818
65 th 3.809
> 65
6 647 640 111 101 212 630 665 1.295
th 1.287
TOTAL 6.572 6.149 13.850 10.903 11.242 20.060 16.200 15.772 31.972
Terlihat pada tabel di atas, jumlah penduduk terbesar di wilayah
Puskesmas Rahayu yaitu di Desa Mekarrahayu dengan jumlah penduduk
31.847 jiwa. Bila dibandingkan, rata-rata jumlah penduduk berdasarkan jenis
kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan dengan laki-laki. Sedangkan
berdasarkan golongan umur, jumlah penduduk golongan 15-44 th paling
banyak dibanding golongan umur lainnya, dan yang paling sedikit yaitu
golongan umur > 65 th.
v. Data sekolah
Tabel 5
Data Sekolah di wilayah Puskesmas Rahayu
NO Data sekolah Jumlah
1 TK/ RA 25
2 SD / MI 29
3 SLTP/ MTS 10
4 SLTA 8
Tabel 6
Jumlah siswa – siswi di wilayah Puskesmas Rahayu
NO SEKOLAH JUMLAH
1 TK /RA 1205
2 SD / MI 1377
4 SLTA 1394
Berdasarkan data di atas jumlah rumah yang paling banyak ada di Desa
Mekarrahayu, yaitu 7.375 rumah. Kategori rumah sehat paling banyak
berada di Desa Mekarrahayu, yaitu dari 542 rumah yang diperiksa terdapat
88,52% dengan kategori rumah sehat. Sedangkan yang paling sedikit ada di
Desa Rahayu, yaitu dari 366 rumah yang diperiksa yang tergolong rumah
sehat hanya 30,32%.
Target inspeksi sanitasi rumah yaitu 75%. Cakupan Inspeksi sanitasi
rumah yaitu 15,24 %. Hasil Kegitan inspeksi Sanitasi Rumah belum
mencapai target.
Tabel 8
Cakupan Kepemilikan Sarana Air Bersih
Rumah Tangga dengan Sarana Air Bersih
Jumlah (SAB)
Desa/Kel Rumah Ke Jml %
Lai
Tangga Ledeng SPT SGL PAH ma
n2
san
365
Rahayu 4.980 2190 1461 73,31
1
Mekarrah 562
8.694 1732 3889 64,65
ayu 1
Cigon 176
3.250 770 994 54,27
Hilir 4
1.03
Jumlah 16.924 4692 6344 61.21
6
Tabel 9
Hasil Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih
Tingkat Resiko Pencemaran
Jumlah SAB
Desa/Kel Amat
Diperiksa Rendah Sedang Tinggi
Tinggi
Melihat tabel di atas dari 1193 sarana air bersih yang diperiksa,
sebanyak 86,92% tingkat risiko pencemaran air termasuk kategori
rendah, 10,05% tingkat risiko pencemaran air sedang, 2,43% tingkat
risiko pencemaran air tinggi, dan 0,58% tingkat risiko pencemaran air
sangat tinggi. Di Desa Cigondewah Hilir tingkat pencemaran sarana air
bersih kategori sangat tinggi lebih tinggi dibandingkan 2 desa lainnya
disebabkan karena banyaknya pabrik, sehingga banyak air yang
tercemar . Target pengawasan air bersih yaitu 80%.Cakupan inspeksi
sanitasi air bersih belum tercapai yaitu 10,7 %
Tabel 10
Cakupan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar
Jamban
JUMLAH SEHAT
% KK MEMILIKI
JUMLAH KK
JUMLAH KK
DIPERIKSA
% SEHAT
MEMILIKI
Jumlah Jumlah
Desa/Kel
KK Penduduk
Berdasarkan data di atas jumlah rumah yang paling banyak ada di Desa
Mekarrahayu, yaitu 7375 rumah. Kategori rumah sehat paling banyak
berada di Desa Mekarrahayu, yaitu dari 542 rumah yang diperiksa
terdapat 88,52% dengan kategori rumah sehat. Sedangkan yang paling
sedikit ada di Desa Rahayu, yaitu dari 366 rumah yang diperiksa yang
tergolong rumah sehat hanya 30,32%.
b. Data khusus
i. Status kesehatan
1) Data Kematian
Tabel 12
Jumlah Kematian Ibu Maternal Puskesmas Rahayu Tahun 2012 - 2017
Jumlah Kematian Ibu Maternal
Jumlah
Tahun Kematian Kematian Kematian
Lahir Hidup Jumlah
Ibu Hamil Ibu Bersalin Ibu Nifas
2012 1.206 - - -
2013 1.207 3 - - 3
2014 1.250 1 2 1 4
2015 1.377 1 1 2
2016 1.325 - - 2 2
2017 1282 - 1 2 3
2) Data kesakitan
3) Pola sepuluh penyakit terbanyak
Tabel 13
Pola Penyakit Terbesar Rawat Jalan
No Jenis Penyakit Kode Jumlah
1 ISPA J06 7913
2 Gigi K02-k08 2802
3 Gastritis K29 2441
4 Hipertensi I10 2346
5 Dermatitis L30 2321
6 Myalgia M79.1 2241
7 Obs.Febris R50 2218
8 Diare A09 1218
9 Migren G43 986
10 Common cold J00 887
2. KLB Diare - - -
3. Cikungunya - - -
4. Campak - - 7
Tahun 2017 terjadi kejadian luar biasa (KLB) Difteri di Desa Rahayu
iii. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan (baik ukm maupun UKP)
Cakupan Pengawasan
6 Tempat Pengolahan 75,0 76,60 46,00 78,57 94,29 mencapai
Makanan (TPM) target
Cakupan Pengawasan tidak
7 Industri 75,0 75 50 43,18 mencapai
target
Cakupan Kegiatan Klinik
Sanitasi tidak
8 25,0 8,88 6,82 81,54 18,41
mencapai
target
Program KESEHATAN IBU
Kesehatan
Ibu Anak Cakupan Kunjungan Ibu tidak
Dan 1 Hamil K4 94,0 94,51 95,07 95,92 99,08 mencapai
Keluarga target
Berencana Cakupan Pertolongan tidak
2 Persalinan oleh Tenaga 80,4 90,29 96,54 77,51 92,09 mencapai
Kesehatan target
Cakupan Komplikasi
3 Kebidanan yang ditangani 90,0 78,51 76,97 28,29 93,4 mencapai
target
Cakupan Pelayanan Nifas mencapai
4 87,0 93,72 92,93 99,23 98,08
target
KESEHATAN ANAK
Cakupan Kunjungan 100,4
5 Neonatus 1 (KN1) 85,0 97,05 92,88 93,03 mencapai
2 target
Cakupan Kunjungan
102,4
6 Neonatus Lengkap (KN 93,0 97,89 92,01 93,03 mencapai
4
Lengkap) target
Cakupan Neonatus dengan
Komplikasi yang ditangani tidak
7 95,0 92 94,38 89,86 87,8
mencapai
target
Cakupan Kunjungan Bayi
8 90,0 96,22 90,92 98,33 100,1 Mencapai
target
Cakupan Pelayanan Anak tidak
Balita 96,0 97,28 93,25 94,58 91,62 mencapai
9 target
KELUARGA BERENCANA
Cakupan Peserta KB Aktif tidak
100,0 84,56 87,85 90,67 85,8 mencapai
10 target
HASIL SMD
Identifikasi Masalah
Masalah Jumlah Urutan Prioritas
D/S 81 1
PERSALINAN PARAJI 20 2
Kesehatan Lingkungan 3
Di Desa Rahayu
HASIL SMD
Identifikasi Masalah
Masalah Jumlah Urutan Prioritas
D/S 81 1
Persalinan Paraji 20 2
Kesehatan Lingkungan 3
HASIL SMD
Identifikasi Masalah
Masalah Jumlah Urutan Prioritas
D/S 81 1
PERSALINAN PARAJI 20 2
Kesehatan Lingkungan 3
1. Kesepakatan Hasil MMD:
a. Membentuk RW siaga yang didalamnya ada pengurus RW, RT , Tokoh
masyarakat dan Kader
b. Mengaktifkan Desa Siaga
c. Membuat SK Desa Siaga
d. Kader di Posyandu minimal 5
e. Meningkatkan strataPosyandu mandiri
f. Melaksanakan hasil MMD dan akan dievaluasi dalam 3 bulan.
HASIL MUSREMBANG
Dari data kematian, terdapat 1 orang kematian ibu bersalin dan 2 orang kematian ibu
nifas. Hal ini diakibatkan oleh masih banyaknya ibu yang tidak bersalin di tenaga
kesehatan. Berdasarkan survey, masyarakat mengingkan adanya PONED di wilayah
kerja puskesmas Rahayu.
Dilihat dari sepuluh penyakit terbanyak di wilayah kerja masih didoominasi oleh
penyakit infeksi yaitu ISPA, kemudian diikuti oleh penyakit gigi dan hipertensi. Masih
banyak terjadi beberapa penyakit yang diakibatan oleh kondisi lingkungan yang kurang
sehat. Hal ini sesuai dengan hasil survey pada masyarakat bahwa masih banyak
keluhan mengenai kesehatan lingkungan. Masyarakat menginginkan adanya
pemeriksaan kesehatan lingkungan rutin dan adanya kader kesehatan lingkungan.
UKM :
Berdasarkan dari evaluasi kinerja, semua program puskesmas di wilayah kerja belum
mencapai target, sehingga dilakukan metode penentuan prioritas masalah dengan
menggunakan metode USG (Urgency, Severity, Growth). Berdasarkan hasil
penghitungan dengan metode USG, program puskesmas yang menjadi prioritas
masalah adalah kesehatan lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak. Gizi dan Pencegahan
Pengendalian Penyakit. Hal ini sesuai dengan survey pada masyarakat bahwa masalah
yang terjadi di wilayah kerja adalah masalah yang meliputi kesehatan lingkungan,
Kesehatan Ibu dan Anak, Gizi dan Pencegahan Pengendalian Penyakit.
UKP
Dari hasil survey yang dilakukan, dapat di ketahui bahwa dari kebutuhan responden
akan pelayanan pemeriksaan dan pengobatan penyakit mencapai 100. Dari data survei
yang dilakukan persentase terkecil pelayanan kebutuhan pasien yaitu pelayanan
kesehatan remaja yang mencapai 85.19%.
Berdasarkan hasil survey responden di dapatkan saran dan kritik yang dapat di
simpulkan dan diidentifikasi bahwa kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap
pelayanan di Puskesmas Rahayu adalah sebagai berikut:
1. Petugas kurang ramah
2. Pelayanan pendaftaran dipercepat
3. Rujukan pasien yang dipersulit
4. Pelayanan laborat kurang lengkap
5. Pelayanan yg cepat dan teliti
6. Pelayanan laboratorium kurang lengkap
7. Perbaikan semua layanan dan kemudahan pelayanan
8. Kebersihan ruangan
ADMEN:
Pada bagian kepegawaian, jumlah tenaga masih belum sesuai dengan standar minimal
dan Anlisis Beban Kerja. Kekurangan jumlah tenaga terutama terdapat pada bagian
rekam medis, epidemiologi, perawat, bidan, kesehatan lingkungan, keamanan dan supir
ambulan.
Dari sarana dan prasarana masih belum sesuai dengan standar permenkes 75 tahun
2014.
UKP
Tabel 15
NO PROGRAM TARGET PENCAPAIAN MASALAH
1 Tidak ada ruang Adanya ruang triase Belum ada ruang triase, 1.lahan yang tidak cukup
tindakan dan Triage dan bedah minor sarana prasarana IGD 2. Perencanaan yang kurang baik
dengan sarana belum sesuai
prasarana yang Ruang dan alat bedah
mencukupi minor belum sesuai -
2 Cakupan Kunjungan 100 80,87 1.Penctatan yang kurang baik
baru pasien gigi 2.Sarana dan prasarana gigi yang
belum tercapai tidak memenuhi standar
4 KBKP belum tercapai 150/mil < 150/mil 1.Kesadaran pengguna bpjs untuk
(kontak rate) menggunakan puskesmas
sebagai sarana kuratif,preventif
masih kurang
2.Kurangnya pencatatan untuk
kontak sehat
Admen
NO PROGRAM TARGET PENCAPAIAN MASALAH
1 Sarana prasarana Sarana dan prasarana Sarana dan prasarana 1.Belum memanfaatkan dana
sesuai dengan belum lengkap baik jenis Kapitasi dengan baik
permenkes 75 tahun maupun jumlahnya 2.Perencanaan yang kurang baik
2014, monitoring dan pemeliharaan sarana 3..SDM bendahara barang yang
pemeliharaan sarana prasarana belum sesuai tidak kompeten
prasarana yang baik 4.Struktur organisasi puskesmas
yang kurang baik
2 Jumlah SDM yang Adanya kesesuaian Belum adanya kesesuian 1. Kurangnya dana untuk
tidak sesuai dengan antara jumlah SDM antara jumlah SDM yang merekruit tenaga BLUD
ABK yang tersedia dengan tersedia dengan ABK 2. Kurangnya jumlah sdm PNS di
ABK wilayah kerja dinas kesehatan
Kab. Bandung
3. Maldistribusi PNS yang
cenderung di wilayah perkotaan
b. Prioritas Masalah
METODE LINGKUNGAN
UKM : Cakupan kinerja kesehatan Lingkungan yang belum mencapai target
Kurangnya pengetahuan
masyarakat Media Informasi yang Uang transport petugas
kurang menarik minimal
METODE LINGKUNGAN
Admen : jumlah SDM yang tidak sesuai dengan ABK
MANUSIA DANA
Jumlah SDm
yang tidak
sesuai dengan
ABK
Kesimpulah dan Saran:
1. Dari hasil analisis kebutuhan, prioritas pelayanan yang harus ada di wilayah kerja puskesmas adalah sebagai berikut:
a. Adanya persalinan di bidan desa
b. Adanya jampersal
c. Adanya TPS
d. Adanya ruang tindakan dan ruang triase
e. Adanya fasilitas pemeriksaan laboratorium yang lengkap