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RESUMO ABSTRACT
Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo v.3,n.14,p.124-135.Março/Abril 2009. ISSN 1981-9919.
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maior ou igual a 32% do peso nas mulheres açúcar simples, alimentos refinados e reduzida
está relacionada a doenças associadas à em carboidratos complexos e fibras mais
obesidade (Lohman citado por Heyward e progressiva redução na atividade física
Stolarczyk, 2000). patrocinam o surgimento e manutenção da
Tais patologias compreendem as obesidade no mundo (French, Story e Jeffery
doenças cardiovasculares, dislipidemias, citado por Trombetta, 2003; Congresso Latino
diabetes melitus tipo 2, certos tipos de câncer, Americano sobre Obesidade 1998, Núnez-
dificuldades respiratórias, problemas Rivas e colaboradores citados por Beraldo,
dermatológicos e distúrbios do aparelho Vaz e Naves,2004).
locomotor, condições que reduzem a Para Bouchard (2003), existem, de
expectativa de vida por levar à mortalidade acordo com a distribuição regional de gordura
precoce (Rexrode, Garfinkel, Oliveira e quatro tipos de obesidade a saber: Obesidade
colaboradores citados por Velásquez- tipo I, caracterizada por excesso do percentual
Meléndez, Pimenta e Kac, 2004; Willett, Dietz de gordura em todo o corpo; Obesidade tipo II
e Colditz citados por Beraldo, Vaz e Naves, (andróide); obesidade tipo III (visceral),
2004 ). caracterizada pelo acúmulo excessivo de
Para seu desenvolvimento fatores gordura nas partes profundas do abdomem.
genéticos devem ser expostos cronicamente a As dos tipos II e III estão associadas a
fatores ambientais promotores de balanço hipertensão e diabetes melitus tipo II.
energético positivo (relacionados ao padrão Para o diagnóstico da obesidade, tem-
alimentar e nível de atividade física), sendo os se no Índice de Massa Corporal (IMC), relação
fatores ambientais dominantes sobre os entre o peso corporal (em quilogramas) e a
genéticos e contribuindo com 95% das causas estatura ao quadrado (em metros), um
de obesidade, restando apenas 5% para a marcador útil e prático (Tabela-1). Ele é
genética (WHO/1990 citado por Francischi e considerado pela OMS um método universal
colaboradores, 2000; Trombetta, 2003; para identificar pessoas obesas por ser um
Fisberg citado por Fernandez e colaboradores, indicador barato, não-invasivo, de fácil
2004; Popkin e Doak citados por Bernardi, aplicação e com boa aceitação pela população
Cichelero e Vitolo, 2005). (Abrantes, Lamounier, Colosimo, 2003;
Entre os fatores ambientais, o Carvalho, 2005).
consumo de dieta rica em gordura saturada,
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Gráfico 1 - Produção cientifica mundial sobre obesidade em revista indexada pelo ISI/Thomson entre
1945-2004 em epidemiologia nutricional, sobre “obesidade” (Coutinho e Lucatelli, 2006).
Gráfico 2 - Produção cientifica mundial sobre obesidade em revista indexada pelo ISI/Thomson entre
1945-2004 em epidemiologia nutricional, sobre “obesidade” (Coutinho e Lucatelli, 2006).
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RELAÇÃO ENTRE EXERCÍCIO FÍSICO, tendo esta, relação direta com surgimento de
DIETA E EMAGRECIMENTO doenças crônicas.
Grillo, citado por Fernandez e
O sucesso do tratamento da colaboradores (2004), afirma que apenas o
obesidade consiste em alcançar a redução do exercício isoladamente não produz perda de
peso corporal e manutenção dessa perda peso suficiente em pessoas obesas.
mediante a máxima perda de gordura e O exercício físico associado à dieta
mínima perda de massa magra, o que só é restritiva torna mais fácil a adesão ao controle
obtido com a terapia nutricional aliada à alimentar, intensifica a perda de peso por
prática regular de exercícios físicos (Hill e promover um balanço energético mais
colaboradores citados por Francischi e negativo e garante maior sucesso na
colaboradores, 2000; Dâmaso, Freitas Junior, manutenção da massa magra e redução da
Cheik, 2003). massa adiposa (Francischi, Pereira e Lancha
A dieta hipocalórica promove a perda Junior, 2001; Dâmaso, Freitas Junior, Cheik,
de gordura e também de massa magra, o que 2003).
faz cair a taxa metabólica de repouso (TMR) De acordo com o Consenso Latino
em aproximadamente 20% devido a uma Americano sobre Obesidade 1998 e Francischi
adaptação metabólica de conservação de e colaboradores citados por Beraldo, Vaz e
energia para períodos prolongados de Naves (2004), a prática crônica de exercícios
restrição calórica. Essa redução pode físicos numa intensidade baixa tem efeito
permanecer em níveis inferiores por longo inibitório sobre a fome.
período, mesmo após a normalização da A 13ª Reunião Interamericana sobre
ingestão calórica e é proporcional à perda de Saúde e Agricultura realizada em 2003,
massa magra, composta principalmente por argumenta que a atividade física suficiente
tecido muscular, um dos tecidos que mais associada à ingestão equilibrada de alimentos
contribuem para o metabolismo energético são medidas indispensáveis para manutenção
(Ballor; Elliot; Leibel citados por Trombetta, de um peso saudável em todas as etapas da
2003; Ballor, Kathleenmahan, Pochlman vida (OPAS/OMS/2003).
citados por Trombetta, 2003; Donahue e A combinação de dieta mais exercícios
colaboradores citados por Heyward, 2004). proporciona redução de peso mais eficiente
Para Saris, Ballor, Mole citados por durante períodos curtos e longos, em
Trombetta (2003); Marcon e Gus (2007), os comparação a utilização de apenas uma
exercícios físicos aeróbicos, como andar de destas intervenções (Wing e Wood, citados
bicicleta, correr, nadar e caminhar favorecem a por Hauser e colaboradores, 2004).
perda de peso e de massa adiposa, enquanto Dieta mais exercícios promovem uma
os exercícios de resistência (musculação) perda de peso gradual (0,5Kg a 1,0Kg por
minimizam a redução da taxa metabólica de semana) e asseguram maior perda de tecido
repouso porque preservam ou aumentam a adiposo com preservação de massa magra
massa magra durante a dieta hipocalórica. (Concenso Latino Americano Sobre
Segundo Fernandez e colaboradores Obesidade 1998, Lauber e Sheard, Rolls e
(2004); Heyward (2004), a associação de Bell, Ross, Janssen e Tremblay citados por
exercícios aeróbio e anaeróbio à orientação Beraldo, Vaz e Naves, 2004).
nutricional maximiza o gasto energético e Relatos científicos comprovam que a
promove uma redução de peso combinação de dieta e prática regular de
consideravelmente maior do que a orientação exercícios promove maior eficiência na
nutricional para emagrecimento usada mobilização de ácidos graxos e perda de
isoladamente. gordura, além de melhorar o perfil lipídio do
Rocca e colaboradores (2008), obeso (Fernandez e colaboradores, 2004;
demonstraram que o exercício misto (treino Cheick e colaboradores, 2006; Mediano e
aeróbio mais treino resistido), sem alteração colaboradores, 2007).
na ingestão alimentar não promove perda de Mudar o estilo de vida do obeso
gordura subcutânea. Contudo, o resultado através da melhora de seu padrão alimentar e
mais expressivo desse estudo, está também estimulá-lo à prática regular de
relacionado à redução da obesidade central, atividade física é fundamental e imprescindível
para a promoção da perda de peso saudável e
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