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CASO CLINICA

Una mujer de 23 años sufrió una caída desde su propia altura, que le ocasionó un
traumatismo craneoencefálico teniendo que ser sometida a evacuación
neuroquirúrgica por hematoma epidural de un lado de su cerebro. Un par de
meses posteriores al trauma y de la cirugía, empezó a comer de forma excesiva,
especialmente muchos dulces y con ello aumentó 80 kg. En los 18 meses siguientes
tuvo episodios periódicos de 5 a 12 semanas en los que dormía hasta 15 horas por
noche y con letargo durante el día. Estaba irritable y agresiva constantemente, con
alteraciones en su estado de ánimo e interés especial por la pornografía. La
paciente desarrolló estos síntomas a consecuencia de una lesión en…el
HIPOTALAMO

A partir del caso expuesto, responda (con argumentos propios y soporte teórico) las
siguientes preguntas:
1. ¿En cuál área y hemisferio cerebral se localiza la lesión de este paciente?
Según el caso expuesto la lesión de la paciente es predominantemente a nivel del
hipotálamo el cual está localizado en la base del cerebro y hace parte de la
estructura del sistema límbico el conjunto de partes del cerebro relacionada
directamente con la generación de las emociones, por encima de la glándula
apófisis y debajo de los dos hemisferios cerebrales, está conformado por núcleos
que se encuentran por debajo del tálamo. Por los síntomas presentados no se
aprecia una lesión específica de alguno de los hemisferios del cerebro ya que la
lesión se ubica es en el hipotálamo.

2. Elabore una lista de otras posibles alteraciones (cognitivas, conductuales y


físicas) que puede experimentar el paciente
Otras posibles alteraciones que pueden aparecer, debido a la lesión hipotalámica o
de cualquiera de sus órganos vecinos son:
Alteraciones cognoscitivas, físicas, emocionales, conductuales y de
personalidad.
 Problemas de Memoria
 Comprensión y expresión del lenguaje
 Ansiedad: (sentimiento aprehensivo causado por la anticipación del peligro).
Pánico, fobias, estrés.
 Cuando la pérdida de conciencia postraumática fue prolongada, es menos
probable que desarrollen el estrés postraumático
 Apatía (se asocia a una mala recuperación)
 Cambios de humor rápidos (labilidad emocional)
 Comportamiento agresivo
 Conducta egocéntrica, infantil
 Conducta indiscreta
 Confabulaciones
 Despreocupación
 Falta de conciencia del déficit (anosognosia)
 Falta de espontaneidad
 Grandiosidad
 Humor pueril
 Impulsividad y desinhibición
 Inquietud
 Insensibilidad
 Intolerancia a la frustración
 Depresión mayor

Trastornos motores
 Debilidad o parálisis en uno o ambos lados del cuerpo
 Falta de coordinación de los movimientos musculares: ataxia
 Espasticidad o hipertonía
 Enlentecimiento motor: bradicinesia
 Rigidez
 Pérdida de la motricidad fina y gruesa
 Falta de equilibrio
 Reducción de la fortaleza física
 Disartria
 Disfagia
 Dificultad en la realización de actividades de la vida diaria

Trastornos sensoriales
 Visuales: Pérdida de la agudeza, diplopia, visión borrosa. Trastornos
oculomotores
 Auditivos: Pérdida auditiva, tinnitus, ruidos
 Táctiles: Dolor, temperatura, texturas, estereognosia
 Propiocepción: Determinar la posición de las partes del cuerpo en el espacio
 Gusto: pérdida del sentido del gusto en el tercio posterior de la lengua
 Olfato: anosmia

Otros trastornos
 Cefalea
 Fatiga
 Incontinencia de esfínteres
 Epilepsia
De acuerdo a las alteraciones emocionales, que pudieran expresarse en el paciente
ejemplificado son la baja autoestima y la falta de motivación.

3. Elabore una lista con las funciones cognitivas y emocionales que se encuentra
conservadas o que no se ven afectadas en este caso.
Las funciones que aún no se afectan tienen que ver con:
 La regulación y funcionamiento de los órganos
 La vista
 El olfato
 Conserva la memoria y la posibilidad de aprender
 Puede establecer relaciones coherentes.
 El lenguaje se encuentra intacto
 Las funciones sensitivas y motoras
Referencias
Fdez, D. E. (11 de 07 de 2018). Neurocirugia. Obtenido de http://www.cirugia-
neurologica.org/trauma_craneal.ws

L Clark, D., N Boutros, N., & F Mendez, M. (11 de 07 de 2018). DocPlayer. Obtenido de
https://docplayer.es/57894189-El-cerebro-y-la-conducta-neuroanatomia-para-psicologos-
segunda-edicion.html

Torres, A. (11 de julio de 2018). Psicologia y Mente. Obtenido de


https://psicologiaymente.net/neurociencias/hipotalamo

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