UN PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT EN LIGNE

PROPOSÉ PAR L’IPC, AMU ET L’AP-HM

SESSION 1 : 16 Avril 2018 – 10 Juin 2018

BILAN SYNTHÉTIQUE

RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

COORDONNATEURS : Pr Eric Lambaudie - Dr Jean-louis Blache

Avec le soutien de
SOMMAIRE
1. CONCEPTION ET RÉALISATION
2. MISE EN PLACE ET DIFFUSION
3. DÉROULEMENT DES COURS
4. CONCLUSION
ANNEXES
 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
1. CONCEPTION ET RÉALISATION
POURQUOI UN ENSEIGNEMENT SUR LA RAAC ?
La Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) est un parcours de soins
chirurgical qui modifie profondément les modes de prises en charge et mo-
bilise l’ensemble des acteurs médicaux et paramédicaux aux trois temps
pré per et postopératoires.
L’objectif de ces nouvelles pratiques est de diminuer la morbidité péri-opé-
ratoire et d’accélérer le retour à l’autonomie des patients pour permettre
ainsi un retour à domicile plus précoce.
L’objectif de cet enseignement est de présenter ces changements de pratiques
pour chaque profession de la chaîne de soins, de l’hôpital au domicile.
POURQUOI UN MOOC ?
Le Massive open online course (MOOC) est un enseignement en ligne qui
présente plusieurs intérêts : gratuit, il permet à chaque apprenant inscrit
de suivre l’enseignement sans se déplacer, et aux heures qui lui convien-
nent. Cette forme d’enseignement est particulièrement adaptée aux
contraintes des professionnels libéraux.
Durant les cinq semaines de cours, chacun peut donc se connecter à tout
moment et visualiser autant de fois que souhaité les différentes vidéos.
La durée estimée du travail hebdomadaire individuel est de deux heures
environ.
Une attestation de suivi est délivrée à ceux qui valident les QCM de notation
avec un score supérieur à 50 %.
LE SCÉNARIO DU MOOC
L’équipe pédagogique a choisi de s’adresser à un public pluridisciplinaire
médical et paramédical. Des professionnels issus des métiers concernés
et qui ont une expérience quotidienne des parcours RAAC ont donc été
sollicités.
Ils ont présenté les différents changements de pratiques, en utilisant un dis-
cours accessible à tous les métiers. Pour certains d’entre eux un format
interview a été préféré à une présentation. Il a également été réalisé des
interviews de patients qui ont bénéficié de ces parcours de soins.
Ces scénarios ont été conçus par les professionnels de santé avec un ga-
barit visuel et formel créé par le service communication de l’IPC, et des
moyens vidéo standardisés et légers du service communication de l’IPC :
plan américain fixe, fond vert, prompteur… Les tournages se sont faits à
l’IPC et le montage a été assuré par le CIPE d’Aix Marseille Université.
AU TOTAL :
• 53 films de cinq minutes
- 42 interventions illustrées
- 11 interviews
Ce travail de la conception au montage a duré un peu plus de 6 mois et
impliqué 40 professionnels environ.
POINTS FORTS
• L’équipe pédagogique a réuni des experts reconnus et qui sont des acteurs
de ce mode de prise en charge.
• Le pari de s’adresser à de nombreux acteurs avec des métiers différents
a été réussi même si certains apprenants ont considéré que cela rendait
l’enseignement un peu difficile.
• Le choix de la technique de tournage a été un bon compromis en terme
de coût / bénéfice, et a permis d’harmoniser la série.
• Le montage réalisé par le service CIPE d’AMU est de bonne qualité.
POINTS À AMÉLIORER
• Certains exposés ont été trop techniques,
• Probablement trop d’interviews
• Il manque un ou plusieurs exposés présentés par des IDEL
• Le cahier des charges pour les intervenants doit être revu pour optimiser
la cohérence entre le texte et les supports d’illustration.
 04-05

2. MISE EN PLACE ET DIFFUSION

LES INSCRIPTIONS ET LA PROMOTION
Les inscriptions ont été ouvertes du 16 janvier au 3 juin.
La diffusion s’est faite via les réseaux professionnels, l’envoi de newsletters
sur une base de 72 000 contacts, des Posts sur les réseaux sociaux et
l’achat d’insertions promotionnelles dans des supports professionnels en
ligne.
4 125 personnes se sont inscrites. Les inscriptions se sont poursuivies au-
delà de la période des cinq semaines de cours, sans doute grâce au bon
accueil de cet enseignement par les premiers apprenants qui ont diffusé
l’information dans leur entourage.
Plusieurs pics ont été enregistrés en particulier au moment de l’envoi des
newsletters et au moment de la mise en ligne de la semaine 1 du cours.
Les Posts sur les Réseaux sociaux ont également généré des inscriptions.
L’impact de l’annonce promotionnelle sur certains sites professionnels s’est
avéré décevant, générant peu de clics et inscriptions.

CALENDRIER
20 JANVIER : Ouverture des inscriptions.

16 AVRIL : Mise en ligne. Semaine 1 du cours, documents

pédagogiques, forum de discussion, l’enquête initiale.

23 AVRIL - 14 MAI : Semaines 2, 3, 4 et 5 des cours.

3 JUIN : Clôture des inscriptions.

10 JUIN : Fermeture du cours et fin de la saisie des QCM de notation.

18 JUIN : Mise en ligne des attestations de suivi.

24 JUIN : Fermeture du forum de discussion.

L’impact de l’annonce promotionnelle sur certains sites professionnels
s’est avéré décevant, générant peu de clics et inscriptions.
 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

LE PUBLIC DU MOOC

Origine géographique : La deuxième zone est représentée par les pays du Maghreb. Puis viennent les pays francophones
La France métropolitaine représente plus de 80 % d’inscrits, avec plus d’un européens et africains, logiquement, le MOOC étant en Français. On note des inscrits dans près
tiers venant de la région Sud. de 70 pays dans le monde.

Les profils professionnels :
83 % des apprenants exercent une profession de santé, majoritairement des
IDE (près de 50 %) puis des chirurgiens (14 %) et des anesthésistes (6 %).
Métier des apprenants
Lieux d’exercice :
73 % des apprenants sont salariés dans des établissements de santé
publics ou privés. Les libéraux représentent le tiers restant.
Mode d’exercice professionnel
Motivation :
Pour 77 % des apprenants inscrits, la motivation essentielle était d’acquérir des
compétences et dans 45 % des cas pour un projet en cours d’élaboration.
Motivation à s’inscrire à un MOOC
06-07
67 % des apprenants déclarent n’avoir suivi aucune formation dans ce
domaine et 22 % une formation brève. Le public n’était majoritairement
pas familier avec les MOOC qui représentaient une première expérience
pour près de 70 % d’entre eux.
Affirmation décrivant la situation des apprenants
POINTS FORTS
• Un nombre d’inscrits très satisfaisant.
• Le délai de trois mois entre le début des inscriptions et la mise en ligne
des cours doit être maintenu.
• Le service communication de l’IPC a assuré un bon relais entre
les prestataires et l’équipe pédagogique.
• Les Newsletters ont eu un bon impact sur les inscriptions.
• L’implication de l’intégrateur sur la plate-forme FUN a permis
la bonne tenue technique du cours.
POINTS À AMÉLIORER
• Nous n’avons pas complètement atteint la cible prioritaire des IDEL
• Le public visé a des difficultés pour suivre des formations en général
surtout si elles ne sont pas validantes pour le DPC.
• Les MOOC sont encore peu connus de ces publics.
• Le temps de travail de l’intégrateur a été fortement sous-estimé,
ce qui a eu pour conséquence ne pas avoir le temps de réaliser
un bétatest qui aurait probablement repéré la difficulté
de certains QCM.
 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

Attestations et notations :

Les questionnaires de notation ont

3. DÉROULEMENT DU COURS été jugés trop difficiles pour près de
40 % des répondants au question-
naire final.
17 % des inscrits ont validé
Les avis présentés ici proviennent du questionnaire final saisi par 520 l’attestation de suivi, ce qui repré-
apprenants, représentant probablement un échantillon d’apprenants par- sente un taux de succès habituel
ticulièrement investis qui ont suivi l’ensemble du MOOC pour 96 % d’entre pour ce type d’enseignement, mais
eux. qui aurait pu être supérieur sans la
difficulté réelle de certains QCM.
La durée - 5 semaines - semble plébiscitée par 86 % des répondants. Attestation de suivi de MOOC

Il n’y a pas eu d’incident technique durant toute la période des cours et

la plupart des apprenants a rapidement pris en main la Plateforme Fun. Satisfaction :
Pour 74 % les cours sont parus clairs ou très clairs avec une progression
La durée de travail hebdomadaire estimée par les apprenants se situe entre pédagogique bien adaptée ou très bien adaptée pour 65 % des répondants.
2h et 3h pour 57 % des répondants. Cet enseignement est apparu
facile ou moyennement facile
Le forum de discussion a généré 158 fils de discussions (de 1 à 10 ré- pour 62 % d’entre eux. Il va
ponses), un grand nombre de questions concernant des difficultés pour ré- représenter un apport impor-
pondre aux questionnaires de notation. Cependant, le forum a permis à tant ou très important dans
l’équipe pédagogique et aux intervenants de préciser certaines informations. leur avenir professionnel pour
67 % des répondants.

Selon vous, les apports de cet enseignement sont importants pour votre avenir professionnel

POINTS FORTS
• Aucun incident technique pendant toute la durée du cours
• Pas de critiques de fond ni de forme dans le forum
• Bonne réactivité de réponse de la part de l’équipe pédagogique appréciée dans le forum.
• Publication régulière pendant toute la durée du cours de lettres d’actualité
Indiquez la durée moyenne
hebdomadaire de votre travail sur le déroulement du MOOC.

POINTS À AMÉLIORER
• Peu d’interactions entre les apprenants dans le forum et sur les réseaux sociaux.
• Les QCM ont été considérés globalement comme trop difficiles et parfois
sans rapport avec le contenu des vidéos.
 08-09

4. CONCLUSION
Avec plus de 4 000 inscrits et 17 % de taux de réussite à l’attestation de suivi, la première session du MOOC sur la Réhabilitation Améliorée Après
Chirurgie a été un vrai succès.

La France métropolitaine a rassemblé plus de 80 % des inscriptions et les pays francophones européens et africains ont représenté 12 % des inscrits
soit près de 500 apprenants.

Ce MOOC a été conçu pour s’adresser à tous les acteurs de la prise en charge des patients chirurgicaux et le pari d’un enseignement pluri profes-
sionnel a été atteint : près de 50 % des apprenants étaient des IDE et 20 % des chirurgiens et anesthésistes.
L'objectif de formation a également été atteint puisqu'une majorité des répondants au questionnaire d’évaluation (67 %) considère que cet ensei-
gnement représentera un apport important pour leur avenir professionnel.

Pour ces raisons, une deuxième session, qui prendra en compte les points à améliorer suggérés par les apprenants, est d’ores et déjà en projet pour
l'année universitaire 2018/2019.

Avec le soutien de
 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

ANNEXES - 1
QUESTIONNAIRE INITIAL DE PRÉSENTATION

1 - Age des apprenants 2 - Métier des apprenants

3 - Modes d’exercice professionnel

 10-11

4 - Lieu d’exercice

5 - Motivation à s’inscrire au MOOC

RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

6 - Affirmation décrivant la situation des apprenants

7 - Avez-vous déjà suivi

une formation sur la thématique de ce MOOC?

8 - Incitation à s’inscrire
au MOOC RAAC
 12-13

9 - Moyen de découverte du MOOC RAAC

10 - Expérience antérieure d’un MOOC

 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

ANNEXES - 2
QUESTIONNAIRE FINAL D’EVALUATION

1 - Avis sur la durée du MOOC (5 semaines) 2 - En cas de difficultés dans le cadre de votre travail
sur ce MOOC, comment y avez-vous fait face principalement ?

3 - Indiquez la durée moyenne

hebdomadaire de votre travail B.4 - Le forum de discussion vous a-t-il été utile ?
 14-15

5 -Principale utilisation des forum

6 - Les questionnaires d’évaluation

7 - Attestations de suivi du MOOC 8 - Proportion de vidéos regardées

 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

9 - Présentation des objectifs du cours

10 - Les cours vous ont-ils paru clairs, avec des exemples utiles
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11 - La progression pédagogique est-elle adaptée (rythme, difficulté progressive, équilibre théorie/pratique...) ?

12 - Cet enseignement vous a paru ?

RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

12 - Selon vous, les apports de cet enseignement

sont importants pour votre avenir professionnel
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13 - Globalement, j’ai été satisfait de cette formation

 RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
ANNEXES - 3
INTERVENANTS DU MOOC
• Pr Aubert AGOSTINI, Chirurgien gynécologue,
Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital de la Conception, APHM
• Madame Arièle BILLAT et Monsieur Jean-Claude BERTRAND, Comité patient IPC
• Dr Jean Louis BLACHE, Anesthésiste / Réanimateur, Direction Générale, IPC
• Dr Clément BRUN, Anesthésiste / Réanimateur, Département d'Anesthésie / Réanimation, IPC
• Dr Cécile BRATICEVIC, Oncogériatre, Unité d'Oncologie Médicale, IPC
• Pr Xavier CARCOPINO, Chirurgien gynécologue, Service de Gynécologie obstétrique, APHM
• Dr Yannick CERANTOLA, Département de Chirurgie Urologique, CHUV de Lausanne
• Dr Jeanne CHATELON, Anesthésiste / Réanimateur,
Service d'Anesthésie / Réanimation, Hôpital Nord, APHM
• Dr Hervé COLLADO, Médecin Rééducateur,
Service de Chirurgie orthopédique, Hôpital Sainte Marguerite, APHM
• Monsieur ERIC CINI, Infirmier Expert du suivi des patients hors les murs, IPC
• Madame Lucienne CLAUSTRES-BONNET, Présidente URPS Infirmière, PACA
• Dr Cécile DE CHAISEMARTIN, Chirurgien Colorectal,
Département de Chirurgie Oncologique, IPC
• Dr Jean-Manuel DE GUIBERT, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie/Réanimation, IPC
• Madame Pascale DEGLIESPOSTI, Infirmière de Bloc Opératoire DE, Bloc Opératoire, IPC
• Dr David DELAHAYE, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie / Réanimation, Hôpital Sainte Marguerite
• Madame Deborah DORRIER, IDE, Service d'Orthopédie, Hôpital Sainte Marguerite, APHM
• Dr Florence ETTORI, Chargée de mission, Direction de l’organisation des soins, ARS PACA
• Monsieur Stéphane FABRIÈS, Directeur,
Réseau de Santé Polyvalent I.L.H.U.P., Hôpital Salvator, APHM
• Pr Marc FISCHLER, Anesthésiste / Réanimateur,
Département d'Anesthésie / Réanimation, Hôpital Foch
• Dr Daniel FRANCON, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie/Réanimation, IPC
• Madame Michèle ISNARDI, Directrice des Soins, Direction des Soins Infirmiers, IPC
• Pr Eric LAMBAUDIE, Chirurgien Oncologue, Département de Chirurgie Oncologique, IPC
• Dr Damien LAMI, Chirurgien orthopédique,
Service d'Orthopédie, Hôpital Sainte Marguerite, APHM
• Dr Bernard LELONG, Chirurgien Colorectal, Département de Chirurgie Oncologique, IPC
• Dr Julien MANCINI, Médecin de Santé Publique, SESTIM
• Dr Hélène MEILLAT, Chirurgien digestif, Département de Chirurgie Oncologique, IPC
• Dr Lam NGUYEN DUONG, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie/Réanimation, IPC
• Dr Géraldine PIGNOT, Chirurgien Urologue, Département de Chirurgie Oncologique, IPC
• Dr Camille POULIQUEN, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie/Réanimation, IPC
• Madame Christelle ROUX, Kinésithérapeute,
Service de Chirurgie orthopédique, Hôpital Sainte Marguerite, APHM
• Madame Sylvie SAVELLI, Cadre de Santé, Département de Chirurgie, IPC
• Pr Karem SLIM, Département de Chirurgie Digestive, CHU Clermont Ferrand
• Dr Maxime TOURRET, Anesthésiste/Réanimateur,
Département d'Anesthésie/Réanimation, IPC
• Pr Patrice VIENS, Oncologue et Directeur Général, IPC
• Dr Jochen WALZ, Chirurgien Urologue, Département de Chirurgie Oncologique, IPC
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REMERCIEMENTS
Ce MOOC a pu être réalisé grâce au :
• Au soutien de l’ARS - PACA
• Au service CIPE (Centre d'Innovation Pédagogique et d'Evaluation) d’AMU
• Au service communication de l’IPC
• A l’ensemble des professionnels qui sont intervenus dans les vidéos
RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE