AEROBIC DANCE

SMA SRIGUNA PALEMBANG

Jl. DI. Panjaitan Lr. Pegagan No. 02, 16 Ulu Palembang 0711 - 7379749

Nomor : 001/SMA.Sg/Aerobic Dance/2018

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Izin latihan rutin
Yth.
Orangtua/Wali Siswa dari :
...........................................
Kelas : ...............................
Assalamualaikum Wr.Wb.,
Dalam rangka menjalankan program ekstrakulikuler aerobic dance SMA Sriguna Palembang tahun
pelajaran 2018/2019 dalam kegiatan latihan rutin siswa siswi kelas X dan XI maka pengurus
aerobic dance akan menyelenggarakan latihan rutin yaitu selasa, kamis, sabtu, dan minggu. Maka
kami harapkan Bapak/Ibu untuk mengizinkan anak tersebut dalam mengikuti latihan secara rutin.
Demikian surat ini kami sampaikan, dengan harapan Bapak/Ibu dapat mengizinkan dan
memberikan dukungan demi terlaksananya program kegiatan tersebut dengan program kerja
aerobic dance. Terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Palembang, Juli 2018
Mengetahui,
Pembina Aerobic Dance

Maylenawati, S.Pd.

PERNYATAAN ORANGTUA/WALI MURID

Saya orangtua/wali siswa dari :
Nama : .....................................................
Kelas : ......................................................
Mengizinkan / tidak mengizinkan anak tersebut untuk mengikuti latihan secara rutin di SMA
Sriguna Palembang.
Palembang, Juli 2018
Orangtua/Wali Siswa,

(Tulis Nama Lengkap)

-Mohon kertas ini jangan dilipat dan tetap bersih, demi kepentingan pengarsipan.
Pembina Dance Pelatih

Maylenawati, S.Pd. Ahmad Humaidi, S.Pd.

NIY. 06.177