You are on page 1of 72

TO 5

1. Anak Sogi, 7 tahun, datang ke IGD karena tidak bisa membuka mulut
sejak 2 hari SMRS. Pasien juga dikeluhkan kaku pada kedua lengan dan
kaki. Sebelumnya pasien dibilang luka pada kakinya karena tertusuk
paku, dan tidak dibawa ke rumah sakit. Pada PF ditemukan TD 180/90
mmHg, T 40oC. Ditemukan pula trismus pada mulut. Mikroorganisme
yang menyebabkan kondisi klinis di atas adalah...
a. Bakteri yang terlihat dengan mikroskop lapangan gelap
b. Bakteri gram negatif, penghasil endotoksin, obligat anaerob
c. Bakteri gram positif, penghasil eksotoksin, obligat anaerob
d. Bakteri gram negatif, berflagel, berbentuk seperti koma
e. Bakteri gram negatif, obligat aerob

2. Tn. Fando, 22 tahun datang berobat dengan keluhan sering kejang-


kejang. Riwayat kejang sudah dialami 5 bulan belakangan. Kejang
awalnya dirasa mulai dari jari kiri menjalar ke leher lalu tubuh hingga
tungkai kiri. Kejang berlangsung selama kurang lebih 5 menit. Saat
kejang pasien sadar dan dapat menanggapi orang lain. Pasien
mengatakan tidak mengalami keluhan apa-apa di luar episode kejang
tersebut. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Epilepsi parsial yang menjadi umum sekunder
b. Epilepsi absans
c. Epilepsi umum
d. Epilepsi parsial sederhana
e. Epilepsi parsial kompleks

3. An. Shinta, 3 tahun datang di bawa orang tuanya dengan riwayat kejang.
Kejang terjadi berupa kelojotan seluruh tubuh. Selama kejang anak
tampak tidak sadar. Pasien sudah diperiksa CT scan dan MRI, dengan
hasil menunjukkan normal. Tidak ada defisit neurologis lain pada

1
TO 5

pemeriksaan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas ?


a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simptomatik
c. Epilepsi parsial simptomatik
d. Riwayat epilepsi dengan status epileptikus
e. Epilepsi parsial idiopatik

4. Nn. Aneta, 25 tahun, diantar oleh keluarganya ke IGD RS karena tidak


sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam SMRS. PF
TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 16x/menit. GCS 9. Saat
diobservasi di IGD pasien membaik, GCS 15. Pasien mengeluhkan
pusing dan nyeri kepala. 1 jam kemudian kesadaran pasien menurun
kembali. Pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien ini adalah...
a. Foto polos kepala
b. Pungsi lumbal
c. CT-scan kepala
d. Foto toraks
e. MRI kepala

5. Ny. Edwina, 48 tahun datang ke dokter karena mengeluh lemas pada


tangan kanannya. Pasien sering mengendarai motor berjam-jam setiap
harinya. Riwayat DM (+). Awalnya pasien mengeluh lemas di
pergelangan tangan kemudian menjalar ke jari-jari tangan kanan,
terutama sisi ibu jari dan telunjuk. Pasien menyangkal keluhan di tangan
kiri maupun kedua kaki. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah...
a. Fraktur os. scaphoid
b. Carpal turnel syndrome
c. Neuropati DM

2
TO 5

d. DeQuervain syndrome
e. Overuse injury

6. Tn. Mario, 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam
SMRS. Pusing dirasakan tiba-tiba ketika bangun tidur. Tidak ada mual
dan muntah. Terdapat kesemutan di sekitar mulut. TD 160/100 mmHg,
RR 20 kali/menit, nadi 90 kali/menit. Pasien tidak dapat menunjuk jari
pemeriksa dan hidung. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Vertigo sentral
b. Hipertensi emergensi
c. Stroke iskemik
d. Meniere
e. BPPV

7. By. Rina, usia 2 hari, dibawa ibunya ke IGD karena demam tinggi 1 hari
sebelumnya. Bayi rewel dan tidak mau menyusu. Pasien lahir prematur,
BB lahir 1800 gram. Ibu pasien riwayat keputihan yang sangat gatal.
Pada PF ditemukan kaku kuduk, RR 50 kali/menit, nadi 140 kali/menit.
Kemungkinan yang harus dipikirkan pada pasien ini adalah...
a. Meningitis fungal
b. Viral exanthema
c. Meningoensefalitis TB
d. Meningoensefalitis viral
e. Sepsis neonatorum

8. Tn. Titos, 35 tahun mengeluhkan tidak bisa membedakan bau-bauan


setelah kecelakaan lalu lintas 1 minggu yang lalu. Kelainan Tn. Titos
disebut sebagai....
a. Aleksia

3
TO 5

b. Ataksia
c. Anosmia
d. Agnosia
e. Apraksia

9. Tn. Adi, 27 tahun, datang dengan kelemahan pada kedua lengan.


Awalnya kelemahan dirasakan di kedua kaki namun dirasakan
kelemahan menjalar ke atas. Pada keesokan harinya pasien mengatakan
agak kesulitan dalam bernapas. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah...
a. Poliomielitis
b. Miastenia gravis
c. Stroke non-iskemik
d. Stroke iskemik
e. Guillain-Barre Syndrome

10. Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk
pada rahang bawah kanan 3 hari SMRS. Keluhan timbul ketika pasien
meminum minuman dingin. Pasien ke dokter gigi namun tidak
ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah...
a. Bell’s palsy
b. Cluster headache
c. Neuralgia trigeminal
d. Classic migraine
e. Karies dentis

11. Tn. Steve Jobs, 69 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan
sepetak-petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada

4
TO 5

pemeriksaan didapatkan rigiditas roda pedati. 1 bulan yang lalu, pasien


dibawa ke rumah sakit dan didiagnosis stroke. Tremor pada ekstremitas
makin berkurang dibandingkan sebelumnya. Pasien dapat beraktivitas
tanpa bantuan orang lain. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Parkinson sekunder grade 3
b. Parkinson primer grade 4
c. Parkinson primer grade 2
d. Parkinson primer grade 5
e. Parkinson sekunder grade 4

12. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF
ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada
benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi.
Jenis kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Closed spinal dysphrapism
d. Mieloskisis
e. Mielomeningokel

13. Tn. Asi, 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2
bulan SMRS. Pasien mengaku pernah mengonsumsi obat paru 2 tahun
yang lalu namun karena merasa lebih baik dan sudah tidak
mengonsumsi obat tersebut. Pada PF ditemukan gibus pada vertebra T2-
T4. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Spondiltis TB
b. Meningioma
c. Spondilolistesis
d. Ankylosing spondilitis

5
TO 5

e. Lordosis torakalis

14. Nn. Rina, 25 tahun, datang ke IGD karena tangan kanannya digigit
anjing liar. Pada PF ditemukan vulnus morsum dengan dasar jaringan
subkutan dan perdarahan aktif. Yang Anda sarankan untuk pasien ini
adalah...
a. Cuci luka dengan Povidon Iodine + HRIG + Vaksin
b. Cuci luka dengan Povidon Iodine, tidak perlu PEP
c. Cuci luka dengan Gentian ungu, tidak perlu PEP
d. Cuci luka dengan Povidon Iodine + Vaksin
e. Cuci luka dengan Gentian ungu + HRIG + vaksin

15. Tn. Burger, 66 tahun, pasca stroke 2 minggu SMRS dibilang


keluarganya bicara tidak karuan. Ketika ditanya pasien mengeluarkan
kata-kata dengan lancar namun tidak karuan. Pasien tidak dapat
memahami perintah dokter. Pasien juga tidak dapat mengulangi kalimat
yang dikatakan dokter. Kelainan yang dialami pasien disebut:
a. Afasia Wernicke
b. Afasia Broca
c. Afasia global
d. Afasia konduksi
e. Afasia transkortikal sensorik

16. Tn. N 66 tahun, datang karena lemah tubuh sesisi pada siang hari saat
beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD
150/100 mmHg, nadi 100 kali, kesan tidak teratur, kekuatan motorik
5555/3333. Riwayat DM (+) 10 tahun SMRS tidak terkontrol.
Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran irama jantung aritmia
atrium. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...

6
TO 5

a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik embolus
c. Stroke iskemik trombus
d. ALS
e. SAH

17. Ny. Rini, 58 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan keadaan
tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat,
mual tapi tidak muntah. Pada pemeriksaan didapatkan hemiparesis
dextra. GCS E: 2 V: 2 M: 3 TD: 170/100 Nadi: 100x/menit RR: 24x/
menit. Diagnosis yang paling sesuai adalah...
a. Stroke perdarahan hemisfer kiri
b. Stroke infark di ganglia basalis
c. Stroke infark hemisfer kiri
d. Stroke perdarahan hemisfer kanan
e. Stroke infark hemisfer kanan

18. Ny. Iman, 65 tahun datang untuk check up kesehatan tulang. Dokter
mengajurkan pasien menjalani bone densitometry, dan hasilnya
menunjukkan T-score adalah -1,5. Istilah yang tepat untuk pasien ini
adalah...
a. Osteopenia
b. Osteosarkoma
c. Osteoporosis
d. Osteogenesis
e. Osteomielitis

19. Tn. Monang, 53 tahun mengeluh tiba-tiba sakit kepala yang sangat
hebat. Sakit kepala ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien

7
TO 5

merokok, memiliki riwayat darah tinggi yang jarang berobat. Saat


pemeriksaan fisik, TD 160/100, kaku kuduk, disertai kesan paresis n. III.
Apa penyebab tersering kondisi pasien ini?
a. Pecahnya a. meningea media
b. Pecahnya aneurysma Berry
c. Rupturnya brdiging veins
d. Pecahnya a. cerebri anterior
e. Pecahnya a. cerebri media

20. Ny. Mirza, 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di jari tangan.
Keluhan muncul sejak lebih dari 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
terutama pada pagi hari lebih dari 1 jam. Pemeriksaan fisik umum dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik lokal pada kedua tangan kanan dan kiri
ditemukan tanda peradangan simetris dan swan neck deformity. Apakah
pemeriksaan penunjang diagnosis yang akan Anda minta?
a. Faktor reumatoid
b. USG
c. EMG
d. ANA
e. Anti-dsDNA

21. Tn. Memet, 55 tahun datang karena luka pada bagian punggung. Luka
mulai muncul 1 bulan SMRS dan kemudian memberat. Pasien sudah 1
bulan ini hanya tiduran karena riwayat trauma medula spinalis pasca
KLL sebelumnya. Riwayat DM (-). Pada PF status lokalis ditemukan
ulkus derajat 2 pada regio punggung. Kekuatan motorik: paraplegi. Hal
yang tepat untuk mencegah berulangnya ulkus di punggung adalah...
a. Terapi penguatan otot
b. Reposisi pasien

8
TO 5

c. Terapi termal
d. Proteksi sendi
e. Terapi gerak aktif

22. Tn. Emba, 25 tahun mengeluh nyeri pada panggul kiri sampai tidak bisa
berjalan setelah jatuh dari lantai 2. Pada PF ditemukan TD 120/80
mmHg, HR 90 kali/menit. Ditemukan sendi panggul sinistra ekstensi,
eksorotasi dan abduksi. Diagnosis pada pasien adalah...
a. Dislokasi sendi panggul posterior
b. Dislokasi sendi panggul anterior
c. Fraktur koksigeal
d. Fraktur pelvis
e. Fraktur femur

23. Ny. S, 45 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa menggerakkan kaki
kirinya sejak 1 minggu SMRS. Awalnya keluhan ringan namun semakin
lama semakin memberat. Keluhan sering muncul apabila pasien berjalan
kaki ke pasar, dan berkurang apabila pasien berbaring atau duduk.
Terdapat riwayat hipertensi (+). Pada PF ditemukan pulsasi distal
ekstremitas bawah sinistra yang lebih lemah. Keluhan pada pasien di
atas disebabkan oleh...
a. Vaskulitis
b. Trombosis
c. Neuritis
d. Aterosklerosis
e. Limfedema

24. Tn. S, laki-laki 25 tahun datang karena nyeri pada lengan kiri.
Sebelumnya pasien tertimpa bahan bangunan. PF ditemukan TD 120/80

9
TO 5

mmHg, HR 90 kali/menit. Pada status lokalis ditemukan length


discrepancy. Didapatkan gangguan saat dilakukan dorsofleksi manus.
Terdapat hipestesi dorsum manus terutama regio jari I - III.
Kemungkinan penyebab keluhan pasien di atas adalah:
a. Fraktur caput humeri
b. Fraktur ulnaris
c. Fraktur distal humeri
d. Fraktur epicondylus medial humeri
e. Fraktur collum humeri

25. Nn. T, 27 taun datang dengan keluhan nyeri sendi yang semakin
memberat sejak 3 bulan lalu. Nyeri dirasakan pada semua sendi lengan
dan kaki, namun yang paling sering adalah sendi siku dan lutut. Pasien
juga mengatakan sering sakit apabila terkena sinar matahari. Dari PF
ditemukan ANA meningkat. Kemungkinan diagnosis kasus di atas
adalah...
a. Rheumatoid arhtritis
b. Osteoarthritis
c. SLE
d. Osteomalacia
e. Gout arthritis

26. Ny. Wati, 20 tahun. Datang dengan keluhan nyeri kepala hebat yang
hilang timbul selama 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya kelainan. Pada pemeriksaan CT Scan tidak ditemukan
adanya kelainan. Pasien datang menemui 4 dokter spesialis dan
dinyatakan normal. Pasien juga sudah minum obat penurun sakit kepala
namun mengaku tidak ada perbaikan. Apa kemungkinan diagnosa
pasien?

10
TO 5

a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh dan depresi
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan konversi
e. Gangguan penyesuaian

27. Ny. Mila, usia 20 tahun, mengeluh sering mimpi buruk sejak 2 bulan
terakhir. Keluhan ini dirasakan setelah pasien dirampok dan diancam
dengan senjata tajam. Sejak saat itu, pasien sering terkejut dan sering
mengingat kejadian tersebut. Pasien takut dengan orang asing dan takut
keluar rumah. Pasien sering teringat kejadian yang dialaminya tersebut.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Agorafobia
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Fobia sosial
d. Gangguan stres pasca trauma
e. Gangguan panic

28. Tn. Azmi, 24 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke IGD karena suka
menangis sendiri. Pasien juga merasa dirinya tidak berguna dan merasa
tetangga sering membicarakannya. Pasien mengalami keluhan semenjak
ditinggal menikah oleh kekasihnya dan gagal tes masuk PNS. Saat
dilakukan anamnesis oleh dokter, pasien tampak irritable. Isi pikir
apakah yang terdapat pada pasien ?
a. Waham kejar
b. Waham bizzare dengan though withdrawal
c. Waham bersalah, iritable
d. Waham curiga, irrtable
e. Waham aneh

11
TO 5

29. Biya, laki-laki usia 19 tahun, lahir sebagai laki-laki, namun sikap dan
perilakunya seperti perempuan. Pasien pergi ke dokter untuk dioperasi
menjadi perempuan. Tidak terdapat kelainan fisik sebagai laki-laki pada
pasien ini. Pemeriksaan hormonal dan kromosomal mengarahkan bahwa
pasien adalah laki-laki. Aspek apa yang menjadi masalah pada pasien
ini?
a. Aspek psikologis
b. Aspek hormonal
c. Aspek kromosom
d. Aspek tanda genitalia sekunder
e. Aspek tanda genitalia primer

30. Tn. Angga, 35 tahun mengeluh sering berdebar-debar dan berkeringat


dingin sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering mengalami kondisi ini
jika akan bertemu dengan keluarga besar istrinya. Sebelumnya, pasien
di-PHK dari tempatnya bekerja. Pasien tampah sedih dan lelah. Dari PF
didapatkan TD: 130/80; N: 100x/m; P: 28x/m; akral dingin dan
berkeringat. Apa diagnosis dari pasien ini?
a. Gangguan somatoform
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas dan depresi
e. Gangguan obsesif kompulsif

31. Tn. Fajar, usia 77 tahun, datang dibawa oleh keluarganya karena marah-
marah dan sering lupa sejak 6 bulan lalu. Pasien sering marah karena
lupa menaruh barang, sering nyasar, dan bertanya pertanyaan yang sama
berulang kali. Dulu bisa membayar tagihan air dan listrik sendiri, namun
saat ini tidak bisa. Pasien memiliki riwayat sakit gula sejak 20 tahun

12
TO 5

yang lalu. Gangguan psikiatri yang dialami pasien adalah...


a. Delirium
b. Demensia
c. Cemas
d. Waham
e. Psikotik

32. Tn. Andreas, 40 tahun, dibawa keluarga karena pasien terlihat sulit tidur.
Pasien juga sering marah-marah serta merusak barang-barang yang ada
di rumah, dan pernah memukul orang yang berbicara dengannya.
Keluhan ini mulai muncul sejak gagal lulus tes pekerjaan di sebuah
perusahaan. Sebagai dokter, manakah cara yang baik untuk menghadapi
pasien?
a. Melakukan anamnesis dari ruangan yang dipisahkan oleh
tembok
b. Memberikan pertanyaan terbuka untuk menggali keluhan lebih
dalam
c. Meminta keluarga untuk berbicara kepada pasien dan melakukan
anamnesis hanya melalui keluarganya
d. Menepuk bahu dari belakang dan berbicara dengan pasien agar
tenang dan mau diajak diskusi
e. Menjaga jarak aman dengan pasien sambil mencoba membina
hubungan dengan pasien

33. Ny. Alia, usia 40 tahun sering merasa tercekik seperti ingin mati ketika
berada di keramaian saat keluar rumah dan tidak ada yang menolong.
Kondisi ini menyebabkan pasien tidak mau keluar rumah sendirian jika
tidak ada hal penting yang harus dilakukan. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah...

13
TO 5

a. Gangguan cemas menyeluruh


b. Serangan panik dengan agorafobia
c. Gangguan stres pasca trauma
d. Reaksi stres akut
e. Depresi

34. Ny. Meli, 35 tahun belakangan sering merasa gelisah. Beberapa kali ia
mengecek jendela dan pintu di rumahnya. Ia juga sering merasa
ketakutan ketika harus sendirian di rumah karena khawatir rumahnya
disatroni maling. Kondisi ini terjadi sejak 2 bulan terakhir, ketika
mengetahui bahwa tetangganya sempat kemalingan. Sebelumnya, pasien
tidak pernah mengalami hal serupa. Gangguan yang dialami oleh Ny.
Meli adalah...
a. Fobia sosial
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan kepribadian skizoid
e. Gangguan penyesuaian

35. Nn. Angel 22 tahun sering menggunakan pakaian dengan warna terang.
Ketika berbicara ia sering meninggikan suaranya sehingga menarik
perhatian orang di sekelilingnya. Ia bangga menjadi pusat perhatian.
Sikapnya ini mengganggu orang di sekitarnya. Gangguan kepribadian
Ny. Angel adalah...
a. Gangguan kepribadian anankastik
b. Gangguan kepribadian narsisitik
c. Gangguan kepribadian ambang
d. Gangguan kepribadian histrionik
e. Gangguan kepribadian antisiosial

14
TO 5

36. Tn. Yugo, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD karena mengalami
penurunan kesadaran. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N:
55x/menit, P: 6x/menit, suhu 35oC. Pupil tampak kecil, tidak respons
terhadap cahaya, bibir sianosis, bising usus menurun, dan kulit
cenderung kering. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Amfetamin
b. Asetilsistein
c. Natrium tiosulfat
d. Morfin
e. Nalokson

37. Tn. Ilyas 50 tahun, datang dengan keluhan gelisah dan bicara meracau.
Pasien tidak ingat dengan keluarga dan orang-orang di sekitarnya.
Sebelumnya, selama 5 hari terakhir pasien mengalami demam, nyeri
kepala, dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD:
130/80, N: 84, RR: 20, S: 39,5oC. Pemeriksaan tubex menunjukkan
hasil positif. Dari pemeriksaan psikiatri didapatkan kesadaran berkabut,
disorientasi personal, dan waktu yang fluktuatif. Diagnosa psikiatri pada
pasien ini adalah...
a. Amnesia
b. Delirium
c. Demansia
d. Manik
e. Alzheimer

38. Tn. Roni 28 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2
minggu terakhir. Tn. Roni merasa malas beraktivitas. Ia merasa gagal
menjadi manusia karena di-PHK sejak 2 bulan yang lalu. Ia pernah
mencoba untuk melamar pekerjaan lain namun terus ditolak. Satu bulan

15
TO 5

terakhir pasien enggan berhubungan seksual dengan istrinya. Pasien


tidak mampu untuk ereksi dan menyebabkan rumah tangganya tidak
harmonis. Mempertimbangkan efek samping yang minimal, tatalaksana
yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Antikonvulsan
b. Serotonin selective reuptake inhibitor
c. Agonis reseptor domain
d. Antidepresan trisiklik
e. Antagonis reseptor dopamine

39. An. Misty, 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan sakit
saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Pasien juga
sebelumnya mengalami demam selama 3 hari, demam turun dengan
obat penurun panas. Pada PF didapatkan keadaan umum baik, kesadaran
kompos mentis, pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.
Nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pada pemeriksaan lab didapat
leukosit 10-15/lpb dan eritrosit 1-2/lpb. Pemeriksaan baku emas untuk
penyakit di atas adalah...
a. IVP
b. USG ginjal dan kandung kemih
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. Darah rutin

40. An. Ello, 4 tahun diantar keluarganya karena sakit saat BAK yang
dirasakan di sekitar kemaluan disertai dengan penggelembungan
preputium. Hal ini sering berulang dan dibelikan obat di warung.
Pemeriksaan status lokalis ditemukan preputium hiperemis dan ada
tampak pus. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

16
TO 5

a. Uretrolithiasis dan fimosis


b. Sistitis dan fimosis
c. Prostatitis dan fimosis
d. Uretritis dan fimosis
e. Balanitis dan fimosis

41. Tn. Tommy, 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada
colok dubur didapatkan prostat membesar unilateral, konsistensi kenyal,
tidak nyeri. Hormon apa yang berpengaruh pada pembesaran prostat?
a. Testosteron
b. Insulin
c. Aldosteron
d. Kortisol
e. hCG

42. An. Liliana, usia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan awal
bengkak pada kedua kelopak matanya sejak 1 minggu. Keluhan
dirasakan semakin berat pada pagi hari dan berkurang menjelang sore
hari. Saat ini bengkak sudah sampai ke wajah dan tungkai. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, efusi
pleura minimal (+), pitting edema (+) kedua tungkai. Dari hasil
pemeriksaan lab ditemukan protein urin +3. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Sindrom nefritik
e. Gagal ginjal kronik

17
TO 5

43. Tn. Ello usia 49 tahun datang dengan keluhan bengkak pada skrotum
dan terasa nyeri. Didapatkan PF: tanda vital normal, pembesaran
skrotum, lunak, tidak ada masa tumor. Pembesaran kelenjar ingunal (-),
transluminasi (+). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Hidrokel
b. Orchitis
c. Elephantiasis
d. Varikokel
e. Torsio testis

44. Tn. Yusuf, 35 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kencing sejak
1 minggu terakhir. Ketika BAK, kencing berwarna merah. Pasien juga
mengeluh terasa nyeri dan panas saat berkemih. Mual-muntah dan
demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak kemerahan pada
ujung kemaluan, nyeri tekan supra pubik (-). Pasien adalah seorang
supir truk antarkota. Diagnosis pada kasus di atas adalah....
a. Glomerulonephritis
b. Vesikoletiasis
c. Kolelitiasis
d. Uretritis
e. Nefrolitiasis

45. An. Sintia usia 7 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 6
hari yang lalu. Pasien sebelumnya ada riwayat nyeri tenggorokan 2
minggu yang lalu. Saat itu pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh.
3 hari terakhir kencing pasien berwarna seperti kola. Pasien juga sering
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100
mmHg, P:20x, N: 100x. Pemeriksaan lab urinalisis: protein 1+, eritrosit
5+. Pemeriksaan lab peningkatan kadar Ur dan Cr. Apa tatalaksana yang

18
TO 5

tidak terindikasikan terkait penyakit yang dialami oleh pasien ini?


a. Diet khusus
b. Metilprednisolon
c. ACE-inhibitor
d. Diuretik
e. Penisilin

46. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang
lalu pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan gram terdapat bakteri diplokokus gram negatif intraseluler.
Tatalaksana terbaik yang dapat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Ceftriakson 250 mg IM
b. Doksisiklin 2 x 100 mg PO
c. Eritromisin 3 x 500 mg PO
d. Ciprofloksasin 2 x 500 mg PO
e. Gentamisin 1 x 10 mg IM

47. Tn. Agra 17 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat mendadak pada
buah zakar sebelah kanan. Nyeri menjalar ke lipat paha kanan. Pada PF
terlihat skrotum kanan lebih horizontal dibanding sisi kiri. Phren sign
negatif. Pemeriksaan penunjang yang Anda sarankan untuk menunjang
diagnosis adalah...
a. Hidrokel
b. USG testis
c. Biopsi dan pemeriksaan patologi
d. CT scan abdomen
e. Antibodi anti-klamidia

19
TO 5

48. Tn. Zeno, 45 tahun, datang ke dokter karena keluhan nyeri pada
pinggang yang menjalar ke selangkangan, hilang timbul. Dokter
mencurigai pasien mengalami batu di ureter. Kemungkinan komplikasi
yang timbul setelahnya adalah...
a. Gagal ginjal akut renal
b. Gagal ginjal akut post-renal
c. Nefritis interstisial
d. Nekrosis tubular akut
e. Gagal ginjal akut pre-renal

49. Tn. Uno 56 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih sejak 1 hari
yang lalu. Terdapat riwayat kencing berdarah, passing stone, dan nyeri
berkemih. Terdapat nyeri pinggang yang menjalar sampai kemaluan.
Pada pemeriksaan fisik tampak buli-buli penuh dan nyeri ketok CVA
positif. Pada pemeriksaan BNO-IVP, tampak gambaran tanduk rusa. Hal
ini menunjukkan bahwa kelainan berada di....
a. Ginjal
b. Ureter
c. Penis
d. Uretra
e. Vesika urinaria

50. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang
lalu pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan gram terdapat bakteri diplokokus gram negatif. Apa
etiologinya dari penyakit ini?
a. Neisseria gonorrhoea

20
TO 5

b. Pseudomonas aeruginosa
c. Treponema pallidum
d. Hemophilus ducreyi
e. Eschericia coli

51. Ny. Fanta, 32 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah,
penglihatan kabur dan gatal sejak tiga hari yang lalu. Visus OD 6/6,
OS 6/24. Pada pemeriksaan fisik ditemukan injeksi silier dan
terdapat infiltrat berbentuk satelit di kornea serta hipopion (+).
Organisme apa yang menjadi penyebab keluhan pasien ini?
a. Herpes simplex virus
b. Streptococcus aureus
c. Streptococcus viridans
d. Acanthamoeba sp.
e. Aspergillus sp.

52. Tn. Manto usia 30 tahun datang dengan penurunan penglihatan sejak
1 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan tersebut ia alami sehabis
terkena bola tenis pada matanya. Pada PF mata kanan ditemukan
hematoma palbebra, injeksi konjungtiva (+), edema kornea (-), dan
COA normal. Pada pemeriksaan menggunakan slit lamp didapatkan
lensa berbentuk bintang. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Katarak traumatika
b. Katarak komplikata
c. Katarak senilis
d. Katarak polus anterior
e. Katarak polus posterior

53. Tn. Nama, 50 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan


sejak satu tahun yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam dua bulan ini
ia rasakan semakin berat. Riwayat hipertensi (+) tidak terkontrol,

21
TO 5

riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan mata


tenang, funduksopi optic disc kesan edema, cotton wool spot, AV
crossing dan copper wire arteriole. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
a. Oklusi arteri retina akut
b. Oklusi vena retina akut
c. Retinopati diabetik proliferative
d. Retinopati diabetik non-proliferatif
e. Retinopati hipertensi

54. Tn. Entah, 33 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah. Pasien
juga mengeluh pandangan yang kabur. Visus OD 20/20, OS 20/50.
Pada pemeriksaan fisik mata kiri ditemukan injeksi silier (+), keratik
presipitat (+), Flare & cell (+). Apa tatalaksana pada pasien?
a. Acetazolamide, IV
b. Antibiotik, eye drop
c. Timolol, eye drop
d. Steroid, eye drop
e. Artificial tears, eye drop

55. Tn. Andhyka, 27 tahun datang dengan keluhan kedua mata sering
gatal dan berair yang dirasakan setiap pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan VOD 6/6 dan VOS 6/6, injeksi konjungtiva (+),
terdapat benjolan-benjolan yang tersusun berdekatan menyerupai
bebatuan (cobble stone) pada palpebral superior. Reaksi apakah yang
sesuai dengan keluhan pasien?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
b. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
c. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
d. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
e. Reaksi hipersensitivitas tipe 5

56. An. Satria, usia 5 tahun datang dengan keluhan penglihatannya


berkurang menjelang sore hari. Menurut ibu pasien, ia menjadi tidak
mau bermain menjelang sore dan malam hari. Pada pemeriksaan

22
TO 5

visus ODS 6/6, ditemukan bitot’s spot pada konjungtiva bulbi. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian Vitamin A 50.000 IU
b. Pemberian Vitamin A 100.000 IU
c. Pemberian Vitamin A 150.000 IU
d. Pemberian Vitamin A 200.000 IU
e. Pemberian Vitamin A 250.000 IU

57. Tn. Karim, usia 28 tahun datang dengan keluhan mata kanan terkena
bola kasti. Pada pemeriksaan fisik ditemukan visus mata kanan
menurun, edema palpebral (+), edema kornea (-), darah pada COA
(+). Apa diagnosis pada pasien?
a. Hifema
b. Perdarahan subkonjungtiva
c. Keratitis jamur
d. Edem kornea
e. Dislokasi lensa

58. Ny. Rintintin usia 37 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan visus VODS 20/30,
setelah dikoreksi dengan S +2,00 C -4.00 A900 visus menjadi 6/6.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Astigmatisma miopia simpleks
b. Astigmatisma hipermetropia simpleks
c. Astigmatisma hipermetropia kompositus
d. Astigmatisma miopia kompositus
e. Astigmatisma mixtus

59. Tn. Novanto, 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bagian
mata dekat hidung sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan bengkak, merah, nyeri dan mata berair. Pada
pemeriksaan didapatkan benjolan terkesan hiperemis dan nyeri tekan
(+). Saat benjolan ditekan, keluar cairan berwarna kekuningan. Apa
diagnosis pada pasien ini?
a. Hordeolum interna
b. Hordeolum eksterna

23
TO 5

c. Dakrioadenitis
d. Dakriosistitis
e. Blefaritis angularis

60. Tn. Andy, 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan lengket pada mata.
Keluhan pandangan buram disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan visus kedua mata 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret
mukopurulen (+), refleks cahaya normal, COA normal, kornea jernih
dan didapatkan folikel pada konjungtiva tarsal superior. Apa
diagnosis pada gambar tersebut ?
a. Konjungtivitis bacterial
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis chlamydia
d. Konjungtivitis viral
e. Konjungtivitis jamur

61. Tn. Putra, usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien
menggunakan kacamata dengan kekuatan lensa S-3.50D yang
memberikan visus ODS 6/6. Pada saat dilakukan pemeriksaan trial
lens ulang didapatkan ODS 6/6 dengan S -3.00D. Dengan kacamata
yang terakhir ini, pasien merasa lebih nyaman. Apa yang paling
dapat menjelaskan fenomena ini?
a. Pasien mengalami miopia tambahan pada pemeriksaan kedua
b. Korena pasien dapat menyesuaikan perubahan refraksi kacamata
c. Mopia pasien berkurang saat pemeriksaan kedua dibandingkan

pertama
d. Dengan koreksi -3.00 D, visus tetap 6/6 karena mata
berakomodasi
e. Dengan koreksi -3.50 D, visus tetap 6/6 karena mata
berakomodasi

62. Ny. Sumantri usia 53 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri pada mata disangkal oleh pasien. Pada

24
TO 5

pemeriksaan segmen mata anterior dalam batas normal. Pemeriksaan


funduskopi ditemukan flame hemorrhage pada keempat kuadran dan
papil edem. Apa diagnosis pada pasien?
a. Oklusi vena retina sentral
b. Oklusi vena retina cabang
c. Oklusi arteri retina sentral
d. Oklusi arteri retina cabang
e. Retinopati hipertensi

63. Tn. Ironman, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata terasa
mengganjal. Riwayat terkena serpihan besi (+). Pada pemeriksaan
didapatkan injeksi konjungtiva dan silier, sekret mata serosa, dan
terdapat bintik hitam pada permukaan kornea dengan tepi berwarna
putih. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien?
a. Topikal anestesi, irigasi NaCl 0,9% dan swab
b. Topikal anestesi dan ekstraksi dengan spuit 25G
c. Topikal anestesi dan irigasi NaCl 0,9%
d. Topikal anestesi dan Ibuprofen oral
e. Topikal anestesi dan topikal antibiotic

64. Tn. Satoo, 42 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada
mata kiri. Keluhan dirasakan mendadak dan disertai nyeri pada mata
sejak semalam. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 20/20, OS
20/200. Pemeriksaan mata kiri didapatkan injeksi (+), edema kornea
(+), COA kesan dangkal, TIO 40 mmHg, mata kanan dalam batas
normal. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Konjungtivitis akut
b. Glaukoma akut
c. Glaukoma kronik
d. Uveitis anterior
e. Keratitis

65. Ny. Sandra, 26 tahun datang dengan keluhan buram pada kedua mata.
Pada pemeriksaan ditemukan VOD dan VOS menurun, injeksi silier
(+), edema kornea dan fotofobia. Riwayat timbul lenting sebelumnya

25
TO 5

(+). Apa pemeriksaan lanjutan untuk membantu diagnosis pada


pasien ini?
a. Anel test
b. Schirmer test
c. Fluoresein test
d. Hirschberg test
e. Shadow test

66. An. Kurma 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan
hidung tersumbat sebelah kiri sejak 7 hari yang lalu. Keluhan
disertai ingus berbau busuk dan kental hanya dari lubang hidung kiri.
Keluhan demam disangkal. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Rinitis akut
b. Rinitis alergi
c. Benda asing
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis medikamentosa

67. Tn. Zonk, 39 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran


pada telinga kiri. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan serumen
yang memenuhi liang telinga. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan menggunakan garpu tala yang diletakan pada
pertengahan dahi untuk membandingkan hantaran tulang. Disebut
apakah pemeriksaan tersebut?
a. Tes Rinne
b. Tes Weber
c. Tes Swabach
d. Tes berbisik
e. Tes batas atas batas bawah

68. Ny. Dini, 66 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri dan
mulut tertarik ke sisi kiri. Nyeri bertambah sakit apabila daun telinga
ditarik. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada

26
TO 5

pemeriksaan fisik ditemukan cairan dari telinga kiri berwarna


kehijauan (+), dengan membran timpani kesan sulit dinilai. Apa
etiologi yang paling tepat pada kasus ini?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Staphylococcus aureus
c. Varicella zoster
d. Pityrosporum sp.
e. Aspergilus sp.

69. Tn. Abu, 49 tahun datang degan keluhan keluar darah spontan dari
lubang hidung yang tidak berhenti sejak 30 menit yang lalu. Keluhan
cairan yang mengalir dari tenggorokannya juga dirasakan oleh
pasien. Pada pemeriksaan fisik TD 170/110, perdarahan aktif dari
nasal dan nasofaring. Dari mana asal sumber perdarahan?
a. Pleksus kiesselbach
b. A. ethmoidalis Anterior
c. A. karotis Interna
d. A. maksilaris
e. A. sphenopalatine

70. An. Ariel Peterpan, 9 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal
pada telinga kiri setelah bermain di taman. Pada pemeriksaan fisik
otoskopi, didapatkan adanya serangga hidup pada liang telinga. Apa
yang harus dilakukan oleh dokter?
a. Mematikan serangga dengan air dan mengelurkannya dengan

forceps alligator
b. Mematikan serangga dengan air dan mengelurkannya dengan
pinset
c. Mematikan serangga dengan lidokain dan mengelurkannya
dengan forceps alligator
d. Mematikan serangga dengan lidokain dan mengelurkannya
dengan pinset
e. Tanpa mematikan serangga, langsung ekstrasi dengan forceps
alligator

27
TO 5

71. Tn. Kelvin 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri.
Pasien senang berenang dan mengorek kupingnya. Pasien juga
mengeluhkan nyeri saat mengunyah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan tragus, nyeri tarik pinna, pemeriksaan
otoskopi didapatkan adanya bisul pada liang telinga, membran
timpani dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Antibiotik sistemik
b. Antibiotik topical
c. Irigasi dengan NaCl 0.9%
d. Steroid topical
e. Debridement

72. Ny. Marlin 78 tahun datang dengan keluhan kurang dapat menangkap
percakapan. Pasien juga mengeluhkan pendengarannya semakin lama
semakin menurun. Ia mengaku lebih sulit mendengar di tempat
ramai. Pada audiometri didapatkan tuli nada tinggi. Riwayat trauma,
keluar cairan disangkal pasien. Diagnosisnya adalah?
a. Presbikusis
b. Otitis media efusi
c. Otosklerosis
d. Otitis media akut
e. Tuli sensorineural

73. Ny. Marlin menginginkan pendengarannya dapat diperbaiki. Apa


yang Anda sarankan pada pasien ini?
a. Antibiotik oral
b. Pemasangan alat bantu dengar
c. Tube ventilasi
d. Miringotomi
e. Gormmet tube

74. Tn. Pogba usia 27 tahun datang dengan keluhan telinga kanan terasa
buntu sejak satu minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai batuk
pilek, tidak ada rasa nyeri, tidak ada keluar cairan dari telinga dan
nyeri tekan tragus (-). Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan

28
TO 5

ditemukan serumen, telinga kiri dalam batas normal. Dokter


kemudian melakukan pemeriksaan garpu tala dan audiometri, apa
hasil yang sesuai dengan kondisi pasien?
a. Rinne kanan negative
b. Rinne kanan positif
c. Weber lateralisasi ke kiri
d. Tidak ada gap antara Air Conduction dan Bone conduction
e. Scwabach telinga kanan memendek

75. Tn. Fadli Zon, 55 tahun dengan keluhan batuk pilek yang tidak
sembuh sejak 3 minggu yang lalu, keluhan disertai pula dengan
demam ringan. Pasien juga mengeluhkan nyeri di dahi dan pipi. Pada
pemeriksaan rinoskopi menunjukkan post nasal drip (+).
Pemeriksaan foto yang dianjurkan pertama kali adalah?
a. Rontgen submentoverteks
b. Rontgen Caldwell
c. Rontgen AP-Lateral
d. Rontgen Waters
e. Rontgen schuller

76. Nn. Sara, 35 tahun, sedang pengobatan TB fase awal. Pasien


mengeluh nyeri ibu jari, kaku, hasil asam urat 17 mg/dL.
Penyebabnya keluhan pada pasien adalah...
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Etambutol
e. Streptomisin

77. An Susan, 1 tahun, batuk terus menerus selama 4 minggu, disertai


dengan sesak napas dan lemah. Habis batuk, disertai dengan muntah.
Tidak ada riwayat demam pilek sebelumnya. Sudah dibawa ke
dokter, keluhan tidak berkurang. Etiologi yang paling mungkin
menjadi penyebab keluhan pasien ini adalah...
a. Bordetella pertussis
b. H. influenza
c. S. pnenumoniae

29
TO 5

d. Respiratory syncitial virus


e. M. tuberculosis

78. Tn. Lada, 30 tahun, mengalami batuk berdarah sejak 3 hari lalu,
disertai demam menggigil, sesak dan nyeri dada ringan. Dahak
berbau, ada bercak-bercak merah. Lab: didapatkan peningkatan LED
dan leukositosis. Foto toraks: konsolidasi dengan air fluid level.
Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Bronkiolitis
b. Bronkitis kronik
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Abses paru

79. Tn. Adam, 70 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak


napas sejak 1 bulan yang lalu disertai batuk tidak berdahak. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran CM, TD 120/80 mmHg,
napas 24 x/menit, nadi 100 x/menit, suhu 36,50C. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh paru kiri tertinggal saat bernapas, fremitus melemah,
redup, suara pernapasan melemah sampai menghilang dan suara
napas tambahan ronki (-/-), mengi (-/-). Pemeriksaan rontgen seperti
pada gambar.
Apa diagnosis yang tepat?

a. Pneumonia
b. Fibrotoraks
c. Efusi pleura
d. Pneumotoraks
e. Atelektasis

80. Tn. Miki, 25 tahun, datang dengan sesak napas sejak 1 bulan yang
lalu. Riwayat asma sejak usia 10 tahun, tidak rutin kontrol. 1 bulan
ini sesak dirasakan terutama malam hari sebanyak 2-3 x per minggu,

30
TO 5

dan sudah rutin menggunakan beta 2 agonis secara inhalasi. Apa


terapi selanjutnya yang tepat diberikan?
a. Terapi rumatan dengan β2 agonis dengan kerja pendek saja,

hanya jika diperlukan


b. Terapi rumatan dengan kortikosteroid dan β2 agonis oral
diteruskan bila perlu
c. Terapi rumatan kombinasi kortikosteroid inhalasi dan β2 agonis
inhalasi diteruskan bila perlu
d. Terapi rumatan dengan kortikosteroid intravena setiap minggu
e. Terapi rumatan dengan kortikosteroid oral setiap hari

81. Tn. Andre, 50 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak


berwarna hijau sejak 3 minggu yang lalu. Sekitar 6 bulan yang lalu
pernah mendapat obat TB namun hanya diminum 2 minggu saja
karena merasa sudah sembuh. Saat ini diperiksa BTA sputum + .
Tatalaksana pada kasus di atas adalah...
a. OAT kategori I
b. OAT kategori II
c. Paracetamol + antibiotik non-OAT
d. Antibiotik non-OAT saja
e. Isoniazid saja sebagai profilaksis

82. An. Chris, usia 9 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, riwayat
asma + dengan penggunaan obat asma hirup di rumah, namun sesak
tidak berkurang dan pasien dibawa oleh ibunya ke IGD RS tempat
Anda saat ini sedang bertugas. Tatalaksana awal yang tepat pada
kasus di atas adalah...
a. Salbutamol inhalasi
b. Injeksi dexamethasone
c. Inhalasi steroid
d. Ipratropium inhalasi
e. Amoksisilin dan inhalasi steroid

83. Tn. Abdul, 24 tahun, dengan luka tusuk pada dada kanan. PF
ditemukan TD 80/60 mmHg HR 112x/menit RR 27x/menit,

31
TO 5

hemitoraks kanan cembung, pergerakan tertinggal, fremitus kesan


menurun, perkusi hipersonor di lapang paru kanan. Diagnosis yang
paling tepat?
a. Pneumothorax primer
b. Pneumothorax sekunder
c. Tension pneumothorax
d. Hematopneumothorax
e. Hematothorax

84. Tn. Dodit, 50 tahun, mengeluh batuk selama kurang lebih 2 bulan
terakhir. Batuk berdahak warna kehijauan yang apabila didiamkan
menjadi 3 lapis. TD : dalam batas norma. Didapatkan ronki pada
auskultasi. Tidak ada riwayat merokok sebelumnya. Diagnosis yang
paling tepat?
a. Bronkitis kronik
b. Bronkiektasis
c. PPOK
d. Asma
e. Emfisema

85. Tn. Petot, 50 tahun, dengan diagnosis kasus TB relaps. BB pasien


65 kg. Pengobatan fase intensif yang tepat?
a. 2 tab KDT + 500mg streptomisin injeksi
b. 3 tab KDT + 750mg streptomisin injeksi
c. 4 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi
d. 5 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi
e. 6 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi

86. Tn. Burhan, 30 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 1 minggu yang lalu disertai nyeri dada, batuk dan demam. Pada
PF ditemukan dada kanan lebih cembung, perkusi dada kanan redup,
auskultasi dada kanan tidak terdengar suara napas di bagian bawah.
Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan?
a. Bronkoskopi
b. Pungsi pleura
c. Torakotomi
d. Torakoskopi

32
TO 5

e. Mediastinoskopi

87. Ny. Rosi, 30 tahun, sedang hamil. Pasien datang dengan keluhan
batuk berdahak kekuningan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
memiliki riwayat batuk lama, keringat malam hari dan penurunan
BB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan vesikuler, ronki
positif. Hasil pemeriksaan sputum SPS (+1/+2/+1). Terapi yang
diberikan pada pasien ini sesuai dengan kondisi kehamilannya
adalah...
a. 2 RHZE / 4RH3
b. 2 RHZE / RHZES / 5RHE
c. 2 RHZ / 4RH
d. 2 RHZES / RHZE / 5RHE3
e. 2 RHZES / 4RHE

88. Tn. Desta, 50 tahun, dengan keluhan sesak saat berjalan 100 meter,
diperberat jika berbaring dan berkurang saat pasien duduk. Riwayat
hipertensi (+). Pada PF ditemukan TD 160/100, edema pretibial (+),
JVP 5+2 cm, murmur sistolik di ICS II kanan. Apa kelainan
anatomis dari penyakit jantung tersebut?
a. Regutgitasi mitral
b. Regurgitasi tricuspid
c. Defek sekat ventrikel
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmonal

89. Tn. Budi, 55 tahun, datang untuk melakukan pemeriksaan rutin.


Didapatkan TD 150/95 mmHg. Jika keadaan tersebut tidak terkontrol,
perubahan seluler apa yang terjadi pada struktur miokardium
jantung?
a. Metaplasia
b. Hipoplasia
c. Atrofi
d. Hipertrofi
e. Hiperplasia

33
TO 5

90. Tn. Tanto, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri
menjalar ke bahu kiri. Keluhan disertai keringat dingin dan
muntah. Durasi lebih dari 30 menit. Pada PF ditemukan TD
160/100. Apa pemeriksaan penunjang pertama kali yang
dilakukan?
a. EKG
b. Ekokardiografi
c. Enzim jantung
d. CT scan jantung
e. Treadmill test

91. Tn. Vicent, 53 tahun, keluhan nyeri jari kaki. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan rutin konsumsi obat hipertensi. TD : 160/110 mmHg.
HR, RR, dan suhu dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan asam
urat didapatkan 10 mg/dl. Obat hipertensi apa yang berpotensi
memperparah keadaan pasien ?
a. Amlodipin
b. Captopril
c. Hidroklorotiazid
d. Valsartan
e. Bisoprolol

92. Tn. Apel, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar ke lengan kiri. Terasa seperti ditindih. Nyeri dirasakan
selama 30 menit. Pasien pernah mengalami serangan jantung 2 bulan
yang lalu namun gejala sembuh sendiri. Tekanan darah 150/90, nafas
28x, nadi 95x. Apakah terapi awal yang sebaiknya diberikan pada
pasien ini?
a. Diltiazem
b. Nitrogliserin sublingual
c. Morfin oral
d. Heparinisasi
e. Ketorolac

34
TO 5

93. Tn. Lukas, 55 tahun, datang dengan keluhan sesak terutama saat
tidur di malam hari. Saat tidur pasien harus meninggikan bantalnya
agar dapat tidur dengan nyaman. Keluhan kaki bengkak dirasakan
sudah 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tampak sakit sedang, tekanan darah 140/90, nafas
28x, nadi 96x, suhu afebris. Ditemukan ronki basah pada auskultasi
paru. Terapi yang paling tepat untuk mengatasi keluhan utama
pasien adalah?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Tiazid
d. Diltiazem
e. Bisoprolol

94. Tn. Albert, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri terutama
saat beraktivitas. Keluhan dirasakan selama 30 menit dan tidak
menghilang saat beristirahat. Tekanan darah 140/90, napas 24x, nadi
103x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada V1-6.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoris tidak stabil
c. Infark miokard anterior ekstensif
d. Infark ventrikel kanan
e. Infark miokard inferior

95. Tn. Udin, 50 tahun, datang tidak sadarkan diri sesudah jatuh di kamar
mandi, saat datang sinus bradikardi, nadi karotis teraba. Penanganan
yang paling tepat dilakukan menurut algoritma adalah... Parafimosis
a. Kardioversi
b. Pacu jantung (pacemaker)
c. Adrenalin
d. Defibrilasi 200 joule
e. Atropin

35
TO 5

96. Tn. Duda 60 tahun, memiliki hipertensi dan DM tidak terkontrol. PF


didapatkan tekanan darah 160/120mmHg, pemeriksaan lain dalam
batas normal. Terapi anti-hipertensi yang tepat untuk Anda pilih bagi
pasien ini adalah...
a. Propanolol
b. Nifedipin
c. HCT
d. Captopril
e. Diltiazem

97. Tn. Fusing, 50 thn, datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar


setelah minum kopi, dada terasa tidak nyaman. Nadi 160x menit TD
130/80 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Gambaran EKG: laju
180x/menit, QRS sempit, reguler, gel P tidak jelas. Obat yang Anda
sarankan untuk diberikan bagi pasien ini?
a. Adenosin
b. Propanolol
c. Digoksin
d. Diltiazem
e. Amiodaron

98. An. Umbar, usia 5 tahun, datang diantar orang tuanya dengan biru di
sekitar bibir dan diujung-ujung jari, makin membiru bila anak
menangis, biru sudah tampak pada saat bayi namun saat ini keadaan
makin jelas, saat serangan tampak anak jongkok untuk memperbaiki
gejala pasine ini. Diagnosis pada kasus di atas adalah?
a. TGA
b. TOF
c. ASD
d. VSD
e. PDA

99. An. Dina, 5 tahun, diantar oleh ibunya dengan tidak sadarkan diri
setelah menelan sebutir kelereng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
napas tidak ada, nadi karotis tidak teraba. Tindakan yang tepat untuk
Anda lakukan selanjutnya adalah...

36
TO 5

a. Melakukan kompresi dada


b. Intubasi
c. Bronkoskopi fiberoptik
d. Torakostomi
e. Pemberian oksigen sungkup

100. Tn. Robi, 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD. Dari


pemeriksaan fisik nadi karotis tidak teraba, napas spontan (-). Hasil
EKG : ventrikel takikardi. Tindakan yang dilakukan adalah...
a. Injeksi adrenalin IV
b. Injeksi sulfas atrofin
c. Defibrilasi 360 J
d. Kardioversi 100 J
e. Kardioversi 50 J

101. An. Ranti 3 tahun mencret sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan kesadaran somnolen, turgor sangat menurun, mata cekung.
BB 18 kg. Apa rencana terapi cairan yang tepat ?
a. 240 cc RL dalam 1 jam pertama
b. 540 cc RL dalam 5 jam pertama
c. 540 cc RL dalam 30 menit pertama
d. 540 cc RL dalam 3 jam pertama
e. 240 cc RL dalam 5 jam pertama

102. Tn. Jason 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan
demam berulang sejak 9 bulan lalu. Pasien juga mengeluh mata dan
kulit terlihat kuning, perut membesar, serta urin berwarna gelap. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, hepatomegali ringan.
Pemeriksaan laboratorium bilirubin 3,1, albumin 2,5. Serologi HBsAg
(+), HBeAg (+), IgG anti-HBc (+). Diagnosis pasien ini adalah...
a. Hepatitis alkoholik
b. Abses hepar

37
TO 5

c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis A akut
e. Hepatitis B akut

103. Ny. Sabrina 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 2 minggu yang lalu disertai perut kembung. Pasien sudah
berulang kali membeli obat 'maag' tetapi keluhan tidak membaik. Pada
pemeriksaan fisik TB : 160 CM BB : 80 kg. Td: 110/70, RR 20 X, N
100 X, T 37,8 C. Ditemukan murphy sign (+) dan nyeri tekan pada regio
hipokondriak dekstra. Dari USG tampak bayangan acoustic shadow
dalam vessica felea. Apa diagnosis yang tepat pada Ny. Sabrina?
a. Acalcoulous kolesistitis
b. Kolangitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Kolelithiasis simtomatik
e. Gastritis kronis

104. Tn. Sosro, 39 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati mendadak


setelah terminum cairan pembersih lantai. Pasien sekarang juga
mengeluhkan nyeri pada seluruh permukaan mulut dan memuntahkan
semua yang masuk karena nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis Tn.
Sosro?
a. Esofagitis erosif
b. Esofagitis refluks
c. Barret esofagitis
d. Gastritis erosive
e. Esofagitis korosif

105. An. Kevin 2 tahun dibawa ke poliklinik untuk memeriksa

38
TO 5

tumbuh kembang. Hasil pengukuran BB 4 kg TB 65 cm. Pada


pemeriksaan ditemukan muka seperti orang tua, massa otot berkurang,
pitting edema (-). Diagnosis yang paling sesuai untuk An. Kevin?
a. Kwashiorkor
b. Kretinisme
c. Marasmus
d. Gizi kurang
e. Kakeksia

106. Nn. Merlin usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak nafsu
makan sudah 2 bulan. Rasa tidak nyaman pada perut sudah 1 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tebal warna
coklat dengan pinggir radial. Sediaan feses terdapat proglotid gravid
dengan cabang sebanyak 16 buah. Penyebab keluhan pada pasien ini ?
a. Onchocerca volvulus
b. Fasciola hepatica
c. Taenia saginata
d. Fasciolopsis busci
e. Taenia solium

107. Nn. Merry 21 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam.


Demam tinggi 4 hari yang lalu, kemudian turun sampai di bawah
normal, 3 hari kemudian demam naik sampai suhu kembali normal.
Keluhan disertai dengan nyeri kepala, mual, dan sendi terasa lemas. Apa
nama tipe demam yang dialami oleh pasien ini?
a. Kontinyu
b. Pelana kuda
c. Intermiten
d. Step ladder patern

39
TO 5

e. Remiten

108. Ny. Kamelia 39 tahun dengan TB 155 cm dan BB 80 kg datang


dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 4 hari lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan Murphy sign (+), USG tampak batu berukuran
2-3 cm. Dokter akan melakukan operasi. Pembuluh darah apa yang
berisiko terkomplikasi akibat operasi?
a. Vena hepatica
b. Vena zygoid
c. Vena porta
d. Vena mesenterika inferior
e. Vena mesenterika superior

109. Bayi Lili usia 1 bulan datang diantar ibunya ke dokter karena
anak jarang BAB, BAB dikatakan tiap 2-3 hari sekali. Riwayat saat baru
lahir mekonium keluar 48 jam setelah lahir. Pada pemeriksaan RT
ditemukan feses menyemprot. Apa gambaran radiologi yang dapat
ditemukan?
a. Rat-tail sign
b. Triple bubble sign
c. Pneumoperitonium
d. Pneumatosis intestinal
e. Megakolon dengan zona transisi

110. Nn. Rena usia 20 tahun mengeluh diare sejak 3 hari yang lalu.
BAB > 10x/hari seperti cucian beras. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pasien merasa lemas, tidak bisa minum. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 90/70, Nadi 110x, RR 24x, suhu 37,8. Mukosa kering, mata cekung,
dan turgor menurun. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien?

40
TO 5

a. Kotrimoksasol
b. Azitromisin
c. Doksisiklin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol

111. An. Tomi usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas


karena badannya kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
kencing berwarna kecokelatan. Pasien memiliki riwayat jajan di sekitar
sekolah 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang ditemukan IgM
anti-HAV (+). Bagaimana cara penularan penyakit di atas?
a. Transmisi enteral
b. Transmisi vertikal
c. Transmisi airborne
d. Transmisi seksual
e. Transmisi parenteral

112. An. Samuel 9 tahun datang dengan keluhan diare bercampur


darah. Setelah dilakukan pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk
tempayan, warna kuning. Apa komplikasi yang paling mungkin terjadi
selanjutnya?
a. Limfedema
b. Obstruksi letak tinggi
c. Pneumonitis
d. Prolaps rektum
e. Abses otak

113. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke UGD karena sering


menangis tiap malam sambil menjulurkan kakinya. Keluhan disertai

41
TO 5

mual dan muntah. Pasien belum pernah BAB sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan TD 100/70, N , RR. Pada pemeriksaan juga
didapatkan perut distensi, metallic sound, hipertimpani pada perkusi dan
terdapat massa seperti sosis pada abdomen. Pemeriksaan radiologi
ditemukan gambaran portio like sign. Diagnosis yang dialami pasien ini
adalah...
a. Kolelitiasis
b. Appendisitis
c. Ileus Paralitik
d. Peritonitis
e. Invaginasi

114. Tn. Romi usia 40 tahun datang dengan keluhan mata berwarna
kuning sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui demam sejak 5 hari yang
lalu, disertai dengan nyeri pada betisnya, sehari hari pasien diketahui
bekerja sebagai petugas kebersihan di sungai. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 37,8°c. Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Salmonela typhi
b. Shigella sp.
c. Treponema pallidum
d. Leptospira sp.
e. Hemophylus ducreyi

115. Tn. Ronny 32 tahun datang dengan keluhan buang air besar
berlendir dan berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir.
Selain itu pasien juga mengeluhkan perutnya terasa mulas. Setelah
dilakukan pemeriksaan feses, didapatkan gambaran kista yang besarnya
10 -20 mikron, berbentuk bulat lonjong, mempunyai dinding kista dan
ada inti 4 buah. Selain itu didapatkan badan parabasal berbentuk cerutu

42
TO 5

dengan banyak mengandung eritrosit. Apakah penyebab keluhan pasien?


a. Entamoeba histolytica
b. Balantidium coli
c. Shigella sp.
d. Giardia lamblia
e. Entamobea coli

116. An. Nelson 7 tahun dengan BB 12 kg dibawa orang tuanya


dengan keluhan pucat dan kuning. Pada pemeriksaan ditemukan perut
membuncit. Pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 7,2 ; MCV 70 ; apus
darah tepi ditemukan basophilic stippling, SI dan TIBC normal, HbF
75% HbA 15%, Coombs test (-). Diagnosis pasien ini mengarah ke...
a. Anemia hemolitik autoimun
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia aplastik
d. Talasemia alfa
e. Talasemia beta
117. Nn. Melia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan
nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80,
Nadi 100x/menit, konjungtiva pucat (+), pemeriksaan hitung jenis
eosinofil meningkat. Feses: ditemukan struktur oval dinding transparan
berisi segmented ovum. Komplikasi yang dialami pasien ini tergolong
sebagai...
a. Anemia pernisionsa
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia aplastik
e. Anemia megaloblastic

43
TO 5

118. Nn. Sheila 30 tahun mengeluh lesu dan letih, kencing berwarna
hitam sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 7.3, Coombs test (+). Diagnosis?
a. Anemia aplastik
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Anemia pernisiosa

119. Tn. Melki 40 tahun mengeluh lemas dan mimisan sejak 1


minggu terakhir. Riwayat demam dan bercak perdarahan di kulit.
Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, konjungtiva pucat (+),
sklera ikterik (-). Pemeriksaan darah perifer ditemukan Hb 6,7 Ht 34%
Leukosit 1700 Trombosit 90.000. Apa pemeriksaan baku emas yang
tepat disarankan ?
a. Bone scan
b. Apus darah tepi
c. Biopsi sumsum tulang
d. Feritin, TIBC, Serum besi
e. Feses benzidine

120. An. Erwin, usia 5 tahun dibawa ibunya karena timbul benjolan di
mandibula, sub-mandibula, serta maksila. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang,
mitosis cukup. Apa diagnosis yang tepat untuk An. Erwin?
a. Ameloblastoma
b. Neuroblastoma
c. Burkitt’s limfoma

44
TO 5

d. Hodgkin’s limfoma
e. Non-Hodgkin’s limfoma

121. Tn. Norman 37 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu bila
beraktivitas. Terdapat riwayat kebiasaan mengonsumsi alkohol tetapi
sudah berhenti 10 tahun lalu. Pasien juga sering merasa nyeri ulu hati
dan rutin mengonsumsi antasida. Pasien mempunyai kebiasaan
memakan daging ikan dan ayam. BB 40 kg, TB 170 cm, Hb 9 g/dl,
kadar asam folat normal, gambaran darah tepi eritrosit makrositik. Apa
yang mendasari keluhan pasien?
a. Malnutrisi berat
b. Kebiasaan minum antasida
c. Kurang asupan sayuran hijau
d. Riwayat alkoholisme
e. Kurang aktivitas fisik

122. Tn. Mahmud 45 tahun dengan riwayat penyakit gagal jantung


kronik dan gangguan irama jantung hendak diberikan obat anti-
koagulan. Apa pemeriksaan yang perlu disarankan untuk pasien ini?
a. INR
b. Clotting time
c. aPTT
d. Bleeding time
e. Hitung trombosit

123. An. Utami 5 tahun datang dengan keluhan bintik merah di tubuh
sejak 5 hari lalu. Riwayat ISPA sebelumnya (+). Pada pemeriksaan
ditemukan splenomegali (+). Riwayat serupa di keluarga disangkal. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat dilakukan?

45
TO 5

a. Hitung trombosit
b. D-dimer
c. Clotting time
d. PT dan aPTT
e. Bleeding time

124. An. Carlos 8 tahun datang dengan keluhan lutut mudah bengkak
dan lebam. Sebelumnya pernah mengalami perdarahan yang sangat sulit
berhenti saat dilakukan sirkumsisi. Riwayat keluhan serupa pada kakak
laki-lakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genu.
Kelainan apakah yang dialami pasien ?
a. Fungsi (kualitatif) trombosit
b. Kecenderungan thrombosis
c. Gangguan faktor koagulasi
d. Kelemahan dinding vaskular
e. Jumlah kuantitatif trombosit

125. An. Usman 12 tahun dibawa dengan keluhan pucat. Pasien


memiliki riwayat reseksi gaster. Pemeriksaan laboratorium ditemukan
Hb 7 g/dl, MCV 110, dan retikulosit 2 %. Apus darah tepi ditemukan
gambaran neutrofil hypersegmented. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi asam folat

126. Ny. Maya, 37 tahun dengan G2P1 hamil 39 minggu datang

46
TO 5

dengan keluhan mulas sejak 1 hari SMRS dan keluar air-air sejak 1 jam
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetri didapatkan TFU sesuai usia kehamilan,
pembukaan 8 dengan pematangan serviks 75% anterior lunak. DJJ
150x/menit dan kontraksi 4x/10 menit lama 40”. Dilakukan observasi,
kemudian 3 jam kemudian ibu menjerit kesakitan. Dilakukan
pemeriksaan dalam didapatkan station -1, molase maksimal, caput (+).
Diagnosis yang tepat pada pasien ialah
a. Kontraksi inadekuat
b. Cephalopelvic disproportion
c. Arrest of descent
d. Gawat janin
e. Ketuban pecah dini

127. Tn. Tommy dan Ny. Livia datang karena ingin memiliki
keturunan lagi karena anak pertama meninggal beberapa jam sesudah
lahir akibat otak dan tempurung kepala tidak lengkap. Saran dan
tatalaksana Anda sebagai dokter kepada pasangan tersebut ialah...
a. Periksa kelainan anatomi panggul
b. Periksa kromosom kedua orang tua
c. Suplementasi asam folat sejak sebelum kehamilan
d. Tidak perlu diberikan tatalaksana karena risiko berulang sangat
kecil
e. Jangan punya anak lagi

128. Ny. Sunita 26 tahun G2P0A1 hamil 35 minggu. Pasien mengeluh


nyeri kepala yang berat dan nyeri epigastrium hebat. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 180/110 mmHg, nadi 96x/menit, pernapasan 24x/menit,
suhu 37. Pemeriksaan dipstick urin didapatkan proteinuria +3. Tidak ada

47
TO 5

riwayat penyakit sebelumnya. Diagnosis yang paling tepat pada pasien


ialah...
a. Preeklampsia ringan
b. Superimposed preeklampsia
c. Eklampsia
d. Impending eklamsia
e. Preeklampsia berat

129. Ny. Imma, 23 tahun, mengeluhkan keluar bercak darah dari jalan
lahir sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien mengonsumsi pil KB
kombinasi bulan ke-3. Apa yang Anda sarankan kepada pasien?
a. Naikkan dosis progesteron pada pil KB kombinasi
b. Stop pil KB kombinasi sambil observasi
c. Ganti pil KB kombinasi jadi suntik KB 3 bulanan
d. Naikkan dosis estrogen pada pil KB kombinasi
e. Lanjutkan pil KB kombinasi sambil observasi

130. Ny. Sri 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul


benjolan dari kemaluannya sejak 3 tahun yang lalu. Benjolan sebesar
telur angsa yang keluar ketika pasien mengejan, batuk, atau mengangkat
benda berat. Sebelumnya benjolan dapat masuk kembali, namun saat ini
tidak dapat masuk. Pasien memiliki 7 orang anak yang lahir secara
normal dengan berat lahir rata-rata di atas 3500 gram. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus di atas?
a. Bikornue uteri
b. Prolaps uteri
c. Ruptur uteri
d. Mioma uteri
e. Inversio uteri

48
TO 5

131. Ny. Surti usia 28 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi


masalah kehamilan. Riwayat menikah sejak 2 tahun yang lalu dan
pasien sudah tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tinggi fundus uteri lebih kecil dibanding
usia kehamilan, serviks tertutup. Hasil plano test (-). Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Abortus
c. Missed abortion
d. Abortus septik
e. Mola hidatidosa

132. Ny. Feni 33 tahun dengan G3P2A0 hamil 37 minggu datang


dengan keluhan pusing dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/100, edema tungkai +/+. Pemeriksaan urin
ditemukan proteinuria +++. Pemeriksaan obstetri didapatkan DJJ
104x/menit, station 2/5. Tatalaksana yang tepat pada pasien ialah...
a. Resusitasi intrauterin dan sectio caesarea
b. Vakum
c. Embriotomi
d. Antibiotik dan miring kiri
e. Forseps

133. Ny. Lotte, G1P0A0 datang pada usia kehamilan 39 minggu


dengan mulas terus menerus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/90 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu
36.50 C. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm,
penipisan 50%, konsistensi kenyal, station -1, presentasi kepala, selaput

49
TO 5

ketuban utuh, dan DJJ 200 x/menit. Pada pasien dilakukan sectio
caesaria dan didapatkan ketuban jernih dan bayi tidak menangis.
Tatalaksana awal yang sebaiknya dilakukan oleh dokter adalah...
a. Lakukan VTP
b. Periksa denyut nadi
c. Rangsang taktil
d. Nilai APGAR
e. Pasang oksigen

134. Ny. Surti 60 tahun datang dengan keluhan rasa tidak nyaman
pada bagian lubang kemaluan setiap kali setelah BAK. Pasien memiliki
riwayat melahirkan per-vaginam sebanyak 3 kali. Saat ini, pasien sudah
menopause. Pasien merasa sering tidak tuntas setelah BAK. Sudah
berkali-kali pasien didiagnosis sebagai ISK. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan dalam ditemukan terdapat bagian yang
menonjol pada vagina. Kemungkinan diagnosis pasien ialah...
a. Rektokel
b. Inkontinensia urin tipe urgensi
c. Sistokel
d. Vaginokel
e. Inkontinensia urin tipe tekanan

135. Ny. Arnita 19 tahun G1P1A0, hamil 36 minggu, datang dengan


tanda tanda menyerupai mau melahirkan. Saat dilakukan pemeriksaan
didapatkan ketuban negatif, kontraksi tiap 2 menit dan lamanya 20
detik, pembukaan 4 cm. Presentasi wajah-mentum. DJJ 140x/menit,
baik. Tatalaksana yang sebaiknya dilakukan ialah...
a. Pimpin persalinan
b. Observasi kemajuan persalinan

50
TO 5

c. Rujuk untuk SC
d. Induksi
e. Bersiap untuk melahirkan dengan alat

136. Ny. Wati 38 tahun P3 dengan anak terkecil umur 14 bulan,


datang untuk konsultasi keluarga berencana. Pasien mengikuti program
KB selama 1 tahun dengan menggunakan suntik depo-provera dan
mengeluh tidak haid. Tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien
ialah
a. Menjarangkan waktu KB suntik
b. Beri obat induksi haid, sementara itu KB suntik tetap dilanjuti
c. Edukasi bahwa hal tersebut merupakan efek samping KB suntik
yang wajar
d. Mengganti depo-provera dengan cyclofem
e. Stop KB suntik dan tunggu sampai haid

137. Ny. Jumi usia 18 tahun G1P0A0 dengan hamil 7 minggu


mengeluh sakit kepala dan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 100x/menit, napas 24x/menit, suhu
36,8°C. Obat yang sebaiknya diberikan ialah...
a. Metildopa
b. Lisinopril
c. Captopril
d. Valsartan
e. Verapamil

138. Ny. Lola G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan


keluar air-air dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pembukaan 7 cm, kepala di bidang Hodge III-IV, DJJ

51
TO 5

140, his 2-3x dalam 10 menit. Diagnosis yang paling tepat pada pasien
ialah...
a. Kala III
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala I fase laten
e. Kala IV

139. Ny. Sushi usia 35 tahun G3P2A0 dibawa oleh suaminya ke


Puskesmas dengan keluhan ingin melahirkan. Usia kehamilan 39
minggu, perut terasa kencang-kencang, dan keluar lendir darah dari
kemaluan. Riwayat Kehamilan normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 37 cm, DJJ 140 x per menit, pembukaan lengkap,
presentasi UUK, kepala di Hodge III, his 3x dalam 10 menit lamanya 50
detik. Dipimpin meneran selama 2 jam. Pada VT ke-2 didapatkan
pembukaan lengkap, presentasi UUK, kepala masih di Hodge III, HIS
2x dalam 10 menit selama 40 detik. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus diatas?
a. Partus palsu
b. Partus lama
c. Partus macet
d. Partus percobaan
e. Partus presipitatus

140. Ny. Tei 28 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir
kemaluan. Benjolan berukuran 2x3 cm, mudah digerakkan, dan nyeri.
Pasien memiliki riwayat keputihan. Kemungkinan pasien menderita
a. Kista gartner
b. Mioma uteri

52
TO 5

c. Kista bartolin
d. Kista ovarium
e. Endometrioma

141. Ny. Hut 50 tahun datang dengan keluhan haid tidak teratur dan
merasa menjadi mudah marah. Saat ini, pasien dianjurkan untuk
konsumsi pil KB secara teratur. Wanita ini sedang dalam periode...
a. Post-menopause
b. Pre-menopause
c. Menopause
d. Klimakterium
e. Peri-menopause

142. Ny. Genki 32 tahun datang dengan keluhan kulit payudara yang
pecah dan nyeri sehingga kesulitan memberi ASI. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 38,50 C. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien adalah...
a. Diberikan lanolin topikal
b. Payudara dipijat
c. Diberikan antibiotik oral
d. ASI jangan dipompa
e. Diberikan anti nyeri

143. Ny. Cecil 26 tahun, hamil G1 datang dengan keluhan perdarahan


dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi
100 x/menit, suhu 36,8 C, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan ostium terbuka dan tampak jaringan keluar dari serviks.
Diagnosis pada pasien adalah...
a. Abortus inkomplet

53
TO 5

b. Abortus sepsis
c. Abortus iminens
d. Abortus komplet
e. Abortus infeksius

144. Ny. Linda usia 26 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu datang


dengan keluhan keluar cairan banyak dari kemaluan 4 jam SMRS.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 76 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 370 C. Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan
kontraksi uterus, TFU sesuai usia kehamilan 40 minggu, dengan
presentasi kepala, ketuban (-), pembukaan 3 cm. Pada pemeriksaan CTG
didapatkan hasil reaktif. Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Lakukan induksi persalinan
b. Pasien boleh pulang, apabila ada tanda-tanda persalinan pasien
kembali ke RS
c. Lakukan SC elektif bila tidak ditemukan tanda-tanda persalinan
d. Lakukan pemeriksaan DJJ terus-menerus
e. Lakukan persalinan per-vaginam 24 jam kemudian bila belum
ada tanda persalinan

145. Ny. Siska dengan G3P1A1 hamil saat ini 34-35 minggu. Pasien
datang dengan keluhan pusing, penglihatan kabur, dan keluar darah dari
kemaluan. Selain itu, pasien merasa perut kencang-kencang.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 200/110 mmHg, nadi 111
x/menit, RR 24 x/menit. Saat ini pembukaan 4 cm, selaput ketuban utuh.
Tatalaksana yang sebaiknya dilakukan pada pasien ialah
a. Observasi dan lakukan partus spontan
b. Rawat jalan dan pengobatan konservatif
c. Persalinan dengan bantuan cunam

54
TO 5

d. Sectio caesarea
e. Persalinan dengan bantuan vakun

146. Ny. Gabriela 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu


datang untuk memeriksakan kehamilan pertamanya ke dokter. Dokter
menyarankan untuk dilakukan vaksin TT saat ini. Kapan waktu paling
baik dilakukan vaksin ulangan tersebut?
a. 16 minggu setelah kunjungan pertama
b. 4 minggu setelah kunjungan pertama
c. 12 minggu setelah kunjungan pertama
d. Saat kunjungan pertama
e. 8 minggu setelah kunjungan pertama

147. Ny. Jamila baru melahirkan anaknya di RS. Ibu mengakui bahwa
dirinya mengidap HIV sejak 1 tahun yang lalu. Ibu ingin menyusui
anaknya. Selama hamil, ibu diketahui tetap rutin mengonsumsi ARV.
Status HIV anak tidak diketahui. Edukasi yang sebaiknya diberikan oleh
dokter adalah...
a. Cek status HIV bayi sambil bayi diberikan donor asi
b. Ibu boleh memberikan ASI eksklusif hingga 6 bulan, setelah itu
berikan susu formula
c. Ibu boleh memberikan ASI dan susu formula secara campur
kepada bayi
d. Pilihan utama adalah ASI donor bagi anak tersebut
e. Ibu tidak boleh menyusui bayinya, bayi harus minum susu
formula

148. Ny. Yunia datang untuk berkonsultasi kehamilan. Ini merupakan


pernikahan ke-2 dan mempunyai seorang anak dari suami pertama. Saat

55
TO 5

ini, pasien telah menikah 1,5 tahun dengan suami kedua dan belum
dikaruniai anak. Pasien mendambakan kehadiran anak. Diagnosis pada
pasien adalah...
a. Infertilitas rekuren
b. Infertilitas sekunder
c. Infertilitas primer
d. Infertilitas prekok
e. Steril

149. Ny. Superwoman 30 tahun datang dengan keluhan belum


mempunyai anak semenjak menikah dengan suaminya 2 tahun yang
lalu. Pasien mengaku menstruasi secara teratur. Tinggi badan 155 cm
dan berat badan 45kg. Pemeriksaan yang dianjurkan selanjutnya
adalah...
a. Serum FSH
b. Serum progesteron
c. Temperatur
d. Serum estrogen
e. Histerosalpingografi

150. Ny. Bizare usia 43 tahun P5AO datang untuk berkonsultasi


tentang KB. Pasien mengeluh pusing, perut kembung, pipi panas, dan
nyeri saat berhubungan badan dengan suaminya. Pasien tidak ingin
memiliki anak lagi. Pilihan kontrasepsi yang tepat pada pasien adalah...
a. Kondom
b. DMPA
c. IUD
d. Steril
e. Implan

56
TO 5

151. Tn. Mahmud, 42 tahun, memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2


sejak 5 tahun, minum obat teratur tetapi sekarang merasakan sering
berkeringat dingin dan jantung berdebar. Apa obat yang paling berpotensi
menimbulkan efek samping tersebut?
a. Pioglitazon
b. Biguanid
c. Sulfoniurea
d. Tiazolidindion
e. Alfa-glukosidase inhibitor

152. Tn. Zulfikar, 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesemutan


di ujung tangan dan kakinya. Riwayat DM sejak 5 tahun. Pada
pemeriksaan ditemukan glove and stocking parestesia. Apa terapi yang
tepat ?
a. Tramadol
b. Kolkisin
c. Asam mefenamat
d. Amitriptilin
e. Paracetamol

153. Ny. Karina, 41 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang
ikut bergerak dengan menelan. Pada pemeriksaan ditemukan eksoftalmus
dan bruit pada struma difus. Apa indeks yang digunakan untuk melakukan
diagnosis pada pasien?
a. Indeks Wayne
b. Indeks Wells
c. Indeks Alvarado
d. Indeks Eritrosit
e. Indeks Kramer

154. Tn. Memet, 20 tahun, mengeluh sering berdebar-debar disertai


berat badan turun drastis dalam 1 bulan terakhir ini. Pada pemeriksaan
TD : 110/85 mmHg, Nadi : 120x/menit, RR: 26x/menit, T : 36 oC,
ditemukan eksoftalmus dengan struma difus, bruit (+). Terapi yang tepat?
a. PTU 100 mg satu kali per hari
b. PTU 100 mg dalam dosis terbagi
c. PTU 300 mg satu kali per hari
d. PTU 300 mg dalam dosis terbagi
e. PTU 600 mg satu kali per hari

57
TO 5

155. Tn. Jacky, 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering


kencing hingga 20 kali dalam 1 hari. Keluhan tidak disertai dengan demam
maupun nyeri kencing. Pemeriksaan awal osmolaritas urin 120, setelah
dilakukan uji deprivasi air osmolaritas urin jadi 425. Diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini adalah...
a. Diabetes insipidus sentral
b. Diabetes insipidus nefrogenik
c. Diabetes insipidus-like syndrome
d. Polidipsia psikogenik
e. Intoksikasi natrium

156. Ny. Siska G2P1A0, sedang mengonsumsi propiltiourasil. Pasien


bertanya apakah obat ini akan berefek tidak baik bagi janin dan
kehamilannya. Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan dokter ?
a. T4 total
b. fT4
c. TPO
d. SGOT
e. SGPT

157. An. Chandra 13 tahun, datang dengan keluhan pusing. Dari mulut
pasien tercium aroma buah yang khas. Pasien adalah penderita DM tipe 1.
Hasil pemeriksaan lab ditemukan GDS 525, keton urin (+), pH 7.15.
Terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Crysstallide Zinc insulin
b. Insulin ultralente
c. Insulin regular
d. Insulin NPH
e. Insulin detemir

158. Tn. Cahyo, usia 67 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
kaku dan pegal pada tengkuk sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik: TD 120/70
mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20 x/menit. Pemeriksaan lab GDS 180
mg/dl, GDP 106 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 58 mg/dl, LDL 234
mg/dl. Penatalaksanaan non farmakologis yang tepat?

58
TO 5

a. Diet tinggi lemak jenuh


b. Diet tinggi lemak tak jenuh
c. Diet tinggi lemak total
d. Diet tinggi karbohidrat
e. Diet tinggi protein

159. Tn. Wawan datang dengan keluhan tidak bisa diajak komunikasi
sejak 1 hari. TTV suhu 38oC, N 78 x/menit, TD 100/70, nafas kussmaul
(+). Pemeriksaan GDS 380 mg/dl. Keton (+). Pada analisis gas darah, apa
hasil yang diharapkan?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolic
e. Normal

160. Tn Ridwan, 43 tahun datang dengan keluhan benjolan pada


punggung tangan kanan. benjolan nyeri dan gatal, membesar, dan
menyebar hingga jari tangan. Pada pemeriksaan didapatkan papul
berbentuk seperti kubah dengan warna serupa dengan kulit sekitar, dengan
perabaan kesan kasar, serta ada yang tunggal dan berkelompok. Apakah
tatalaksana untuk kasus di atas?
a. Ketokonazol topikal
b. Asam salisilat topikal
c. Gentamisin topikal
d. Asiklovir topikal
e. Permetrin salep

161. Nn. Meili, 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul


benjolan pada ketiak dan terasa nyeri. Keluhan muncul terutama setelah
mencukur rambut ketiak. Pemeriksaan fisik didapatkan nodul eritema,
nyeri, pus (+). Diagnosis yang harus dipikirkan adalah...
a. Herpes zoster
b. Impetigo krustosa
c. Abses kelenjar keringat
d. Hidradenitis supurativa
e. Moluskum kontagiosum

59
TO 5

162. Tn. Rano, 57 tahun terdapat bisul di bokong. Riwayat DM sejak 2


tahun lalu. Didapatkan eritema dan nyeri. Pemeriksaan fisik tampak papul
eritema bentuk kerucut dengan pustul di tengahnya. Dari pilihan berikut,
tatalaksana yang paling disarankan adalah...
a. Sefadroxil
b. Eritromisin
c. Azitromisin
d. Amoxicilin
e. Diklosaksilin

163. Tn. Jason, 23 tahun, datang dengan keluhan berjerawat.


Pemeriksaan didapatkan komedo, papul, pus dan multipel yang tersebar
secara diskret. Pada inspeksi ditemukan lesi pustular di bagian hidung dahi
serta dagu. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Miliaria facialis
b. Acne vulgaris komedonal
c. Acne vulgaris papular-pustular
d. Acne kongoblata
e. Erupsi acneiformis

164. Nn. Mitha, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sekitar


bibir tampak kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat 3 bulan
menggunakan obat “pemutih kulit” yang ia beli dari temannya. Sudah
berobat ke dokter dan diberi obat berupa kortikosteroid namun tidak
membaik. Sekarang keluhan keluar bintik-bintik di sekitar mulut dan dagu.
Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritema dengan papul pustulosa.
Diagnosis yang harus dipikirkan adalah...
a. Dermatitis seboroik
b. Akne vulgaris
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak iritan
e. Dermatitis perioral

165. An. Danu. 11 tahun sehabis dari pantai mengeluh gatal pada daerah
betis. Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi serpiginosa berbentuk seperti
terowongan yang makin hari makin dirasa bertambah panjang. Sekarang

terowongan panjangnya 5 cm. Apakah diagnosis kasus tersebut?

60
TO 5

a. Skabies
b. Creeping eruption
c. Tinea versicolor
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis kontak iritan

166. Tn. Tomi berusia 35 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan
bengkak pada seluruh tubuh, dengan keluhan dirasakan pada pagi hari
selama 2 minggu ini, dari pemeriksaan dermatologis tampak eritema
berbentuk menyerupai pulau dengan daerah tengahnya lebih pucat.
Diagnosisnya adalah...
a. Dermatitis kontak
b. Dermatitis iritan
c. Urtikaria akut
d. Urtikaria kronik
e. Dermatitis numularis

167. Tn. Rudi 40 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
rambut rontok sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan diare dan terdapat
bercak kemerahan di permukaan kulit. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, hair pull test (+). Apa suplementasi mineral yang tepat

diberikan?
a. Magnesium
b. Kalium
c. Zinc
d. Kalsium
e. Fero sulfat

168. Tn. Roni, usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
mengelupas di seluruh tubuh 2 hari yang lalu. Disertai sariawan dan mata
berair. Demam 3 hari minum obat antibiotik dari dokter. Pemeriksaan TD
120/80, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, status dermatologi didapatkan
patch yang eritema, disertai vesikel, bula dan ulkus di bibir pasien. Apa
komplikasi paling sering pada pasien tersebut ?
a. Ulkus kornea
b. Edema
c. Kehilangan cairan
d. Gagal ginjal akut
e. Stomatitis

61
TO 5

169. Tn. Ricky 35 tahun datang dengan keluhan ketombe disertai dengan
gatal. Pada pemeriksaan fisik tampak makula eritema dengan sisik yang
tebal, berwarna kekuningan pada kepala di daerah yang berambut, tampak
ada bintik merah pada dahi dan pipi. Terapi yang dapat disarankan?
a. Sampo ketokonazole 2%
b. Sampo selenium sulfida 2,5 %
c. Salap mometason furoat 0.2%
d. Krim asiklovir 5%
e. Salap emolien

170. Tn. Slamet, 32 tahun mengeluh bercak putih yang baal di


punggung, sudah diobati, tetapi tidak diminum teratur. Sekarang bercak
meluas hingga pantat, batas tidak tegas. Terdapat punched out lesion
dengan penyembuhan di tengah. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Reaksi kusta tipe I
b. Reaksi kusta tipe II
c. Kusta tipe lepromatous
d. Kusta tipe tuberkuloid
e. Kusta tipe indeterminate

171. Tn. Edi, 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat
luka seperti sariawan disertai nyeri di daerah kelamin. Ada riwayat demam
disertai sakit kepala. Ada riwayat kontak seksual dengan PSK. Dari
pemeriksaan terdapat gambaran vesikel bergerombol di daerah genital. Apa

terapi yang tepat untuk mencegah rekurensi?


a. Acyclovir 800 mg 1x/hari
b. Amoxicilin 500mg 3x1
c. Ciproclozamin 500 2x1
d. Acyclovir 400mg 2x1
e. Prednison 40mg/hari

172. Tn. Yudi, 17 tahun datang dengan keluhan banyak komedo pada
muka, papul eritematosa, dan pustul yang multipel. Hormon apakah yang

berhubungan dengan keluhan tersebut ?


a. Estrogen
b. LH
c. FSH

62
TO 5

d. Testosteron
e. Oksitosin

173. Ny. Olga, berusia 23 tahun hamil 32 minggu datang ke puskesmas


dengan keluhan bintil kecil berisi cairan, sebagian pecah dan terasa perih
pada hampir seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam
dan gejala flu. Pasien sudah minum penurun panas dan memakai bedak
untuk kulitnya, namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 78 x/menit, napas 18 x/menit,
temperature 380C. pada pemeriksaan dermatologi tampak vesikel dengan
umbilikasi dan sebagian erosi di hampir seluruh tubuh. Apakah komplikasi
yang dapat terjadi pada bayi yang dikandungnya?
a. Paralisis preksus brakialis atas
b. Atrofi kortikal
c. Hyaline membrane disease
d. Enterokolitis nekrotikans
e. Makrosomia

174. Nn. Cika, 25 tahun, mengeluhkan bintil-bintil berisi cairan di


bagian muka, tubuh dan ekstremitas. Teman satu kos nya baru saja
menderita keluhan yang sama, namun sekarang sudah sembuh.
Pemeriksaan dermatologis, vesikel multiple dan diskret di atas dasar
eritematosa di muka, tubuh, dan ekstremitas. Apakah terapi yang tepat?
a. Ketokonazol 3x500mg PO
b. Griseofulvin 2x300mg PO
c. Asiklovir 5x800mg PO
d. Asiklovir 5x200mg PO
e. Asiklovir 20mg/kgBB IV

175. Nn. Amelia 32 tahun datang Puskesmas dengan keluhan bercak


kemerahan di dada, lengan dan paha atas sejak 1 minggu yang lalu.
Awalnya 1 lesi saja berbentuk oval kemudian tambah banyak setelah 4 hari
dan lesi lebih kecil daripada lesi awal. Pada pemeriksaan didapatkan lesi
berupa bercak makula eritem dengan skuama halus sejajar dengan lipatan
kulit. Terapi yang tepat?
a. Antibiotik
b. Antijamur

63
TO 5

c. Antivirus
d. Antiinflamasi
e. Antihistamin

176. Tn. Adrian, 35 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dengan luka di
belakang paha kiri. Ketika tiba di IGD, Tn. Adrian tidak dapat
diselamatkan dan meninggal dunia. Dari pemeriksaan, ditemukan selaput
kelopak mata, dan mukosa mulut pucat. Polisi meminta dibuatkan Visum
terhadap pasien tersebut. Berikut ini adalah foto luka pada Tn. Adrian.
a. Luka tembak senjata api
b. Luka tepi tidak rata
c. Luka tepi rata
d. Luka robek
e. Luka tusuk

177. Tn. Benny, 45 tahun datang setelah berkelahi dengan teman


sekantornya. Dari pemeriksaan didapatkan luka robek pada pipi dan
lengan yang harus dijahit. Luka pada Tn. Benny termasuk dalam

klasifikasi luka pasal?


a. KUHAP 351
b. KUHAP 352
c. KUHP 351
d. KUHP 352
e. KUHP 90

178. Tn. Bobby, 35 tahun ditemukan tergantung di pohon dekat


rumahnya. Mayat masih berpakaian lengkap, mulut berbusa, lidah terjulur
ke luar. Di leher tampak luka lecet tekan mendatar akibat tali, dan tali

tersimpul di bawah jakun. Apa penyebab kematiannya?


a. Gantung diri
b. Bunuh diri
c. Pembunuhan
d. Pencekikan
e. Penjeratan

179. Dokter Rina menemukan mayat bayi yang sudah tidak bernyawa.
Diduga pembunuhan dilakukan dengan klasifikasi kasus infantisida. Dari
pemeriksaan luar, temuan apa saja yang mengarahkan pada kasus ini?

64
TO 5

f. Masih ditemukan verniks kaseosa


a. Bayi tidak viable
b. Bayi premature
c. Tanda kekerasan
d. Sudah dilakukan perawatan tali pusat

180. Dokter Poppy kedatangan seorang pasien yang dibawa oleh polisi.
Pasien adalah korban kekerasan dan meminta dibuatkan visum. Asas
apakah yang merupakan asas dokter membuatkan visum et repertum?
a. Yuridis dan etis
b. Yuridis dan medis
c. Etis dan legal
d. Medis dan legal
e. Yuridis dan legal

181. Tn. Rama, 43 tahun, mengalami penurunan kesadaran setelah


kecelakaan lalu lintas. Dokter meminta persetujuan keluarga untuk
memasang oksigen, infus, dan pemeriksaan EKG. Dasar dokter melakukan
hal tersebut?
a. Justice
b. Fidelity
c. Beneficene
d. Autonomy
e. Non-maleficence

182. Ny. Winna, 50 tahun, didiagnosis ablasio retina. Keluarga meminta


agar dokter tidak memberitahukan penyakitnya kepada pasien. Apa yang

sebaiknya dilakukan oleh dokter?


a. Memberi pengertian keluarga untuk menyampaikan informasi kepada

pasien dengan ditemani oleh keluarga


b. Karena pasien memiliki hak, langsung beritahu sehingga tidak perlu
meminta persetujuan keluarga untuk menginfokan kepada pasien
c. Pasien tidak perlu tahu akan penyakitnya karena pasien tidak
kooperatif
d. Keluarga seharusnya tidak ikut campur dalam kasus ini
e. Pasien tidak kompeten sehingga keluarga yang harus diberi tahu pada
kasus ini

65
TO 5

183. Dokter Syarifah adalah dokter praktik di klinik Sejahtera. Ia


memberikan obat generik untuk pasien yang kurang mampu. Prinsip yang

dilakukan oleh dokter adalah..


a. Autonomy
b. Beneficence
c. Non maleficence
d. Justice
e. Non beneficience

184. Nn. Jessica, 14 tahun, datang bersama pacarnya ke dokter. Pasien


telah tidak haid selama 2 bulan. Setelah diperiksa, pasien positif hamil 3
bulan, dan meminta dokter untuk mengaborsi kehamilannya. Apa tindakan

yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?


a. Melakukan aborsi dengan informed consent dari pasien
b. Menjelaskan efek baik dan buruk aborsi
c. Merujuk pasien ke dokter spesialis forensic
d. Melaporkan ke pihak berwajib
e. Menyampaikan kepada kedua orang tua tentang kasus ini

185. Ny. Dewi, 45 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan saat ini
mengonsumsi obat X. Pasien rutin olahraga dan menjaga pola makan.
Dokter lupa memberi tahu efek obat X tersebut adalah dapat menyebabkan
penurunan visus permanen pada pasien, padahal efek samping tersebut
adalah efek yang cukup sering terjadi. Hal apa yang dilakukan oleh dokter
tersebut?
a. Non-maleficence
b. Defensive medicine
c. Near miss
d. Unforeseeable error
e. Medical neglicance

186. Tn. Alfred, 36 tahun datang ke dokter untuk konsultasi. Pasien


memiliki keluhan keluar kencing nanah sejak 3 hari yang lalu. Pasien
mengaku pernah berhubungan dengan PSK. Pasien sudah berkeluarga dan

66
TO 5

mempunyai 2 anak. Bila dokter memberitahukan penyakit pasien pada istri


pasien, atas izin suaminya, etika apa yang diterapkan?
a. Autonomy
b. Justice
c. Non-maleficence
d. Veracity
e. Beneficence

187. Tn. Rachman, 73 tahun, terkena kanker dan saat ini tidak sadarkan
diri. Pasien sudah dinyatakan mati batang otak, sehingga keluarga meminta
dilepaskan alat bantuan hidup. Tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter
adalah...
a. Melakukan informed refusal
b. Dilepaskan berdasarkan asas otonomi pasien
c. Meminta keluarga menandatangani penolakan perawatan
d. Tidak mau atas asas otoritas dokter (paternalitas)
e. Memberikan kesempatan keluarga untuk mencari biaya berdasarkan

otonomi pasien

188. Dokter Dika sedang menyusun laporan program KIA-KB Puskesmas X tahun 2015:

Kegiatan Sasaran Target Cakupan


K1 200 90% 160
K4 200 85% 150

Berapakah kesenjangan kegiatan K1 di Puskesmas A?


a. (-) 10%
b. (-) 5%
c. 0
d. (+) 5%
b. (+) 10%

189. Tn. Ahong adalah kepala daerah di Desa Hahahihi. Ia mendapat


laporan adanya peningkatan angka kejadian penyakit jantung di
wilayahnya. Setelah itu, ia membuat fasilitas olah raga dan mengurangi
tempat merokok di Desa Hahahihi. Termasuk pencegahan apakah tindakan
yang dilakukan Tn. Ahong?
a. Primordial

67
TO 5

b. Sekunder
c. Tersier
d. Perbaikan gaya hidup
e. Sekunder-tersier

190. An. Moonella, 7 tahun, mengalami diare cair tanpa ampas sejak 1
minggu yang lalu. Setelah berobat 1 hari, pasien sembuh. Oleh dokter,
pasien diberi edukasi untuk mencuci tangan agar mencegah kejadian
tersebut di kemudian hari. Merupakan upaya apakah yang dilakukan
dokter?
a. Kuratif
b. Rehabilitatif
c. Pencegahan primer
d. Pencegahan sekunder
e. Pencegahan tersier

191. Pada Desa Impian, terdapat kasus DBD pada periode Januari-April.
Kasus ini meningkat 2x lipat dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun ini,
kasus DBD disertai 5 orang meninggal. Padahal 2 tahun lalu tidak ada
kasus seperti ini. Pemerintah akan menetapkan status wabah pada daerah

ini. Apa prosedur awal yang harus dilakukan?


a. Tentukan apakah kasus tergolong wabah atau tidak
b. Tentukan populasi yang berisiko
c. Tentukan kapan terjadinya wabah
d. Tentukan diagnosis pada penderita dengan lab
e. Tentukan penderita berdasarkan usia dan jenis kelamin

192. Nn. Irma, 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam


sejak 1 minggu. Pasien demam tinggi pada hari ke 1-3, hari 4 & 5 demam
turun, namun demam kemudian kembali tinggi pada hari ke 6. Pasien
kemudian mengeluh nyeri kepala, nyeri ulu hati, dan nyeri otot. Bagaimana

edukasi yang paling tepat sasaran untuk dilakukan?


a. Jaga kebersihan makanan agar terhindar dari lalat
b. Makan bergizi dan 4 sehat 5 sempurna
c. Cuci tangan terutama sebelum menyantap makanan

68
TO 5

d. Jaga kebersihan lingkungan dengan tidak BAB sembarangan


e. Melakukan tindakan 3 M: menutup, mengubur, menguras

193. Tn. Aliando, 55 tahun, datang dengan keluhan penurunan berat


badan sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluh BAK sering, sering haus, dan
sering lapar. Dokter melakukan pemeriksaan GDS dan hasilnya 280 mg/dl.
Setelah itu dokter memberi obat glimepiride 1 mg dan metformin 500 mg
serta edukasi diet dan olahraga. Tidak ada keluhan lain pada pasien ini.
Tindakan dokter termasuk dalam langkah...
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis dan prompt treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation

194. Masyarakat di perkotaan menganggap anak gemuk adalah anak


yang super sehat. Oleh karena itu konsumsi makanan fast food meningkat.
Menurut pendekatan HL Bloom, hal ini termasuk...
a. Perilaku
b. Keturunan/familial
c. Lingkungan
d. Status kesehatan
e. Pelayanan kesehatan

195. Dokter Cinta, ingin melakukan penelitian tentang pengaruh


konsumsi jamu dengan kejadian penyakit jantung bawaan. Penelitain
dilakukan secara case-control dengan menanyakan pada ibu yang
melahirkan bayi dengan PJB dan tidak PJB, apakah terdapat konsumsi
jamu. Ibu yang melahirkan bayi tanpa PJB akan cenderung “malas”
mengingat riwayat sebelumnya. Bias apakah yang dimaksud pada kasus
ini?
a. Bias informasi
b. Bias komunikasi
c. Bias perancu
d. Bias recall
e. Bias pewawancara

196. Dokter Denis di Puskesmas Y, akan melakukan penelitian untuk


mengetahui faktor yang mempengaruhi pengobatan TB. Faktor yang akan

69
TO 5

diteliti adalah jarak rumah pasien dengan puskesmas. Dokter tersebut


membagi menjadi 2 kelompok yaitu pasien pengobatan TB lengkap dengan
pasien pengobatan TB putus obat/ tidak lengkap. Kemudian dokter
berkunjung ke rumah pasien dan mengukur jarak rumah pasien dengan
puskesmas, diklasifikasikan sebagai jauh dan dekat. Apa uji hipotesis yang
tepat digunakan pada kasus ini?
a. ANOVA
b. Chi square
c. Repeated ANOVA
d. Kolmogorov Smirnov
e. Uji normalitas

197. Nn. Ashanty adalah seorang mahasiswa kedokteran. Ia ingin


meneliti kadar HbA1c pada pekerja kantoran di 2 kecamatan. Dari hasil
pengamatan didapatkan pekerja di kecamatan A lebih banyak
mengkonsumsi makanan manis daripada para pekerja kantoran wilayah B.
HbA1c dinyatakan dalam persen Masing-masing sampel yang digunakan
adalah 100. Analisis statistik apakah yang digunakan?
a. Uji T
b. ANOVA test
c. Fischer test
d. X2 test
e. Kolmogorov-smirnov test

198. Dokter Lala melakukan penelitian tentang hubungan trigliserida


dengan kolesterol total. Dari hasil penelitian didapatkan nilai p sebesar
0,04. Peneliti ingin mengetahui apakah peningkatan trigliserida diikuti
dengan peningkatan kolesterol total. Analisis apa yang digunakan pada
kasus ini?
a. Regresi Linier
b. Korelasi Ganda
c. Korelasi Parsial
d. Korelasi Pearson
e. Korelasi Determinasi

70
TO 5

199. Dokter Eko di Puskesmas ingin melakukan skrining DM. Skrining dengan melihat tanda
maupun gejala DM. Diagnosa pasti DM ditegakkan dengan pemeriksaan gula darah, baik dengan
GDP maupun GD 2 jam post- prandial. Hasil skrining tersebut adalah sebagai berikut:

TERKONFIRMASI DM Gula darah tinggi Gula darah tidak


tinggi
SKRINING
Tanda dan gejala ada 80 10
Tanda dan gejala tidak 20 90
ada
Berapakah nilai negative predictive value dalam penelitian tersebut?
a. 80/100
b. 90/100
c. 10/90
d. 90/110
e. 20/90

200. Dokter Lila akan mengadakan penelitian hubungan aktivitas fisik


dengan diabetes. Populasi penelitian homogen, dan daerah penelitian
dinilai tidak terlalu luas. Peneliti sudah memiliki sampling frame. Metode
sampling yang tepat pada kasus ini adalah...
a. Simpel random sampling
b. Stratified random sampling
c. Sampling bola salju/snow ball
d. Kluster sederhana (simple cluster)
e. Kluster berjenjang (multistage-cluster)

71
TO 1

72