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GOBIERNO REGIONAL DE

UCAYALI
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Elaborado por:

M.C Cayo Eduardo Leveau Bartra Mg.


Médico Cirujano (CMP: 22218)
Médico Pediatra (RNE: 13313)
Magister en Salud Pública
Egresado del Programa de Especialización en Epidemiología de
Campo (PREC – III)

Lic. Mayra Kany Saavedra Dreyfus


Responsable de Vigilancia Epidemiológica, Capacitación e
Investigación.

PAD - I Jorge Luis Soria Pinedo


Jefe del Área de Informática.

Lic. Fiorella Vanessa Gonzales Soto


Vigilancia Epidemiológica

Tec. Mirella Katherine Tipto Gordon


Área de Notificación

Tec. Alan Gabriel López Portugal


Apoyo en Notificación

Lic. Adm. Edita Rengifo Paredes


Control de calidad

Sra. Annelise Rengifo Vargas


Secretaria

M.C. Beatriz Lujan Divizzia


Comité Consultivo de Inmunizaciones

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Agradecimiento:

Al personal de salud de la Red de Vigilancia Epidemiológica de la


Región Ucayali.

Análisis de Situación de Salud Región Ucayali 2017


Dirección Regional de Salud d Ucayali
Dirección de Epidemiologia
Jr. Huáscar Nº 350-Ucayali-Peru
Teléfono: 57-1446 Anexo 2142
Email: epiucaya@dge.gob.pe
eduardo43leveau@yahoo.es

Esta publicación puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando
la fuente, sin necesidad de previa autorización.
Las reproducciones totales deberán contar con una autorización por escrito, de
la DIRESA Ucayali

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

MINISTERIO DE SALUD

Med. Patricia García Funegra

Ministra de Salud

M.C. Andrés Lescano Guevara

Director General del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control


de Enfermedades

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD – UCAYALI

Sr. Manuel Gambini Rupay

Gobernador Regional de Ucayali

Abg. Liz Tutusima del Águila

Gerente Regional de Desarrollo Social

M.C. Henry Alex Lobato Delgado

Director Regional de Salud de Ucayali

M.C. Cayo Eduardo Leveau Bartra

Director Regional de Epidemiología

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

PRESENTACION
Es función de la Oficina Regional de Epidemiología realizar
anualmente o por períodos de gobierno el análisis situacional de
salud que contribuye a elaborar políticas de salud en base a la
información que se presenta. Dicha información es producto de la
notificación de enfermedades y factores de riesgo que se
identifican en la jurisdicción de los diferentes Establecimientos de
Salud y que fluyen a través de la Red Nacional de Epidemiologia.
La región Ucayali muestra características demográficas diversas
con su propio perfil epidemiológico así tenemos que el 14% de
sus población corresponden a comunidades indígenas que tienen
su propia cosmovisión respecto al proceso salud-enfermedad.
Mucho de sus determinantes de salud están relacionados con el
daño, la brujería y otras creencias que en muchas ocasiones
terminan en casos fatales, sin embrago también gran parte de la
población mestiza tiene sus propias creencias respecto a las
enfermedades como se ha visto en investigaciones de campo
realizadas por casos de muerte materna.

El presente documento contiene información sobre:

Aspectos históricos, demográficos y socioeconómicos


Análisis de la Morbi Mortalidad
Análisis de la respuesta social y
Finalmente un listado de prioridades sanitarias en base a la
evaluación cualitativa de indicadores de salud, el Pareto y otras
herramientas.

Estamos seguros que la información presentada en este


documento va ser de utilidad para los funcionarios públicos,
privados y estudiantes como fuente para elaborar planes en salud.

Cayo Leveau Bartra


Director de Epidemiologia

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN

DATOS HISTORICOS Y GEOGRAFICOS 21


1.1. Reseña Histórica y Datos Geográficos 21
1.1.1. Reseña Histórica 21
1.1.2. Fundación de Pucallpa 22
1.1.3. Ubicación Geográfica 23
1.1.4. Extensión Territorial 25
1.1.5. Limites 25
1.1.6. Altitud 26
1.1.7. Clima 27
1.1.8. Hidrografía Regional 28
1.1.9. Flora 28
1.1.10. Fauna 29
1.1.11. Vías de Acceso 29

CAPITULO I:
ANALISIS DE LOS CONDICIONANTES DEMOGRAFICOS Y
SOCIOECONOMICOS

1.2 Análisis Demográfico y Socio Económico 32


1.2.1. Análisis Demográfico 32
1.2.1.1 Crecimiento Poblacional 33
1.2.1.2 Estructura de la Población 34
1.2.1.3 Densidad Poblacional 36
1.2.1.4 Distribución Urbano-Rural 37
1.2.1.5 Distribución por Sexo y Nivel de Instrucción 38
1.2.1.6 Tasa Bruta de Natalidad 39
1.2.1.7 Tasa Global de Fecundidad 40
1.2.1.8 Tasa Bruta de Mortalidad 41
1.2.1.9 Esperanza de Vida al nacer 42

1.2.2. Indicadores Sociales y Económicos 42


1.2.2.1. Necesidades Básicas Insatisfechas 42
1.2.2.2. Índice de desarrollo humano 47
1.2.2.3. Principales actividades económicas, sociales y
Religiosas 48

CAPITULO II
ANALISIS DE LA MORBIMORTALIDAD

1.3 Análisis de Morbimortalidad 52


1.3.1. Análisis del Proceso de mortalidad 52

1.3.2. Mortalidad Materna 53


1.3.2.1 Razón de Mortalidad Materna 54
1.3.3. Tasa de Mortalidad Infantil 56

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.4. Análisis del Proceso Morbilidad 56

1.3.5. Enfermedades sujetas a Vigilancia 57


1.3.5.1 Dengue 58
1.3.5.2 Malaria (Vivax, Falciparum) 60
1.3.5.3 Edas 62
1.3.5.4 Iras 64
1.3.5.5 Ofidismo 68
1.3.5.6 Hepatitis 69
1.3.5.7 Leptospirosis 70
1.3.5.8 Leishmaniosis Cutánea 72
1.5.5.9 Leishmaniosis Muco cutánea 73
1.3.5.10 Sífilis Congénita 75
1.3.5.11 V.I.H – SIDA 76
1.3.5.12 Tuberculosis 79
1.3.5.13 Fiebre Amarilla 82
1.3.5.14 Essavi 83
1.3.5.15 Lepra 84
1.3.5.16 Microcefalia 85

1.3.6. Infecciones Intrahospitalarias 86

CAPITULO III
ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS
DE SALUD

1.4. Análisis de la Respuesta Social a los Problemas de


Salud 90
1.4.1. Estructura del sector Salud Nacional, Regional 90
1.4.2. Organización de la DIRESA Ucayali 90
1.4.2.1 Infraestructura Básica 90
1.4.2.2 Recursos Humanos de Salud 93
1.4.2.2.1 Hospital Regional de Pucallpa 94
1.4.2.2.2 Hospital Amazónico de Yarina Cocha 95
1.4.2.2.3 Dirección Regional de Salud 96
1.4.2.3 Uso de Servicios de Salud 98
1.4.2.4 Aseguramiento en Salud SIS 101
1.4.2.5 Área Materno 102
1.4.2.6 Estrategias de Inmunización 104
1.4.2.7 Estado Nutricional 106
1.4.2.8 Salud Mental 111
1.4.2.9 Muerte Fetal y Neonatal 112
1.4.2.10 Violencia Familiar 113
1.4.2.11 Accidentes de Tránsito 114
1.4.2.12 Programa de Atención Integración en Salud del
Adolescente 117
1.4.2.13 Estrategia Sanitaria de Prevención y control de
enfermedades Zoonoticas 118
1.4.2.13.1 Rabia 118
1.4.2.13.2 Ofidismo 120

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.14 Estrategia Sanitaria Salud Ocular y Prevención


De la Ceguera 121
1.4.2.15 Estrategia Sanitaria de daños no Transmisibles 122
1.4.2.16 Salud Bucal 123
1.4.2.17 Saneamiento Básico 125
1.4.2.18 Unidad de Salud Ocupacional 127
1.4.2.19 Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas 128
1.4.2.20 Planificación Finanzas y Gestión Institucional 130
1.4.2.21 SAMU (Sistema de Atención Móvil de Urgencia) 131

CAPITULO IV
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

1.5 Priorización de Problemas de Salud 134


1.5.1 Indicadores Trazadores de Morbi Mortalidad 134
1.5.2 Análisis de la Vulnerabilidad territorial de Ucayali – Perú
2016 135
1.5.3 Por Análisis Cualitativo – Cuantitativo 136

ANEXOS 137

1. Mapa Estratificación de Riesgo y Mapa de Pobreza 138


2. Comunidades Indígenas 139
a.- Externo (entorno) de la Población Indígena
b.- Análisis Interno
c.- Características Socio Demográficas de la Población
Indígena
d.- Problemática de Salud Indígena en la Población
e.- Aseguramiento Universal en Salud
f.- Impacto de la Dinámica Demográfica sobre el bienestar de
La Comunidad Indígena
g.- Concepción mágica Religiosa del Proceso de Salud
Enfermedad de las Comunidades Nativas
4.- Reseña Histórica de la D.R.S.U. 149
5.- Referencias Bibliográficas 150

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

LISTA DE GRAFICOS:

GRAFICO Nº 01 REGION UCAYALI LIMITES 2016


GRAFICO Nº 02 POBLACION POR DISTRITOS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 03 POBLACION Y TASA DE
CRECIMIENTO REGION UCAYALI
2008-2016
GRAFICO Nº 04 TASA DE CRECIMIENTO
POBLACIONAL REGION UCAYALI
2010-2016
GRAFICO Nº 05 PIRAMIDE POBLACIONAL REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 06 DENSIDAD POBLACIONAL REGION
UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 07 DENSIDAD POBLACIONAL PERU-
REGION UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 08 DISTRIBUCION DE LA POBLACION
POR AREAS DE RESIDENCIA PERU-
UCAYALI 2010-2014-2016
GRAFICO Nº 09 PERU: DISTRIBUCION DE LA
POBLACION POR AREAS DE
RESIDENCIAS Y REGION NATURAL
2016 (%)
GRAFICO Nº 10 NIVELES DE EDUCACION DE LA
POBLACION DE 6 A MÁS AÑOS DE
EDAD SEGÚN SEXO REGION
UCAYALI 2015-2016
GRAFICO Nº 11 TASA DE NATALIDAD PERU-
UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 12 TASA DE FECUNDIDAD PERU-
UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 13 PERU: TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD SEGÚN REGION 2016
GRAFICO Nº 14 TASA DE MORTALIDAD PERU-
UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 15 ESPERANZA DE VIDA REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 16 SERVICIO BASICO EN LA VIVIENDA
(ELECTRICIDAD) PERU-UCAYALI
2010-2014-2016
GRAFICO Nº 17 SERVICIO BASICO EN LA VIVIENDA
(AGUA) PERU-UCAYALI 2010-2014-
2016
GRAFICO Nº 18 SERVICIO BASICO EN LA VIVIENDA
(DESAGUE) PERU-UCAYALI 2010-
2014-2016
GRAFICO Nº 19 PERU: HOGARES CON ACCESO A
SERVICIOS BASICOS POR AREAS
DE RESIDENCIAS 2016 (%)

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 20 MAPA DE POBREZA SEGÚN


NECESIDADES BASICAS
INSATISFECHAS REGION UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 21 PERU: EVOLUCION DE LA POBREZA
POR NECESIDADES BASICAS
INSATISFECHAS 2010-2016
GRAFICO Nº 22 INCIDENCIA DE POBREZA POR
DISTRITO CALLERIA-YARINA COCHA
2013
GRAFICO Nº 23 INDICE DE DESARROLLO HUMANO
GRAFICO Nº 24 INIDICE DE DESARROLLO HUMANO
DEL PERU POR DEPARTAMENTOS
2013
GRAFICO Nº 25 MORTALIDAD REGION UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 26 MUERTE MATERNA SEGÚN LUGAR
DE OCURRENCIA REGION UCAYALI
2000-2016
GRAFICO Nº 27 CASOS DE MUERTE MATERNA POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 28 PERU: NUMERO DE CASOS DE
MUERTE MATERNA POR
DEPARTAMENTOS DE
PROCEDENCIA 2016
GRAFICO Nº 29 CURVA EPIDEMICA DE CASOS
NOTIFICADOS DE DENGUE POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 30 NUMERO DE CASOS DE DENGUE
COMPARATIVO PERU-REGION
UCAYALI 2000-2016
GRAFICO Nº 31 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE DENGUE REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 32 CASOS DE MALARIA VIVAX Y
MALARIA FALCIPARUM REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 33 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE MALARIA VIVAX REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 34 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE MALARIA FALCIPARUM
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 35 CASOS DE EDAS POR SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 36 PERU: TASA DE NOTIFICACION DE
ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS 2016

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 37 CASOS DE IRAS POR SEMANAS


EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 38 TASA DE NOTIFICACION DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
PERU-REGION UCAYALI 2011-2016
GRAFICO Nº 39 PERU: PREVALENCIA DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUADAS (IRA) EN NIÑAS Y NIÑOS
MENORES DE CINCO AÑOS DE
EDAD SEGÚN REGION 2016 (%)
GRAFICO Nº 40 CASOS DE NEUMONIAS POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 41 COMPARATIVO DEFUNCIONES POR
NEUMOMIA EN MENORES DE 5
AÑOS PERU-REGION UCAYALI 2011-
2016
GRAFICO Nº 42 PERU: MAPA DE DEFUNCIONES
POR NEUMONIAS EN MENORES DE
CINCO AÑOS EXTRA E INTRA
HOSPITALARIAS 2016
GRAFICO Nº 43 CASOS DE OFIDISMO POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 44 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE OFIDISMO REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 45 CASOS DE HEPATITIS B POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 46 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE HEPATITIS B REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 47 CASOS DE LEPTOSPIROSIS POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 48 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE LEPTOSPIROSIS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 49 CASOS DE LEISHMANIASIS
CUTANEA POR SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 50 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE LEISHMANIASIS
CUTANEA REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 51 CASOS DE LEISHMANIASIS MUCO
CUTANEA POR SEMANAS

11
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 52 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE LEISHMANIASIS MUCO
CUTANEA REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 53 CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 54 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE SIFILIS CONGENITA
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 55 CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN
MOTIVO DE NOTIFICACION REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 56 CASOS DE VIH/SIDA POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2010-
2016
GRAFICO Nº 57 VEITE PRIMEROS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
QUE NOTIFICARON CASOS DE TBC
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 58 CASOS FALLECIDOS DE TBC POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 59 CASOS RESISTENTES DE TBC POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 60 CASOS DE TBC POR SEXO REGION
UCAYALI 2013-2016
GRAFICO Nº 61 CASOS DE TBC POR EDADES
REGION UCAYALI 2013-2016
GRAFICO Nº 62 CASOS DE TBC SEGÚN
DIAGNOSTICO REGION UCAYALI
2013-2016
GRAFICO Nº 63 CASOS DE FIEBRE AMARILLA POR
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 64 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE FIEBRE AMARILLA
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 65 CASOS DE ESAVI POR SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 66 CASOS DE LEPRA POR SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 67 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE LEPRA REGION
UCAYALI 2016

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 68 CASOS DE MICROCEFALIA POR


SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 69 MAPA DE ESTRATIFICACION DE
RIESGO DE MICROCEFALIA REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 70 INFECCIONES INTRA
HOSPITALARIAS PREVALENCIA
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINA
COCHA REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 71 INFECCIONES INTRA
HOSPITALARIAS PREVALENCIA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 72 TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 73 MAPA DE REDES REGION UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 74 INFRAESTRUCTURA SANITARIA
REGION UCAYALI 2010-2016
GRAFICO Nº 75 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
RECURSOS HUMANOS
ASISTENCIALES (NOMBRADOS-CAS)
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 76 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
RECURSOS HUMANOS CONDICION
LABORAL 2016
GRAFICO Nº 77 HOSPITAL AMAZONICO DE YARINA
COCHA RECURSOS HUMANOS
ASISTENCIALES (NOMBRADOS-CAS)
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 78 HOSPITAL AMAZONICO DE YARINA
COCHA RECURSOS HUMANOS
CONDICION LABORAL 2016
GRAFICO Nº 79 DIRESA RECURSOS HUMANOS
ADMINISTRATIVOS (NOMBRADOS-
CAS) REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 80 DIRESA RECURSOS HUMANOS
ASISTENCIALES (NOMBRADOS-CAS)
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 81 DIRESA RECURSOS HUMANOS
CONDICION LABORAL 2016
GRAFICO Nº 82 RECURSOS HUMANOS
DISCAPACITADOS DIRESA UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 83 RECURSOS HUMANOS POR
PROFESION. REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 84 ATENDIDOS Y ATENCIONES POR
ETAPAS DE VIDA REGION UCAYALI
2016

13
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 85 ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA


SEGÚN HOSPITALES REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 86 ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA
RED Nº 01 CORONEL PORTILLO
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 87 ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA
RED Nº 02 FEDERICO BASADRE
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 88 ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA
RED Nº 03 ATALAYA REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 89 ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA
RED Nº 04 AGUAYTIA SAN
ALEJANDRO REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 90 PERU: PROBLEMAS EN EL ACCESO
A LOS SERVICIOS DE SALUD
CUANDO LAS MUJERES ESTAN
ENFERMAS SEGÚN AMBITO
GEOGRAFICO 2016
GRAFICO Nº 91 PRODUCCION DEL SIS REGION
UCAYALI 2013-2016
GRAFICO Nº 92 PRODUCCION DEL SIS POR NIVEL
DE ATENCION REGION UCAYALI
2013-2016
GRAFICO Nº 93 POBLACION ASEGURADA SIS POR
REDES REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 94 ATENCION DE GESTANTES REGION
UCAYALI 2014-2016
GRAFICO Nº 95 PORCENTAJE DE GESTANTES CON
LA ATENCION REENFOCADA POR
TIPO DE ATENCION REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 96 COBERTURA DE VACUNACION EN
RECIEN NACIDOS REGION UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 97 COBERTURA DE VACUNACION EN
EL MENOR DE 1 AÑO REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 98 PERU: NIÑAS Y NIÑOS MENORES
DE 12 MESES DE EDAD CON
TARJETA DE SALUD VISTA POR LA
ENTREVISTADORA O EL INFORME
DE LA MADRE POR TIPO DE
VACUNA RECIBIDA SEGÚN AMBITO
GEOGRAFICO 2016
GRAFICO Nº 99 COBERTURA DE VACUNACION EN
NIÑAS/NIÑOS DE 1 AÑO REGION
UCAYALI 2016

14
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 100 COBERTURA DE VACUNACION EN


NIÑAS/NIÑOS DE 4 AÑOS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 101 COMPARATIVO DE DESNUTRICION
CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS
PERU-REGION UCAYALI 2010-2014-
2016
GRAFICO Nº 102 PERU: INDICADORES DE
DESNUTRICION ENTRE MENORES
DE CINCO AÑOS DE EDAD SEGÚN
AMBITO GEOGRAFICO 2016
(PATRON OMN) (%)
GRAFICO Nº 103 PERU: NIÑAS Y NIÑOS MENORES
DE CINCO AÑOS DE EDAD CON
DESNUTRICION CRONICA (PATRON
OMN) SEGÚN REGION 2016 (%)
GRAFICO Nº 104 MAPA PROPORCION DE
DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2015
GRAFICO Nº 105 COMPARATIVO DE ANEMIA EN
NIÑOS Y NIÑAS DE 6 A 59 MESES DE
EDAD PERU-REGION UCAYALI 2010-
2014-2016
GRAFICO Nº 106 COMPARATIVO PREVALENCIA DE
ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS DE 6 A
59 MESES DE EDAD POR TIPO
PERU-REGION UCAYALI 2010-2014-
2016
GRAFICO Nº 107 PERU: PROPORCION DE ANEMIA EN
NIÑOS Y NIÑAS DE 6 A 59 MESES DE
EDAD POR TIPO SEGÚN AMBITO
GEOGRAFICO 2016
GRAFICO Nº 108 PERU: PREVALENCIA DE ANEMIA
EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 59 MESES
DE EDAD SEGÚN REGION 2016
GRAFICO Nº 109 MAPA PROPORCION DE ANEMIA EN
NIÑOS Y NIÑAS DE 6 A 36 MESES DE
EDAD POR DISTRITOS REGION
UCAYALI 2015
GRAFICO Nº 110 MAPA PROPORCION DE ANEMIA EN
GESTANTES POR DISTRITOS
REGION UCAYALI 2015
GRAFICO Nº 111 SALUD MENTAL TAMIZAJES POR
ETAPAS DE VIDA Y SEXO REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 112 MUERTE FETAL Y NEONATAL POR
AÑOS 2011-2016
GRAFICO Nº 113 MUERTE FETAL Y NEONATAL
SEGÚN ESTABLECIMIENTO DE

15
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

SALUD QUE NOTIFICA REGION


UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 114 VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN
AGREDIDO Y AGRESOR POR SEXO
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 115 VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN
AGREDIDO Y AGRESOR POR EDAD
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 116 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
SEXO REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 117 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE
NOTIFICA REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 118 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
EDADES REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 119 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
MES REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 120 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
HORAS REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 121 ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
TIPO DE ACCIDENTE REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 122 POBLACION ADOLESCENTE Y
JOVEN REGION UCAYALI 2014-2016
GRAFICO Nº 123 TASA DE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES 2013-2015 REGION
UCAYALI
GRAFICO Nº 124 COBERTURA DE VACUNACION
ANTIRRABICA CANINA 2011-2016
GRAFICO Nº 125 NUMERO DE CASOS DE RABIA
HUMANA VS RABIA ANIMAL 2011-
2016
GRAFICO Nº 126 TASA DE INCIDENCIA POR
ACCIDENTES OFIDICOS 2011-2016
GRAFICO Nº 127 PERU: PERSONAS DE 15 A MÁS
AÑOS DE EDAD CON PRESION
ARTERIAL ALTA DE ACUERDO A
MEDICION EFECTUADA SEGÚN
DEPARTAMENTOS 2016
GRAFICO Nº 128 PREVALENCIA DE HIPERTENCION
ARTERIAL EN PERSONAS DE 15 A
MAS AÑOS DE EDAD CON
MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL ALTA Y DIAGNOSTICO
SEGÚN REGION 2016 (%)
GRAFICO Nº 129 PERU: PERSONAS CON 15 A MAS
AÑOS DE EDAD CON SOBRE PESO
SEGÚN CARACTERISTICAS
SELECCIONADAS POR
DEPARTAMENTOS 2016

16
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 130 MAPA DE ESTRATIFICACION SALUD


BUCAL REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 131 PLAN VUELVE A SONREIR % DE
PROTESIS INSTALADAS ADULTO
MAYOR REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 132 ATENCION ESTOMATOLOGICA
PREVENTIVA EN NIÑOS
ADOLESCENTES Y ADULTO MAYOR
REGION UCAYALI 2016

GRAFICO Nº 133 VIGILANCIA EN LA PREVENCION Y


ERRADICACION DEL TRABAJO
INFANTIL REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 134 VIGILANCIA DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD PUBLICOS Y NO
PUBLICOS RESPECTO AL
CUMPLIMIENTO DE NORMAS
ESTABLECIDAS REGION UCAYALI
2016
GRAFICO Nº 135 EVALUACION Y CAPACITACION DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PUBLICOS Y NO PUBLICOS
RESPECTO AL CUMPLIMIENTO DE
NORMAS ESTABLECIDAS REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 136 SUPERVISION DE
ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS PUBLICOS Y NO
PUBLICOS REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 137 VEITE PRIMEROS MEDICAMENTOS
DISTRIBUIDOS A
ESTABKLECIMIENTOS DE SALUD
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 138 EVALUACION DE LA EJECUCION
PRESUPUESTAL DEL GASTO
DIRESA UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 139 ATENCIONES SEGÚN TIPO DE
ASEGURAMIENTO – SAMU DIRESA
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 140 PARETO DE MORBILIDAD REGION
UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 141 MAPA EPIDEMIOLOGICO DE
ENFERMEDADES CON MAYOR
FRECUENCIA POR DISTRITOS
REGION UCAYALI 2016
GRAFICO Nº 142 MAPA DE POBREZA SEGÚN
NECESIDADES BASICAS
INSATISFECHAS REGION UCAYALI
2013

17
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 143 RESERVAS TERRITORIALES


INDIGENAS EXISTENTES Y
PROPUESTAS DE RESERVAS
INDIGENAS REGION UCAYALI
GRAFICO Nº 144 PUEBLOS INDIGENAS SEGÚN
FAMILIA ETNOLINGUISTICA

LISTA DE TABLAS:
TABLA Nº 01 EXTENCION TERRITORIAL REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 02 VARIABLES ENTORNO
GEOGRAFICO Y ECOLOGICO
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 03 POBLACION POR GRUPO ETAREO Y
SEXO REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 04 DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR
POBLACION REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 05 PORCENTAJE DE LA POBLACION
<15 AÑOS Y >65 AÑOS REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 06 PRINCIPALES ACTIVIDADES
ECONOMICAS Y CELEBRACIONES
SOCIALES Y RELIGIOSAS POR
DISTRITOS EN LA REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 07 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE
MORTALIDAD REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 08 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 09 COMPARATIVO MORTALIDAD
INFANTIL POR QUINQUENIOS PERU-
UCAYALI 1995-2000-2005-2010-2015
TABLA Nº 10 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE
MORBILIDAD GENERAL REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 11 CASOS DE DENGUE POR
DISTRITOS Y CONDICION REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 12 CASOS PROBABLES Y
CONFIRMADOS DE DENGUE SEGÚN
CLASIFICACION REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 13 CASOS DE MALARIA VIVAX POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 14 CASOS DE MALARIA FALCIPARUM
POR DISTRITOS REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 15 MUERTES POR IRAS REGION
UCAYALI 2016

18
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº 16 CASOS DE OFIDISMOS POR


DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 17 CASOS DE HAPATITIS B POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 18 CASOS DE LEPTOSPIROSIS POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 19 CASOS DE LEISHMANIASIS
CUTANEA POR DISTRITOS REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 20 CASOS DE LEISHMANIASIS MUCO
CUTANEA POR DISTRITOS REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 21 CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 22 CASOS DE VIH/SIDA REGION
UCAYALI 1992-2016
TABLA Nº 23 VIH/SIDA SEGÚN VIA DE
TRANSMISION REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 24 VIH/SIDA SEGÚN SEXO REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 25 CASOS DE FIEBRE AMARILLA POR
DISTRITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 26 CASOS DE ESAVI POR DISTRITOS
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 27 CASOS DE LEPRA POR DISTRITOS
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 28 CASOS DE MICROCEFALIA POR
DISTITOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 29 INFECCIONES INTRA
HOSPITALARIAS POR HOSPITALES
Y SERVICIOS REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 30 INFRAESTRUCTURA BASICA
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 31 ORGANIZACIÓN DE LAS REDES
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 32 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
POR NIVEL DE ACREDITACION
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 33 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
POR NIVEL DE CATACION REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 34 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGÚN UNIDAD
EJECUTORA REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 35 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD COMO COMITÉ DE
ADMINISTRACION EN SALUD (CLAS)
REGION UCAYALI 2016

19
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº 36 MUERTES MATERNAS EVITADAS


REGION NUCAYALI 2016
TABLA Nº 37 PORCENTAJES DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CON SERVICIOS DIFERENCIADOS
PARA ADOLESCENTES REGION
UCAYALI 2016
TABLA Nº 38 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD QUE IMPLEMENTARON
INTERVENCIONES DE SALUD
OCULAR REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 39 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD POR REDES QUE
IMPLEMENTARON
INTERVENCIONES DE SALUD
OCULAR REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 40 PERSONAL CAPACITADO EN SALUD
OCULAR REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 41 VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA
PARA CONSUMO HUMANO RURAL
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 42 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE
AGUA PARA CONSUMO HUMANO
URBANO REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 43 VIGILANCIA SANITARIA DE PISCINAS
REGION UCAYALI 2016
TABLA Nº 44 VIGILANCIA SANITARIA DE RESIDUOS
SOLIDOS DEL AMBITO MUNICIPAL
REGON UCAYALI 2016
TABLA Nº 45 ANALISIS DEL PRESUPUESTO DE
INGRESO DIRESA UCAYALI 2016
TABLA Nº 46 ANALISIS DEL PRESUPUESTO POR
CATEGORIAS 2016
TABLA Nº 47 RECORD EN ATENCIONES SEGÚN TIPO
DE ASEGURAMIENTO-SAMU DIRESA
UCAYALI 2016
TABLA Nº 48 ANALISIS DE VULNERABILIDAD
TERRITORIAL DE UCAYALI-PERU 2016
TABLA Nº 49 DISTRITOS DE MUY ALTA
VULNERABILIDAD REGION UCAYALI
2016
TABLA Nº 50 POBLACION POR GRUPO ETNICO
SEGÚN PROVINCIA Y DISTRITO
TABLA Nº 51 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CERCANOS A RESERVAS
TERRITORIALES
TABLA Nº 52 INDICADORES CLAVES EN SALUD
POBLACIONES INDIGENAS
TABLA Nº 53 RELACIONES DE DIRECTORES
REGIONALES DE SALUD

20
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

DATOS HISTORICOS Y DATOS GEOGRAFICOS:


1.1 Reseña Histórica y Datos Geográficos.

1.1.1. RESEÑA HISTORICA:

Las primeras etnias que poblaron la


zona, donde hoy se ubica el
Departamento de Ucayali, fueron los
Panos. Estos primitivos habitantes se
localizaron a lo largo del extenso río
Ucayali (1,771 km. de longitud y uno
de los medios de comunicación más
importante de la selva).

Actualmente existen en esa Región grupos culturales


descendientes de la familia lingüística pano, como los shipibo-
conibo, cashinahua, cashibo-cacataibo, matses, yaminahua,
sharanahua-marinahua, capanahua, amahuaca, mastanahua-
sharanahua-marinahua y marinahua. Pucallpa (tierra colorada, en
idioma shipibo) es capital de Ucayali, fue fundada en 1940.

Gracias a la construcción de la carretera que la conecta


con Huánuco, dejó de ser un campamento de cazadores,
pescadores y trabajadores empleados en extraer el caucho, para
crecer vertiginosamente y convertirse en la ciudad más importante
de la Selva Baja. Ucayali se separó de Loreto y en 1980 pasó a
convertirse en departamento.

Legendarias y exóticas riquezas

Ucayali es una de las regiones selváticas más progresista


y hermosa, donde la principal actividad económica es la
maderera, seguida del comercio la agricultura y el turismo (uno de
sus principales atractivos lo constituye la existencia en sus tierras
de comunidades indígenas en las que el avance de la civilización
parece haberse detenido).

De estos primitivos grupos humanos (shipibos, campas,


piros, yaminaguas, entre otros) nacen interesantes y mestizas
manifestaciones folklóricas y artesanales (creaciones a base de
madera, semillas, plumas de aves y cogollos de caña brava). En
el caso de la danza prima el carácter festivo. Así mismo, se
mezcla lo sobrenatural con lo religioso, dando como resultado
creaciones musicales y dancísticas muy bien logradas, como
sitaracuy, pandilla, changanacuy, cajada y chimaychi.

El chamanismo es una práctica muy común en las


comunidades nativas. Mediante rituales y el empleo de plantas
con propiedades especiales se realizan curaciones y hechizos, en
algunos casos mortales.

21
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.1.2 FUNDACION DE PUCALLPA:

La historia de Pucallpa merece nuestra mayor


consideración, debiendo ser nuestro principal propósito informar a
los hombres del presente las acciones dignas realizadas por
hombres del pasado.

Don Francisco del Águila Miranda, nace en Moyobamba el


año de 1800. A los 58 años se casa en la ciudad de Tarapoto con
doña Candelaria Tello García, de este matrimonio nace el 13 de
Octubre de 1860 don Eduardo del Águila Tello.

En 1870, en la ciudad de Tarapoto (San Martin), un grupo


de valientes hombres exploradores, organizan una comisión con
el fin de ver la posibilidad de unir por medio de una trocha el
Huallaga con el Ucayali, por lo cual nombraron como jefe de la
expedición a don Francisco del Águila Miranda, acompañado de
su hijo Eduardo y su tío Gregorio Tello García, otros parientes y
amigos formaron la expedición.

A los 15 años de edad (1875), don Francisco y su hijo


Eduardo acompañado de algunos parientes vienen a Ucayali.
Luego don Eduardo realizó varios viajes más. Al tener pues
noticias de que en la isla “cashaponal”, había un caserío de
indios, don Eduardo se propone visitarlo y es así donde llega a la
mencionada isla donde se encontraban muchas familias Shipibas
que tenían como patrones a don Gregorio Tello García,
Tarapotino y a don Antonio Maya de Brito del linaje Portugués. Y
una mañana del martes 23 de Mayo de 1883, cuando don
Eduardo del Águila Tello en una canoa, tomando las convenientes
precauciones decide hacer un reconocimiento a las tierras
temidas del “May-Ushin”, que significa tierra roja en el idioma
Shipibo, donde se sabía que habitaban indios cashibos
antropófagos. Y después de hacer un cuidadoso recorrido por los
alrededores y de comprobar que el terreno era muy bueno. Es
decir explora, descubre y coloniza las tierras altas y coloradas del
“May-Ushin” cambiándole de inmediato por el nombre de
“Pucallpa” que significa tierra roja en el idioma quechua de San
Martin.
Ese mismo año don Eduardo invita de Tarapoto a muchos
familiares y amigos. También invita a don Agustín Cauper Videira,
quien residía en ese entonces en “Roaboya” a riveras del rio
Ucayali, quien viene a Pucallpa al año siguiente en Julio de 1884
y se establece en la parte sur de Pucallpa y le pone por nombre al
lugar “Boavista” que significa Bella vista en el idioma Portugués.

El 13 de Octubre de 1888, fue nombrado Teniente


gobernador de Pucallpa, don Pascual Acosta Díaz. Fecha que
queda establecido con resolución municipal N° 07- CPCP-del 07

22
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

de Octubre de 1987, como día de fundación de Pucallpa, siendo


su recordación en esas fechas como día cívico laborable.
En 1943, se crea la Provincia de Coronel Portillo, con su
capital Pucallpa, formando parte del Departamento de Loreto.
Después de todo un proceso de luchas descentralizadoras, el 18
de Junio de 1980 mediante D.L. N° 23099 se crea el
Departamento de Ucayali, luego, el 24 de Noviembre de 1993 por
Ley N° 24945 se crea la Región Ucayali compuesta por cuatro
Provincias :
 Coronel Portillo
 Padre Abad
 Purús
 Atalaya

El nombre primitivo del Río Ucayali, fue PARV o APU PARU


que quiere decir “Gran Río” o “Río Padre”; otros sostienen que
esta palabra se origina de UCAYALE o UCALLALE que en idioma
PANO significa “Formación” o “Confluencia”. El padre Jesuita
Manuel Fritz en el año 1707, cambio el nombre de PARU por
Ucayali.

1.1.3 UBICACIÓN GEOGRÁFICA :


La ciudad de Pucallpa se ubica en el Departamento de
Ucayali en el centro oriente del Perú a orillas del río Ucayali. Está
en plena selva amazónica a 154 m.s.n.m.

El clima de Pucallpa es tropical cálido todo el año.

La temperatura promedio durante el año es 26ºC, con un


promedio de 25ºC en julio y un promedio de 26.5ºC en los meses
de Setiembre a Enero. La temperatura máxima promedio es 33ºC
y la temperatura mínima es 21.5ºC promedia.

La precipitación anual es aproximadamente 1752.8 mm con


mayor precipitación entre los meses de Octubre y Abril.

Pucallpa tiene una población proyectada al año 2016 de


501,269 habitantes según el Instituto de Estadística e Informática
(INEI-2016).
Ucayali cuenta con una base productiva diversificada,
siendo actualmente el sector agropecuario el de mayor
preponderancia, que representa el 19% del valor de producción.

Aun cuando los cultivos tradicionales siguen siendo


importantes (el plátano, yuca, papaya, arroz y maíz amarillo duro),
se registra cada vez más una expansión de cultivos de mayor
valor como la palma aceitera, cacao, café y camu camu.

23
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En su territorio crecen numerosos árboles de maderas


útiles para la industria maderera del país como la caoba, cedro,
caucho, ishpingo y tornillo. Pucallpa es considerada en el Perú
como el centro maderero más importante con industrias de
aserrado y laminado de madera.

Las actividades relacionadas con la extracción y


procesamiento de madera son importantes en la generación de
empleo e ingresos en la región, aunque los impactos pueden ser
potenciados si estas actividades se realizan en el marco de un
esquema que promueva el uso sostenible y eficiente de los
recursos del bosque, la incorporación de un mayor valor agregado
por parte de la industria procesadora de madera, la creación de
valor de los recursos forestales no maderables, y el
encadenamiento con actividades como el turismo y la provisión de
servicios ambientales.

Por su parte, si bien la pesca explica un porcentaje bajo de


la producción regional, presenta un alto potencial de crecimiento
asociado con el desarrollo de la acuicultura, la cual se ve
favorecida por la demanda mundial creciente por especies
provenientes de explotaciones en ambientes naturales y
acuícolas.

Ucayali también cuenta con riquezas gasíferas, asociadas


con el yacimiento de gas natural de Aguaytía. Esta actividad se
eslabona con la producción y comercialización de electricidad, y la
producción de combustibles obtenidos a partir de los líquidos de
gas natural del yacimiento, y del petróleo crudo proveniente de los
lotes 31-B/D y 31-E ubicados en Huánuco y Loreto. En la región
se registra siete contratos de exploración y uno de explotación, en
un área que comprende el 4% de la superficie regional.

En Ucayali, la producción manufacturera representa cerca


del 15 por ciento de la producción regional, con un crecimiento
promedio de 4% anual en los últimos 10 años. La manufactura
también presenta un alto potencial de crecimiento debido a las
perspectivas de una mayor integración vial, tanto a nivel nacional
como con Brasil, al dinamismo de la inversión pública y a la
maduración de proyectos de inversión emprendidos por empresas
líderes de la región.

Asimismo, se prevé un impacto positivo relacionado con el


programa de construcción de 2 mil viviendas, en el marco del
convenio entre la Municipalidad de Coronel Portillo, el Ministerio
de Vivienda, Construcción y Saneamiento, y el Fondo Mi Vivienda;
y con la ejecución de varios proyectos de centros comerciales en
la ciudad de Pucallpa.

24
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En la ciudad de Pucallpa el puerto fluvial es de vital


importancia, pues las comunicaciones se hacen por el río Ucayali.

Ucayali cuenta con varios atractivos turísticos con estas


características que sustentarían el desarrollo del ecoturismo,
turismo vivencial y de culturas vivas, especializado en
observación de flora, fauna y de aventura, entre otros.

Los principales atractivos turísticos de la Región son: el


Parque Natural, la Laguna de Yarinacocha, la Comunidad Nativa
de San Francisco, las Cataratas del Boquerón de Padre Abad, el
Velo de la Novia y el Lago Imiria.

Para llegar a Pucallpa lo pueden hacer por avión de Lima a


Iquitos, por carretera vía Tingo María, o por lancha desde Iquitos y
Yurimaguas.

La Región Ucayali, se encuentra ubicado en la parte Centro


Oriente del territorio peruano, Región de la Selva Amazónica y
forma parte de la Selva Baja (nicho ecológico Omagua, Rupa -
Rupa).

1.1.4 EXTENSIÓN TERRITORIAL:


La Región Ucayali tiene una extensión de 102.399.94 km2
Que representa el 8% del territorio peruano.

La Región Ucayali ocupa el segundo lugar en extensión territorial


después de Loreto, a nivel nacional.

TABLA Nº01
Extensión territorial Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección de Epidemiología

En la Tabla Nº 01 se observa que la provincia con mayor


superficie territorial es Atalaya (38.01%) y con menor superficie
territorial es la provincia de Padre Abad (8.62%) del territorio de
la Región de Ucayali.

1.1.5 LÍMITES:
La Región Ucayali limita por él:
Norte : Con la Región Loreto
Sur : Con el Distrito de Tambo (Junín), el Distrito de Tahuamanú
(Madre de Dios) y el Distrito de Echarati (Cusco).
Este : Con la República Federal de Brasil (Estado de Acre)
Oeste : Con los Departamentos de Huánuco y Pasco.

25
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO N°01
Región Ucayali Límites

1.1.6 ALTITUD:
La ciudad de Pucallpa está ubicada a una altura de 154
m.s.n.m. y sobre el punto geográfico:

Latitud Sur : 08°23’17’’


Longitud Oeste : 74°33’26’’

Altitud mínima 130 msnm (Nueva Requena) altura máxima


350 msnm (Esperanza)

TABLA N°02
Variables entorno geográfico y ecológico

Fuente: Epidemiología - Estadística DIRESA UCAYALI, INEI


Nota: (*) Distritos Nuevos

26
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Como se puede apreciar en la Tabla N°02 existe una


homogeneidad en las características geográficas, aunque los
Distritos de Raymondi, Sepahua, Tahuania, Yurua, Padre Abad y
Purús son los que tiene mayor altitud (promedio regional 195
m.s.n.m), el resto de Distritos están determinados por similitudes
en las variables de altitud, latitud y longitud.

GRAFICO N°02
Población por distritos Región Ucayali 2016

1.1.7 CLIMA:
El clima regional, no es uniforme en todo el ámbito
geográfico, predominando el clima húmedo con abundantes
precipitaciones. La temperatura promedio mensual varía entre 20
a 32º C, registrando ocasionalmente temperaturas máximas de
36 a 38º C. Un fenómeno particular en el clima de la región son
los “Fríos de San Juan” que son descensos bruscos de
temperatura que duran de 1 a 4 días, que condicionan
enfermedades respiratorias agudas principalmente en niños y
ancianos.
Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitaciones
fluviales con gran aumento del caudal de los ríos que en
ocasiones se desbordan causando inundaciones de las
poblaciones ribereñas.
TEMPERATURA:
Promedio de Temperatura Máxima: 36.9ºC - 39ºC
Promedio de Temperatura Mínima: 21.6º

Ciclo lluvioso : Febrero, Marzo, Abril, Mayo


Ciclo Seco : Junio, Julio, Agosto
Ciclo semilluvioso : Septiembre, Octubre, Noviembre
Ciclo semiseco : Diciembre, Enero

27
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.1.8 HIDROGRAFÍA REGIONAL:


El río Ucayali que discurre en dirección Sur a Norte,
constituye el mayor eje de la hidrografía Regional, tiene sus
nacientes más lejanas en los orígenes del río Apurimac, que se
localiza en la llamada cordillera de Chila, en el nevado del Misti,
en la Provincia de Cailloma, Región de Arequipa; en sus
nacientes se llama quebrada Carhuasanta; sucesivamente toma
los nombres de Apurimac, Ene y Tambo, este último, cuando
recibe las aguas del Urubamba toma el nombre de Ucayali,
denominación que conserva hasta recibir las aguas del río
Marañón, y a partir de esa confluencia se denomina río
Amazonas.

La longitud del río Ucayali desde su naciente hasta su


confluencia con el río Marañón es de aproximadamente de 3000
kilómetros y los anchos varían de 400 a 2000 metros, la velocidad
promedio de sus aguas es de tres nudos.
Se denomina:

 Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo y


Urubamba hasta la boca del Pachitea.
 Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta la
comunidad indígena de Pahoyan.
 Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, donde
uniéndose con el Marañón da origen al Amazonas.

Sus riberas son bajas e inundables, las crecientes se


presentan desde Noviembre a Marzo; las vaciantes se inician de
Abril hasta Setiembre. La erosión que produce en las riberas hace
que las comunidades afectadas se reubiquen en terrenos más
seguros, muchos establecimientos de salud han sufrido este
problema. Ejm: San Francisco de Asís.

Es navegable durante todo el año y en toda su extensión,


por embarcaciones de hasta tres pies de calado.

En época de creciente pueden soportar embarcaciones de


ocho pies de calado. A sus orillas se encuentran la Hoyada,
Mangual, Malecón Grau y Pucallpillo, puertos itinerantes de
Pucallpa.

1.1.9 FLORA:
La selva tropical es el único lugar donde se puede
encontrar el jaguar, y verlo en sus paseos por la selva es muy
raro. Su espacio vital es en la profundidad de la selva inaccesible.

Pero la selva siempre sorprende con encuentros


inesperados con animales. Más de 1’000 especies de aves y 300
mamíferos viven allí. Con sentidos abiertos y ganas de aventura

28
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

experimentan días inolvidables. Encuentros con la naturaleza


intacta.

Se observan los múltiples papagayos (guacamayos), las


diferentes especies de aves como los Martín pescadores y las
garzas que se alimentan de peces; las aves fructíferas,
insectívoros y variedades de atrapamoscas; los monos que dan
saltos de árbol en árbol, y descubra al gracioso perezoso
(Bradypus). Asómbrese con la gran variedad de mariposas y se
sorprenderá de la grandeza de las tarántulas.

La Selva está llena de sorpresas y todavía hay plantas que,


aún no son identificadas, aún no se han descubierto. Todavía la
selva del Amazonas oculta sus secretos.

1.1.10 FAUNA:
La fauna es considerada como un recurso natural
renovable utilizada por el hombre como fuente de proteínas e
ingresos económicos, constituyendo un recurso que permite su
aprovechamiento directo e indirecto a través de:

 Producción de carne
 Pieles y cueros
 Exportación de animales vivos

La fauna silvestre es abundante y variada, registrándose


unas 8000 especies, pueden clasificarse en los siguientes grupos:

 Roedores: Achuni, Añuje, Armadillo, Majas, etc.


 Reptiles: Iguana, Camaleón, Lagarto, lagartija, Motelo,
Charapa, Taricaya, Boa, jergón, Loro machaco, Shushupe, etc.
 Carnívoros felinos: Otorongos, Jaguar, Tigrillo, Tigre, etc.
 Mamíferos herbívoros: Sajino, Venado, Búfalo, Huangana,
Sihui.
 Primates: maquisapas, Pichicos, Fraile, Coto, Machín.
 Aves: Carpintero, Gallinazo, Buitre real, Tucán, Perico,
Guacamayo, Trompetero, etc.
 Peces: Paiche, Dorado, Bagre, Piraña, palometa, Tucunaré,
Zúngaro.
 Insectos: Hormiga, Mariposa, Curuinse, etc.

A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la agricultura


que viene desarrollándose a lo largo de la carretera Federico
Basadre.

1.1.11 VIAS DE ACCESO:


Terrestre: A través de una carretera asfaltada con tramos
muy inestables, como el comprendido entre el Boquerón del
Padre Abad (Km. 185) y la divisoria (límite con la Región

29
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Huánuco). En este tramo existen filtraciones de agua


precipitaciones pluviales y erosión de la capa asfáltica, debido a
las torrentosas aguas del Río Yurac.

El acceso desde Lima, continua por la Oroya – Cerro de


Pasco, Huánuco, Tingo María, Aguaytía hasta Pucallpa con una
distancia total de 843 Km. (16 Horas en Bus en temporada seca).

Distancia:

 Pucallpa - Lima 843 Km.


 Pucallpa - Huánuco 371 Km.
 Pucallpa - Tingo María 255 Km.

Aérea: Vuelos regulares desde Lima (50’ a 1 Hora), desde


Iquitos (50’), y 35`desde Tarapoto hacia la ciudad de Pucallpa.

Fluvial: Se puede llegar por esta vía desde la ciudad de


Iquitos hasta Pucallpa (1021 Km.), en un tiempo de 3 a 4 días en
invierno y entre 6 a 7 en verano por el bajo caudal del río Ucayali
y Amazonas. El Puerto de Pucallpa es itinerante a los cambios del
caudal del río Ucayali.

Rio Ucayali ruta Pucallpa- Iquitos- Pucallpa

Embarcaciones que hacen la ruta Pucallpa- Iquitos- Pucallpa.

30
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

CAPITULO I
ANALISIS DE LOS CONDICIONANTES DEMOGRAFICOS Y SOCIO
ECONOMICOS

31
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.2 Análisis Demográfico y Socio Económico.

1.2.1. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO:


La Región Ucayali tiene una superficie de 102,399.94 Km2 ,
es la segunda región más extensa del Perú luego de Loreto, con
una población de 501,269 habitantes aproximadamente, para el
año 2016, lo que determina una densidad poblacional de 4.90
habitantes por Km2. (Perú: 31, 488,625 (año 2016) Habitantes /
superficie 1,285,215,216 Km2 = Densidad Poblacional 24.50
habitantes por Km2).

En comparación con el promedio nacional, la Región


Ucayali es una zona despoblada.

En la Región Ucayali puede observarse 3 pisos naturales:


Selva Baja u Omagua (0 – 500 m.s.n.m.), que representa el 86%
de la superficie, la Selva Alta o Rupa Rupa (500 – 1000 m.s.n.m.)
en las provincias de Atalaya y Padre Abad y la Ceja de Selva
(sobre los 1000 m.s.n.m.), ubicada al norte de la región y se
caracteriza por ser muy accidentada debido a la presencia de la
cordillera Azul, tiene montañas con laderas abruptas y valles
encajonados. La interacción de los elementos ecológicos, influye
en el proceso Salud – Enfermedad. Particularmente en la Región
Ucayali, son frecuentes las inundaciones principalmente en
Aguaytia, Curimana, Nueva Requena, Sepahua y otros. Así
mismo sus características ecológicas favorecen el desarrollo de
vectores causante de enfermedades como: Dengue,
Chikungunya, Zika, Malaria, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis que
tienen un comportamiento endemo – epidémico.

REGIONES ECOLÓGICAS DEL PERU

32
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.2.1.1 CRECIMIENTO POBLACIONAL:


El crecimiento poblacional es el resultado de la dinámica
demográfica; aumenta por efecto de los nacimientos y las
inmigraciones y disminuye a causa de las defunciones y
emigraciones.

La Región Ucayali ha tenido una tendencia decreciente de


la tasa de crecimiento poblacional desde el año 2010 hasta el año
2015, mientras que en el año 2016 se incrementó debido a la
actualización del padrón poblacional.

GRAFICO N°03
Población y Tasa de crecimiento Región Ucayali 2016
POBLACION
Tasa
510000 4,00
3,67
500000
3,50 3,50
490000
3,00
2,90
480000
2,50
POBLACION

470000

Tasa
460000 2,00

450000
1,50
440000
1,28 1,23 1,20 1,27 1,00
1,15
430000

0,50
420000

410000 0,00 0,00


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI

Según el Grafico N° 03, se observa que la tasa de


crecimiento de la Región de Ucayali ha disminuido en un 0.12 en
relación al año 2016.

33
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº04
Tasa de crecimiento poblacional Perú-Ucayali 2010-2016
4.00

3.50
3.50

3.00 2.90

2.50

2.00

1.50
1.28 1.23 1.20 1.27
1.14 1.12 1.11 1.15
1.13 1.13
1.00 1.11
1.00

0.50

0.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: INEI-Dirección de Epidemiologia

Según el Grafico N° 04, se observa que la tasa de


crecimiento regional se mantenía muy por encima del nivel
nacional, así tenemos que en el año 2016 la Región Ucayali tiene
1.15 y el nivel nacional 1.11, superándole en 0.05%.

1.2.1.2 ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN:


La población de la Región Ucayali se encuentra en un lento
proceso de envejecimiento, sin embargo sigue siendo
eminentemente joven con una población <15 años de 18.58% y
>65 años 1.76%.

La Pirámide Poblacional de la región, tiene una forma


triangular con una base ancha y un vértice estrecho,
predominando las enfermedades infecto contagiosas de la
infancia: Infecciones Respiratorias Agudas, Enfermedades
Diarreicas Agudas, entre otras.

GRAFICO Nº05
Pirámide poblacional Región Ucayali 2016
65 a + años Hombres -1,76 1,64 Mujeres
60-64 años -0,94 0,87 48,30%
51,70%
55-59 años -1,35 1,26
50-54 años -1,85 1,72
45-49 años -2,38 2,23
40-44 años -2,93 2,73
35-39 años -3,32 3,11
30-34 años -3,66 3,41
25-29 años -4,24 3,96
20-24 años -4,90 4,57
15-19 años -5,81 5,42
10-14 años -6,35 5,94
5-9 años -6,16 5,76
0-4 años -6,06 5,67

-8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00

Fuente: Dirección de Epidemiologia – Estadística DIRESA UCAYALI

34
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según el Grafico N° 05, se observa que el sexo masculino


del grupo etareo de 10 a 14 años representa el 6.35 de población
que padece de enfermedades infectocontagiosas, y el sexo
femenino del grupo etareo de 10 a 14 años representa un 5.94 de
la población.
TABLA N°03
Población por grupo etario y sexo - Región Ucayali 2016

Fuente: INEI.GOB.PE
TABLA N°04
Distritos con mayor y menor población Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección Epidemiología - Estadística - INEI

Según la Tabla N° 04, Callería se destaca como el distrito


que concentra la mayor población del departamento con 31,09%,
mientras que Yurua tiene la cuenta con una población de 0,52%
habitante, se constituye en el distrito menos poblado.

TABLA N°05
Porcentaje de la población <15 años y >65 años Región
Ucayali 2016

Fuente: Indicadores Básicos 2016

35
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.2.1.3 DENSIDAD POBLACIONAL:


Este indicador presenta una evolución creciente, así
tenemos que en el año 2015 es de 4.84 Hbts./Km2 y en el año
2016 es de 4.90 Hbts./Km2. Esto se debe a factores propios de la
dinámica poblacional, principalmente al fuerte fenómeno
migratorio que viene dándose desde otros departamentos:
Huánuco, Junín, Pasco, etc. hacia nuestra Región.

GRÁFICO N°06
Densidad poblacional Región Ucayali 2010-2016

5,00

4,90
4,90
4,84

4,80 4,78

4,72
4,70
4,66

4,60
4,60
4,54

4,50

4,40

4,30
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: Indicadores Básicos 2016

GRÁFICO N°07
Densidad poblacional Perú-Ucayali 2010-2016

30,00

25,00 24,80
24,50
23,40 23,70 23,90
23,30 23,18

20,00

15,00

10,00

5,00 4,90
4,66 4,72 4,78 4,84
4,54 4,60

0,00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: Indicadores Básicos 2016

Según el Grafico N° 07, la Región Ucayali es una región


desierta debido a que la densidad población es de 4.90 Hbts./Km2

36
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

se encuentra muy por debajo del promedio nacional que es de


24.5 Hbts./Km2
1.2.1.4 DISTRIBUCIÓN URBANO - RURAL:
La región Ucayali presenta mayor porcentaje de población
ubicada en la zona urbana alcanzando el 80.1% y menos de la
cuarta parte de la población se mantiene en la zona rural 19.9%,
lo que indica mejores condiciones de vida de la población, con la
disposición de servicios básicos, a la educación, salud,
movimiento económico y cercanía a centros administrativos.

La Región Ucayali ha concentrado mayor población en la


zona urbana, teniendo su mayor incremento el año 2015 (80.3 %),
mientras que en el año 2016 disminuyo en un 0.2 (0.25%).

En los últimos años las poblaciones de zonas rurales, se


desplazaron hacia las urbanas, en busca de mayores
oportunidades de vida, en actividades económicas, educación,
acceso a servicios, preservación de la unidad familiar y otros.

GRAFICO Nº08
Distribución de la población por áreas de residencias Perú-
Ucayali 2010-2014-2016
350

300

80,1
76,2
250

200
80,3
76,2

150

74,3 75,5
100
23,8
19,9
23,8
19,7
50
74,3 25,7 24,5
69,2
30,8 25,7
0
PERU UCAYALI PERU UCAYALI
URBANA RURAL
2010 2014 2015 2016

Fuente: ENDES-2016

37
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº09
Perú: Distribución de la población por áreas de residencias y
Región natural 2016 (%)
NACIONAL 76,2 23,8
LIMA 4/ 97,8 2,2
UCAYALI 80,1 19,9
TUMBES 88,7 11,3
TACNA 88,3 11,7
SAN MARTIN 66,4 33,6
PUNO 51,6 48,4
PIURA 77,8 22,2
PASCO 59,8 40,2
MOQUEGUA 84,6 15,4
MADRE DE DIOS 72,7 27,3
LORETO 63,4 36,6
REGION LIMA 3/ 78,3 21,7
PROVINCIA DE LIMA 2/ 100 0
LAMBAYEQUE 78,5 21,5
LA LIBERTAD 76,5 23,5
JUNIN 62,6 37,4
ICA 89,5 10,5
HUANUCO 39,8 60,2
HUANCAVELICA 24,6 75,4
CUSCO 50,5 49,5
PROV. CONST. DEL CALLAO 100 0
CAJAMARCA 31,6 68,4
AYACUCHO 55,1 44,9
AREQUIPA 89,9 10,1
APURIMAC 41,8 58,2
ANCASH 61,3 38,7
AMAZONAS 38,2 61,8

0 20 40 60 80 100 120
URBANA RURAL

Fuente: ENDES-2016

1.2.1.5 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACION POR SEXO Y


NIVEL DE INSTRUCCIÓN.

La población por sexo en Ucayali es de: Hombre 259,156


(51.70%) y Mujer 242,113 (48.30%). Con un índice de
masculinidad de 107.04 hombres por cada 100 mujeres (Nº de
varones x cada 100 mujeres).

GRAFICO Nº10
Niveles de educación de la población de 6 a más años de
edad según sexo Región Ucayali 2015-2016
SUPERIOR Y MAS

Mujer 15,9
16
Varon 17,6
18
SECUNDARIA COMPLETA

Mujer 16,4
16,3
Varon 18,8
19
SECUNDARIA INCOMPLETA

Mujer 20,4
21,4
Varon 20,4
22,2
PRIMARIA COMPLETA

Mujer 8,3
8,6
Varon 7
6,7
PRIMARIA INCOMPLETA

Mujer 31,5
29,6
Varon 29,5
27,6
SIN EDUCACION

Mujer 7,4
8,1
Varon 6,6
6,4
0 5 10 15 20 25 30 35

UCAYALI 2015 UCAYALI 2016

Fuente: ENDES-2016

38
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según el Grafico N° 10, la Región Ucayali tiene el mayor


porcentaje de la población en el nivel primaria incompleta con el
29.6% del total de mujeres y el 27.6% del total de varones, en
comparación con el año 2015 se disminuyó en un 1.9% en ambos
sexos.
En sin educación en comparación al año 2015 el sexo
femenino se incrementó en 0.7%, de la misma manera en primaria
completa el sexo femenino se incrementó en 0.3%, en secundaria
incompleta en comparación al año 2015 en ambos sexos se
incrementaron en 1.8 y 1.0% respectivamente, en secundaria
completa en comparación al año 2015 el sexo masculino se
incrementó en 0.2%, en superior y más en comparación al año
2015 en ambos sexos se incrementaron en 0.4% y 0.1%
respectivamente.

Ucayali subió 3 puestos en el Índice General debido


principalmente a la mejora en los pilares Laborales e Instituciones.
Cabe resaltar que Ucayali pasó del último al penúltimo lugar de
educación (INCORE-IPE 2016).

Según UNICEF la población de la provincia de Purús, de


edades que oscilan entre 12 a 13 años, hablantes de lenguas
nativas tienen apenas 17% de probabilidades de culminar su
educación primaria, mientras que para los que hablan castellano
es de 69 %, tendencia que se observa en el resto de provincias
Ucayalinas.

En Ucayali el 67% de niños y adolescentes hispano


hablantes, completa la primaria a la edad esperada (12 y 13
años), en los ashaninkas es de 15%, shipibo-conibo es de 39%
y en los hablantes de otras lenguas nativas es de 16%, esto
significa que los que no tienen al castellano como lengua materna
se encuentran en desventaja, porque el sistema educacional no
les ofrece programas educativos con su lingüística y cultura
étnica.

1.2.1.6 TASA BRUTA DE NATALIDAD:


Este indicador mide el número de nacimientos por cada
1000 habitantes. La Tasa bruta de natalidad según el INEI para el
2016 fue de 19.30 x 1000 Habitantes. La influencia de las
elevadas TBN es muy determinante del número de nacimientos.
Esto ocurre con los departamentos de la selva, con excepción de
Amazonas, los cuales registran incrementos en el número de
nacimientos aun cuando durante los quinquenios 2010 -2015 se
esperaba significativas reducciones en sus respectivas TBN.

39
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº11
Tasa de Natalidad Perú-Ucayali 2010-2016
30,00

25,40
25,00
23,20 23,00
19,50 19,80 19,50
20,00
20,31 19,30
19,91 19,54 18,56 18,10
19,20 18,87

15,00

10,00

5,00

0,00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: Indicadores Básicos 2016

Según el Grafico N° 11, la Región Ucayali muestra una


disminución para el año 2016 en su tasa de natalidad (18.10x
1000 habitantes), mostrando una tendencia decreciente. En
comparación con el nivel nacional, la Región Ucayali se encuentra
por debajo del promedio nacional con 1.20 puntos de diferencia.

1.2.1.7 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD:

Es el promedio de hijos nacidos vivos que tienen las


mujeres durante su vida reproductiva.

La reducción de la fecundidad es considerada de vital


importancia por la incidencia positiva que tiene en la disminución
de la mortalidad infantil y materna, particularmente en zonas
deprimidas.

GRAFICO Nº12
Tasa de fecundidad Perú-Ucayali 2010-2016
5,00
4,70
4,50

4,00

3,50 3,40 3,40 3,50


3,30
3,10
3,00 3,10

2,50 2,50
2,49 2,44 2,40 2,29
2,36 2,33
2,00

1,50

1,00

0,50

0,00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016

40
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según el Grafico N° 12, la Región Ucayali muestra una


disminución de 4,7 a 3,5 hijos por mujer entre el 2015 y 2016.
Esta situación estaría ligada de manera importante al
comportamiento reproductivo de la mujer, en particular la edad de
esta al primer nacimiento, en comparación con el nivel nacional la
Región Ucayali se encuentra por encima del promedio nacional
con 1.24 puntos de diferencia.

GRAFICO Nº13
Perú: Tasa global de fecundidad según Región 2016

Fuente: ENDES 2016

1.2.1.8 TASA BRUTA DE MORTALIDAD:

La tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa el número


de muertes por cada mil habitantes, muestra una tendencia
descendente en un 0.1% a nivel regional, (la TBM en el año 2015
fue de 2.50 y para el año 2016 es de 2.40).

GRAFICO Nº14
Tasa de Mortalidad Perú-Ucayali 2010-2016
7,00

6,10 5,90 6,00


6,00
5,50 5,61
5,64 5,67
5,50 5,53 5,55 5,58
5,00

4,00

3,00
2,50
2,20 2,40
2,00

1,00

0,00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016

41
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según el Grafico N° 14, La Región Ucayali se


encuentra por debajo del promedio nacional con una tasa de
mortalidad de 2.40 x 1000 habitantes.

1.2.1.9 ESPERANZA DE VIDA AL NACER:

En la Región Ucayali el promedio de esperanza de vida al


nacer es de 70.7 años, que resulta menor que el promedio
nacional (74.6 años).

La esperanza de vida al nacer de acuerdo al sexo en el


ámbito Regional es: hombres es de 68.04 años y en mujeres es
de 73.4 años, las cifras nacionales son: 72. y 77.3
respectivamente.

GRAFICO Nº15
Esperanza de Vida Región Ucayali 2016
160,00

140,00

120,00
73,40
68,04
100,00

80,00

60,00

40,00 77,30
72,00

20,00

0,00
HOMBRES MUJERES
PERU UCAYALI

Fuente: INEI-2016

Según el Grafico N° 15, en la Esperanza de Vida al Nacer, se


observa una sobrevivencia mayor en las mujeres, es uno de los
indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población. En
la Región Ucayali la duración media de vida, está experimentando
una apreciable ganancia, principalmente por la expansión de los
servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de
la población.

1.2.2 INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICOS:

1.2.2.1 NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS:

Las necesidades básicas insatisfechas en la región Ucayali


enmarcan específicamente al servicio de energía eléctrica,
servicio de agua y servicio de desagüe.

42
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº16
Servicios Básicos en la vivienda (electricidad) Perú-Ucayali
2010-2014-2016
200

180

160

140 87,8 85,4


80,3
120 74,2

100

80

60
91,4 92,9 93,8
40 85,2

20

0
2010 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016

Según el Grafico N° 16, en la Región Ucayali el 85.4%


de los hogares cuenta con energía eléctrica, habiéndose
incrementado en 11.2% desde el año 2010. El promedio del nivel
nacional es de 93.8% de hogares con energía eléctrica,
mostrando un incremento de 8.6% desde el año 2010.

Las posibilidades de desarrollo de una localidad se ven


seriamente restringidas por la falta de energía eléctrica. El contar
con este servicio no solo posibilita una mejor calidad de vida para
la población y la integración a la red de comunicaciones, sino
fundamentalmente el acceso al sistema de información general y
al desarrollo de actividades generadoras de ingresos.

GRAFICO Nº17
Servicio básico en la vivienda (agua) Perú-Ucayali 2010-2014-
2016
160

140

120

48,7 53,8 51,3


56,3
100

80

60

40 76,5 81,7 81,3 80,3

20

0
2010 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016

43
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según el Grafico N° 17, en la Región Ucayali el 51.3%


de los hogares cuenta con el servicio de agua, registrándose una
disminución del 5% desde el año 2010. El promedio del nivel
nacional es de 80.3% de hogares con servicio de agua,
habiéndose incrementado en un 3.8% desde el año 2010.

Se aprecian grandes diferencias en el tipo de fuente de agua


entre la zona urbana y rural. Solo el 10.1% de los hogares de la
zona rural tienen agua de red pública intra-domiciliaria comparado
con el 27.7% de la zona urbana. La mayoría de la zona rural se
abastece con agua de pozo o rio/*acequia (48.4%).

GRAFICO Nº18
Servicio Básico en la vivienda (desagüe) Perú-Ucayali 2010-
2014-2016
120

100

35,1 36,5
33,5
80

27,3

60

40
66,1 66,8 68,2
56,3
20

0
2010 2014 2015 2016
PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016

Según el Grafico N° 18, en la Región Ucayali el 36.5%


de los hogares cuenta con el servicio de desagüe, habiéndose
incrementado en 9.2% desde el año 2010. El promedio del nivel
nacional es de 68.2% de hogares con servicio de desagüe,
mostrando un incremento de 11.9% desde el año 2010.

El acceso a servicios higiénicos en red pública intra-


domiciliaria es mucho menor en el área rural comparado con la
zona urbana. La mayor parte de la población rural realiza su
disposición de excretas en letrinas (15.6%) y en pozo ciego
(27.2%). La disposición de excretas al aire libre es mayor en la
zona rural (15.7%) comparado con la zona urbana (6.5%).

La Región Ucayali se encuentra en el Estrato III de Pobreza


(60 a 80% de hogares con al menos una Necesidad Básica
Insatisfecha) esto refleja que existe un importante porcentaje de la
población que no accede a estos servicios.

44
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº19
Perú: Hogares con acceso a servicios básicos por áreas de
residencias 2016 (%)
98,6
ENERGIA ELECTRICA
80,1

FUENTE DE AGUA PARA BEBER

4,8
fuera d ela vivienda
6,7

77,6
Dentro de la vivienda
61,5

SERVICIO SANITARIO

2,7
no tiene servicio sanitario
21,3

10,2
Letrina exclusiva
55,3
80,8
Red publica dentro de la vivienda
16,2

PRINCIPAL MATERIAL DEL PISO

54,5
Cemento/ladrillo
22,3

12
Tierra/arena
65,7

0 20 40 60 80 100 120
URBANA RURAL

Fuente: ENDES 2016

GRAFICO Nº20
Mapa de pobreza según necesidades básicas insatisfechas
Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia

45
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº21
Perú: Evolución de la pobreza por necesidades básicas
insatisfechas 2010-2016
30,00%

25,00%
23,90% 23,30%
21,60%
20,30%
20,00%
19,70% 19,40%
18,70%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: INEI-ENAHO 2006-2016

Según el Grafico N° 21, a nivel nacional la evolución de


la pobreza por al menos una necesidad básica insatisfecha ha
disminuido en 0.7 %, evidenciando una disminución sostenible de
la pobreza en el Perú.

GRAFICO Nº22
Incidencia de pobreza por distritos Callería y Yarina cocha
2016
18

16

14

12
9,7

10

8 6,6

4
6,8

2 4,7

0
CALLERIA YARINA COCHA

SUPERIOR INFERIOR

Fuente: INEI-Pobreza Distrital 2016

Según el Grafico N° 22, en la Región Ucayali la


incidencia de la pobreza se ha presentado en mayor porcentaje
en los distritos de Callería (4.7- 6.6) e Yarinacocha (6.8 – 9.7),
esto pudiendo atribuirse a la migración de la zona rural a la zona
urbana.

46
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.2.2.2 ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO:

GRAFICO Nº 23
Índice de desarrollo humano

El Índice de Desarrollo Humano, nos indica, que cuando las


personas disponen de estas tres capacidades básicas, pueden
estar en condiciones de tener acceso también a otras
oportunidades.

Clasificación del Índice de Desarrollo Humano

IDH Alto : 0.800 - 1.000


IDH Mediano : 0.500 - 0.799
IDEH Bajo : 0.000 - 0.499

GRAFICO Nº24
Índice de Desarrollo Humano Perú por departamentos 2013

0,600–0,649 0,400–0,449
0,550–0,599 0,350–0,399
0,500–0,549 0,300–0,349
0,450–0,499 < 0,30

FUENTE: IDH Perú 2013.

47
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

El Perú subió una posición y se ubicó en el puesto 84 de un


total de 187 países en el Índice de Desarrollo Humano (IDH)
2014, en comparación con el IDH del 2013, cuando se posicionó
en el puesto 85, de acuerdo con el reciente reporte sobre
Desarrollo Humano 2015 del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD).

El IDH del país ha mejorado desde 1990 (0.613) y, para el


2014, le corresponde un índice de 0.734, con lo cual se ubica
dentro del grupo de países con desarrollo humano alto. Sin
embargo, se encuentra ligeramente por debajo del promedio
(0.744) de su categoría y de algunos países de América Latina
como Uruguay (0.793), Venezuela (0.762), México (0.756) y Brasil
(0.755).

El informe mide también el IDH ajustado con la desigualdad


(IDH-D), y en el caso del Perú, este índice baja a 0.563, una
pérdida de 23.4% en desarrollo humano.

Finalmente, entre 1990 y 2014, Colombia (0.79%) registró


la mayor tasa de crecimiento en el Índice de Desarrollo Humano,
seguida de Perú (0.75%), Chile (0.73%) y México (0.65%).

INDICE DE COMPETITIVIDAD REGIONAL

La puntuación va de cero a diez puntos para cada


indicador, asignándose la de cero a la región con el peor
desempeño y la de diez a la de mejor desempeño, interpolándose
en función a eso los valores para las demás. Luego, mediante el
promedio simple de los indicadores que la conforman, se obtiene
la puntuación de cada región en cada pilar. Finalmente, mediante
el promedio simple de cada pilar, se obtiene su índice de
competitividad, el cual se emplea para elaborar el ranking, visible
en el siguiente cuadro:

1.2.2.3 PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS,


SOCIALES Y RELIGIOSAS:
En la Región Ucayali las actividades económicas más
importantes en cada una de las unidades poblacionales, se
presentan en la Tabla N° 6.
Del mismo modo, se puede apreciar también, la relación de
fiestas religiosas y costumbristas de mayor repercusión en cada
una de ellas, para tener en cuenta el incremento de demandas
específicas de determinados servicios de salud.

48
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA N°6
Principales actividades Económicas y celebraciones Sociales
y Religiosas por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITO ACTIVIDADES ECONOMICAS CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS
CALLERIA EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

CAMPO VERDE EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

IPARIA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN

MASISEA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN

YARINA COCHA EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

NUEVA REQUENA AGRICULTURA-INDEPENDIENTE ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

MANANTAY EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

RAYMONDI EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN/CARNAVALES

SEPAHUA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/FIESTA RELIGIOSA DE SAN JUAN

TAHUANIA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/VELADA SEÑOR DE LOS MILAGROS

YURUA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/VELADA SAN MARTIN DE PORRAS

PADRE ABAD EMPLEADO-INDEPENDIENTE-AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/SEMANA SANTA/CARNAVALES

IRAZOLA AGRICULTURA-INDEPENDIENTE ANIVERSARIO DEL DISTRITO/PASTOREADA NAVIDEÑA/CARNAVALES

CURIMANA AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO/PROCESION DE SANTA ROSA/CARNAVALES

PURUS AGRICULTURA ANIVERSARIO DEL DISTRITO

REGION UCAYALI AGICULTURA-INDEPENDIENTE ANIVERSARIO DE LA REGION UCAYALI

Fuente: Dirección de Epidemiologia

La economía de Pucallpa se encuentra estructurada en


base fundamentalmente al comercio, la industria, coexistiendo con
una economía elemental de subsistencia (pesca, caza, agricultura
rudimentaria). En los últimos años se empieza a establecer
paulatinamente una economía extractivista mercantil cuya
característica esencial es la explotación de los recursos naturales.

En la actividad comercial se registran la salida de materias


elaboradas, como por ejemplo: Madera aserrada, triplay, parquet,
bebidas gasificadas, frutas, etc. y se importan productos
agroindustriales en general y material de construcción.

● Recursos Naturales :
El mayor potencial de la Región, lo contribuyen las tierras
de uso forestal:

Los bosques también proporcionan la carne de monte, que


son fuente de proteínas para el cazador nativo, así como también
contribuye a la dieta del poblador urbano.

Las especies madereras de mayor demanda son: la caoba


(se encuentra en veda), el cedro, el ishpingo, la catahua, la

49
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

lupuna, la capirona, etc (solo se explotan 28 especies de los 2000


existentes).

Se estima que en la Región Ucayali se deforestan


anualmente 400 hectáreas de bosque, cifra que permite hacer una
proyección escalofriante, de continuar este ritmo de explotación
solo queda bosque para 25 años en Ucayali. Esta depredación es
causada es un 79.5% por actividades agrícolas y ganaderos 17%,
por la producción de leña y carbón y solo en un 3.2% por el
comercio e industrialización de la madera.

● Petróleo :
La refinería de Pucallpa produce más de tres mil barriles
diarios y es administrada por la campiña Maple Gas.
● Gas de Aguaytía :
Es explotada por el proyecto integral de energía y gas de
Aguaytía, cuyas reservas se estiman en 223 billones de pies
cúbicos.
● Minería :
La actividad minera se desarrolla mayormente en torno a la
extracción de oro en el río Aguaytía y sus afluentes, usando
métodos simples y artesanales.
● Pesquería :
La rica red hidrográfica determina un gran potencial
pesquero, la misma que es extraída mediante la pesca artesanal y
desde las piscigranjas.

50
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

CAPITULO II
ANLISIS DE MORBIMORTALIDAD

51
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3 ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD:

1.3.1 ANÁLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD:

El análisis de la mortalidad permite identificar las


enfermedades de mayor trascendencia, que afectan a una
población o aquellos que no tuvieron una atención adecuada y/o
oportuna por factores de acceso económico, cultural o geográfico,
así mismo permite determinar grupos etáreos de mayor riesgo de
mortalidad.

Conocer el perfil de mortalidad permite plantear estrategias


que conducen a disminuir el riesgo de morir de la población y así
lograr más años de vida saludable y productiva.

La Tasa Bruta de Mortalidad, es el cociente entre el número


medio anual de defunciones ocurridas durante un periodo
determinado y la población media de ese periodo.

TABLA Nº7
Diez primeras causas de Mortalidad Región Ucayali 2016
CODIGO NOMBRE CANTIDAD

A41 OTRAS SEPTICEMIAS 590

J18 NEUMONIA, ORGANISMOS NO ESPECIFICADO 66

I46 PARO CARDIACO 24

E43 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA SEVERA, NO ESPECIFICADA 21

A15 TBC RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTEREOLOGICA E 16


HISTOLOGICAMENTE
E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 15

J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA , NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 14

N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 14

R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 12

K70 ENFERMEDAD ALCOHOLICA DEL HIGADO 11


Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI

Según la Tabla N° 7, Otras Septicemias (590) constituyen


la primera causa de mortalidad en la Región Ucayali, La
septicemia es una infección grave y potencialmente mortal que
empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones
en todo el cuerpo, entre ellas, infecciones en los pulmones, el
abdomen y las vías urinarias.

52
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº25
Mortalidad Región Ucayali 2016

OTRAS SEPTICEMIAS 590

NEUMONIA, ORGANISMOS NO ESPECIFICADO 66

PARO CARDIACO 24

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA SEVERA, NO


21
ESPECIFICADA

TBC RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTEREOLOGICA E


16
HISTOLOGICAMENTE

DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 15

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 14

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA , NO CLASIFICADA EN OTRA


14
PARTE

CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO


12
ESPECIFICADAS

ENFERMEDAD ALCOHOLICA DEL HIGADO 11

0 100 200 300 400 500 600 700

Fuente: Dirección de Epidemiologia – DIRESA UCAYALI

En el Grafico N° 25, se observa que Otras Septicemias


(75.35%) constituyen la primera causa de mortalidad en la Región
Ucayali y la Enfermedad Alcohólica del Hígado (1.40%)
constituyen la numero diez.

1.3.2 MORTALIDAD MATERNA:

Definición Operacional: Es la muerte de una mujer


mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la
terminación del embarazo, independientemente de la duración y
localización del embarazo, debido a cualquier causa relacionada o
agravada por el mismo embarazo o su manejo, pero no por
causas accidentales o incidentales.

Los indicadores de Muerte Materna se usan generalmente


para mostrar el estado de salud y el nivel de vida de la población.

El alto número de hijos, los cortos intervalos


intergenésicos, que caracterizan a las poblaciones con fecundidad
alta, así mismo la ocurrencia de embarazos en edades extremas
de la vida reproductiva y los embarazos no deseados son
igualmente factores asociados a un mayor riesgo de enfermedad
y muerte materna, este riesgo se incrementa si además tenemos
una insuficiente disponibilidad, cobertura y calidad de atención de
los servicios de salud reproductiva.

53
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº26
Muertes maternas según lugar de ocurrencia Región Ucayali
2000-2016
30

25
24

20 20
19 19
17
16
15 15
14
12 12
11 11
10 10 10
9 9
8

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia – DIRESA UCAYALI

En el Grafico N° 26, se observa que los años 2008, 2011,


2014 y 2015 presentaron el mayor número de casos de muerte
materna a nivel regional, (19, 20, 24 y 19 casos), el año 2016 se
registraron 12 casos de los cuales 01 fue clasificada como muerte
materna incidental.

1.3.2.1 RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA:

TABLA Nº 8
Razón de Mortalidad materna Región Ucayali 2016
Nº DE Nº DE Nº DE Nº DE
MUERTE NACIMIENTOS RMM MUERTES NACIMIENTOS RMM
INSTITUCION MATERNAS 2015 2015 MATERNAS 2016 2016
2015 2016
INEI 19 10,943 173,63 12 8,608 139,41

MINSA 19 11,107 171,06 12 12,717 94,36

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI

La razón de muerte materna es un indicador que considera:


El número de muertes maternas sobre el número de nacimientos
x 100,000 nacidos vivos. En la Tabla N° 8, se ha calculado este
indicador tomando en cuenta los nacimientos proyectados por el
INEI y los nacimientos declarados en los registros civiles de las
municipalidades, siendo los resultados para el 2016: de 94.36 x
100 000 nacidos vivos (DEE).

En los últimos años ha mejorado el registro civil de los


nacimientos que son informados a la oficina de Estadística e
Informática de la DIRESA Ucayali.

54
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº27
Casos de muerte materna por distritos Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia – DIRESA UCAYALI

En el Grafico N° 27, se observa que de los 12 casos de


muerte materna ocurridas en el año 2016, 07 casos fueron
autóctonos y 05 casos fueron importados, siendo los distritos de
Callería y Yarina Cocha los que reportaron más casos (02 cada
uno).

GRAFICO Nº28
Perú: Número de casos de muerte materna por
departamentos de procedencia 2016
NACIONAL 325
LIMA 42
PIURA 35
LA LIBERTAD 26
LORETO 24
CAJAMARCA 21
AMAZONAS 19
CUSCO 18
LAMBAYEQUE 15
ANCASH 15
PUNO 13
JUNIN 13
HUANUCO 13
AREQUIPA 12
AYACUCHO 9
SAN MARTIN 8
UCAYALI 7
TACNA 7
CALLAO 7
PASCO 5
MADRE DE DIOS 4
HUANCAVELICA 3
APURIMAC 3
TUMBES 2
MOQUEGUA 2
ICA 2

0 50 100 150 200 250 300 350


Fuente: Centro Nacional de Epidemiología-Dirección de Epidemiología

55
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.3 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL:

Este indicador relaciona el Número de muertos de niños


menores de un año de edad, sobre número de nacidos vivos x
1000. La Tasa de Mortalidad Infantil indica el grado de desarrollo
de un país, cuanto menor sea esta tasa, nos indica mejores
prestaciones sanitarias.

TABLA Nº 9
Comparativo mortalidad infantil por quinquenios Perú –
Ucayali 1995-2000-2005-2010-2015
REGION 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

PERU 45 37 32 27

UCAYALI 53 47 42 37
Fuente: INEI - Informe de desarrollo humano

La tasa de mortalidad infantil en la Región Ucayali ha ido


disminuyendo progresivamente a través de los quinquenios, sin
embargo sigue siendo muy elevado este indicador en
comparación con la tasa a nivel nacional.

1.3.4 ANALISIS DEL PROCESO MORBILIDAD:

El registro de la morbilidad está influenciado por algunos


factores, no es un evento único como es el caso de la mortalidad,
sino que el mismo daño, en la persona, puede repetirse varias
veces en el año, añadiendo a ello está que la forma de
organización de los servicios y los paquetes, programas o
estrategias de prestación condicionan el registro más específicos
de algunos daños y puede limitar el registro de otros. Finalmente
no debemos olvidar que los datos de morbilidad registrados en los
servicios de salud expresan solo la demanda atendida y no así la
necesidad (demanda que no acude a los establecimientos de
salud), lo cual puede ser de gran magnitud, especialmente en los
grupos poblacionales excluidos, con limitado acceso, no solo a los
servicios de salud, sino también a otros servicios básicos.

El presente análisis se ha realizado tomando en cuenta los


registros de datos regionales de consultas externas utilizando los
formularios HIS. Se ha observado cambios en el perfil de
morbilidad y un descenso en los últimos 25 años, las
enfermedades transmisibles continúan siendo la causa más
importante dentro del espectro de la morbilidad Regional;
principalmente las Infecciones Respiratorias y las Enfermedades
Diarreicas. Sin embargo, paulatinamente están tomando
importancia relativa las Enfermedades Crónico - degenerativas y
las Causas Externas.

56
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº10
Diez primeras causas de Morbilidad general Región Ucayali
2016
ETAPA DE VIDA

CODIGO MORBILIDAD NIÑO ADOLES JOVEN ADULTO A.


CENTE MAYOR
TOTAL
0-11 A 12-17A 18-29A 30-59A 60A+

(J00-J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 136,877 85,962 9,292 14,308 20,474 6,841
RESPIRATORIAS
(K00-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD 79,178 34,801 8,897 14,697 15,996 4,787
VUCAL DE LAS GLANDULAS
SALIVALESY DE LOS MAXILARES
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS 41,188 26,369 2,270 3,916 6,191 2,442
INTESTINALES
(R50-R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 38,605 19,019 3,200 5,382 8,194 2,810

(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA 26,235 4,184 1,873 6,625 10,365 3,188
URINARIO
(B65-B83) HELMINTIASIS 24,293 13,861 2,470 2,236 3,849 1,877

(J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LA 21,706 20,730 738 65 105 68


VIAS RESPIRATORIAS
(O20-O29) OTROS TRANSTORNOS MATERNOS 20,987 25 2,306 12,947 5,709 0
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON
EL EMBARAZO
(D50-D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 17,721 14,116 1,229 637 966 773

(R10-R19) SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN 16,063 3,631 1,621 3,620 5,546 1,645
EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN

Fuente: Estadística – DIRESA UCAYALI

Según la Tabla N° 10, las Infecciones Agudas de las vías


Respiratorias constituyen la primera causa de morbilidad (32.36%)
en la Región Ucayali y los síntomas y signos que involucran el
sistema digestivo y el abdomen la décima causa de morbilidad
con un (3.80%).

1.3.5 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:

El sistema de vigilancia epidemiológica regional cuenta con


213 unidades notificantes, de los cuales 206 unidades pertenecen
al MINSA lo que representa el 96.71%.

Las unidades notificantes están constituidas por 206


establecimientos del MINSA, Essalud, Sanidad de la Policía,
Puesto de Salud Cashibo Misión Suiza, Clínica Juan Pablo, de la
Sanidad Naval, INPE y Sanidad Fuerza Aérea.

La oportunidad y cobertura de la notificación en el año 2016


alcanzó niveles superiores al 80%.

57
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.5.1 DENGUE:

Durante el año 2016 se presentaron 1011 casos de Dengue


(confirmados) de los cuales 738 Casos con Dengue Sin Señales
de Alarma, 260 casos con Dengue Con Señales de Alarma, 11
Casos con Dengue Grave y 02 casos fallecidos procedentes
principalmente de los Distritos de Callería, Manantay y
Yarinacocha. El grupo etáreo más afectado en hombres es de 10
a 24 años y mujeres es de 15 a 24 años.

GRAFICO Nº29
Curva epidémica de casos notificados de dengue por
semanas epidemiológicas región Ucayali 2016
120

DENGUE GRAVE

DENGUE FALLECIDO
100
97
92 91
90
87

80
75 75
73
69

63 64
61
60
61
55
53 52
47
44 44
42
40
37 37
35
33 32 35 35
29
25 27
26 25
23 20 22 21 23
20 19 18
21 19 18 17
15 14
15 12 13
13
9 10 10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Fuente: Epidemiologia – DIRESA UCAYALI

GRAFICO Nº30
Número de casos de dengue comparativo Perú – Ucayali
2000-2016
40000

35816
35000

31868
30000
28505
28084
25000
23526

20000

16842 17234
15000
13326 13092
12824 10932
10000 9547
8085
5557 5640 6344
5000
2929 3349 4022
1395 56 915 1051 1048 1511 1011
97 175 172 169 118 1728 361
0 688
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia-Dirección de Epidemiologia

58
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico N° 30, se observa que durante el año 2016 a


nivel nacional se tuvo 3,186 casos de dengue, representando la
Región Ucayali solo el 3.17%, evidenciándose este incremento
por la expansión del vector a otros departamentos que antes se
encontraban en escenarios epidemiológicos diferentes, la Región
Ucayali tuvo su mayor brote durante el año 2012 (10932 casos).

GRAFICO Nº31
Mapa de estratificación de riesgo de dengue Región Ucayali
2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia

Los escenarios de riesgo son: Escenario I (sin vector, sin


casos), escenario II (con vector, sin casos), escenario III A (con
vector, con casos), escenario III B (con vector, con casos y con
antecedente de epidemia)

En el Gráfico N° 31, La Región Ucayali tiene 9 distritos que


se encuentran en escenario epidemiológico III B, 2 en escenario
III A y 4 distritos donde no se ha evidenciado presencia del vector.

TABLA Nº11
Casos de dengue por distritos y condición Región Ucayali
2016
DISTRITOS CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL C+P % % ACUM.
CALLERIA 420 0 420 41,54 41,54
MANANTAY 254 0 254 25,12 66,67
YARINACOCHA 126 0 126 12,46 79,13
RAYMONDI 61 0 61 6,03 85,16
CURIMANA 44 0 44 4,35 89,52
PADRE ABAD 38 0 38 3,76 93,27
SEPAHUA 23 0 23 2,27 95,55
MONTE ALEGRE 9 0 9 0,89 96,44
CAMPO VERDE 3 0 3 0,30 96,74
IRAZOLA 3 0 3 0,30 97,03
TAHUANIA 1 0 1 0,10 97,13
NUEVA REQUENA 2 0 2 0,20 97,33
YURUA 1 0 1 0,10 97,43
IMPORTADOS 26 0 26 2,57 100,00
TOTAL 1011 0 1011 100,00 100,00

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

59
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº12
Casos probables y confirmados de dengue según
clasificación Región Ucayali 2016
DENGUE SIN DENGUE CON
SEÑALES DE SEÑALES DE DENGUE GRAVE TOTAL FALLECIDOS
ALARMA ALARMA
TOTAL 738 260 11 1,011 2

PORSENTAJE 73,00 25,72 1,09 100,00 0,20

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Los casos de dengue sin señales de alarma representan el


73%, dengue con señales de alarma representan el 25.72% y los
casos de dengue grave el 1.09% del total de casos.

1.3.5.2 MALARIA:

Durante el año 2016 se presentaron 88 casos de Malaria


Vivax, (68 casos autóctonos) y 20 casos importados
principalmente del Departamento de Loreto.

Durante el año 2016 se presentaron 10 casos de Malaria


Falciparum, (08 casos autóctonos) y 02 casos importados del
Departamento de Loreto.

GRAFICO Nº32
Casos de Malaria Vivax y Malaria Falciparum Región Ucayali
2016
300

250
240

200

147
150

100 104
88
67
50 48
34
7 11
5 5 10
0 1 0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 32, se observa que los casos de malaria


Vivax disminuyeron en un 31.31% (31 casos) en relación al año
anterior, los Distritos más afectados fueron: Masisea, Raymondi
Campo Verde y Callería; los casos de malaria Falciparum se
mantienen igual que el año anterior (08 casos). El Distrito más
afectado fue Masisea.

60
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el año 2016 se tuvo 01 caso importado de defunción


procedente del departamento de Loreto reportado por ESSALUD.

GRAFICO Nº33
Mapa de estratificación de riesgo de Malaria Vivax Región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 33, se observa que los Distritos con alto


riesgo por malaria Vivax son: Masisea y Raymondi.

TABLA Nº13
Casos de malaria Vivax por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITO Nª DE CASOS IVA

CALLERIA 6 0,04

CAMPO VERDE 1 0,06

IPARIA 2 0,17

MASISEA 11 0,85

YARINA COCHA 10 0,10

MANANTAY 7 0,09

RAYMONDI 29 0,83

MONTE ALEGRE 1 0

A. VON HUMBOLTD 1 0

TOTAL 68 0,14

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

61
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº34
Mapa de estratificación de riesgo de Malaria falciparum
Región Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

TABLA Nº14
Casos de Malaria falciparum por distritos Región Ucayali
2016
DISTRITO Nª DE CASOS IFA

CALLERIA 2 0,01

MASISEA 2 0,15

RAYMONDI 2 0,06

CURIMANA 2 0,23

TOTAL 8 0,02

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

1.3.5.3 EDAS:
El acumulado total de EDAS en el 2016, es de 43142 casos
(TIA= 8606.56 x 100.000).

62
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº35
Casos de Edas por semanas epidemiológicas Región Ucayali
2016
1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
EDAS ACUOSAS EDAS DISENTERICAS

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 35, se observa que las EDAs acuosas


representan el 89.93% y las EDAs disentéricas el 10.07% del total
de casos, semanalmente se notifica en promedio 580 casos,
teniendo en la S.E. 03 el mayor número de casos reportados
durante el año (1828 casos).

GRAFICO Nº36
Perú: Tasa de notificación de Enfermedades diarreicas
agudas 2016
MOQUEGUA 946,3
UCAYALI 860,7
PASCO 814,1
AREQUIPA 768,2
AMAZONAS 654,9
TACNA 593,5
MADRE DE DIOS 586,4
CALLAO 582
LORETO 574,4
HUANCAVELICA 506,5
HUANUCO 491,3
ANCASH 481,4
APURIMAC 474
LA LIBERTAD 404,7
NACIONAL 379,3
AYACUCHO 358,8
PIURA 338,6
CUSCO 328,6
LIMA 299,6
LAMBAYEQUE 290,8
ICA 281,8
JUNIN 280,6
TUMBES 279,5
CAJAMARCA 247,8
SAN MARTIN 219,6
PUNO 137,7

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología- Dirección de Epidemiología

63
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.5.4 IRAS:
IRA NO NEUMONÍA: El acumulado fue de 121969 casos (TIA=
2433.20 x 10 000 habitantes) y el acumulado Total fue de 124087
casos.

NEUMONÍA: El acumulado fue de 1689 casos (TIA =


33.69 x 10.000 habitantes).
NEUMONÍA GRAVE: El acumulado fue de 429 casos (TIA
= 8.56 x 10.000 habitantes).

GRAFICO Nº 37
Casos de iras por semanas epidemiológicas Región Ucayali
2016
6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 37, se observa que en la Región Ucayali


se notificaron aproximadamente 2345 casos de IRAS por
semanas epidemiológicas.

Las unidades notificantes que reportaron el mayor número


de casos fueron: el Hospital Regional de Pucallpa, Hospital
Amazónico de Yarinacocha y las Micro Redes de C.S. San
Fernando, C.S. 09 de Octubre y C.S. Nuevo Paraíso.

64
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº38
Tasa de notificación de infecciones respiratorias agudas en
menores de 5 años Perú - Ucayali 2011-2016
2500

2000
1948,1
1686

1500
1471,1
1352,8 1396,5

1137,9 1003,3 988,6


1000
1028,3 958 910
926,9

500

0
2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología- Dirección de Epidemiología

GRAFICO Nº39
Perú: Prevalencia de infecciones respiratorias agudas (ira) en
niñas y niños menores de cinco años de edad según Región
2016 (%)

Fuente: ENDES 2016

65
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº40
Casos de neumonías por semanas epidemiológicas Región
Ucayali 2016
120

100
96
90

82
80
80
72

66
60
56 60
50
48 47
44 45 45
40 42
40
38
38 36 38
32
32 35
30 24 23 23
26 21
22 19 20
20
20 18 21 19 18 18 17 16 15 12 13
15 12
14
9 11
6 7
5
3
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 40, se observa que en la Región Ucayali


se reportaron aproximadamente 32 casos de Neumonías por
semanas epidemiológicas, teniendo el mayor número de casos en
la SE. 20 con 96 casos, el incremento se debió a la temporada de
friaje.

GRAFICO Nº41
Comparativo defunciones por neumonías en menores de 5
años Perú – Ucayali 2011-2016
450

405
400
361 374
350

300
264
250
224
217
200

150

100

50
18 20
9 10 7
13
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia-Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 41, se observa que durante el año 2016 a


nivel nacional se tuvo 217 muertes por neumonía habiendo
descendido en un 3.13% (07 defunciones) en comparación al año

66
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

anterior. La Región Ucayali representa el 5.99% del total de


muertes por neumonía a nivel nacional, incrementándose en un
85.71% (06 defunciones) en comparación al año anterior.

TABLA Nº 15
Muertes por iras Región Ucayali 2016
S.E EE.SS. NUMERO DE CASOS INTRA/HOSP. EXTRA/HOSP.

15 C.S. ATALAYA 02 < 2 MESES

01 C.S. SAN ALEJANDRO 02 2-11 MESES

10 C.S. ATALAYA 01 2-11 MESES

23 C.S. ATALAYA 01 2-11 MESES

26 C.S. PURUS 01 2-11 MESES

28 C.S. ATALAYA 01 2-11 MESES

15 C.S. ATALAYA 02 1-4 AÑOS

37 H.R.P. 01 1-4 AÑOS

44 P.S. CACO MACAYA 01 1-4 AÑOS

51 H.R.P. 01 2-11 MESES

TOTAL 13

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

El establecimiento de salud que mayor número de


defunciones reportó fue el C.S. Atalaya (07 casos).

GRAFICO Nº42
Perú: Mapa de defunciones por neumonías en menores de 5
años extra e intra hospitalarias 2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología-Dirección de Epidemiología

SOB/ASMA: El acumulado fue de 4 719 casos (TIA=


94.14 x 10.000 habitantes).

El acumulado Total de IRAS 2016 fue de 124087 casos.

67
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.5.5 OFIDISMO:

Durante el año 2016 se presentaron 331 casos de ofidismo


(308 casos autóctonos) y 23 casos importados principalmente del
departamento de Huánuco.

GRAFICO Nº43
Casos de ofidismo por semanas epidemiológicas Región
Ucayali 2016
18

16 16

14 14
13 13
13 12 12
12
11
10 10
10 10
9
9
8 8
8 8
8
7 7 6 7
6 6
6
6 6 6
5 5 5 5 5 5
5 4 4
4 4 4
4 4
4 3 3 33
3 3 3
2 2

1 1 1 1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 43, se observa que en la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 331 casos de Ofidismo,
teniendo en la S.E. 06 el mayor número de casos notificados (16
casos).
GRAFICO Nº44
Mapa de estratificación de riesgo de ofidismo Región Ucayali
2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

68
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº16
Casos de ofidismo por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS TIA
CALLERIA 36 23,10
CAMPO VERDE 22 138,10
IPARIA 4 33,40
MASISEA 10 77,50
YARINA COCHA 20 20,20
NUEVA REQUENA 16 285,60
MANANTAY 15 18,50
RAYMONDI 53 152,20
SEPAHUA 7 78,70
TAHUANIA 10 123,30
PADRE ABAD 79 300,70
IRAZOLA 20 79,60
CURIMANA 4 46,30
MONTE ALEGRE 10 0
A. VON HUMBOLTD 2 0
TOTAL 308 61,40

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

Según la Tabla N° 16, Los Distritos con mayor caso de


ofidismo son: Padre Abad (79 casos), Raymondi (53 casos),
Callería (36 casos), Irazola (22 casos).

1.3.5.6 HEPATITIS B:

Durante el año 2016 se reportaron 35 casos (34 casos


Autóctonos) y 01 caso importado del departamento de Loreto.

GRAFICO Nº45
Casos de Hepatitis “B” por semanas epidemiológicas Región
Ucayali 2016
10

9 9

3 3
3

2 2 2 2
2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

En el Grafico N° 45, se observa que en la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 35 casos de Hepatitis “B”,
teniendo en la S.E. 26 el mayor número de casos notificados (09
casos).

69
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº46
Mapa de estratificación de riesgo de Hepatitis “B” Región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

TABLA Nº17
Casos de Hepatitis “B” por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS CONFIRMADOS TIA
CALLERIA 4 4 2,57
YARINA COCHA 11 11 11,13
NUEVA REQUENA 1 1 17,85
MANANTAY 8 8 9,85
RAYMONDI 2 2 5,74
SEPAHUA 8 8 89,94
TOTAL 34 34 6,78
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Según la Tabla N° 17, La Región Ucayali tuvo 34 casos de


Hepatitis “B” de los cuales el 100% se confirmaron, siendo los
distritos de Yarina Cocha (11 casos), Manantay (08 casos) y
Sepahua (08 caso) los que presentaron más casos confirmados.

1.3.5.7 LEPTOSPIROSIS:

Durante el año 2016 se reportaron 78 casos (75 casos


Autóctonos) y 03 casos importados de Huánuco y Pasco.

70
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº 47
Casos de Leptospirosis por semanas epidemiológicas Región
Ucayali 2016
20
19
18

16

14

12 12

10

6 6

4
4
3 3 4
2 2 2 2
2
1 1 1 1 1 1 1
1 111 1 1
1 11 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 00 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 47, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 78 casos de Leptospirosis,
teniendo en la S.E. 52 el mayor número de casos notificados (19
casos).

GRAFICO Nº48
Mapa de estratificación de riesgo de Leptospirosis Región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

71
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº 18
Casos de Leptospirosis por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS CONFIRMADOS TIA
CALLERIA 19 19 12,20
CAMPO VERDE 2 2 12,6
YARINA COCHA 11 11 11,10
MANANTAY 29 29 35,70
RAYMONDI 4 4 11,50
YURUA 2 2 76,40
PADRE ABAD 1 1 3,80
CURIMANA 6 6 69,40
MONTE ALEGRE 1 1 0
TOTAL 75 75 15,00
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Según la Tabla N° 18, La Región Ucayali tuvo 75 casos de


Leptospirosis de los cuales el 100% se confirmaron, siendo los
distritos de Manantay (29 casos), Callería (19 casos) y Yarina
Cocha (11 casos) los que presentaron más casos confirmados.

1.3.5.8 LEISHMANIASIS CUTANEA:

Durante el año 2016 se reportaron 270 casos (233 casos


Autóctonos) y 37 casos importados principalmente de los
departamentos de Huánuco, Junín y Loreto.

GRAFICO Nº49
Casos de Leishamniasis cutánea por semanas
epidemiológicas Región Ucayali 2016
14
13

12

10 10
10
9
9 9 9 9
8 8 8
8
7
7
6 6 6 6 6 6 6
6 6 6 6
6
5 5
4 5 5 4
4 4 4 4
4 4 4 4 3
3 3
3 3 3 3
2
2 2 2 2
2
1

0 0
1 3 5 7 9 0 37 39 41 43 45 47 49 51
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 49, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 270 casos de Leishmaniasis
Cutánea, teniendo en la S.E. 05 el mayor número de casos
notificados (13 casos).

72
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº50
Mapa de estratificación de riesgo de Leishmaniasis cutánea
Región Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

TABLA Nº19
Casos de Leishmaniasis cutánea por distritos Región Ucayali
2016
DISTRITOS Nº DE CASOS CONFIRMADOS TIA
CALLERIA 37 37 23,70
CAMPO VERDE 2 2 12,60
IPARIA 2 2 16,70
MASISEA 29 29 224,70
YARINA COCHA 21 21 21,30
NUEVA REQUENA 4 4 71,40
MANANTAY 8 8 9,90
RAYMONDI 36 36 103,40
SEPAHUA 17 17 191,10
TAHUANIA 7 7 86,30
YURUA 1 1 38,20
PADRE ABAD 29 29 110,40
IRAZOLA 16 16 63,70
CURIMANA 15 15 173,60
MONTE ALEGRE 3 3 0
A. VON HUMBOLTD 3 3 0
PURUS 3 3 66,20
TOTAL 233 233 46,50

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Los casos confirmados de Leishmaniasis Cutánea


representan el 100% del total de casos notificados, siendo los
Distrito de Callería (37 casos), Raymondi (36 casos), Padre Abad
y Masisea (29 casos) los que presentaron más casos
confirmados.

1.3.5.9 LEISHMANIASIS MUCO CUTANEA:

Durante el año 2016 se reportaron 36 casos (32 casos


Autóctonos) y 04 casos importados principalmente de los
departamentos de Huánuco, Loreto y San Martin.

73
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº51
Casos de Leishmaniasis Mucocutánea por semanas
epidemiológicas Región Ucayali 2016
8

7
7

6
6

3
3

2 2 2 2
2

1 1 11 1 1
1 1 1 1 1
1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 51, se observa que La Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 36 casos de Leishmaniasis
Mucocutánea, teniendo en la S.E. 01 el mayor número de casos
notificados (07 casos).

GRAFICO Nº52
Mapa de estratificación de riesgo de Leishmaniasis
Mucocutánea Región Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

74
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº20
Casos de Leishmaniasis Mucocutánea por distritos Región
Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS CONFIRMADOS TIA

CALLERIA 4 4 2,57

MASISEA 2 2 15,50

YARINA COCHA 1 1 1,01

MANANTAY 3 3 3,70

RAYMONDI 5 5 14,36

SEPAHUA 2 2 22,48

TAHUANIA 3 3 36,98

PADRE ABAD 3 3 11,42

IRAZOLA 2 2 7,96

CURIMANA 5 5 57,86

MONTE ALEGRE 2 2 0

TOTAL 32 32 6,38

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

Los casos confirmados de Leishmaniasis MucoCutánea


representan el 100% del total de casos notificados, siendo el
Distrito de Raymondi (05 casos), Curimaná (05 casos) y Callería
(04 casos) los que presentaron más casos confirmados.

1.3.5.10 SIFILIS CONGENITA:

Durante el año 2016 se reportaron 14 casos Autóctonos.

GRAFICO Nº53
Casos de sífilis congénita por semanas epidemiológicas
Región Ucayali 2016
5

3
3

2 2
2

1 1 1 1 1 1 1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 53, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 14 casos de Sífilis Congénita,
teniendo en la S.E. 23 el mayor número de casos notificados (03
casos).

75
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº54
Mapa de estratificación de riesgo de sífilis congénita región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

TABLA Nº21
Casos de sífilis congénita por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS TIA
MANANTAY 1 1,20
RAYMONDI 11 31,60
SEPAHUA 1 11,20
PADRE ABAD 1 3,80
TOTAL 14 2,80

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Los casos confirmados de Sífilis Congénita representan el


100% del total de casos notificados, siendo el Distrito de
Raymondi el que tuvo el mayor número (11 casos).

1.3.5.11 VIH/SIDA:

Las Infecciones de Transmisión Sexual y el V.I.H., se han


convertido actualmente en un problema de Salud Pública sobre
todo en nuestra Región.

Según la estratificación de riesgo para SIDA basado en


indicadores de mortalidad absoluta y relativa, Ucayali está en
situación de mediano riesgo. En la Región Ucayali la epidemia es
de tipo concentrada, afectando en los últimos años
principalmente a los heterosexuales.

El inicio de relaciones sexuales en las mujeres es de 12


años y en los varones de 14 años. La mayoría de diagnósticos de
SIDA tienen una edad entre 18 a 35 años.

Los casos presentados de VIH/SIDA durante el año 2016


fueron:

76
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº22
Casos de VIH/sida Región Ucayali 2016
CONCEPTO Nº
CASOS FALLECIDOS 06
CASOS DE VIH 317
CASOS DE SIDA 09
TOTAL 332

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-VIH/SIDA Dirección de Epidemiología

GRAFICO Nº55
Casos de VIH/sida según motivo de notificación Región
Ucayali 1992-2016
2016 317 9 6
2015 263 30 6
2014 251 15 12
2013 131 15 5
2012 176 13 11
2011 149 10 7
2010 64 7 8
2009 66 70
2008 76 81
2007 66 14 10
2006 141 50
2005 85 6 4
2004 76 11 26
2003 48 16 4
2002 47 15 8
2001 52 9 6
2000 50 16 0
1999 53 8 2
1998 20 63
1997 15 8 4
1996 19 4 4
1995 11 4 3
1994 10 6 4
1993 542
1992 43 0

0 50 100 150 200 250 300 350


VIH SIDA FALLECIDOS
POR SIDA

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-VIH/SIDA Dirección de Epidemiología

En el Gráfico Nº 55, se observa que durante el año 2016,


los casos de VIH se incrementaron en un 20.53% (54 casos), los
casos de SIDA disminuyeron en un 70% (21 casos), los fallecidos
se mantienen igual al año anterior (06 casos).

GRAFICO Nº56
Casos de VIH/sida por distritos Región Ucayali 2010-2016
CALLERIA 813

YARINA COCHA 343

MANANTAY 114

RAYMONDI 48

SEPAHUA 38

TAHUANIA 25

PADRE ABAD 19

IPARIA 17

MASISEA 9

CAMPO VERDE 9

MONTE ALEGRE 4

IRAZOLA 4

PURUS 3

CURIMANA 3

NUEVA REQUENA 1

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-VIH/SIDA Dirección de Epidemiología

77
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico Nº 56, se observa que durante el año 2016,


los casos de VIH/SIDA se incrementaron en un 11.26% (33 casos)
en relación al año anterior, los Distritos que más casos reportaron
fueron: Callería, Yarinacocha y Manantay.

TABLA Nº23
VIH según vía de transmisión Región Ucayali 2016
CODIGO VIA DE TRANSMISION AÑOS TOTAL
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

00 DESCONOCIDO 1 1 2 7 11

1,0 NO DETERMINADO 1 2 6 9 5 23

1,1 HETEROSEXUAL 37 107 114 83 185 173 219 918


SEXUAL
1,2 HOMOSEXUAL 21 27 29 33 40 86 64 300

1,3 BISEXUAL 1 9 8 12 16 24 70

2,0 NO DETERMINADO PARENTAL 3 2 5

3,0 EXP. PERINATAL 12 20 35 18 17 2 3 107


VERTICAL
3,1 INFE. PERINATAL 3 2 2 5 2 2 16

TOTAL GENERAL 71 159 189 146 266 293 326 1450

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-VIH/SIDA Dirección de Epidemiología

Según la Tabla Nª 23, nos muestra que del análisis de


casos notificados del año 2016 se obtiene que el 95.71% (312
casos) se transmiten por vía sexual, el 1.53% (05 casos) se
transmiten por transmisión vertical (madre-hijo), el 0.61% (02
casos) se transmiten por vía parenteral y el 2.15% (07 casos) no
saben cómo se infectaron.

TABLA Nº 24
VIH según sexo Región Ucayali 2016
AÑOS TOTAL
SEXO GENERAL
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

FEMENINO 21 54 68 48 87 81 92 451

MASCULINO 50 105 121 98 179 212 234 999

TOTAL 71 159 189 146 266 293 326 1450

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-VIH/SIDA Dirección de Epidemiología

Según la Tabla Nª 24, nos muestra que durante el año


2016 el sexo masculino es el que más casos reportó de
infecciones de VIH/SIDA con un 71.78% (234 casos).

El 50% de las personas desarrollan SIDA antes de los 35


años habiéndose infectado con el VIH entre los 15 y 34 años de
edad. En el Perú el VIH/SIDA está en situación de “Epidemia
Concentrada”, las poblaciones que más casos reportan son la
costa central y la selva, donde existe un mayor riesgo de
“Generalización de la Epidemia”. Este escenario actualmente
correspondería a la Región Ucayali.

78
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.5.12 TUBERCULOSIS:
La tuberculosis es una enfermedad que afecta a la salud
pública mundial y causa la muerte de 4 mil personas al día, según
la Organización Mundial de la Salud (OMS). Mientras que el Perú
es el segundo país de América con más pacientes.

Para el año 2016 la Región Ucayali tuvo 858 casos.

GRAFICO Nº57
Veinte primeros establecimientos de salud que notificaron
casos de TBC Región Ucayali 2016
H.R.P. 317
H.A.Y. 100
ESSALUD 78
C.S. SAN FERNANDO 36
P.S. MANANTAY 34
C.S. BELLAVISTA PUC. 33
P.S. NVO. BOLOGNESI 22
P.S. LAS MERCEDES 22
C.S. 09 DE OCTUBRE 17
C.S. FRATERNIDAD 16
P.S. CENTRO AMERICA 16
C.S. BOLOGNESI 15
C.S. TUPAC AMARU PUC. 14
C.S. HUSARES DEL PERU 13
C.S. ATALAYA 11
C.S. 7 DE JUNIO 11
P.S. MICAELA BASTIDAS 9
P.S. LA FLORIDA 8
C.S. NVO. PARAISO 8
P.S. SHIRAMBARI 7
0 50 100 150 200 250 300 350

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiologia

En el Gráfico Nº 57, se observa que los Establecimientos


de salud que notificaron el mayor número de casos de TBC
fueron: El Hospital Regional de Pucallpa (317 casos), Hospital
Amazónico de Yarinacocha (100 casos), ESSALUD (78 casos) y
el C.S. San Fernando (36 casos).

GRAFICO Nº58
Casos fallecidos de TBC por establecimientos de salud
Región Ucayali 2016
12 11
11
10

4 4
3 2 2
2
1 1 1 1 1
0
P.S. LA FLORIDA
H.R.P.

H.A.Y.

P.S. MICAELA BASTIDAS


P.S. MANANTAY

C.S. BELLAVISTA PUC.

P.S. LAS MERCEDES PUC.

C.S. SAN FERNANDO


P.S. STA. ROSA DE LIMA KM 50

C.S. HUSARES DEL PERU


P.S. CENTRO AMERICA

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiología

79
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Grafico N° 58, se observa que el total de fallecidos


en el año 2016 fue de 38, el EE.SS que más reportó fue el
Hospital Regional de Pucallpa (11 casos).

GRAFICO Nº59
Casos de Resistentes de TBC por establecimientos de salud
Región Ucayali 2016
14

1
12
2
10

6
10 4
4

2 4
3 3 3
2 2 2 1
1 1 1 1 1 1
0

C.S. SAN ALEJANDRO

ESSALUD
H.R.P.

P.S. MICAELA BASTIDAS


P.S. MANANTAY

C.S. BELLAVISTA PUC.

C.S. 9 DE OCTUBRE
C.S. SAN FERNANDO

C.S. CURIMANA

P.S. LAS MERCEDES PUC.


C.S. AGUAYTIA

C.S. CAMPO VERDE

C.S. NVO. PARAISO

C.S. 7 DE JUNIO
C.S. HUSARES DEL PERU
MDR MONO RESISTENTE XDR POLI RESISTENTE

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 59, se observa que los casos resistentes


que más se reportaron son los MDR (Multidrogo resistente), con
33 casos en el año 2016.

GRAFICO Nº60
Casos de TBC por sexo Región Ucayali 2013-2016
1000

900

800

337
700 294 330
290
600

500

400

300
541 555 528
504
200

100

0
2013 2014 2015 2016

MASCULINO FEMENINO

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiología

80
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Grafico N° 60, se observa que para el año 2016 en la


Región Ucayali los casos de tuberculosis disminuyeron en un
3.81% (34 casos) en comparación al año anterior.

GRAFICO Nº61
Casos de TBC por edades Región Ucayali 2013-2016
800

700

206
600

500
127 105
187 133
400

95 127 140 99
300
122
151
102
108
200 140 62
140
121
93 63
84
100 178
15 60 14 2
26 128 116 104 17
15 85 94 3
53 26
0 23 11 1
0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-99

2013 2014 2015 2016

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 61, se observa que para el año 2016 en la


Región Ucayali los casos de tuberculosis se presentaron en
mayor porcentaje en el grupo etareo de 21 a 30 años con un 24%.

GRAFICO Nº62
Casos de TBC según diagnostico Región Ucayali 2013-2016
2000
1800
547
1600
1400
1200 501
1000
800
486
600 177
400 208
8 63 22 13 23
465 148 4
200 1 105 2 21 30
86 23 33
152 2 45 11 1 23
0 1 72 33 7 1 16 47
PULMONAR
BACTEREOLOGICA

BACTEREOLOGICA

RESISTENTE (MDR)

RECAIDA
EXTREMADAMENTE

RECUPERADO
TBC MENINGEA

MONORESISTENTE
TBC EXTRA

TBC MULTIDROGO

RESISTENTE (XDR)

ABANDONO
TBC PULMONAR

TBC PULMONAR

EN <5 AÑOS
CONFIRMACION

CONFIRMACION

TBC
CON

TBC

TBC
SIN

2013 2014 2015 2016

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-TBC Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 62, se observa que para el año 2016 en la


Región Ucayali tuvo el mayor número de casos en tuberculosis
con confirmación bacteriológica 63.75%.

81
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.3.5.13 FIEBRE AMARILLA:

Durante el año 2016 se reportaron 03 casos (01 caso


Autóctono) y 02 casos importados de los departamentos de
Cajamarca y Huánuco.

GRAFICO Nº63
Casos de fiebre amarilla por semanas epidemiológicas
Región Ucayali 2016
5

2
2

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 63, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 03 casos de Fiebre Amarilla,
teniendo en la S.E. 05 el mayor número de casos notificados (02
casos).

GRAFICO Nº64
Mapa de estratificación de riesgo de fiebre amarilla Región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

82
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº25
Casos de fiebre amarilla por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS Nº DE CASOS CONFIRMADOS TIA
CALLERIA 1 1 0,00
TOTAL 1 1 0,02
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiologia

Los casos confirmados de Fiebre Amarilla representan el


100% de casos notificados, siendo el distrito de Callería el que
tuvo el caso confirmado.

1.3.5.14 ESAVI (EVENTO SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO


A VACUNACION O INMUNIZACION:

Durante el año 2016 se reportó 01 caso Autóctono.

GRAFICO Nº65
Casos de Esavi por semanas epidemiológicas Región Ucayali
2016
3

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 65, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 01 caso de Esavi, teniendo en
la S.E. 02 el mayor número de casos notificados.

TABLA Nº26
Casos de Esavi por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITO CASOS CONFIRMADOS TIA
MANANTAY 1 1 0,0
TOTAL 1 1 0,0
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

83
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Los casos confirmados de Esavi representan el 100% del


total de casos notificados, siendo el Distrito de Manantay el que
tuvo el caso confirmado.

1.3.5.15 LEPRA:

Durante el año 2016 se reportaron 06 casos (05 casos


Autóctonos) y 01 caso importado del departamento de Loreto.

GRAFICO Nº66
Casos de lepra por semanas epidemiológicas Región Ucayali
2016
3

1 1 1 1 1 1
1

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 66, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 06 casos de Lepra.

GRAFICO Nº67
Mapa de estratificación de riesgo de Lepra Región Ucayali
2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

84
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº27
Casos de Lepra por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS CASOS CONFIRMADOS TIA
MASISEA 2 2 0,15
RAYMONDI 1 1 0,06
TAHUANIA 2 2 0,49
TOTAL 5 5 0,10
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

Los casos confirmados de Lepra representan el 100% del


total de casos notificados, siendo los Distritos de Masisea y
Tahuania los que tuvieron más casos confirmados.

1.3.5.16 MICROCEFALIA:

Durante el año 2016 se reportaron 03 casos Autóctonos.

GRAFICO Nº68
Casos de Microcefalia por semanas epidemiológicas Región
Ucayali 2016
3

1 1 1
1

0 0
0 0000000000000000 000000000000 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

En el Grafico N° 68, se observa que la Región Ucayali


durante el año 2016 ha notificado 03 casos de Microcefalia.

85
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº69
Mapa de estratificación de riesgo de Microcefalia Región
Ucayali 2016

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

TABLA Nº28
Casos de Microcefalia por distritos Región Ucayali 2016
DISTRITOS CASOS CONFIRMADOS TIA
CAMPO VERDE 1 1 0,06
YARINA COCHA 2 2 0,02
TOTAL 3 3 0,06

Fuente: NOTI-SP Dirección de Epidemiología

Los casos confirmados de Microcefalia representan el


100% del total de casos notificados, siendo el Distrito de Yarina
Cocha el que tuvo la mayor cantidad de casos confirmados.

1.3.6 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (I.I.H)

Las Infecciones Intrahospitalarias constituyen una


complicación frecuente de la atención clínica. Se reconoce que
estas infecciones tienden a aumentar en la medida que se
incorporan nuevos procedimientos invasivos, tanto de diagnóstico
como terapéuticos, durante la práctica médica.

Se considera Infecciones Intrahospitalarias, si ésta se


desarrolla en un paciente hospitalizado, que no lo padecía ni la
estaba incubando al momento de su ingreso al hospital.

Usualmente se hace evidente 48 horas después de la


admisión al hospital (72 horas para neonatología). Incluye también
las infecciones contraídas en el hospital y que aparecen después
que el enfermo fue dado de alta y también las que se registran
entre el personal y los visitantes al hospital.

86
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

El porcentaje de infecciones intrahospitalarias es de 0.71%


en el Hospital Regional de Pucallpa (HRP) y de 0.38% en el
Hospital Amazónico de Yarinacocha (HAY).

TABLA Nº29
Infecciones intra hospitalarias por Hospitales y servicios
Región Ucayali 2016
HOSPITAL SERVICIO TIPO DE INFECCION PROCEDIMIENTO Nº DE TOTAL
(DIAGNOSTICO) CASOS
H.R.P. CIRUGIA INFECCION URINARIA CATETER URINARIO 3 3

INFECCION URINARIA CATETER URINARIO 1 1

NEUMONIA DEFINIDA CATETER URINARIO 2 2


H.R.P. MEDICINA CLINICAMENTE
INFECCIONES DE LA PIEL CATETER URINARIO 1 1

INFECCION DEL TORRENTE CATETER VENOSO 7 7


SANGUINEO (ITS) PERIFERICO
H.R.P. NEONATOLOGIA
OTRAS INFECCIONES DEL CATETER VENOSO 1 1
TRACTO RESPIRATORIO PERIFERICO
INFERIOR

INFECCION DEL TORRENTE CATETER VENOSO 1 1


SANGUINEO (ITS) CENTRAL

INFECCION URINARIA CATETER URINARIO 4 4

MENINGITIS O VENTRICULITIS CATETER VENOSO 1 1


H.R.P. UCI CENTRAL
OTRAS INFECCIONES DEL CATETER URINARIO 2 2
TRACTO URINARIO
INFECCIONES DE LA PIEL CATETER VENOSO 1 1
CENTRAL

INFECCIONES DE LA PIEL CATETER URINARIO 1 1

H.R.P. GINECO-OBSTETRICIA PARTO CESAREAS 24 24

H.R.P. UCI PARTO CESAREAS 1 1

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-IIH Dirección de Epidemiología

GRAFICO Nº70
Infecciones intra hospitalarias prevalencia Hospital
Amazónico de Yarina Cocha Región Ucayali 2016
16
15
14
14

12

10
9

8
6 6 6
6

4 3
2 2
2 1 1

0
UCI GENERAL
UCI NEONATAL
PEDIATRIA

TRAUMATOLOGIA

OCEO

EMERGENCIA
GINECO OBST.

MEDICINA

CIRUGIA

TRAUMA SHOCK
SALA DE OBSER.

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-IIH Dirección de Epidemiología

87
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº71
Infecciones intra hospitalarias prevalencia Hospital Regional
de Pucallpa Región Ucayali 2016
20
19
18

16
15
14

12
10
10
8
8
7 6 6
6

4
3
2
1
0

TRAUMA SHOCK
MEDICINA
CIRUGIA

PEDIATRIA

GINECO OBSTETRICIA

UCIN

INTERMEDIO

UCI

QUEMADOS
Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-IIH Dirección de Epidemiología

88
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

CAPITULO III
ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

89
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4 ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS


PROBLEMAS DE SALUD:

1.4.1 ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD NACIONAL,


REGIONAL:

El sistema de salud peruano adopta el modelo


“segmentado”, tiene como subsistemas : Ministerio de Salud, que
presta servicios a los sectores pobres, se caracteriza por una
amplia cobertura nacional (63%), Essalud cubre todos las
necesidades de atención de los trabajadores del sector formal de
la economía (25%), la Sanidad de las Fuerzas Armadas y
Policiales (1%), atiende al personal de sus instituciones y a sus
familiares directos; por otro lado está el sector privado que se
concentra en las grandes ciudades.

De hecho la demanda no respeta la división del sistema de


salud, en efecto existe un traslape considerable de pacientes
beneficiarios de seguridad social, que prefieren ser atendidos por
el MINSA o el sector privado, en desmedro de su economía, ya
que se ven obligados a pagar por la atención que reciben en otra
parte.

1.4.2 ORGANIZACIÓN DE LA DIRESA UCAYALI

1.4.2.1 INFRAESTRUCTURA BASICA:

La Dirección Regional de Salud Ucayali en el año 2016,


cuenta con 207 Establecimientos de Salud, distribuidos de la
siguiente manera:

TABLA N°30
Infraestructura básica Región Ucayali 2016
CONCEPTO CANTIDAD

HOSPITALES 02
CENTROS DE SALUD 22

PUESTOS DE SALUD 183

TOTAL 207

Fuente: Base INFORHUS

90
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº72
Tipos de establecimientos de salud Región Ucayali 2016
HOSPITALES; 2; 1%

CENTROS
DE SALUD;
22; 11%

PUESTOS DE
SALUD; 183; 88%

Fuente: Dirección de Servicios de Salud

De 100% de Establecimientos de Salud con los que cuenta


la Región, el 88.41% comprende a Puestos de Salud y 10.63 % a
Centros de Salud y 0.96% a Hospitales. En conjunto los
establecimientos de primer nivel dan un porcentaje de 99.03%.
Este mismo perfil que resulta en el nivel regional lo observamos
en el MINSA. Podemos afirmar que hay necesidad de apoyar a
este nivel de atención (Centros de Salud y Puestos de Salud), con
mayor capacidad resolutiva dado que también atienden a un
porcentaje mayoritario de la población que es rural, dispersa y
urbano marginal.

Los Centros y Puestos de Salud están organizados en 4


Redes:

TABLA Nº31
Organización de las redes Región Ucayali 2016
NOMBRE DE LA RED NOMBRE DE LA MICRO RED
9 DE OCTUBRE
SAN FERNANDO
SANTO DOMINGO DE MASHANGAY
RED Nº 01 CORONEL PORTILLO
TACSHITEA
IPARIA
MASISEA
PURUS
SAN JOSE DE YARINA COCHA
HUSARES DEL PERU
RED Nº 02 FEDERICO BASADRE YARINA COCHA NUEVO PARAISO
CAMPO VERDE
NUEVA REQUENA
RAYMONDI
OBENTENI
RED Nº 03 ATALAYA BOLOGNESI
SEPAHUA
YURUA
AGUAYTIA
SAN ALEJANDRO
RED Nº 04 AGUAYTIA SAN ALEJANDRO MONTE ALEGRE
CURIMANA

Fuente: Dirección de Epidemiologia

91
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº73
Mapa de redes Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia

TABLA Nº32
Establecimientos de salud por nivel de acreditación Región
Ucayali 2016
Nº DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ACREDITADOS

207 0
Fuente: Dirección de Servicios de Salud DIRESA-UCAYALI

TABLA Nº33
Establecimientos de salud por nivel de categorización Región
Ucayali 2016
Nº DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIAS

150 I-1

32 I-2

21 I-3

2 I-4

2 II-2

TOTAL 207

Fuente: Dirección de Servicios de Salud DIRESA-UCAYALI

TABLA Nº34
Número de establecimientos de salud según unidad ejecutora
Región Ucayali 2016
UNIDAD UNIDAD
UNIDAD UNIDAD UNIDAD EJECUTORA EJECUTORA
EJECUTORA095 EJECUTORA EJECUTORA 1175 ATALAYA 1341 AGUAYTIA-
0 DIRESA 0951 H.R.P. 0952 H.A.Y. SAN
ALEJANDRO
158 EE.SS. 01 EE.SS. 01 EE.SS. 26 EE.SS. 21 EE.SS.
Fuente: Dirección de RR.HH.DIRESA-UCAYALI

92
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº35
Número de establecimientos de salud como comité de
administración en salud (CLAS) Región Ucayali 2016
MICRO RED SAN MICRO RED 9 DE MICRO RED MICRO RED SAN MICRO RED
FERNANDO OCTUBRE NUEVO JOSE Y/C CAMPO VERDE
PARAISO
04 EE.SS. 07 EE.SS. 06 EE.SS. 03 EE.SS. 04 EE.SS.
Fuente: Dirección de Servicio de Salud DIRESA-UCAYALI.

GRAFICO Nº74
Infraestructura sanitaria Región Ucayali 2010-2016
208
207
206
206

204 204 204


204

202
202

200

198
197

196

194

192
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: Dirección de Servicio de Salud DIRESA-UCAYALI.

En el Gráfico Nº 74, se observa que lo referente a la


Infraestructura Sanitaria de la Región Ucayali desde el año 2010
(197 Establecimientos de Salud), hasta el 2016 (207
Establecimientos de Salud), obras realizadas mediante Proyectos
de Inversión presentado por el Gobierno Regional y los
Municipios.

La cobertura poblacional que abarca la oferta de servicios


en la Región Ucayali se ha incrementado, observándose que en la
actualidad todos los Distritos cuentan con algún Establecimiento
de Salud, lo que no sucede con todas las localidades, por lo que
resulta una necesidad estratégica fortalecer el trabajo con los
Agentes Comunitarios de Salud.

1.4.2.2 RECURSOS HUMANOS DE SALUD:

La política nacional de recursos humanos aplicada durante


la década pasada no ha tenido una propuesta clara desde un
principio, ha oscilado entre una propuesta liberal de licenciamiento
masivo y contratación flexible de personal y otra de reconversión
de los recursos humanos existentes mediante la capacitación y la
solución en el propio trabajo.

93
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.2.1 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

GRAFICO Nº75
Hospital Regional de Pucallpa recursos Humanos asistencial
(nombrados –cas) Región Ucayali 2016

TECNICO EN ENFERMERIA 179


ENFERMERA(O) 168
MEDICO CIRUJANO 104
OBSTETRA 42
TECNICO LABORATORISTA 30
TECNICO DE FARMACIA 6
PSICOLOGO 6
QUIMICO FARMACEUTICO 5
CIRUJANO DENTISTA 5
BIOLOGO 3
VETERINARIO 2
NUTRICIONISTA 2
TEC.MEDICO LABORAT.ANATOMIA PATOLOGICA 1
TECNICO RADIOLOGO
1
FISIOTERAPEUTA 1

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200


Fuente: Base INFORHUS

GRAFICO Nº76
Hospital Regional de Pucallpa Recursos Humanos condición
laboral 2016

NOMBRADO 526

CONTRATO CAS 218

CONTRATO 276 33

RESIDENTE 17

SERVICIO DE TERCEROS 10

DESTACADO (VIENE DE OTRA PARTE) 4

DESIGNADO 2

LOCACION DE SERVICIOS-SNP 1

0 100 200 300 400 500 600

Fuente: Base INFORHUS

94
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.2.2 HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA

GRAFICO Nº77
Hospital Amazónico de Yarina Cocha Recursos Humanos
asistenciales (nombrados-cas) Región Ucayali 2016

ENFERMERA(O) 112

TECNICO EN ENFERMERIA 110

MEDICO CIRUJANO 65

OBSTETRA 44

TECNICO LABORATORISTA 20
TECNICO MEDICO LABORATORISTA ANATOMIA
5
PATOLOGICA
TECNICO DE FARMACIA 5

PSICOLOGO 5

QUIMICO FARMACEUTICO 3

CIRUJIA DENTISTA 3

BIOLOGO 3

NUTRICIONISTA 2
TECNOLOGO MEDICO TERAPIA FISICA Y
REHABILITACION 1

0 20 40 60 80 100 120
Fuente: Base INFORHUS

GRAFICO Nº78, Hospital Amazónico de Yarina Cocha


Recursos Humanos condición laboral 2016

REGIMEN 276 367

REGIMEN 1057 (CAS) 193

SERVICIO DE TERCERO 19

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Fuente: Base INFORHUS

95
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.2.3 DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

GRAFICO Nº79
Diresa Recursos Humanos administrativos (nombrados-cas)
Región Ucayali 2016
SIN PROFESION NI CARRERA TECNICA 106
TECNICO EN COMPUTACION E INFORMATICA 40
ADMINISTRADOR 34
CONTADOR PUBLICO 33
SECRETARIA EJECUTIVA 16
TECNICO ADMINISTRADOR 9
INGENIERO SISTEMAS INFORMATICOS 7
ABOGADO 7
SECRETARIA 5
TECNICO EN ECONOMIA Y ADMINISTRACION 3
TECNICO EN CONTABILIDAD 3
INGENIERO SANITARIO 3
VETERINARIO 2
TRABAJADOR SOCIAL 2
PROFESOR ENSEÑANZA PRIMARIA 2
INGENIERO AMBIENTAL 2
INGENIERO AGRONOMO 2
DISEÑADOR TECNICO 2
TECNICO EN MANTENIMIENTO 1
TECNICO ELECTRONISISTA 1
SECRETARIA EJECUTIVA BILINGÜE 1
RELACIONISTA PUBLICO 1
PROFESOR EDUCACION SECUNDARIA 1
PROFESOR EDUCACION INICIAL 1
INGENIERO QUIMICO 1
INGENIERO INDUSTRIAL ALIMENTARIA 1
ECONOMISTA 1
0 20 40 60 80 100 120
Fuente: Base INFORHUS

GRAFICO Nº80
Diresa Recursos Humanos asistenciales (nombrados-cas)
Región Ucayali 2016
ENFERMERA(O) 18

TECNICO DE ENFERMERIA 13

QUIMICO FARTMACEUTICO 7

OBSTETRA 7

NUTRICIONISTA 5

BIOLOGO 5

TECNICO LABORATORISTA 4

TECNICO EN SALUD 3

PSICOLOGO 3

MEDICO CIRUJANO 3

CIRUJANO DENTISTA 2

TECNICO DE FARMACIA 1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Fuente: Base INFORHUS

96
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº81
Diresa Recursos Humanos condición laboral 2016

REGIMEN 276 165

REGIMEN 1057 (CAS) 156

SERVICIO DE TERCERO 37

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Fuente: Base INFORHUS

GRAFICO Nº82
Recursos Humanos discapacitados diresa Ucayali 2016

FISICA 7

DISLEXIA 1

AUDIOVISUAL 1

VISUAL 1

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Fuente: Dirección de RR.HH DIRESA-UCAYALI.

GRAFICO Nº83
Recursos humanos por Profesiones. Región Ucayali 2016
TECNICO EN ENFERMERIA
ENFERMERA(O) 531 952
MEDICO CIRUJANO 299
OBSTETRA 289
CIRUJANO DENTISTA 66
TECNICO LABORATORISTA 54
TECNOLOGIA SANITARIA 47
PSICOLOGO 36
QUIMICO FARMACEUTICO 21
BIOLOGO 21
TECNICO DE FARMACIA 18
NUTRICIONISTA 18
TECNOLOGO MEDICO LABORATORIO CLINICO Y… 9
TRABAJADOR(A) SOCIAL 8
TECNICO EN SALUD 8
TECNOLOGO MEDICO TERAPIA FISICA Y… 1
TECNICO RADIOLOGO 1
TECNICO INDUSTRIAS ALIMENTARIAS 1
TECNICO EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACION 1
FISIOTERAPEUTA 1
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA-UCAYALI.

97
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.3 USO DE SERVICIOS DE SALUD:


GRAFICO Nº84
Atendidos y atenciones por etapas de vida Región Ucayali
2016
900.000
824.833
800.000

700.000

600.000

500.000
436.635
408.990
400.000

300.000

200.000
159.118 128.414
100.000

-
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
(0D-11A) (12-17A) (18-29A) (30-59A) (60 +)

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.

Durante el año 2016, la Dirección Regional de Salud de


Ucayali reportó 1,957,990 atenciones. Los datos reportados
provienen de los Establecimientos de Salud (Hospitales Centros y
Puestos de Salud). Las atenciones que más se registran son en la
etapa de vida niño comprendido entre 0 días - 11 años (42.13%)
seguido de la etapa de vida adulto (22.30%) del total de
atenciones.

GRAFICO Nº85
Atenciones por etapas de vida según Hospitales Región
Ucayali 2016
100000

90000

80000
32142
70000

60000

50000
20565
40000
14993
30000 56727
12190
20000
35317
6434 25462
10000 19230
8192
0
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
(0D-11A) (12-17A) (18-29A) (30-59A) (60 +)

HOSP. REGIONAL HODSP. AMAZONICO

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.


En el Gráfico N° 85, se observa que del total de atenciones
que registra el Hospital Regional de Pucallpa 144,928, La etapa
de vida adulto es la que mayor atenciones registra con un
39.14%.El Hospital Amazónico de Yarinacocha registra 86,324
atenciones, siendo la etapa de vida adulto la que mayor
porcentaje de atenciones registra con un 37.23%.

98
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº86
Atenciones por etapas de vida Red Nº 01 Coronel Portillo
Región Ucayali 2016

ADULTO MAYOR
(60 +)

ADULTO
(30-59A)

JOVEN
(18-29A)

ADOLESCENTE
(12-17A)

NIÑO
(0D-11A)

- 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

SAN FERNANDO 9 DE OCTUBRE MASISEA IPARIA PURUS


Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.

En el Gráfico N° 86, se observa que la Red de Coronel


Portillo la Micro Red 9 de Octubre registra la mayor cantidad de
atenciones con 304,355 casos, siendo la Micro Red Purús quien
registra la menor cantidad con 24,749 casos.

La etapa de vida niño es la que registra el mayor número de


atenciones (314,976) y la etapa del adulto mayor es la que
registra la menor cantidad de atenciones (36,352), durante el año
2016.
GRAFICO Nº 87
Atenciones por etapas de vida Red Nº 02 Federico Basadre
Región Ucayali 2016
ADULTO MAYOR
(60 +)

ADULTO
(30-59A)

JOVEN
(18-29A)

ADOLESCENTE
(12-17A)

NIÑO
(0D-11A)

- 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000

NVO. PARAISO SAN JOSE CAMPO VERDE NVA. REQUENA MONTE ALEGRE

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.

En el Gráfico N° 87, se observa que de la Red de Federico


Basadre la Micro Red Nuevo Paraíso registra la mayor cantidad
de atenciones con 313,340 siendo la Micro Red Nueva Requena
quien registra la menor cantidad con 34,687 casos.

99
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

La etapa de vida niño es la que registra el mayor número de


atenciones (263,596) y la etapa del adulto mayor es la que
registra la menor cantidad de atenciones (34,517), durante el año
2016.
GRAFICO Nº88
Atenciones por etapas de vida Red Nº 03 Atalaya Región
Ucayali 2016

ADULTO MAYOR
(60 +)

ADULTO
(30-59A)

JOVEN
(18-29A)

ADOLESCENTE
(12-17A)

NIÑO
(0D-11A)

- 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000

ATALAYA SEPAHUA BOLOGNESI

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.

En el Gráfico N° 88, se observa que de la Red Atalaya la


Micro Red Atalaya registra la mayor cantidad de atenciones con
168,571 siendo la Micro Red Sepahua quien registra la menor
cantidad con 39,657 casos.

La etapa de vida niño es la que registra el mayor número


de atenciones (139,033) y la etapa de vida adulto mayor es la que
registra la menor cantidad de atenciones (9,227), durante el año
2016.
GRAFICO Nº89
Atenciones por etapas de vida Red Nº 04 Aguaytía San
Alejandro Región Ucayali 2016
ADULTO MAYOR
(60 +)

ADULTO
(30-59A)

JOVEN
(18-29A)

ADOLESCENTE
(12-17A)

NIÑO
(0D-11A)

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000

AGUAYTIA SAN ALEJANDRO

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI

100
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico N° 89, se observa que de la Red de Aguaytía


la Micro Red Aguaytía registra la mayor cantidad de atenciones
con 103,148 siendo la Micro Red San Alejandro quien registra la
mayor cantidad con 51,597 en esta etapa de vida.

La etapa de vida niño registra el mayor número de


atenciones (60,784) y la etapa de vida del adulto mayor es la que
registra la menor cantidad de atenciones (6,406), durante el año
2016.
GRAFICO Nº90
Perú: Problemas en el acceso a los servicios de salud cuando
las mujeres están enfermas según ámbito geográfico 2016
NACIONAL
LIMA 4/
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
REGION LIMA 3/
PROVINCIA DE LIMA 2/
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
PROV. CONST. DEL CALLAO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS

0 100 200 300 400 500 600


CONSEGUIR CONSEGUIR LEJANIA DE TENER QUE NO QUIERE QUE NO HAYA QUE NO HAYA QUE NO HAYA
PERMISO PARA DINERO PARA LOS SERVICIOS CONSEGUIR IR SOLA PERSONAL DE ALGUN MEDICAMENTOS
IR AL TRATAMIENTO TRATAMIENTO MEDICOS TRANSPORTE SALUD FEMENINO PERSONAL DE SALUD

Fuente: ENDES 2016 DIRESA UCAYALI.

1.4.2.4 ASEGURAMIENTO EN SALUD SIS (Sistema


INTEGRAL DE SALUD)

GRAFICO Nº91
Producción del SIS Región Ucayali 2013-2016
1800000

1608641
1600000

1400000
1237592

1200000 1138942

1000000

800000
681356

600000
386961
397512
400000
308256
264712
219873 244246

200000 146779

26200

0
ATENDIDOS ATENCIONES ASEGURADOS

2013 2014 2015 2016

Fuente: Base de Datos SIS- DIRESA-UCAYALI

101
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº92
Producción del SIS por nivel de atención Región Ucayali
2013-2016
1600000
1502519

1400000

1169066
1200000

1013725
1000000

800000

626621
600000

400000

200000
106122 125217
50007 62219
0
NIVEL I NIVEL II

2013 2014 2015 2016

Fuente: Base de Datos SIS- DIRESA-UCAYALI

GRAFICO N°93
Población asegurada SIS por redes Región Ucayali 2016
12000

10691
9645
10000

8000

6000

4000
3406

2458

2000

0
RED AGUAYTIA RED ATALAYA RED F. BASADRE RED C. PORTILLO

Fuente: Base de Datos SIS- DIRESA-UCAYALI

1.4.2.5 ÁREA MATERNO:

GRAFICO Nº94
Atención de gestantes Región Ucayali 2014-2016
2013,5 2014 2014,5 2015 2015,5 2016 2016,5
12000 11360 120,00
11062 11130

10000 99,86 99,73 100,00


COBERTURA DE ATENCION
META PROGRAMADDA

8000 80,00

65,96
6000 60,00

4000 42,56 40,00


37,40

24,25
2000 20,00

0 0,00
2014 2015 2016
gest esperad gest atend gest contro

Fuente: Reporte HIS-DIRESA 2016

102
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico N° 94, se observa que la atención en


gestantes esperadas se incrementó en un 0.61% (68 atenciones),
las gestantes atendidas se incrementó en 33.77% y las gestantes
controladas se incrementó en un 18.31% en comparación al año
2015.

GRAFICO Nº95
% de gestantes con la atención reenfocada por tipo de
atención Región Ucayali 2016
ATENCION DE GESTANTE 119

VBG 74

GESTANTE CONTROLADA 43

PAPANICOLAU 33

VACUNACION ANTITETANICA 27

BATERIA COMPLETA 17

ECOGRAFIA 11

GEST PP 3S 11

GESTANTE REENFOCADA 7

ATENCION ODONTOLOGICA 2

0 20 40 60 80 100 120 140

Fuente: Reporte HIS-DIRESA 2016

TABLA Nº36
Muertes maternas evitadas Región Ucayali 2016
I II III IV
DIAGNOSTICO TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TOTAL
(HRP-HAY) (HRP-HAY) (HRP-HAY) (HRP-HAY)

SHOCK HIPOVOLEMICO 9 14 20 23 66

SHOCK SEPTICO OBSTETRICO 5 11 4 11 31

ECLAMPSIA 10 13 34 24 81

SINDROME DE HELLP 4 5 2 0 11

ATENCION DE GESTANTES O
PUERPERAS COMPLICADAS QUE 4 2 14 11 31
INGRESAN A UCI
CIRUGIA DE EMERGENCIA NO POR 0 1 4 4 9
CESAREA
TRANSFUSION SANGUINEA AGUDA 0 0 0 1 1
DE MAS DE 5 UNIDADES
Nº DE MUERTES MATERNAS 32 46 78 73 230
EVITADAS

Fuente: Estrategia de Salud SSR-HRP-HAY

103
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.6 ESTRATEGIAS DE INMUNIZACION

GRAFICO Nº96
Cobertura de vacunación en recién nacidos Región Ucayali
2016
250%

200%

150% 92,70%
81,70%

100%

50% 100% 100%

0%
BCG HEPATITIS B

ESPERADOS 100% AVANCE %

Fuente: HIS

En el Grafico N° 96, se observa que la cobertura de


vacunacion en recien nacidos se logro coberturar el 92.70% con la
vacuna BCG, y el 81.70% en Hepatitis B del total de la oblacion.

GRAFICO Nº97
Cobertura de vacunación en el menor de 1 año Región
Ucayali 2016
200%

180%

160%

140% 79,60%
70,10% 70,40% 67,60%
120%

100%

80%

60%
100% 100% 100% 100%
40%

20%

0%
APO PENTAVALENTE ROTAVIRUS NEUMOCOCO2

ESPERADOS 100% AVANCE %

Fuente: HIS

En el Grafico N° 97, se observa que la cobertura de


vacunacion en el menor de 1 año ocupa el primer lugar el
Neumococo2 con una cobertura del 79.60% , mientras que el
Rotavirus ocupa el ultimo lugar con 67.60% del total de la
poblacion.

104
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº98
Perú: Niñas y niños menor de 12 meses de edad con tarjeta
de salud vista por la entrevistadora o el informe de la madre
por tipo de vacuna recibida según ámbito geográfico 2016
(%)
NACIONAL
LIMA 5/
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
REGION LIMA 4/
PROVINCIA DE LIMA 3/
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
PROV. COSNT. DEL CALLAO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS

0 100 200 300 400 500 600 700


BCG PENTA1 PENTA2 PENTA 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3

Fuente: ENDES 2016.

GRAFICO Nº99
Cobertura de vacunación en niñas/niños de 1 año Región
Ucayali 2016
180%

160%

140%
68,20% 63,60%
120% 47,20% 44,70%
36,70% 36,70%

100%

80%

60%
100% 100% 100% 100% 100% 100%
40%

20%

0%
SPR1 NEUMOCOCO3 AMA SPR2 DPT1 1 ER REF APO

ESPERADOS 100% AVANCE %

Fuente: HIS

En el Grafico N° 99, se observa que la cobertura de vacunacion


en niñas/niños de 1 año ocupa el primer lugar el SPR1 con una
cobertura del 68.20% , mientras que SPR2 y 1er refuerzo APO
ocupan los ultimos lugares con 36.70% del total de la poblacion.

105
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº100
Cobertura de vacunación en niñas/niños de 4 años Región
Ucayali 2016
160%

140%

120% 36,10%

100% 0,00%

80%

60%
100% 100%
40%

20%

0%
DPT 2 DO REF APO

ESPERADOS 100% AVANCE %

Fuente: HIS

En el Grafico N° 100, se observa que la cobertura de la


vacuna DPT en niñas/niños de 4 años se alcanzo el 36.10%
mientras que en el 2do refuerzo no se logro coberturar a ninguno.

1.4.2.7 ESTADO NUTRICIONAL

GRAFICO Nº101
Comparativo de desnutrición crónica en menores de 5 años
Perú – Ucayali 2010-2014-2016
60

50

40
31,6

30
26,1
24,0 24,8

20

23,2
10
14,6 14,4 13,1

0
2010 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016.

En el Gráfico Nº 101, se observa que a nivel nacional la


desnutrición crónica en menores de 5 años durante el año 2016
se tuvo 13.1% disminuyendo en 1.3% en comparación al año
2015.
En la Región Ucayali se tuvo 24.8 de desnutrición crónica
en menores de 5 años durante el año 2016, incrementándose en

106
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

0.8% en comparación al año 2015, encontrándonos muy por


encima del promedio nacional.

GRAFICO Nº102
Perú: Indicadores de desnutrición entre menores de 5 años
de edad según ámbito geográfico 2016 (patrón OMN) (%)
HUANCAVELICA 33,4 1,3 6,9
CAJAMARCA 26 0,4 6,1
UCAYALI 24,8 1,6 8,9
PASCO 24,8 0,3 5,8
LORETO 23,6 1,3 7
JUNIN 20,5 2 7,8
APURIMAC 20 0,7 5,3
AMAZONAS 19,3 0,6 3,5
HUANUCO 19,2 0,3 4
AYACUCHO 18,9 1,2 5
ANCASH 17,1 0,1 3,1
PUNO 16,4 0,11,5
PIURA 15,3 0,5 3,7
CUSCO 14,6 1,7 4
NACIONAL 13,1 0,6 3,1
LA LIBERTAD 12,2 0,31,7
SAN MARTIN 12,1 0,7 4,3
LAMBAYEQUE 11,8 0,61,3
MADRE DE DIOS 8,3 0,31,4
TUMBES 7,4 1,8 2,9
ICA 7,1 0,31,2
AREQUIPA 6,3 00,8
REGION LIMA 5/ 5,9 0,31,2
PROV. CONST. DEL CALLAO 5,9 0,21,2
LIMA 6/ 5 0,31,2
PROVINCIA DE LIMA 4/ 4,9 0,31,2
MOQUEGUA 4,5 0,40,7
TACNA 2,3 0,1
0,4

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
CON DESNUTRICION CRONICA CON DESNUTRICION AGUDA CON DESNUTRICION GLOBAL
(Talla para la Edad) (Peso para la Talla) (Peso para la edad)

Fuente: ENDES 2016.

GRAFICO Nº103
Perú: niños y niñas menores de 5 años de edad con
desnutrición crónica (patrón OMN) según Región 2016 (%)

Fuente: ENDES 2016.

107
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº104
Mapa proporción de desnutrición crónica en niños menores
de 5 años por distritos Región Ucayali 2015

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) 2015.

En el Grafico Nº 104, se observa que en la Región Ucayali


los Distritos con mayor proporción muy alta de desnutrición
crónica son Purús, Yurua e Iparía, y con una proporción alta se
encuentran los Distritos de Masisea y Raymondi.

GRAFICO Nº105
Comparativo de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses de
edad Perú – Ucayali 2010-2014-2016
90

80

70

60 43,3 46,0 53,1


47,2

50

40

30

20 37,7 35,6 32,6 33,3


10

0
2010 2014 2015 2016

PERU UCAYALI

Fuente: ENDES 2016.

En el Gráfico Nº 105, se observa que a nivel nacional


durante el año 2016 se tuvo 33.3% de anemia en niños de 6 a 59
meses, incrementándose en un 0.7% en comparación al año
2015.

108
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En la Región Ucayali se tuvo 47.2% de anemia durante el


año 2016, disminuyendo en un 5.9% en comparación al año 2015,
encontrándonos muy por encima del promedio nacional.

GRAFICO Nº106
Comparativo prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a
59 meses de edad por tipo Perú – Ucayali 2010-2014-2016
60

50
0,3
0
16,9
0,2

40 15,4
0,4 12,1
18
0,4
0,2
0,3
30 15 11,6
10,3
10

20
36,3
31 31,5
28

22,4 23,6 22,8


22
10

0
2010

2010

2014

2014

2015

2015

2016

2016
PERU UCAYALI PERU UCAYALI PERU UCAYALI PERU UCAYALI

ANEMIA LEVE ANEMIA MODERADA ANEMIA SEVERA

Fuente: ENDES 2016.

En el Gráfico Nº 106, se observa que La Región Ucayali


en comparación al nivel nacional se encuentra por encima en un
8.7% en anemia leve, 5.1% en anemia moderada y 0.1% en
anemia severa.

GRAFICO Nº107
Perú: Proporción de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses
de edad por tipo según ámbito geográfico 2016
NACIONAL 22,8 10,3 0,2
LIMA 4/ 19,4 6,1 0,1
UCAYALI 31,5 15,4 0,3
TUMBES 25,6 12 0,2
TACNA 18,4 6,6 0,6
SAN MARTIN 24,9 10,9 0
PUNO 33,9 27,1 1,3
PIURA 21,5 8,8 0
PASCO 30 17,9 1,5
MOQUEGUA 21,7 7,4 0,2
MADRE DE DIOS 26,3 15,5 1,1
LORETO 33,1 16,5 0,4
REGION LIMA 3/ 22,4 8 0
PROVINCIA LIMA 2/ 19 5,8 0,1
LAMBAYEQUE 17,9 8,8 0,2
LA LIBERTAD 16,3 7,4 0,2
JUNIN 27,7 13,8 0,4
ICA 23,4 7,7 0
HUANUCO 22,8 12,7 0,1
HUANCAVELICA 27,3 17,4 0,7
CUSCO 29,3 17,2 0,3
PROV. CONST. DEL CALLAO 25,7 8,8 0,1
CAJAMARCA 15,9 6,8 0,2
AYACUCHO 27,4 13,4 0,3
AREQUIPA 22,1 10,1 0
APURIMAC 26,6 12,8 0,2
ANCASH 19,6 9 0,1
AMAZONAS 22,1 11,6 0,1

0 10 20 30 40 50 60 70
ANEMIA LEVE ANEMIA MODERADA ANEMIA SEVERA

Fuente: ENDES 2016

109
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº108
Perú: Prevalencia de Anemia en niñas y niños de 6 a 59
meses de edad según Región 2016

Fuente: ENDES 2016

GRAFICO Nº109
Mapa proporción de anemia en niños y niñas de 6 a 36 meses
de edad por distritos Región Ucayali 2015

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) 2015.

En el Gráfico Nº 109, se observa que en la Región Ucayali


15 Distritos presentan una gran proporción de anemia en niños de
6 a 36 meses convirtiéndose en un grave problema de salud

110
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

pública, siendo los distritos afectados: Sepahua, Raymondi,


Tahuania, Iparía, Masisea, Callería, Nueva Requena, Curimaná,
padre Abad, Irazola, Campo verde, Yarinacocha, Manantay,
Neshuya y von Humboldt.

GRAFICO Nº110
Mapa proporción de anemia en gestantes por distritos Región
Ucayali 2015

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) 2015.

En el Grafico N° 110, se observa que en la Región Ucayali


los Distritos con mayor proporción de anemia en gestantes que
representan un grave problema de salud pública son: Masisea,
Iparía y Manantay, en un moderado problema de salud pública
tenemos a 11 Distritos: Nueva Requena, Curimaná, Padre Abad,
Irazola, Campo verde, Yarinacocha, Yurua, Tahuania, Raymondi,
Neshuya y Von Humboldt.

1.4.2.8 SALUD MENTAL:

GRAFICO Nº111
Salud Mental tamizajes por etapas de vida y sexo Región
Ucayali 2016

VIOLENCIA FAMILIAR/MALTRATO INFANTIL 30685 69814

5285
TRANSTORNO DEPRESIVO 1741

TRANSTORNO DE CONSUMO DE ALCOHOL Y 3877


OTRAS DROGAS 1466

3026
SINDROME Y/O TRANSTORNO PSICOTICO 1061

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Estadística DIRESA UCAYALI.

111
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico Nº 111, se observa que violencia


familiar/maltrato infantil es el daño que más afecta a la salud
mental de la población de la Región Ucayali con 100499 casos y
el síndrome y/o trastorno Psicótico ocupa el último lugar con 4087
casos.

1.4.2.9 MUERTE FETAL Y NEONATAL


GRAFICO Nº112
Muerte fetal y neonatal por años Región Ucayali 2011-2016
200

180

160

140

120 107
145
100 122
122
80 119
104
60

40
68
20 36 39
29 23 18
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016

FETAL NEONATAL

Fuente: Dirección de Epidemiología.

En el Gráfico N° 112, se observa que en el año 2016 se


registraron 175 muertes fetales y neonatales de los cuales el
61.14% corresponden a muertes neonatales, en comparación al
año 2015 se tuvo un disminución del 4.89% (09 muertes).

GRAFICO Nº113
Muerte fetal y neonatal según establecimiento de salud que
notifica Región Ucayali 2016
100

90

80

70

60
68

50
31
40

30

20
6
29
24
10
0 14
2
0 0 1
C.S. ATALAYA C.S. SEPAHUA ESSALUD H.A.Y. H.R.P.

FETAL NEONATAL

Fuente: Dirección de Epidemiología.

112
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico N° 113, se observa que el Hospital Regional


de Pucallpa notifico el 52.57% del total de casos ocupando el
primer lugar.

1.4.2.10 VIOLENCIA FAMILIAR

GRAFICO Nº114
Violencia familiar según agredido y agresor por sexo Región
Ucayali 2016
180

160

140
20

120

100
129
80

60 125

40

20
24
0
FEMENINO MASCULINO

AGREDIDO AGRESOR

Fuente: Dirección de Epidemiología.

En el Gráfico Nº 114, se observa que en el sexo femenino


el agredido es mayor que el agresor en un 86.20%, mientras que
en el sexo masculino el agresor es mayor que el agredido en un
84.31%.

GRAFICO Nº115
Violencia familiar según agredido y agresor por edad Región
Ucayali 2016
61 A MAS AÑOS 3 4

51-60 7 11

41-50 13 28

31-40 32 43

21-30 40 34

11-20 35 6

0-10 19 23

0 10 20 30 40 50 60 70 80

AGREDIDO AGRESOR

Fuente: Dirección de Epidemiología.

113
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En el Gráfico Nº 115, se observa que el rango de edad de


21 a 40 años son los que más agreden y son agredidos (50%) en
ambos sexos.

1.4.2.11 ACCIDENTES DE TRANSITO

GRAFICO Nº116
Accidentes de tránsito según sexo Región Ucayali 2016

FEMENINO; 767;
36%

MASCULINO;
1347; 64%

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

GRAFICO Nº117
Accidentes de tránsito según establecimientos de salud que
notifica Región Ucayali 2016
C.S. ATALAYA; 30;
1%

H.A.Y.; 879; 42%

H.R.P.; 1205; 57%

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

114
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº118
Accidentes de tránsito según edades Región Ucayali 2016

21-30 AÑOS 635

11-20 AÑOS 464

31-40 AÑOS 346

1-10 AÑOS 221

41-50 AÑOS 206

51-60 AÑOS 130

61 A MAS AÑOS 112

0 100 200 300 400 500 600 700

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

En el Gráfico N° 118, se observa que el rango de edades


de 21 a 30 años son los que más accidentes de tránsito registran
con un 30.04%.

GRAFICO Nº119
Accidentes de tránsito según mes Región Ucayali 2016
FEBRERO 213

JULIO 201

SETIEMBRE 199

MAYO 197

MARZO 191

JUNIO 182

ENERO 182

ABRIL 177

OCTUBRE 174

DICIEMBRE 147

AGOSTO 146

NOVIEMBRE 105

0 50 100 150 200 250

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

En el Gráfico N° 119, se observa que en los meses de


febrero y julio ocurren más accidentes de tránsito con un 10.08%
y 9.51% respectivamente.

115
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº120
Accidentes de tránsito según horas Región Ucayali 2016
10-11 HRS 238

08-09 HRS 210

06-07 HRS 196

12-13 HRS 190

18-19 HRS 183

02-03 HRS 178

04-05 HRS 173

16-17 HRS 163

22-23 HRS 151

14-15 HRS 146

20-21 HRS 145

00-01 HRS 141

0 50 100 150 200 250

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

En el Gráfico N° 120, se observa que en el horario de


08:00 a 11:00 am ocurren más accidentes de tránsito con un
21.19%.

GRAFICO Nº121
Accidentes de tránsito según tipo Región Ucayali 2016

CHOQUE 1759

VOLCADURA 220

ATROPELLADO 86

CAIDA 26

OTROS 23

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

Fuente: NOTI-SP INTRANET/BD-Modulo Transito.

En el Gráfico N°121, se observa que la mayor cantidad de


accidentes de tránsito ocurren por choque y volcadura con un
93.61%.

116
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.12 PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN


SALUD DEL ADOLESCENTE:
GRAFICO Nº122
Población adolescente y joven Región Ucayali 2014-2016
180000

160000

140000

120000
93658 92493 93298
100000

80000

60000

40000
60635 59150 61642
20000

0
2014 2015 2016

ADOLESCENTES JOVENES

Fuente: Área Adolescente DIRESA UCAYALI.

En el Gráfico Nº 122, se observa un incremento de la


población adolescente de 4.21% (2492) y de 0.87% (805) en la
población joven en comparación al año 2015.

TABLA N°37. Porcentaje de establecimientos de salud con


servicios diferenciados para adolescentes Región Ucayali
2016
0-33 POR 34-44 EN
CATEGORIA CANTIDAD FORTALECER PROCESO 45 + OPTIMO
I-2 1 1 0 0

I-3 9 9 0 0

I-4 5 4 1 0

II-1 2 1 1 0

TOTAL 17 15 2 0
Fuente: Área Adolescente DIRESA UCAYALI.

La Tabla N° 37, nos muestra que existen 17


establecimientos de salud con servicios diferenciados los cuales
representan un 8.25% a nivel de la región alcanzando como
resultado 88.3% por fortaleces, 11.7% en proceso y 0% optimo.

117
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº123
Tasa de embarazos adolescentes 2013-2015 Región Ucayali
30,00%
27,60%
26,20%
25,00%

21,60%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
2013 2014 2015

% ENBARAZO EN ADOLESCENTES

Fuente: Área Adolescente DIRESA UCAYALI.

1.4.2.13 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y


CONTROL DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS

1.4.2.13.1 RABIA.

VACUNACION ANTIRRABICA CANINA


(INDICADOR CON VACUNADO).

GRAFICO Nº124
Cobertura de vacunación antirrábica canina 2011-2016
50000 100,00
44210
45000 42156 89,43 90,00
86,72
84,06 84,40
40000 37827 77,77 37981 80,00
34998
CANES VACUNADOS

35000 70,28 70,00


COBERTURA %

30000 28115 60,00

25000 50,00

20000 40,00

15000 30,00

10000 20,00

5000 10,00

0 0,00
2011 2012 2013 2014 2015 2016
CANES VACUNADOS 37827 34998 28115 37981 42156 44210
COBERTURA % 84,06 77,77 70,28 84,40 86,72 89,43

Fuente: DIRESA UCAYALI 2016.

118
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

La vacunación canina 2016 se realizó los días 17 y 18 de


setiembre, alcanzando una cobertura de 89.43% de canes inmunizados
en toda la región Ucayali, si bien la rabia en canes se encuentra
controlado en nuestra región sin embargo en el presente año se han
reportado casos de esta zoonosis en regiones que por muchos años no
presentaban casos de rabia en canes, estas regiones son: Puno y
Arequipa. En la región Ucayali, el último brote de rabia en canes fue el
año 1998.

RABIA URBANA (INDICADOR PERSONA EXPUESTA A RABIA


RECIBE ATENBCION INTEGRAL)

GRAFICO Nº125
Número de casos de rabia humana v/s rabia animal 2011-2016
8

4
7
3

2
3
1
1 1 1
0 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016

RABIA HUMANOS RABIA ANIMALES

Fuente: DIRESA UCAYALI 2016.

La región Ucayali no presenta casos de rabia humana desde el


año 2004, sin embargo se han presentado casos de rabia en otras
especies animales transmitidas por murciélagos que fueron controladas
debido a las notificaciones inmediatas por parte del SENASA y por parte
de la Estrategia las acciones de prevención (vacunación inmediata post
exposición).
Desde principios del año 2015 el MINSA introdujo la vacuna
antirrábica humana cultivo celular, biológico importante para atender a
las personas que sufren mordeduras por animales sospechosos a la
rabia, la ventaja de esta vacuna es que contribuyó a la reducción de los
índices de abandono al tratamiento antirrábico en clara diferencia con la
vacuna tradicional. Es preciso manifestar que el último caso de rabia
humana ocurrido en la región fue el año 2003 procedente de la
Provincia de Padre Abad.

119
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.13.2 OFIDISMO.

GRAFICO Nº126
Tasa de incidencia por accidentes ofídicos 2011-2016
600 120,00
545 111,30 538

TASA DE INCIDENCIA X 100,000 HB.


107,32
500 480 101,83 473 477 98,61 100,00
446
90,03 90,00
Nº DE ACCIDENTES

400 80,00

300 60,00

200 40,00

100 20,00

0 0,00
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nº DE ACCIDENTES 480 473 477 545 446 538
TASA DE INCIDENCIA 101,83 90,03 98,61 111,30 90,00 107,32

Fuente: Epidemiologia S.E. Nº 52-2016.

Del total de accidentes ofídicos más del 90% corresponden


al género Bothrops, la tendencia en los últimos 5 años se
mantiene en relación a este género.
A nivel de unidades ejecutoras el Hospital Regional de
Pucallpa fue la que atendió el mayor número de casos de
accidentes por ofidismo, seguido de la UE Aguaytía, Hospital
Amazónico, Atalaya y la DIRESA con el menor número de casos
atendidos
En cuanto al uso de sueros antiofídicos, a nivel regional
hasta noviembre del 2016 un total de 302 personas recibieron
tratamiento con suero antiofídico en total se utilizaron 1311
frascos (en promedio 4 frascos por persona). Sin embargo el
H.R.P. y el Hospital Amazónico utilizan la mayor cantidad de
suero anti ofídico 4.9 y 4.5 frasco por persona en promedio
respectivamente.
Los accidentes por otras especies ponzoñosas como:
arácnidos, orugas, alacranes, etc. son de menor importancia y el
uso de los sueros es mínimo.
Finalmente el número de fallecidos es aún un problema
debido a la idiosincrasia de la población (automedicación) que
acude tardíamente a los establecimientos de salud. Asimismo
hay limitada respuesta de la DARES para abastecer en
cantidades suficientes y de manera oportuna con los sueros a
las regiones.

120
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.14 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD


OCULAR Y PREVENCION DE LA
CEGUERA
TABLA Nº38
Número de establecimientos de salud que implementaron
intervenciones de salud ocular Región Ucayali 2016
Nº DE EE.SS. A NIVEL Nº TOTAL EN Nº DE EE.SS. QUE PORSENTAJE
REGIONAL LA REGION IMPLEMENTAN
INTERVENCIONES DE
SALUD OCULAR
ESTABLECIMIE NTOS DE 207 89 43
SALUD (EE.SS.)
REDES DE SALUD 4 87 4,5
Fuente: Estrategia Salud Ocular.

TABLA Nº39
Número de establecimientos de salud por redes que
implementaron intervenciones de salud ocular Región
Ucayali 2016
Nº DE EE.SS. POR REDES DE SALUD Nº DE EE.SS. QUE
IMPLEMENTAN
INTERVENCIONES DE PORSENTAJE
NOMBRE DE LA RED Nº DE EE.SS. SALUD OCULAR
RED C. PORTILLO 89 18 20,20

RED F. BASADRE 69 47 68

RED ATALAYA 25 12 48

RED AGUAYTIA 22 10 45,40

Fuente: Estrategia Salud Ocular.

TABLA Nº40
Personal capacitado en salud ocular Región Ucayali 2016
PERSONAL DE SALUD Nª

MEDICO GENERAL 18

TECNOLOGO MEDICO EN OPTOMETRIA 00

LIC. EN ENFERMERIA 37

TECNICO EN ENFERMERIA 52

OTROS 20

TOTAL 127

Fuente: Estrategia Salud Ocular DIRESA Ucayali

121
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.15 ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO


TRANSMISIBLES
GRAFICO Nº127
Perú: Personas de 15 a más años de edad con presión arterial
alta de acuerdo a medición efectuada según departamentos
2016
PROVINCIA DE LIMA 1/ 16,1
PROV. CONST. DEL CALLAO 15,9
REGION LIMA 2/ 15,4
PIURA 15,2
ICA 14,3
ANCASH 14,2
TACNA 13,9
LORETO 13,7
NACIONAL 12,7
LAMBAYEQUE 12,5
TUMBES 12,3
AMAZONAS 11,9
MOQUEGUA 11,9
APURIMAC 11,7
CAJAMARCA 11,5
LA LIBERTAD 11,4
PASCO 11,3
AREQUIPA 11,2
SAN MARTIN 11,1
AYACUCHO 11,1
HUANUCO 9,8
JUNIN 9,5
HUANCAVELICA 9
PUNO 8,8
CUSCO 8,5
UCAYALI 7,5
MADRE DE DIOS 7,1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Fuente: Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles 2016

El Grafico N° 127, nos muestra que en el año 2016 la


Región Ucayali de acuerdo a la medición de presión arterial
efectuada a personas mayores de 15 años presenta uno de los
menores porcentajes de presión arterial alta con 7.5%.

GRAFICO Nº128
Perú: Prevalencia de Hipertensión Arterial en Personas de 15
a más años de edad con medición de la presión arterial alta y
diagnostico según Región 2016 (%)

Fuente: Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles 2016

122
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº129
Perú: Personas de 15 a más años de edad con sobre peso
según características seleccionadas por departamentos 2015
PUNO 7,1
HUANCAVELICA 6,9
CAJAMARCA 5,8
UCAYALI 5,7
LORETO 5,6
AYACUCHO 5,6
CUSCO 5,5
PASCO 5,4
APURIMAC 5,3
ANCASH 5,2
ICA 5,1
HUANUCO 5
LA LIBERTAD 4,8
JUNIN 4,8
AMAZONAS 4,8
PIURA 4,6
TUMBES 4,5
TACNA 4,4
MADRE DE DIOS 4,4
PROV. CONST. DEL CALLAO 4,3
REGION LIMA 3/ 4,2
AREQUIPA 4,2
MOQUEGUA 4,1
LAMBAYEQUE 4,1
SAN MARTIN 4
PROVINCIA DE LIMA 2/ 3,1
LIMA 4/ 2,8

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Fuente: Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles 2016

El Grafico N° 129, nos muestra que según departamento


de residencia, las personas de 15 y más años de edad que
presentaron mayor porcentaje de sobrepeso se distribuyeron en
Puno (7,1%), Huancavelica (6,9%), Cajamarca (5,8%); teniendo la
Región Ucayali un porcentaje de (5.7%) siendo los menores
porcentajes en Lima 4/ (2,8%), Provincia de Lima (3,1%) y San
Martin (4%).

1.4.2.16 SALUD BUCAL


La Salud Bucal en la Región Ucayali constituye un grave
problema de Salud Pública, por lo que es necesario un abordaje
integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y
prevención de la Salud Bucal.

A pesar de los esfuerzos que la Dirección Regional de


Salud de Ucayali ha venido realizando durante años, actualmente
la prevalencia de las Enfermedades Periodontales alcanza el 75%
las mal oclusiones dentarias el 80% la caries dental el 92 %, que
afectan a las personas desde una edad temprana,
aproximadamente desde los 3 años de edad, siendo el índice de
caries CPOD de 6 demostrando que en Ucayali no solo existe la
prevalencia y tendencia más elevada del Perú, sino que luego van
incrementándose paulatinamente conforme avanza la edad.

123
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº130
Mapa de estratificación salud bucal Región Ucayali 2016

Fuente: Área Salud Bucal DIRESA UCAYALI.

GRAFICO Nº131
Plan vuelve a sonreír % de prótesis instaladas adultos
mayores Región Ucayali 2016
2500

65,50

2000

1500
85,70

2166
1000

1350
500
28,90 35,30

408 408

0
C. ORTILLO/CALLERIA AGUAYTIA ATALAYA REGION UCAYALI

META PROGRAMADA % DE AVANCE


Fuente: Área Salud Bucal DIRESA UCAYALI.

124
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO N°132
Atención estomatológica preventiva en niños adolescentes y
adulto mayor Región Ucayali 2016
700000

600000

175157
161729
500000

400000

300000

443439 452577
200000

100000
73360
0 14910
2014 2015 2016

META PROGRAMADA AVANCE FISICO


Fuente: Área Salud Bucal DIRESA UCAYALI.

1.4.2.17 SANEAMIENTO BASICO


TABLA Nº41
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
Región Ucayali 2016
POBLACION

Nº DISTRITOS CENTRO POBLADO RURAL TOTAL SERVIDA


SEGURA
HAB. HAB.
1 CASERIO LA UNION KM 75 C.F.B. 600 600 0
2 MONTE ALEGRE CASERIO SAN JUAN KM 71-72 1200 1200 0
3 CASERIO NUEVO SAN JUAN KM 69 C.F.B. 240 240 0
4 CASERIO EL TRIUNFO KM 64 C.F.B. 250 250 0
5 CASERIO SAN PEDRO DE CHIO KM 138 C.F.B. 800 800 0
6 IRAZOLA CASERIO SAN JUAN BAUTISTA KM 130 C.F.B. 580 580 0
7 CASERIO BAJO SHIRINGAL KM 117 C.F.B. 290 290 0
8 CASERIO PUEBLO LIBRE 650 250 0
9 CASERIO NUEVA MERIDA 500 190 0
10 CASERIO 16 DE NOVIEMBRE 280 130 0
11 CURIMANA CASERIO LAS MALVINAS 700 480 0
12 CASERIO DE NUEVA ALIANZA 490 260 0
13 CENTRO POBLADO LAS MERCEDES 850 250 0
14 CENTRO POBLADO SAN JOSE 350 120 0
15 CASERIO MARONAL 150 130 0
TOTAL 7930 5770 0

Fuente: Unidad de Saneamiento Básico DESA.

125
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº42
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
Región Ucayali 2016
POBLACION

Nº DISTRITO CENTRO POBLADO URBANO TOTAL SERVIDA


SEGURA
HAB. HAB.

1 YARINA COCHA PUERTO CALLAO (YARINA 77,789 6,455 6,455


COCHA)
2 CALLERIA PUCALLPA (CALLERIA) 152,562 80,843 80,843

3 MANANTAY MANANTAY 67,844 600 600

4 IRAZOLA SAN ALEJANDRO (IRAZOLA) 7,000 7,000 0

5 CURIMANA CURIMANA 1,500 1,500 0

6 A. VON HUMBOLTD ALEXANDER VON HUMBOLTD 6,000 4,000 0

7 MONTE ALEGRE MONTE ALEGRE NESHUYA 5,070 4,775 0

TOTAL 317,765 105,173 87,898

Fuente: Unidad de Saneamiento Básico DESA.

TABLA Nº43
Vigilancia sanitaria de piscinas Región Ucayali 2016
PISCINAS PUBLICAS Y PRIVADAS EVALUADAS POR DISTRITO
AÑO
CALLERIA YARINA COCHA MANANTAY CAMPO VERDE RAYMONDI

2016 22 15 2 4 2
Fuente: Unidad de Saneamiento Básico DESA.

Actividad que contribuye a prevenir y controlar los


diferentes factores de riesgo de contaminación que se presentan
en las piscinas de uso colectivo que ponen en riesgo la salud de
los usuarios.

TABLA Nº44
Vigilancia sanitaria de residuos sólidos del ámbito municipal
Región Ucayali 2016
2016

MUNICIPALIDADES PUNTOS DE PUNTOS DE PUNTOS DE


ACUMULACION ACUMULACION ACUMULACION NO
ENCONTRADO ERRADICADOS ERRADICADOS
MUNICIPALIDAD DE
LA PROVINCIA DE 32 6 26
CORONEL PORTILLO
MUNICIPALIDAD DEL
DISTRITO DE 17 17 0
MANANTAY
MUNICIPALIDAD DEL
DISTRITO DE YARINA 41 22 19
COCHA
Fuente: Unidad de Saneamiento Básico DESA.

La etapa de recolección consiste en la inspección sanitaria


a puntos de evaluación distribuidos en todo el distrito (estado de
limpieza de la ciudad) y que evalúa el estado de limpieza de la
ciudad con o sin ruta de recolección convencional.

126
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Según las características de los residuos cúmulos en su


mayoría son de origen orgánico mezclados con residuos
inorgánicos, con presencia mayor a un día, emanando olores
desagradables generando la presencia de insectos (moscas y
cucarachas, dichos residuos se ubican en áreas de espacios
públicos, además contaminando los recursos agua, aire y suelo.

1.4.2.18 UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL


GRAFICO N133
Vigilancia en la prevención y erradicación del trabajo infantil
Región Ucayali 2016

EJECUTADO; 18;
44%
PROGRAMADO;
23; 56%

Fuente: Unidad de Salud Ocupacional DESA.

Se inspeccionaron los lavaderos y carbonerías a fin de


determinar si existen niños trabajando, así mismo determinar los
riesgos ocupacionales e indicar las medidas de salud ocupacional
que contribuirán a promover y proteger la salud.

Se realizaron 18 inspecciones en trabajo infantil a los


lavaderos y carboneras artesanales el cual se llevó a cabo desde
el mes de Febrero a Setiembre del año 2016.

Las dificultades que se encontraron fueron: El


desconocimiento de la normativa vigente, poco compromiso por
parte de los dueños de los establecimientos en acatar la
normativa, falta de interés en la atención al personal por parte de
los encargados de los establecimientos y falta de personal para la
ejecución de la actividad.

127
100
120

0
20
40
60
80
100
120

0
140

20
40
60
80
EVALUACION DE ACTA DE

55
56
1.4.2.19

INSPECCION REGLAMENTARIA
INSPECCIONES A FARMACIAS BOTICAS Y

60
60
BOTIQUINES

INSPECCIONES A FARMACIAS BOTICAS Y


EVALUACION DE ACTA DE BOTIQUINES (CON OBSERVACIONES

60
44

55
32
INSPECCION POR VERIFICACION MAYORES A LAS CRITICAS)

INSPECCIONES PARA AUTORIZACION


SANITARIA A FARMACIA, BOTICAS,
55
53

BOTIQUINES
CAPACITACION EN EL RUBRO
PUBLICITARIO A

2
4
PROFESIONALES Y POBLACION INSPECCIONES EN OPERATIVO CONJUNTO
11
14

EN GENERAL CON PARTICIPACON DE AUTORIDADES


Análisis Situacional de Salud - Ucayali

128
PESQUISA POR SEGUIMIENTO DE

Fuente: DIREMID Diresa Ucayali.


Fuente: DIREMID Diresa Ucayali.
11
11

OPERATIVO DE DIFUSION, DE PRODUCTOS

3
3
NORMAS SOBRE EL COMERCIO
ILEGAL

PROGRAMADO
PROGRAMADO
VERIFICACION DE RETIRO DE PRODUCTOS,
11
11

POR ALERTA SUSPENDIDOS CANCELADOS

VERIFICACION DE DONACIONES

1
2
1

RETIRO DE CONTRA MUESTRA


11

INGRESADAS POR ADUANAS

GRAFICO Nº135
GRAFICO Nº134
ASIS 2017

PESQUISA REGLAMENTARIAS
11
Región Ucayali 2016

DIFUSION DE NORMAS A

EJECUTADO
EJECUTADO
PROFESIONALES

2
2
DISPENSADORES (FARMACIAS,
INSPECCIONES POR SEGUIMIENTO A
7
7

BOTICAS, CLINICAS) DROGERIAS E IMPORTADORAS

establecidas Región Ucayali 2016


INSPECCIONES A DROGERIAS E
7
4

DIFUSION DE NORMAS IMPORTADORAS

2
2
PUBLICITARIAS EN HOSPITALES,
DIRECCION DE MEDICAMENTOS

CENTROS DE SALUD, ESSALUD


CAPACITACION (PROPIETARIOS, REGENTES,
2
5

PROFESIONALES PUBLICOS, ESCOLARES,


ETC)
CAMPAÑA DE DIFUSION SOBRE
INSUMOS Y DROGAS DE LA DIRESA:

COMERCIO ILEGAL DE

1
1
Vigilancia de establecimientos de salud públicos y no

2
2

MEDICAMENTOS A LA PERSQUISA POR DENUNCIA


POBLACION
Evaluación y Capacitación de establecimientos de salud
públicos respecto al cumplimiento de normas establecidas

públicos y no públicos respecto al cumplimiento de normas


0
10
20
30
40
50
60
70
80

1.000.000,00
1.200.000,00
1.400.000,00
1.600.000,00

0,00
200.000,00
400.000,00
600.000,00
800.000,00
PESQUISAS PUBLICITARIAS DE LOS
12
37

DIFERENTES ESTABLECIMIENTOS
MEBENDAZOL 500 mg TABLET

1.345.800,00
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO
(Equiv. de Hierro elemental) 400…

1.137.822,00
ISONIAZIDA 100 mg TABLET

DICLOXACILINA (COMO SAL SODICA)


500 mg TABLET INSPECCIONES PUBLICITARIAS A
FARMACIAS, BOTICAS, CLINICAS Y
36
36

960.244,00 933.440,00
AMOXICILINA 500 mg TABLET POLICLINICOS, ETC

913.040,00
NAPROXENO 500 mg TABLET

822.000,00
Análisis Situacional de Salud - Ucayali

129
PARACETAMOL 500 mg TABLET

Fuente: DIREMID Diresa Ucayali.

Fuente: DIREMID Diresa Ucayali.


717.040,00
IBUPROFENO 400 mg TABLET

569.700,00
PROGRAMADO
EVALUACION PUBLICITARIA DE
LAMIVUDINA 150 mg TABLET PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y
36
36

317.680,00
AFINES
ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400

306.294,00
mg TABLET
CLORFENAMINA MALEATO 4 mg
TABLET

303.805,00
GRAFICO N137
GRAFICO Nº136
ASIS 2017

RIFAMPICINA 300 mg TABLET

297.502,00
EJECUTADO

METFORMINA CLORHIDRATO 850


mg TABLET CAPACITACIONES PUBLICITARIAS EN

259.100,00
6
16

CIPROFLOXACINO (COMO TV, RADIO, PERIODICO, ETC


públicos Región Ucayali 2016

CLORHIDRATO) 500 mg TABLET

238.650,00
DEXAMETASONA FOSFATO (COMO
SAL SODICA) 2 mL 4 mg/2 mL…

230.796,00
METRONIDAZOL 500 mg TABLET

221.370,00
PIRAZINAMIDA 500 mg TABLET
Veinte primeros medicamentos distribuidos a

198.865,00
INSPECCIONES A HOSPITALES,
establecimientos de salud Región Ucayali 2016

LOPINAVIR + RITONAVIR 200 mg +


9

CENTROS Y PUESTOS DE SALUD Y


24

50 mg TABLET

188.280,00
ESSALUD
EFAVIRENZ 600 mg TABLET

188.100,00
ABACAVIR (COMO SULFATO) 300

184.210,00
mg TABLET
Supervisión de establecimientos farmacéuticos públicos y no
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.4.2.20 PLANEAMIENTO FINANZAS Y GESTION


INSTITUCIONAL
TABLA Nº45
Análisis del presupuesto de ingresos DIRESA 2016

UNIDAD SALDO AVANCE DE EJEC./PPTO


EJECUTORA PIA MODIFICACIONES PIM DEVENGADOS PRESUPUESTAL
(1) (2) (3) (4) (3) – (4) APERTURA MODIFICADO
(4) / (1) (4) / (3)
400 REGION
UCAYALI- 45,755,967 23,147,282 68,903,249 66,825,581,72 2,077,667,28 146,05 96,98
SALUD
(000950)
TOTAL
UNIDAD 45,755,967 23,147,282 68,903,249 66,825,581,72 2,077,667,28 146,05 96,98
EJECUTORA
Fuente: Dirección de Planeamiento Finanzas y Gestión Institucional.

En la Tabla N° 45, se puede observar que la Dirección


Regional de Salud tuvo un presupuesto asignado de
S/68,903,249.00 durante el año 2016, habiendo devengado
S/66,825,581.72 haciendo un avance de 96.98% del total del
Presupuesto.

TABLA Nº46
Análisis del presupuesto por categorías 2016
SALDO AVANCE DE EJEC./PPTO
PIA MODIFICACIONE PIM DEVENGADOS PRESUPUESTA
GENERICA (1) S (2) (3) (4) L (3) – (4)
APERTURA MODIFICADO
(4) / (1) (4) / (3)

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


12,251,042 7,787,888 20,038,930 19,687,862,94 351,067,06 160,70 98,25

SALUD MATERNO NEONATAL 3,171,688 4,012,244 7,183,932 6,735,110,91 448,821,09 212,35 93,75

TBC-VIH/SIDA 813,286 505,418 1,318,704 1,302,783,14 15,920,86 160,19 98,79

ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 3,552,678 5,052,573 8,605,251 7,953,812,08 651,438,92 223,88 92,43

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 95,792 95,721 191,513 187,033,70 4,479,30 195,25 97,66

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 174,301 130,225 304,526 287,738,13 16,787,87 165,08 94,49

PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE 190,000 5,747 195,747 185,939,28 9,807,72 97,86 94,99
DROGAS

PREVENCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE 283,213 20,000 303,213 302,363,11 849,89 106,76 99,72
EMERGENCIAS

REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS 47,890 264,197 312,087 308,152,30 3,934,70 643,46 98,74
Y URGENCIAS

PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES 38,135 0 38,135 38,127,49 7,51 99,98 99,98


SECUNDARIAS DE SALUD

CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL 314,651 348,929 663,580 620,893,03 42,686,97 197,33 93,57

ACCIONES CENTRALES 6,353,376 -325,384 6,027,992 5,966,236,51 61,755,49 93,91 98,98

ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO 18,469,915 5,249,724 23,719,639 23,249,529,10 470,109,90 125,88 98,02
RESULTSAN

TOTAL EJECUTORA 45,755,967 23,147,282 68,903,249 66,825,581,72 2,077,667,28 146,05 96,98

Fuente: Dirección de Planeamiento Finanzas y Gestión Institucional.

130
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

En la Tabla Nº 46, se puede observar que la genérica del


gasto que tuvo mayor capacidad de gasto fue Prevención y
manejo de condiciones secundarias de salud con un avance
de 99.98% durante el año 2016.

GRAFICO Nº138
Evaluación de la ejecución presupuestal del gasto DIRESA
Ucayali 2016

2016 68903249,00 66825581,72 2077667,28

2015 63063721,00 60336428,55 2727292,45

2014 61043144,00 57431446,98 3611697,02

2013 55939965,00 48900652,50 7039312,50

2012 44361887,00 38577313,53 5784573,47

2011 35249414,00 32127035,42 3122378,58

2010 28895742,00 28598072,36 297669,64

0,00 10000000,00 20000000,00 30000000,00 40000000,00 50000000,00 60000000,00 70000000,00 80000000,00 90000000,00 100000000,00 110000000,00 120000000,00 130000000,00 140000000,00

PIM COMPROMISOS SALDO PRESUPUESTAL


Fuente: Dirección de Planeamiento Finanzas y Gestión Institucional.

1.4.2.21 SAMU (SISTEMA DE ATENCION MOVIL DE


URGENCIA:

TABLA Nº47
Record en atención según tipo de aseguramiento – SAMU
DIRESA Ucayali 2016
Nº DE Nº DE
TIPO DE ATENCIONES Nº DE TRASLADO
ASEGURAMIENTO PRE REFERENCIAS ASISTIDO TOTALES
HOSPITALARIAS
SIS 586 800 30 1416

ESSALUD 191 13 5 209

OTROS 74 6 0 80

NINGUNO 253 39 3 295

TOTAL 1104 858 38 2000


Fuente: FICHAS DE ATENCION PRE HOSPITALARIA, REFERENCIAS SAMU 2016

131
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

GRAFICO Nº139
Atenciones según tipo de aseguramiento – SAMU DIRESA
Ucayali 2016

NINGUNO
OTROS 15%
4% SIS

ESSALUD
ESSALUD OTROS
10%
NINGUNO

SIS
71%

Fuente: FICHAS DE ATENCION PRE HOSPITALARIA, REFERENCIAS SAMU 2016

132
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

CAPITULO IV
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

133
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.5 PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

1.5.1 INDICADORES TRAZADORES DE MORBI MORTALIDAD:

Tomando en cuenta el 80% de las causas más frecuentes


de demanda de consulta externa (PARETO DE MORBILIDAD) y
la Razón Estandarizada de Mortalidad (REM) por la Razón de
Años de Vida Potencial Perdidos (RAVPP); podemos realizar el
análisis de las causas y daños de salud más frecuentes que
afectan a la población, estableciendo finalmente el perfil
epidemiológico y los principales indicadores trazadores de
morbimortalidad en la Región Ucayali.

Puede que la relación entre la priorización de la morbilidad


(PARETO) con la priorización de la mortalidad (REM x RAVPP)
no sea evidente (quizá tenga que ver los problemas de
subregistro), pero se nota la prevalencia de las enfermedades
infecciosas y nutricionales en ambos siendo estos los mayores
problemas de salud.

GRAFICO Nº140
Pareto de morbilidad Región Ucayali 2016
160000 120%

136877
140000
100% 100%
96%
120000
92%

Porcentaje acumulado
87%
Datos recolectados

82% 80%
100000
76%
70%
79178
80000 60%
61%
51%
60000
40%
41188 38605
32%
40000
26235 24293 21706 20987 20%
17721 16063
20000

0 0%
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES

ANEMIAS NUTRICIONALES
HELMINTIASIS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA


ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD VUCAL DE

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS

SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN


OTROS TRANSTORNOS MATERNOS
INTESTINALES
RESPIRATORIAS

RESPIRATORIAS
URINARIO

EMBARAZO
MAXILARES

Datos recolectados Porcentaje acumulado

Fuente: Dirección de Epidemiología

134
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.5.2 ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL DE


UCAYALI – PERU 2016

TABLA Nº48
% CON POB. CON TASA DE ESP. % ING. FAM. INDICE DE NIVEL
ACCESO ACCESO SOB. VIDA AL ALFA PER VULNERABI VULNERABILI
DISTRITO DESAGUE AGUA INFANTIL NACER BETIS CAPITA LIDAD DAD
A MO DISTRITAL (CUARTILES)

YURUA 19,6 0 95,3 65,6 61,5 131,1 0,54 MUY ALTO

TAHUANIA 32 14,4 95,2 65,2 80,4 154,5 0,46 MUY ALTO

IPARIA 41,5 0,2 96,5 71,6 88,6 148,6 0,44 MUY ALTO

PURUS 56,8 0,5 96,8 69,3 80,7 0,40 MUY ALTO

RAYMONDI 51,8 22,8 95,3 65,5 77,6 0,38 ALTO

MASISEA 65 15 97,6 71,6 92,6 0,36 ALTO


CURIMANA 69,6 17,7 98,6 74,7 93,7 0,33 MEDIO

IRAZOLA 64,6 18,5 98,6 74,8 91,0 0,33 MEDIO


NVA. REQUENA 62,8 31,1 97,6 71,3 93,7 0,31 MEDIO

SEPAHUA 60,8 45,4 95,2 65,4 89,7 0,31 MEDIO


CAMPO VERDE 90 10,5 97,8 72,1 96,5 0,29 BAJO

PADRE ABAD 67,9 18,5 98,7 75,2 92,6 0,28 BAJO

MANANTAY 92 60 97,6 71,6 97,7 0,18 BAJO

YARINA COCHA 92 50,4 96,5 70,4 97,3 0,18 BAJO

CALLERIA 88,3 75,9 97,8 72,1 98,4 0,11 BAJO

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

TABLA Nº49
Distritos de muy alta vulnerabilidad Región Ucayali 2016
Nº DISTRITO OBSERVACIONES

1 YURUA FRONTERA CON BRASIL. ACCESO DESDE PUCALLPA SOLO VIA


AEREA 90% COMUNIDADES INDIGENAS
2 TAHUANIA A ORILLAS DEL RIO UCAYALI. ACCESO DESDE PUCALLPA VIA
FLUVIAL 70% COMUNIDADES INDIGENAS
3 IPARIA A ORILLAS DEL RIO UCAYALI. ACCESO DESDE PUCALLPA VIA
FLUVIAL 80% COMUNIDADES INDIGENAS
4 PURUS FRONTERA CON BRASIL . ACCESO DESDE PUCALLPA SOLO VIA
AEREA 90% COMUNIDADES INDIGENAS (CCI EN AISLAMIENTO
VOLUNTARIO)
Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

135
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.5.3 POR ANALISIS CUALITATIVO - CUANTITATIVO:

1. Se requiere fortalecer las actividades de planificación familiar, para


mejorar los indicadores de calidad de vida: disminución de la
pobreza, desnutrición infantil, mortalidad materna, etc. El principal
método utilizado son los preservativos, seguido de los
anticonceptivos orales e inyectables.
2. Se requiere fortalecer las actividades preventivo promociónales y
resolutivas de las Infecciones Respiratorias Agudas, que constituyen
la primera causa de morbi-mortalidad en todos los grupos etáreos de
la población Ucayalina. Así mismo de EDAS, PARASITOSIS y TBC.
3. Fortalecer las acciones de control del Dengue, Malaria y la
Leishmaniasis.
4. Fortalecer las actividades preventivo promociónales para el control
del VIH – Sida. Y otras enfermedades de transmisión sexual.
5. Fortalecer las actividades de Control pre natal y el parto institucional.
6. Atención multifactorial al tema de mortalidad materna.
7. Replantear nuevas estrategias de intervención de los programas
sociales, para disminuir de un modo efectivo la desnutrición crónica y
la anemia en niños menores de 5 años y la desnutrición en
gestantes.
8. Orientar las acciones que busquen mejorar las coberturas de las
inmunizaciones.
9. Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia.
10. Fortalecer en el área de salud reproductiva, disminuir el porcentaje
de gestantes adolescentes.

136
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

ANEXOS

137
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1.- MAPA DE ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO y MAPA


EPIDEMIOLOGICO REGION UCAYALI 2016

GRAFICO Nº141
Mapa epidemiológico de enfermedades con mayor frecuencia
por distritos Región Ucayali 2016

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

GRAFICO Nº142
Mapa de pobreza según necesidades básicas insatisfechas
Región Ucayali 2013

Fuente: INEI – FONCODES -2013.

138
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

2.- COMUNIDADES INDIGENAS:

ANALISIS SITUACIONAL

A.- EXTERNO (ENTORNO) DE LA POBLACION


INDIGENA.
Los pueblos indígenas siguen estando al margen de la
sociedad: son más pobres, tienen un menor nivel de educación,
mueren a una edad más temprana, hay más probabilidades de
que se suiciden y, en términos generales, tienen una peor salud
que el resto de la población." (El mundo indígena 2006,
ECOSOC, p10.)
Según los ASIS Amazónicos (Nanti, Shipibo konibo,
Matsigenka) en los Pueblos Indígenas Amazónicos el 50% de
fallecimientos ocurren antes de los 43 años, veinte años antes
que la mediana nacional que es de 64 años.
Los Pueblos indígenas según la OMS Se identifican a sí
mismos y son reconocidos y aceptados por su comunidad como
indígenas. Tienen una continuidad histórica demostrada con
sociedades pre colonial o anterior al asentamiento de otros
pueblos. Tienen fuertes lazos con sus territorios y sus recursos
naturales. Poseen sistemas sociales, económicos o políticos
distintos. Conservan lenguas, culturas y creencias distintas.
Forman grupos no dominantes de la sociedad. Están dispuestos a
mantener y reproducir sus entornos y sistemas ancestrales como
pueblos y comunidades diferenciados.
"Los niños nacidos en familias indígenas a menudo viven en
zonas alejadas, donde los gobiernos no invierten en servicios
sociales básicos. Por consiguiente, los jóvenes y los niños
indígenas tienen un acceso limitado o nulo a la atención de la
salud, la educación de calidad, la justicia y la participación en
la sociedad. Corren mayores riesgos de que su nacimiento no
se inscriba y de que se les nieguen documentos de
identidad." (Foro Permanente de las Naciones Unidas para las
Cuestiones Indígenas, Documento de la Naciones Unidas
E/C.19/2005/2, Anexo III, Punto 13.)

La Región Ucayali es una de las regiones del Perú con


mayor presencia de pueblos indígenas en situación de aislamiento
y contacto inicial (PIACI) y alberga cuatro de las cinco reservas
territoriales para la protección de pueblos indígenas en situación
de aislamiento y contacto inicial que actualmente existen en el
país. Estas reservas son Kugapakori Nahua Nanti y Otros, Mashco
Piro, Murunahua e Isconahua. La primera es compartida con la
Región Cuzco, mientras que las otras tres se encuentran
íntegramente dentro de la jurisdicción de la Región Ucayali.
Además, existen tres solicitudes para la creación de reservas
indígenas que desde hace varios años aguardan aprobación.

139
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

Ellas son las reservas indígenas Cacataibo Sur, Cacataibo


Norte y Sierra del Divisor Occidental. La creación de estas
Reservas, en la década de 1990, se dio en respuesta al
incremento de actividades extractivas (principalmente extracción
ilegal de madera y exploración de hidrocarburos) en las áreas
habitadas por estos pueblos, las cuales amenazaban su integridad
física y social, con la finalidad de Protección.

En 2007 el Gobierno Regional de Ucayali (GOREU) emitió


la Ordenanza Regional N° 008-2007-GRU/CR, que declara de
interés público la protección de estas poblaciones, encargando a
la Gerencia Regional de Recursos Naturales y Gestión del Medio
Ambiente, así como al Instituto Regional de Desarrollo de
Comunidades Nativas (IRDECON), la elaboración y puesta en
marcha de un plan de protección. Así, en el 2009 el GOREU, con
la participación de diversas instituciones locales, regionales y
nacionales, preparó el Plan de Protección, Defensa y
Contingencia de los Pueblos Indígenas en Aislamiento Voluntario
y Contacto Inicial de las Reservas Territoriales Murunahua,
Isconahua y Mashco Piro de la Región Ucayali.
Según las estimaciones de la OMS, al menos un 80% de la
población de los países en desarrollo utiliza los sistemas curativos
tradicionales como principal fuente de atención sanitaria. Los
sistemas curativos tradicionales y la atención biomédica
occidental coexisten en todas las regiones del mundo, pero los
sistemas tradicionales tienen una función particularmente vital en
las estrategias curativas de los pueblos indígenas.

POBLACION POR GRUPO ETNICO SEGÚN PROVINCIA Y


DISTRITO

TABLA Nº50
PROVINCIAS DISTRITOS ETNIAS POBLACION
ASHANINCA 12590
RAYMONDI AMAHUACA 231
YINES 669
ASHANINCA 318
YINES 1481
YAMINAGUA 285
SEPAHUA
MATSIGENKA 234
AMAHUACA 275
ATALAYA
NAHUA 360
ASHANINCA 2715
TAHUANIA
SHIPIBO CONIBO 3255
AMAHUACA 66
ASHANINCA 979
YURUA CHITONAHUA 250
SHARANAHUA 345
YAMINAHUA 315
SUB TOTAL 24368
CALLERIA SHIPIBO CONIBO 1899
CAMPO VERDE SHIPIBO CONIBO 150
MANANTAY SHIPIBO CONIBO 162
ASHANINCA 173
MASISEA
CORONEL PORTILLO SHIPIBO CONIBO 1115
NUEVA REQUENA SHIPIBO CONIBO 689
ASHANINCA 1250
IPARIA
SHIPIBO CONIBO 7332
YARINA COCHA SHIPIBO CONIBO 890
SUB TOTAL 13660
CASHIBO CACATAIBO 675
PADRE ABAD
SHIPIBO CONIBO 1678
PADRE ABAD
IRAZOLA CASHIBO CACATAIBO 890
CURIMANA COCAMA COCAMILLA 150
SUB TOTAL 3393
AMAHUACA 24
ASHANINCA 116
CASHINAHUA 2419
PURUS PURUS CULINA 678
MASTANAHUA 113
SHARANAHUA 486
MATSIGENKA 73
SUB TOTAL 3909
TOTAL 45330

Fuente: INEI.

140
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

B.- ANALISIS INTERNO

La población indígena amazónica, es un sector poblacional


que tiene los indicadores de salud más desfavorables del país.
Las metas de los Objetivos del Desarrollo del Milenio del año
2000 (ODM), en la que tres de las ocho metas, se refieren a salud:
Reducción de la mortalidad en la niñez, Mejoramiento de la salud
materna, y lucha contra la infección por el VIH/SIDA, la malaria y
otras enfermedades. Sin embargo la mejora de estos indicadores
podría no reflejar la disminución de las brechas e inequidades
existentes en los pueblos indígenas, dada la condición de ser
minoría poblacional en nuestro país (45,330), en consecuencia el
análisis debe considerar estadísticas diferenciadas por pueblos
indígenas para evaluar el impacto en las brechas.
En la región Ucayali uno de los factores asociados a la
causalidad de la muerte materna son las creencias mágico
religiosas sobre todo de la población nativa como: “El daño”, “la
brujería”, etc. que hace que antes de acudir a un establecimiento
de salud, busquen primero a un curandero con consecuencias
fatales (ASIS UCAYALI 2011).

Existe una persistente brecha entre la población indígena,


que incluye tasas significativamente mayores de desnutrición
entre los niños pequeños e indicadores deficientes de salud
materna. La mortalidad materna en población indígena amazónica
se mantienen elevadas tasas, el porcentaje de desnutrición
crónica se encuentran por encima del promedio nacional. Como
se sabe el nivel educativo de las mujeres influye de manera
importante en las actitudes y prácticas relacionadas al cuidado de
la salud.

El acercamiento intercultural de los y las que ofertan y los y


las que demandan los servicio de salud, en estos últimos años
han priorizado la salud materna sexual y reproductiva la primera
infancia y para intervenirla tenemos organizaciones aliadas del
sector (OPS, UNICEF, UNFPA, USAID, CARE Perú, AECID,
Salud Sin Límites, Médicus Mundis, INMED ANDES, FLORA
TRISTAN, Alianza Arkana, entre otros), las organizaciones y
pueblos indígenas, han facilitado y desarrollado procesos que han
servido para esclarecer la importancia de la interculturalidad en
las acciones de salud.

C.- CARACTERISITICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA


POBLACION INDIGENA

1. La población indígena de la Región es eminentemente rural


(73.6%) ubicada en los quintiles I y II, la población estimada para
el 2015 asciende a 45,330 habitantes, representando el 10 % de la
población total de la región Ucayali.

141
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

2. Con respecto a la educación, un 20% de la población indígena


no tiene ningún nivel educativo, un 46% tiene algún nivel de
educación primaria y un 26% algún nivel de educación secundaria.
El 45.8% de los niños de 4-5 años, el 93.3% de los niños de 6-11
años y el 81.2% de los jóvenes de 12-15 son atendidos por el
sistema educativo, sin embargo solo el 43.6% de los niños
terminan oportunamente la primaria, el 72.5% de los jóvenes
tienen primaria completa, el 17.9% termina la secundaria
oportunamente y el 27% tiene secundaria completa.

3. Condicionan la situación de la salud de la población indígena,


su difícil accesibilidad; su condición fronteriza; las limitaciones en
la cobertura, calidad y niveles de inversión en la provisión de
servicios sociales, especialmente salud, y la alta dispersión de la
población.

D.- PROBLEMÁTICA DE SALUD INDIGENA EN LA REGION


UCAYALI

1. Según cifras oficiales del MINSA, las principales causas de


mortalidad son las enfermedades transmisibles con el 39%, entre
las que figuran las infecciones respiratorias agudas (54%),
tuberculosis (25%) y la cirrosis hepática (21%). Las muertes por
causas externas representan el 27%. Según la percepción de la
comunidad con respecto a la mortalidad, el 21% de las muertes
son atribuidas a “daño”, el 11% a causas externas y el 67% a
enfermedades.

2. Con respecto a la morbilidad, el 81% de todas las consultas


realizadas tienen como causa 15 patologías o grupos de
patologías relacionadas. La primera causa de consulta son las
Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), principalmente
resfrío común, bronquitis y faringitis aguda. En segundo lugar
(8%) figuran la diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso. En tercer lugar (7%) están las afecciones dentales y
periodontales, principalmente afecciones de los tejidos blandos de
la cavidad oral. En cuarto lugar (6%) figura la parasitosis
intestinal; en quinto lugar (6%) los traumatismos. Entre las
patologías de importancia en salud pública, se encuentran la
tuberculosis con un promedio de 225 consultas por año, la
desnutrición crónica infantil, la anemia en niños y gestantes,
además de la enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).
3.- Según un informe de UNICEF, sobre el estado de la niñez en
Ucayali y tomando en cuenta cifras oficiales del INEI, 1 de cada 4
niños no cuenta con partida de nacimiento (no está registrado),
lo que representa el 27% como promedio Regional. Los resultados
del estudio también revelan un 25% de adolescentes entre 15 a 20
años han dado a luz y se señala que el inicio de la maternidad
durante la adolescencia ocurre con mayor frecuencia en mujeres

142
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

nativas como el Shipibo-Conibo, Ashaninkas. Este porcentaje llega


en Atalaya a un 46% y es la cifra más alta del país. El porcentaje
en Purús es de 43%, Padre Abad 3% y Coronel Portillo 22%.

E.- ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD.

La implementación del Seguro Integral de Salud (SIS)


dirigido a mejorar el acceso a los servicios de salud
principalmente de la población más pobre y vulnerable del país, la
afiliación al SIS “será individual y/o familiar, gratuita y sin límite de
edad para la población que se encuentre en pobreza y pobreza
extrema” incluyendo la población amazónica excluida y dispersa.
Así esperaríamos que el 100% de los indígenas del quintil de
extrema pobreza (Q1) estén afiliados. Según el Censo Nacional
2007 el 46.7% de la población indígena amazónicos no cuenta
con ningún tipo de seguro de salud. Es decir, aún queda una gran
proporción de indígenas en general, y en especial extremos
pobres, que no están siendo beneficiados por el SIS.

En el cumplimiento del objetivo de la implementación del


SIS indígena es disminuir las brechas sanitarias, aun el Estado
tiene el gran reto y compromiso, que significa reconocerlos como
iguales en el derecho a acceder a servicios con calidad, lo que
obliga a invertir en la infraestructura e implementación de los
establecimientos de salud que atiendan a pueblos indígenas –
principalmente de los quintiles 1 y 2- priorizando las zonas de
frontera y las de mayor inaccesibilidad geográfica. Así mismo,
invertir en recursos humanos a fin de lograr una mayor
permanencia contrarrestando la alta rotación de profesionales y
técnicos de la salud que se evidencia en tales zonas; para ello
debe buscarse estrategias que inviten al recurso humano a una
permanencia más prolongada (incentivos económicos y no
económicos, mejores condiciones de estancia y de trabajo,
facilidades para el acceso a programas de superación profesional,
entre otros).

TABLA Nº51
Establecimientos de salud cercanos a reservas territoriales
INCORPORACON DE PERSONAL BILINGUE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
QUE BRINDAN ATENCION A POBLACIONES INDIGENAS ALEDAÑAS A RESERVAS TERRITORIALES

RESERVA TECNICO
RESERVA TERRITORIAL ISCONAHUA:
· P.S Santa Sofia, Rio Alto Utuquinia. 1
· P.S San Miguel De Calleria, Rio Alto Calleria. 1
· P.S Santa Rosa De Abujao, Rio Alto Abujao. 1
RESERVA TERRITORIAL MURUNAHUA - CHITONAHUA :
· P.S La Floresta, Rio Inuya – Atalaya. 1
· P.S Dulce Gloria, Rio Yurua - Breu. 1
RESERVA TERRITORIAL MASHCO PIRO
· P.S Balta – Rio Curanja. 1
· P.S Gasta Bala, Rio Purús. 1
RESERVA TERRITORIAL KUGAPAKORI NAHUA NANTI :
· P.S. Sepahua Rio Urubamba.
.P.S Santa Rosa de Serjali 1
Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

143
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

RESERVAS TERRITORIALES INDIGENAS EXISTENTES


Y PROPUESTAS DE RESERVAS INDIGENAS REGION
UCAYALI

GRAFICO Nº143

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

144
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

TABLA Nº52
Indicadores claves en salud poblaciones indígenas
INDICADORES CLAVES EN SALUD DE POBLACIONES INDIGENAS

Disminución de la Mortalidad materna y Perinatal


Disminución de Prevalencia de la Desnutrición en niños menores de 5
años y prevalencia de anemia en niños menores de 36 meses.
Disminución de Incidencia de TBC, ITS-VHS/SIDA Y OEM
Disminución de la Incidencia de cáncer de cuello uterino.
Porcentaje de establecimientos que aplican la atención integral por
etapas de vida.
Disminución de la tasa de prevalencia de niños menores de 3 años con
diagnóstico de neumonía.
Coberturas de afiliación al SIS.
Porcentaje de personal capacitado.
Incidencia de hipertensión arterial en adultos.
Incidencia de gestantes adolescentes.
Proporción de instituciones educativas que promueven prácticas
saludables de alimentación.
Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

GRAFICO Nº144
Pueblos indígenas según familia etnolingüística

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

145
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

F.- IMPACTO DE LA DINAMICA DEMOGRAFICA SOBRE EL


BIENESTAR DE LAS COMUNIDADES INDIGENAS:

La dinámica de la vida actual de los pueblos indígenas de


la Amazonía se ha visto modificada como consecuencia del
contacto con el mercado y se ha generado una serie de impactos
colaterales negativos al interior de las comunidades. A
continuación mencionaremos alguno de ellos:
 Desnutrición infantil
 Recorte de niveles de esperanza de vida.
 Violencia social, terrorismo, delincuencia.
 Migración de la juventud hacia la ciudad.
 Aparición de prostitución
 Tala ilegal de maderas y mal manejo de algunas conexiones
forestales.
 Madres adolescentes por abuso sexual y violación
 Deterioro del idioma e identidad cultural
 Imposición de sectas religiosas
 Pobreza multidimensional
 Aparición de nuevas enfermedades

G.- CONCEPCIÓN MÁGICA RELIGIOSA DEL PROCESO


SALUD ENFERMEDAD DE LAS COMUNIDADES NATIVAS:

 MAL AIRE :

Definición: Es una “Enfermedad” producida por un “aire maligno”


que ataca o envuelve a una madre en el momento de dar de
lactar a su hijo. Dicen que es un alma que vaga perdido en el
cosmos resultante de la muerte trágica de una persona como por
ejemplo: los ahogados que no fueron encontrados para darle
sepultura.
Sintomatología: El lactante presenta a pocas horas de la
exposición fiebre alta, diarrea y vómito persistente, que no
responde al tratamiento médico.
Tratamiento: En varias sesiones se expone al lactante al humo
producto de la quema de raspado de cuerno y progresivamente
las molestias van desapareciendo.

 EL DAÑO :

Relato: Producto de envidia o rivalidades, una persona es


afectada mediante rituales utilizando una serie de elementos
como calaveras, vestimentas y animales. La persona a quien va
dirigido el maleficio presenta una serie de alteraciones, como:
despigmentación de la piel (overo overo), para lo cual en los
rituales se utiliza el sapo, así mismo otras manifestaciones son
fiebres altas, escalofríos, tumores, etc; los mismos que según la
concepción de los nativos deben ser tratados por un “Brujo o

146
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

curandero”, ya que si reciben tratamiento con medicina científica


inmediatamente fallecen.

En el año 2007, una mujer gestante proveniente de la


comunidad nativa Puerto nuevo (Alto Ucayali), súbitamente
empezó a presentar fiebre alta, escalofríos, severa dificultad
respiratoria por lo que acudieron a un curandero en la localidad de
Nuevo Ahuaypa, a pesar que en dicho lugar existía un puesto de
salud con personal médico los familiares lo rechazaron no
tomando en cuenta al tratamiento dado y en los próximos días la
gestante falleció.

 EL CUTIPADO :

Relato: Durante la gestación una madre, si come carne de un


animal del monte o es impresionado por algún otro, como el oso
perezoso (pelejo), entonces el producto de la gestación nace con
características de ese animal, así tenemos que para el caso del
pelejo, el recién nacido desarrolla uñas largas y gruesas. Para
evitar esta situación las madres gestantes evitan comer carne del
monte lo cual predispone a desnutrición y anemia.

 EL SUSTO MANCHARI :

Relato: Es producto de una “fuerte impresión” o el haber de un


peligro de muerte ejemplo salvarse de un ahogamiento, haber
visto almas malignas, la persona afectada no puede conciliar el
sueño durante las noches ya que presenta continuamente
pesadillas. El tratamiento consiste en envolver al afectado en
bocanadas de humo que son emitidas por un curioso o curandero
utilizando cigarro “Mapacho”; en varias sesiones y poco a poco el
mal va desapareciendo.

 FIEBRE INTERIOR

Relato: es la calentura que presentan los niños en las manos, la


cabeza u otra zona focalizada del cuerpo.
Tratamiento.- Administración de frescos: pepino rallado o una
mezcla de gaseosas rosada con un antiácido efervescente.

 SOBRE PARTO:

Relato: Evento de salud caracterizado por sangrado vaginal,


secreciones mal olientes, dolor en bajo vientre, fiebre alta y
decaimiento que se presenta en la puérperas debido a que
empiezan a caminar y realizan sus actividades prematuramente.
Para que esto no ocurra, la pobladora amazónica luego de dar a
luz debe permanecer en cama por lo menos una semana,
también es costumbre en este grupo de personas, el colocarse

147
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

algodones en ambos oídos para evitar que ingrese aire en la


cabeza y les provoque fuertes dolores.

 QUEMADO DEL ARCO:

Relato: Ocurre cuando las personas presentan una infección en


la piel y se exponen a la lluvia con sol. El resultado es que se
extiende la infección caracterizado por aumento de volumen, dolor
intenso, enrojecimiento difuso.

 CURANDERO:

Relato: Personaje místico, aprobado por la comunidad como


persona que trata las enfermedades.

 SOBADOR:
Relato: Personaje dedicado al tratamiento de traumatismos, por
medio de maniobras manuales.

 TUNCHE:
Relato: Imagen fantasmal que generalmente camina en el
espacio y se trata de un alma que vaga en el cosmos bien sea
para asustar a la gente o acompañar a sus seres queridos.

 MALIGNO:
Relato: Alma en pena que vaga en el cosmos y que afecta la
salud principalmente de los niños, es producto de una muerte
violenta en donde el cadáver no ha sido encontrado para brindarle
cristiana sepultura.

 CHULLACHAQUI:
Relato: Fue antes un hombre que convertido en duende, fue
castigado por las fuerzas de la naturaleza al haber vivido para
servir al demonio. El castigo, fue la deformidad de su cuerpo, ya
que sus miembros inferiores, tienen la peculiaridad de ser
opuestos. Algunos dicen que tiene un pie normal y el otro
completamente doblado y purulento. Algunos otros dicen que sus
piernas son como las de las cabras. La leyenda cuenta que el
Chullachaqui espera atento a su víctima, presentándose como
una persona conocida para llevársela y perderse en la vegetación.
Aquellas presas de este espantoso duende, nunca regresarán ni
encontrarán el camino a casa jamás.

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Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

3.- RESEÑA HISTORICA DE LA DIRECCION REGIONAL DE


SALUD DE UCAYALI (1985-2016)

La Dirección Regional de salud de Ucayali fue fundada el


18 de Junio del año 1985, siendo su primer Director el Doctor,
Luis Rengifo Navarrete, en aquellos tiempos la DIRESA
funcionaba en los ambientes del Hospital Amazónico de
Yarinacocha (1985), actualmente tiene como Director al M.C.
Jimmy Johan Pérez Larrú y funciona en los ambientes del
Hospital Regional de Pucallpa.

TABLA Nº53
RELACION DE DIRECTORES REGIONALES DE SALUD
Nº NOMBRES Y APELLIDOS AÑO
1 Dr. Luis Rengifo Navarrete 1985-1986
2 Dr. Augusto Jarama Rengifo 1986-1987
3 Dr. Elmer Gendrau Monteiro 1987-1989
4 Dr. Norma Berrios Ricardi 1989-1990
5 Dr. Nicanor Reyes Pretel 1990-1991
6 Dr. Carlos Acho Mego 1991-1993
7 Dr. Henry Muñoz Vásquez 1994
8 Odont. Antonio Mundini Medrano 1994-1996
9 Dra. Arlene Falcón Guerra 1997
10 Dr. Willy Lora Zevallos 1997-2001
11 Dr. Hugo Noriega Tuesta 2001
12 Dr. Ángel Luis Gutiérrez Rodríguez 2001-2003
13 Dr. Eddie Zegarra Flores 2003
14 Dr. Ángel Luis Gutiérrez Rodríguez 2003-2007
15 Dr. Cesar Becerra Rojas 2007-2008
16 Dr. Juna Carlos Infante Rojas 2008
17 Dr. Alejandro Magno Elar Bartra Soto 2008-2010
18 Dr. Luis Alberto Basagoitia Cárdenas 2010-2011
19 Dr. José Antonio Mercedes Garay 2011
20 Dr. Ángel Luis Gutiérrez Rodríguez 2012-2013
21 Dr. Juan Carlos Salas Suarez 2013
22 Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra 2013
23 Dr. Willy Lora Zevallos 2013-2014
24 Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra 2014
25 Dr. Cosme Pacifico Tacanga López 2014-2015
26 Dr. Walter Román Leveau Bartra 2015-2016
27 Dr. Jimmy Johan Pérez Larru 2016
Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA UCAYALI.

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REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

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*
Análisis Situacional de Salud - Ucayali ASIS 2017

1. Análisis situacional del Perú – DGE (2006 – 2015)


2. Encuesta Nacional de hogares sobre condiciones de vida y
pobreza (ENAHO 2013 – INEI) Lima 2015.
3. Ministerio de Salud lineamiento de política sectorial (2015 –
2021)
4. Instituto Geográfico Nacional. Atlas del Perú – Lima. INEI.
Ministerio de Defensa – 1989.
5. ENDES – 2016
6. Indicadores básicos de la Dirección General de Epidemiología
(2006 – 2015)
7. Plan Regional concentrado – Gobierno Regional de Ucayali.
8. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2015
9. Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaría Nutricional – 2014.
10. Cuentas Regionales – 2015. Oficina de Planificación y
Presupuesto.
11. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Proyecciones
de población por años según Departamentos, Provincias y
Distritos 1990 - 2015.
12. FONCODES: Mapa de pobreza – 2013.
13. PNUD – Informe De Desarrollo Humano – Perú – 2013.
14. Censo Poblacional 2009 – INEI
15. Taller Nacionales de ASIS – DGE (2013)

Páginas Web:

1.-
http://proyectos.inei.gob.pe/web/biblioineipub/bancopub/Est/Lib09
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2.-
https://www.mef.gob.pe/contenidos/pol_econ/Reporte_fin_subnac
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3.- http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Coronel_Portillo
4.- http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Padre_Abad
5.-
http://www.muniatalaya.gob.pe/wpcontent/uploads/2012/12/pdrc-
2012.pdf
6.- http://www.inia.gob.pe/pucallpa/ubicacionpucallpa
7.-http://proyectos.inei.gob.pe/web/poblacion/
8.-
www.ini.gob.pe/media/menurecursivo/publicaciones_digitales/est/li
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9.- http://datos.bancomundial.org/indicador/AG.SRF.TOTL.K2
10.-
http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digita
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11.-http://www.bcrp.gob.pe/docs/Proyeccion-
Institucional/Encuentros-Regionales/2012/Ucayali/Informe-
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12.-
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13.-
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16.-http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/inei-
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17.-
http://www.mimp.gob.pe/webs/mimp/sispod/plan_nacional_2010-
2014.pdf
18.-
http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digita
les/Est/Lib0015/cap-59.htm
19.-
http://www.inei.gob.pe/media/cifras_de_pobreza/presentacion-del-
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http://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Departamentos_del_Per%C3%
BA_por_IDH
21.- http://proyectos.inei.gob.pe/endes/ppr.asp

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