UNICEF Nicaragua

Términos de Referencia

UNICEF Nicaragua

Invita a presentar propuesta técnica-económica

Nombre de la Consultoría: Asistencia técnica para la Elaboración de Normas Nicaragüense de

Atención a las Malformaciones Congénitas, que incluye la actualización de Manual Operativo para
el Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas (RENIMAC)

Tipo de Contrato: Individual

Lugar de Contrato/Sección: Managua, Nicaragua / Programas
Duración de Contrato: 4 meses a partir de la firma del contrato

Como aplicar:

Enviar: carta de intención, CV y P11 acompañado de una propuesta técnica y económica detallada
por rubros a más tardar 13 Agosto 2018, a itb@unicef.org

Propuesta Técnica: Descripción detallada de la metodología propuesta para desarrollar la

consultoría y el cronograma de trabajo.

Propuesta Económica: Detallada por rubro, expresada en Córdobas moneda local.

Preguntas: dirigirlas a itb@unicef.org a más tardar el 6 Agosto de 2018

Convocatoria abierta hasta el 13 Agosto 2018

No serán consideras aplicaciones recibidas después de esta fecha

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Términos de Referencia

1. Nombre de la consultoría: Asistencia técnica para la Elaboración de Normas

Nicaragüense de Atención a las Malformaciones Congénitas, que incluye la
actualización de Manual Operativo para el Registro Nicaragüense de Malformaciones
Congénitas(RENIMAC)

2. Tipo de Contrato: Individual

3. Lugar de Contratación: Managua, Nicaragua

4. Lugar de desarrollo del contrato: Managua, Nicaragua

5. Antecedentes:

De acuerdo con la OMS, las anomalías congénitas se pueden definir como anomalías
estructurales o funcionales que se producen durante la vida intrauterina y pueden
ser identificados antes de nacer, al nacer o más tarde en la vida. Se ha estimado
que el 10% de las malformaciones son atribuibles a factores ambientales, el 25% a
factores genéticos y el 65% a factores desconocidos probablemente de orden
multifactorial.

Según boletín OPS, las anomalías congénitas graves más comunes son los defectos
cardíacos, defectos del tubo neural y síndrome de Down. Algunas anomalías
congénitas pueden prevenirse. La vacunación, la ingesta adecuada de ácido fólico o
de yodo mediante la fortificación de los alimentos básicos o el suministro de
suplementos y la atención prenatal adecuada son claves para la prevención.

Los defectos al nacer, también llamados anomalías congénitas, trastornos congénitos

o malformaciones congénitas, son la segunda causa de muerte en los niños menores de
28 días y de menos de 5 años en las Américas. Junto con la prematuridad, la asfixia
y la sepsis representan más del 44% de los fallecimientos en la niñez.

En Nicaragua en el período 1997-2012 se registra un total de 3,160 defunciones por

anomalías congénitas, para un promedio anual de 198 defunciones; el 53.89% eran del
sexo masculino y 46.11% del sexo femenino; 91.77% con residencia en zona urbana y
8.22% en zona rural. Del total de defunciones registradas el 90.85% (2,875
defunciones) fue en el grupo de edad de 0 a 4 años, seguido en menor proporción el
grupo de 5 a 9 años con 57 fallecidos. Dentro del grupo de edad de 0 a 4 años, el
52.14 por ciento falleció en la primera semana de vida, el 30.16% entre los 28 días
y los 11 meses de edad.

En Nicaragua las unidades de salud que brindan atención del parto, a fin de
registrar oportunamente los casos de niñas y niños con malformaciones congénitas al
momento del nacimiento y darles un seguimiento apropiado desde el año 1992
implementaron el Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas (RENIMAC) como
un sistema de detección precoz y de registro para la vigilancia y monitoreo de las
malformaciones congénitas, así como para la identificación de grupos poblacionales
de riesgo y el área de ocurrencia más frecuente, mejorar el seguimiento del recién
nacido, derivándolo a los servicios que se requieran y que estén disponibles en los
establecimientos, para completar y promover la integralidad en la atención y
contribuir a la búsqueda de oportunidades para potenciar el desarrollo de la niñez
nicaragüense.

En el 2008 debido a la necesidad de incorporar elementos de vigilancia del síndrome

de rubéola congénita (SRC) al sistema de vigilancia de malformaciones congénitas,
se hizo una revisión del manual operativo, con el propósito estandarizar la
recolección de datos, definir el flujo de información y las funciones de cada
componente del RENIMAC, así como establecer las normas de procedimientos de este
sistema, sin embargo, este ya se encuentra desactualizado.

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Por lo tanto, el verdadero desafío para el sector salud, es disponer de una
Normativa de atención a las MFC y actualizar el Manual Operativo para el RENIMAC.
Para asegurar esta acción el Ministerio de Salud ha solicitado asistencia técnica a
UNICEF.

6. Objetivos del trabajo:

Apoyar técnicamente al MINSA para la Elaboración de Normas Nicaragüense de Atención

a las Malformaciones Congénitas, que incluye la actualización del Manual Operativo
para el Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas (RENIMAC).

Objetivos específicos:
a) Elaborar y conducir el proceso de las Normativas de Atención a las
Malformaciones Congénitas, que incluye la actualización de Manual Operativo para
el Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas (RENIMAC) y sus
instrumentos (Ficha de Notificación de Casos e Informe Mensual de Nacimientos).
b) Elaborar un Plan Nacional para la prevención de las Malformaciones Congénitas.
c) Preparar un plan de trabajo en conjunto con el Programa de Salud de la Niñez de
la Dirección General de Servicios de Salud para para la implementación de las
normas y plan propuesto.

7. Principales tareas a cumplir

• Elaboración de un plan de trabajo y cronograma de actividades, que permitan los

objetivos de la consultoría.
• Coordinación y articulación del plan de trabajo con la DGSS para los alcances
operativos y técnicos de la consultoría.
• Elaborar y aplicar una metodología para el proceso, la cual debe ser aprobada
por MINSA y UNICEF.
• Recopilar bibliografía actualizada, de fuentes confiables y fundamentadas de la
mejor evidencia científica.
• Elaborar una propuesta técnica de las Normativas MFC y Manual Operativo para el
RENIMAC basada en bibliografía recopilada y la Normativa 001.
• Validar a través de un proceso de consenso propuesta de norma y el manual
operativo para el RENIMAC con personal de salud clave y agencias de cooperación;
basado en la mejor evidencia disponible y aplicable al país en correspondencia
con el MOSAFC.
• Presentar y discutir las normativas con el equipo de coordinación.
• Realizar los ajustes finales a las normativas que incluya el consenso realizado
y basado en evidencias.
• Acompañar a la DGSS en la presentación de la Norma a la comisión de regulación.
• Hacer los ajustes finales a la norma según las recomendaciones de la comisión de
Regulación.
• Utilizar todos los medios y mecanismos de consulta que sean necesarios para
garantizar el proceso de sistematización tales como reuniones de aclaración,
correo electrónico, llamadas telefónicas, etc.
• Elaborar reportes e informes periódicos de los procesos de actualización y
elaboración del plan nacional.

8. Duración del contrato: 4 meses a partir desde la firma del contrato.

9. Productos esperados y formas de pago: Fechas de entrega, Productos

A septiembre del 2018:

• Elaboración de un plan de trabajo, cronograma de actividades y metodología para
el proceso, la cual debe ser aprobada por MINSA y UNICEF.
• Coordinación y articulación del plan de trabajo con la DGSS para los alcances
operativos y técnicos de la consultoría.
• Recopilar bibliografía actualizada, de fuentes confiables y fundamentadas de la

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mejor evidencia científica sobre Situación de las MFC en las Américas haciendo
énfasis en Nicaragua.
• Borrador de Normativas de Atención a las Malformaciones Congénitas, que incluye
la actualización de Manual Operativo para el Registro Nicaragüense de
Malformaciones Congénitas (RENIMAC) y sus instrumentos (Ficha de Notificación de
Casos e Informe Mensual de Nacimientos)
• Informe de avance.

A de octubre del 2018:

• Conducir el proceso de validación del borrador de normativas de atención a las
Malformaciones Congénitas, que incluye la actualización de Manual Operativo para
el Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas (RENIMAC) y sus
instrumentos (Ficha de Notificación de Casos e Informe Mensual de Nacimientos),
con personal de salud clave y agencias de cooperación; basado en la mejor
evidencia disponible y aplicable al país en correspondencia con el MOSAFC.
• Presentar y discutir las Normativas Atención MFC y Manual Operativo RENIMAC con
el equipo de coordinación.
• Preparar informe de los ajustes propuestos.

A noviembre del 2018:

• Realizar los ajustes finales a las Normativas de Atención a las Malformaciones
Congénitas, y Manual Operativo para el Registro Nicaragüense de Malformaciones
Congénitas (RENIMAC).
• Acompañar a la DGSS en la presentación de la Norma a la comisión de regulación.
• Informe de avance.

10. Selección y remuneración:

El Consultor será seleccionado en proceso competitivo en base a su formación

académica, experiencia profesional, propuesta técnica y financiera.

11. Instrucciones Especiales:

a. Lugar de desarrollo de la Consultoría: Managua. El consultor/a dispondrá de su

propio medio de transporte para sus desplazamientos, UNICEF no reconocerá ningún
tipo de gasto en que se incurra por este concepto.
b. Visitas al campo: No se prevén visitas al campo
c. Viajes aéreos: No se prevén viajes aéreos
d. Viáticos: UNICEF no pagará viáticos. Gastos operativos deberán incluirse en el
monto global de la consultoría.
e. Espacio y equipo de Oficina: El consultor/a contará con su propio espacio,
equipo de oficina, material de trabajo y servicios administrativos
independientemente de UNICEF.
f. Seguros: El consultor/a adquirirá sus propias pólizas de seguro para soporte de
gastos médicos y/o de accidentes personales que le cubran estas eventualidades
mientras dure el presente contrato. UNICEF no asume responsabilidad por algún
accidente que el consultor pudiera sufrir, ya que este contrato no supone
relación patronal de ningún tipo.
g. Entrega de productos y/o reportes: El consultor/a entregará los productos y
reportes acordados, en triplicado, en copia dura y medio electrónico, en
lenguaje universalmente aceptable. Los gastos de emisión y entrega de estos
productos/reportes, correrán por cuenta del consultor.
h. Reserva de derechos de propiedad: Todos los documentos, materiales o productos
de la presente consultoría son propiedad del MINSA y de UNICEF y no podrán ser
utilizados por terceros sin autorización.

12. Calificación y experiencia profesional requerida:

Educación y formación:
• Doctor en medicina
• Estudios especializados en Genética Humana

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• Maestría en: Salud Pública o Epidemiología o Administración de Servicios de
Salud.

Idioma: Español: Completo (lectura, escritura y hablado)

Inglés: Fácil lectura y comprensión

Experiencia comprobada en:

- Elaboración y/o actualización de normas, protocolos o guías de práctica clínica.
- Metodologías de capacitación y sistemas de monitoreo y evaluación, especialmente
de estándares de calidad.
- Conocer el contexto de aplicación del MOSAFC.
- Mínimo 5 años en fortalecimiento y desarrollo de capacidades al personal de
salud.

Competencias:
- Diversidad e inclusión
- Integridad
- Compromiso
- Trabajo en equipo
- Comunicación
- Compromiso por los Resultados

Otros:
- Disponibilidad inmediata
- Excelente redacción de informes
- Manejo de software

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