COPIA : ORIGINAL N° Folio 9604774283 CERTIFICADO SEGURO

Este certificado acredita que el vehículo aquí ndividualizado está asegurado OBLIGATORIO
contra el riesgo de Accidentes Personales de acuerdo a la Ley Nº 18.490 y a ACCIDENTES Póliza N° 724321
la Póliza del Seguro Obligatorio de Accidentes Personales causados por PERSONALES

9604774283GT0333
Vehículos Motorizados, incorporada en el Depósito de Pólizas de la Electrónico Ley 18.490 Consultas sobre la vigencia de este
Superintendencia de Valores y Seguros bajo el código POL 320130487. seguro en www.cruzblancaseguros.cl
o en el fono 02 23913310

Inscripción R.V.M GT0333 Propietario PATRICIO ANDRES GOMEZ GAMBOA

Tipo Vehículo MOTO Rut Rige Desde Hasta
Marca HARLEY DAVIDSON Año 1997 13.068.636-2 10/08/2016 31/03/2017
Modelo SPORTER XLH 883 Prima
Nº Motor CAMV213897 $ 28,745 Firma apoderado compañia
IMPORTANTE: INFORMACION SOBRE ESTE SEGURO QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE:
COBERTURA: El afectado o quién actúe por él, debe asegurarse que ha
El SOAP cubre la muerte, incapacidad permanente y gastos médicos producto de lesiones quedado estampada la denuncia en una unidad de Carabineros
sufridas a consecuencia de accidentes de tránsito en que intervengan el vehículo donde se identifique la fecha, hora y lugar del accidente, las
asegurado, sus remolques o sus cargas. Los gastos médicos comprenden: atención personas lesionadas o fallecidas y los datos de los vehículos
prehospitalaria, transporte sanitario, hospitalización, atención Médica y quirúrgica, dental, involucrados (al menos patente, número de póliza y
prótesis e plantes, gastos farmacéuticos y gastos por concepto de rehabilitación de las aseguradora que emitió el SOAP).
víctimas. COMO COBRAR EL SOAP:
PERSONAS CUBIERTAS: Debe presentarse la solicitud en las oficinas de la aseguradora,
El conductor, las personas transportadas en el vehículo asegurado y cualquier tercero adjuntando el Certificado otorgado por el Tribunal competente o
afectado en el accidente. En caso de muerte del accidentado la indemnización se pagará a el Ministerio Público para el cobro del SOAP, y:
sus beneficiarios, en el siguiente orden de precedencia: el cónyuge, los hijos menores de *En caso de muerte: certificado de defunción del fallecido y
edad, los hijos mayores de edad, los padres, la madre de los hijos de filiación no libreta de familia u otro documento que acredite legalmente la
matrimonial del fallecido y, a falta de los anteriores, sus herederos legales. calidad del beneficiario.
*En caso de incapacidad permanente: certificado otorgado por
INDEMNIZACIONES: el médico tratante que acredite la incapacidad (naturaleza y
300 UF en caso de muerte, previa deducción de los gastos médicos. 300 UF en caso de grado).
incapacidad permanente total, evento en el cual no se deducen los gastos médicos. Hasta *En caso de gastos médicos: comprobantes de pago (boletas,
200 UF en caso de incapacidad permanente parcial, según su grado. Hasta 300 UF por facturas) de los gastos, junto con órdenes de exámenes o
gastos médicos. tratamientos y recetas de medicamentos. También puede
Las indemnizaciones por muerte e incapacidad total o parcial no son acumulables. Si efectuarse el cobro directamente por la entidad hospitalaria o
hubiere pagado una incapacidad permanente parcial y el accidentado con posterioridad y a previsional que presta el servicio.
consecuencia del mismo accidente falleciere o se determine su incapacidad permanente El Plazo para cobrar este seguro es de un año a contar de la
total, el asegurador sólo pagará el remanente hasta el equivalente a 300 UF. fecha del accidente o de la muerte del afectado.
En el caso de incapacidad permanente parcial, los pagos por gastos médicos sumados a la Para mayor información consulte a la Compañía de seguros al
indemnización que corresponda pagar por dicha incapacidad, no podrá exceder al fono 02 23913310 o en www.cruzblancaseguros.cl o al sitio web
equivalente a 300 UF. de la Superintendencia de Valores y Seguros www.svs.cl

COPIA : MUNICIPALIDAD N° Folio 9604774283 CERTIFICADO SEGURO

Este certificado acredita que el vehículo aquí ndividualizado está asegurado OBLIGATORIO
contra el riesgo de Accidentes Personales de acuerdo a la Ley Nº 18.490 y la ACCIDENTES Póliza N° 724321
Póliza del Seguro Obligatorio de Accidentes Personales causados por PERSONALES

9604774283GT0333
Vehículos Motorizados, incorporada en el Depósito de Pólizas de la Electrónico Ley 18.490 Consultas sobre la vigencia de este
Superintendencia de Valores y Seguros bajo el código POL 320130487. seguro en www.cruzblancaseguros.cl
o en el fono 02 23913310

Inscripción R.V.M GT0333 Propietario PATRICIO ANDRES GOMEZ GAMBOA

Tipo Vehículo MOTO Rut Rige Desde Hasta
Marca HARLEY DAVIDSON Año 1997 13.068.636-2 10/08/2016 31/03/2017
Modelo SPORTER XLH 883 Prima
Nº Motor CAMV213897 $ 28,745 Firma apoderado compañia
COPIA : INTERMEDIARIO N° Folio 9604774283 CERTIFICADO SEGURO
Este certificado acredita que el vehículo aquí ndividualizado está asegurado OBLIGATORIO
contra el riesgo de Accidentes Personales de acuerdo a la Ley Nº 18.490 y la ACCIDENTES Póliza N° 724321
Póliza del Seguro Obligatorio de Accidentes Personales causados por PERSONALES
9604774283GT0333

Vehículos Motorizados, incorporada en el Depósito de Pólizas de la Electrónico Ley 18.490 Consultas sobre la vigencia de este
Superintendencia de Valores y Seguros bajo el código POL 320130487. seguro en www.cruzblancaseguros.cl
o en el fono 02 23913310

Inscripción R.V.M GT0333 Propietario PATRICIO ANDRES GOMEZ GAMBOA

Tipo Vehículo MOTO Rut Rige Desde Hasta
Marca HARLEY DAVIDSON Año 1997 13.068.636-2 10/08/2016 31/03/2017
Modelo SPORTER XLH 883 Prima
Nº Motor CAMV213897 $ 28,745 Firma apoderado compañia