CLASIFICACION

Existen dos formas de ITP:

 Púrpura trombocitopénica aguda: Esto se ve más a menudo en niños

pequeños (de 2 a 6 años de edad). Los síntomas podrían seguir a una
enfermedad viral, como la varicela. La ITP aguda por lo general tiene un inicio
muy repentino y los síntomas por lo general desaparecen en menos de 6 meses
(a menudo dentro de unas pocas semanas). A menudo el tratamiento no es
necesario. Por lo general el trastorno no se repite. La forma más común de estos
trastornos es la ITP aguda.
 Púrpura trombocitopénica crónica: La aparición del trastorno puede ocurrir
a cualquier edad y los síntomas pueden durar un mínimo de 6 meses, varios
años o de por vida. Los adultos tienen esta forma más a menudo que los niños,
pero también afecta a los adolescentes. Las mujeres la tienen de 2 a 3 veces más
a menudo que los hombres. La ITP crónica puede repetirse a menudo y requiere
seguimientos de cuidado continuo con un especialista de la sangre
(hematólogo).

La clasificación típica de PTI aguda y crónica, con 6 meses de evolución como límite
definitorio ha sido modificada recientemente por lo que en la actualidad se reconocen los
siguientes tipos de PTI según la evolución de la enfermedad

 PTI de reciente diagnóstico: Alcanza remisión completa (tres recuentos

plaquetarios ≥100 x 109/L) antes de 3 meses de evolución. Forma de presentación
en aproximadamente la mitad de los casos.
 PTI prolongada: Persisten recuentos plaquetarios <100 x 109/L entre los 3 y 12
meses de evolución.
 PTI crónica: Persisten recuentos plaquetarios <100 x 109/L a los 12 meses de
evolución.
 PTI recidivante: Cuando se da una caída del recuento plaquetario <100 x 109/L
luego de alcanzar remisión completa y mantenida por meses o años.
 Muerte: Sangrado grave en órganos vitales, casi excluyentemente
hemorragia intracraneana.
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia anual estimada de la púrpura es de 3 a 17 casos por 100.000 niños menores
de 16 años, la mayoría de los casos son diagnosticados en invierno, se puede manifestar
a cualquier edad, principalmente entre los 3 y 10 años, afecta a hombres y mujeres por
igual, el 70 a 75% de los casos corresponde a la forma aguda que se define como duración
de la plaquetopenia no mayor a seis meses, con un promedio de normalización de las
plaquetas en tres a cuatro meses.

El 25 a 30% de los casos evolucionan a la forma crónica, que no necesariamente significa

“de por vida”, el promedio de duración es de 2 a 4 años, en un pequeño porcentaje de
pacientes el cuadro perdura durante la adultez. La púrpura trombocitopénica crónica es
más frecuente en niños por encima de los 10 años o adolescentes. La mortalidad por esta
entidad es baja (1-2%) principalmente por hemorragia intracraneana.

En México se estima que la incidencia de PTI va de 1 a 4 por cada 100,000 personas.

Diversas encuestas basadas en la población sobre la incidencia de PTI conducidas en
Europa han encontrado que la incidencia anual de PTI aumentó con la edad, la más alta
fue en aquellos mayores de 60 años de edad, y puede ser ligeramente mayor entre mujeres
que entre hombres de mediana edad.