Afrontar la inseguridad

Eckhard Frick sj
Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Forschungsstelle Spiritual Care

Hochschule für Philosophie München

www.spiritualcare.de Hochschule für

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1 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Lesión del tejido

dolor

Descartes:
tirador c
E Entrada al canal d.
Cavidad F Descartes, De Homine, 1662

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2 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 © The New Yorker
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4 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 “una experiencia sensorial y emocional desagradable,
asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita en
términos de dicho daño” IASP 1994

“El dolor es una experiencia angustiosa asociada a un daño

tisular real o potencial, con componentes sensoriales,
emocionales, cognitivos y sociales” IASP 2016

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5 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
Levinas (1982/1996) El sufrimiento inútil
Que en su fenomenidad propia, intrínsecamente, el sufrimiento sea inútil,
que sea "para nada", tal es lo mínimo que de él se puede decir. Y, sin
duda, este fondo in-sensato que sugiere el análisis se ve confirmado por
situaciones empíricas de dolor, situaciones en cierto modo puras, cuando
se aísla en la conciencia o absorbe al resto de la conciencia. [...] El mal
del sufrimiento -- pasividad extrema, impotencia, abandono y soledad --,
¿no es al mismo tiempo lo inasumible y, también, merced a su no
integración en un orden y en un sentido, la posibilidad de una curación
y, más exactamente, aquella en la que tiene lugar un ruego, un grito, un
gemido o un suspiro, demanda de ayuda originaria, petición de un
auxilio curativo, un auxilio de otro yo cuya alteridadad, cuya exterioridad
promete la salvación? Apertura originaria al auxilio en la que se impone -
- a través de una demanda de analgesia más imperiosa, más urgente en su
clamor que toda demanda de consuelo o de aplazamiento de la muerte --
la categoría antropológica primordial, irreductible ética de lo médico.

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6 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
Levinas (1982/1996) El sufrimiento inútil (cont.)
En lo interhumano se dibuja un más allá del sufrimiento puro,
intrínsecamente insensato y condenado, sin salida, a sí mismo A partir de
tales situaciones se evidencia -- digámoslo de pasada -- que la medicina
como técnica y, en consecuencia, la tecnología que presupone, esa
tecnología tan fácilmente expuesta a los ataques del rigorismo
"bienpensante", no procede únicamente de la supuesta "voluntad de
poder". Puede que esa mala voluntad no sea sino el precio que
ocasionalmente se paga por el elevado pensamiento de una civilización
de la que se exige alimentar a los hombres y aliviar sus sufrimientos.
Este pensamiento elevado es la honra de una modernidad aún incierta y
titubeante que se anuncia tras un siglo de sufrimientos innombrables
pero en la cual el sufrimiento del sufrimiento, el sufrimiento por el
sufrimiento inútil de otro hombre, mi justo sufrimiento por el
sufrimiento injustificable de los demás, despeja la perspectiva ética de lo
ínter-humano sobre el sufrimiento.
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7 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
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8 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Modelo “Bottom up”

Physiological
Generation

Somatic signals

Attention

„Amplificación somática“
Somatic sensations

Attribution

Somatic symptoms
J Rosmalen 2015

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9 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 “Procesamiento predictivo”: el organismo / cerebro
genera simulaciones

Otten et al.,
Brain Cognition 2016

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11 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
Modelo bayesiano de la percepción

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12 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Perception from the perspective of the
predictive processing model of the brain
 Fundamental paradigm shift in viewing brain function:
from passive “information processing machine” to active
“organ for minimising free energy” – from functional to teleofunctional

H v Helmholtz K Friston
1821 - 1894 1959 -

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13 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Hochschule für
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14 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Farb et al. Frontiers Psychol 2015

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15 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Intercorporeidad (Merleau-Ponty 1960)

T Fuchs 2011

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16 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
Merleau-Ponty: Signes (1960: 167)

Si, en serrant la main de l'autre homme, j'ai

l'évidence de son être-là, c'est qu'elle se substitue
à ma main gauche, que mon corps annexe le
corps d'autrui dans cette « sorte de ré-flexion »
dont il est paradoxalement le siège. Mes deux
mains sont « comprésentes » ou « coexistent »
parce qu'elles sont les mains d'un seul corps :
autrui apparaît par extension de cette [213]
Comprésence, lui et moi sommes comme les
organes d'une seule intercorporéité.

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17 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
 Intercorporeidad (Merleau-Ponty 1960)

T Fuchs 2011

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18 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018
Krahé et al. Frontiers in human neuroscience 2013

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19 | Simposio El cuidado espiritual en la atención del cáncer 25.7.2018