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JUDITH
LÓPEZ ALVARADO JHEISER
JHEISON
NUÑEZ TAFUR MAURA
LITANIA LIZET
POLO CHAVARRY PAOLA
ALEJANDRA
DOCUMENTO]
[Subtítulo del documento]
INTRODUCCIÓN
Otro estudio realizado en instrumentos y accesorios del personal de salud, demostró que
la bacteria que se encuentra en el estetoscopio con mayor frecuencia es Staphylococcus
(47,5%) y se han encontrado además cepas resistentes a metilicina (SARM), en el 21%
de los casos se aislaron bacterias Gram negativas presentes en pediatría, neonatología y
urgencias.6
Los resultados del estudio de “El estetoscopio como vector principal de la infección
nosocomial en urgencias” demostraron que los estetoscopios estudiados están
contaminados por microorganismos habituales de la flora cutánea, siendo Staphylococcus
epidermidis es el más frecuente (97%). Por otro lado, el aislamiento en nuestro estudio
de microorganismos potencialmente patógenos tales como Staphylococcus aureus (5%),
Acinetobacter sp. (3%), y Enterobacter agglomerans (0,7%), supone que, efectivamente,
el estetoscopio puede ser un vehículo de la infección no sólo en urgencias, sino también
en otros servicios del hospital con una especial relevancia como es el Servicio de Cirugía
y de Medicina Intensiva, dado que el Estafilococo coagulasa negativo es un
microorganismo que frecuentemente causa infecciones sistémicas severas asociadas a
catéteres. 7
Muestra
Tipos de
(estetoscopios)
colonias Microorganismo
/contaminados
aisladas
N°(%)
Hospital Gram + Gram - 9%
Nacional Staphylococcus
115/106.03(92.2 Pseudomona Klebsiella
Cayetano 155 Escherichia coli otro
%) - Coagulasa Negativo Enterococcus spp aeruginosa pneumoniae
Heredia (Perú)
1998
84.30% 9.00% - 10-15% - -
Gram + 52,9% Gram -
Paz Rojas(Perú) Staphylococcus Pseudomona Klebsiella
- 1322 Staphylococcus aureus Enterococcus spp Escherichia coli otro
2008 coagulasa negativo aeruginosa pneumoniae
24,2% - - 14.80% - -
Gram + Gram -
Oliva-
Staphylococcus Pseudomona Klebsiella
Menacho(Perú) 124/114(91,9%) 123 Staphylococcus aureus Enterococcus spp Escherichia coli otro
coagulasa negativo aeruginosa pneumoniae
2016
4.00% 3.20% 0.80% 0.80% 4.80%
Gram + Gram -
Méndez Staphylococcus Pseudomona Klebsiella
155/63(40.65%) - Staphylococcus aureus Enterococcus spp Escherichia coli otro
L(Chile) 2012 coagulasa negativo aeruginosa pneumoniae
40.70% - 1.93% - - 3.20%
Gram + Gram -
Uneke C.(Chile) Staphylococcus Pseudomona Klebsiella
73/59(80.8%) - Staphylococcus aureus Enterococcus spp Escherichia coli otro
2010 coagulasa negativo aeruginosa pneumoniae
49,3% - 9,6% 15,1% - 6,85%
Gram + Gram -
MATERIAL Y MÉTODOS
Se efectuó una revisión bibliográfica de trabajos publicados en los últimos años, con el
fin de determinar la carga microbiana presente en los estetoscopios utilizados en los
consultorios externos del Hospital Regional Docente de Cajamarca. Para esto se consultó
en distintas bases de datos bibliográficos disponibles en internet como
PubMed/MEDLINE y Scientific electronic library online (Scielo), Medigraphic:
Literatura biomédica, así como los boletines epidemiológicos informativos de la
Dirección Regional de Salud Cajamarca (DIRESA Cajamarca); obteniendo resultados
previos acerca de qué bacterias patógenas eran más comunes de encontrar en
estetoscopios que actúan como potenciales vectores en infecciones asociadas a la atención
en salud.3En un trabajo de 124 estetoscopios estudiados; 114(91,9%) estuvieron
contaminados; se aislaron 123 cepas bacterianas; Staphylococcus spp coagulasa negativa
106 (86,1%), Staphylococcus áureus 5(4,0%), Enterobacter Aerogenes 4(3,2%),
Acinetobacter spp. 2(1,6%), Pseudomonas Aeruginosa 4(3,2%), Klebsiella Pneumoniae
1(0,8%) y Escherichia coli 1(0,8%).5
Se hizo fijado de frotis con calor para luego teñir con cristal de violeta durante 30
segundos. Se lavó con agua, para luego agregar lugol y se lavar con agua nuevamente.
Posteriormente se hizo la decoloración con mezcla de alcohol etílico/acetona. Se agregó
safranina, se dejó secar y se observó al microscopio con aceite de inmersión.
Prueba de la catalasa
Para evitar resultados falsos positivos se tendrá el mayor cuidado posible de no llevar
algo del medio de agar sangre debido a la catalasa presente en los eritrocitos.
Test de la coagulasa
1. Valenciaga Rodríguez José Luis. El estetoscopio. Rev Cubana Med Gen Integr
[Internet]. 2003 Jun [citado 2018 Jul 10] ; 19( 3 ): . Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252003000300017&lng=es.
2. Perez Montoya Luis Humberto, Zurita Villarroel Ingrid Margoth, Pérez Rojas Ninoska,
Patiño Cabrera Noelia, Calvimonte Oscar Rafael. Infecciones Intrahospitalarias: Agentes,
Manejo Actual y Prevención. Rev Cient Cienc Méd [Internet]. 2010 Dic [citado 2018
Jul 10] ; 13( 2 ): 90-94. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332010000200009&lng=es.
7. Núñez Díaz, S & Moreno-Docón, Antonio & Rodríguez Palmero, I & García Martín,
P & R. Hernández Yanes, J & Izquierdo Montesdeoca, C. (2018). El estetoscopio como
vector de la infección nosocomial en urgencias. SERVICIOS DE URGENCIAS Y
MICROBIOLOGÍA*. HOSPITAL LA CANDELARIA. [Internet].1999[citado 2018 Jul
13];11:281-285.Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/242133319_El_estetoscopio_como_vector_de
_la_infeccion_nosocomial_en_urgencias.