Professional Documents
Culture Documents
1. Anak Sogi, 7 tahun, datang ke IGD karena tidak bisa membuka mulut
sejak 2 hari SMRS. Pasien juga dikeluhkan kaku pada kedua lengan dan
kaki. Sebelumnya pasien dibilang luka pada kakinya karena tertusuk
paku, dan tidak dibawa ke rumah sakit. Pada PF ditemukan TD 180/90
mmHg, T 40oC. Ditemukan pula trismus pada mulut. Mikroorganisme
yang menyebabkan kondisi klinis di atas adalah...
a. Bakteri yang terlihat dengan mikroskop lapangan gelap
b. Bakteri gram negatif, penghasil endotoksin, obligat anaerob
c. Bakteri gram positif, penghasil eksotoksin, obligat anaerob
d. Bakteri gram negatif, berflagel, berbentuk seperti koma
e. Bakteri gram negatif, obligat aerob
3. An. Shinta, 3 tahun datang di bawa orang tuanya dengan riwayat kejang.
Kejang terjadi berupa kelojotan seluruh tubuh. Selama kejang anak
tampak tidak sadar. Pasien sudah diperiksa CT scan dan MRI, dengan
hasil menunjukkan normal. Tidak ada defisit neurologis lain pada
1
TO 5
2
TO 5
d. DeQuervain syndrome
e. Overuse injury
6. Tn. Mario, 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam
SMRS. Pusing dirasakan tiba-tiba ketika bangun tidur. Tidak ada mual
dan muntah. Terdapat kesemutan di sekitar mulut. TD 160/100 mmHg,
RR 20 kali/menit, nadi 90 kali/menit. Pasien tidak dapat menunjuk jari
pemeriksa dan hidung. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Vertigo sentral
b. Hipertensi emergensi
c. Stroke iskemik
d. Meniere
e. BPPV
7. By. Rina, usia 2 hari, dibawa ibunya ke IGD karena demam tinggi 1 hari
sebelumnya. Bayi rewel dan tidak mau menyusu. Pasien lahir prematur,
BB lahir 1800 gram. Ibu pasien riwayat keputihan yang sangat gatal.
Pada PF ditemukan kaku kuduk, RR 50 kali/menit, nadi 140 kali/menit.
Kemungkinan yang harus dipikirkan pada pasien ini adalah...
a. Meningitis fungal
b. Viral exanthema
c. Meningoensefalitis TB
d. Meningoensefalitis viral
e. Sepsis neonatorum
3
TO 5
b. Ataksia
c. Anosmia
d. Agnosia
e. Apraksia
10. Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk
pada rahang bawah kanan 3 hari SMRS. Keluhan timbul ketika pasien
meminum minuman dingin. Pasien ke dokter gigi namun tidak
ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah...
a. Bell’s palsy
b. Cluster headache
c. Neuralgia trigeminal
d. Classic migraine
e. Karies dentis
11. Tn. Steve Jobs, 69 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan
sepetak-petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada
4
TO 5
12. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF
ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada
benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi.
Jenis kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Closed spinal dysphrapism
d. Mieloskisis
e. Mielomeningokel
13. Tn. Asi, 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2
bulan SMRS. Pasien mengaku pernah mengonsumsi obat paru 2 tahun
yang lalu namun karena merasa lebih baik dan sudah tidak
mengonsumsi obat tersebut. Pada PF ditemukan gibus pada vertebra T2-
T4. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Spondiltis TB
b. Meningioma
c. Spondilolistesis
d. Ankylosing spondilitis
5
TO 5
e. Lordosis torakalis
14. Nn. Rina, 25 tahun, datang ke IGD karena tangan kanannya digigit
anjing liar. Pada PF ditemukan vulnus morsum dengan dasar jaringan
subkutan dan perdarahan aktif. Yang Anda sarankan untuk pasien ini
adalah...
a. Cuci luka dengan Povidon Iodine + HRIG + Vaksin
b. Cuci luka dengan Povidon Iodine, tidak perlu PEP
c. Cuci luka dengan Gentian ungu, tidak perlu PEP
d. Cuci luka dengan Povidon Iodine + Vaksin
e. Cuci luka dengan Gentian ungu + HRIG + vaksin
16. Tn. N 66 tahun, datang karena lemah tubuh sesisi pada siang hari saat
beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD
150/100 mmHg, nadi 100 kali, kesan tidak teratur, kekuatan motorik
5555/3333. Riwayat DM (+) 10 tahun SMRS tidak terkontrol.
Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran irama jantung aritmia
atrium. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...
6
TO 5
a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik embolus
c. Stroke iskemik trombus
d. ALS
e. SAH
17. Ny. Rini, 58 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan keadaan
tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat,
mual tapi tidak muntah. Pada pemeriksaan didapatkan hemiparesis
dextra. GCS E: 2 V: 2 M: 3 TD: 170/100 Nadi: 100x/menit RR: 24x/
menit. Diagnosis yang paling sesuai adalah...
a. Stroke perdarahan hemisfer kiri
b. Stroke infark di ganglia basalis
c. Stroke infark hemisfer kiri
d. Stroke perdarahan hemisfer kanan
e. Stroke infark hemisfer kanan
18. Ny. Iman, 65 tahun datang untuk check up kesehatan tulang. Dokter
mengajurkan pasien menjalani bone densitometry, dan hasilnya
menunjukkan T-score adalah -1,5. Istilah yang tepat untuk pasien ini
adalah...
a. Osteopenia
b. Osteosarkoma
c. Osteoporosis
d. Osteogenesis
e. Osteomielitis
19. Tn. Monang, 53 tahun mengeluh tiba-tiba sakit kepala yang sangat
hebat. Sakit kepala ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien
7
TO 5
20. Ny. Mirza, 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di jari tangan.
Keluhan muncul sejak lebih dari 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
terutama pada pagi hari lebih dari 1 jam. Pemeriksaan fisik umum dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik lokal pada kedua tangan kanan dan kiri
ditemukan tanda peradangan simetris dan swan neck deformity. Apakah
pemeriksaan penunjang diagnosis yang akan Anda minta?
a. Faktor reumatoid
b. USG
c. EMG
d. ANA
e. Anti-dsDNA
21. Tn. Memet, 55 tahun datang karena luka pada bagian punggung. Luka
mulai muncul 1 bulan SMRS dan kemudian memberat. Pasien sudah 1
bulan ini hanya tiduran karena riwayat trauma medula spinalis pasca
KLL sebelumnya. Riwayat DM (-). Pada PF status lokalis ditemukan
ulkus derajat 2 pada regio punggung. Kekuatan motorik: paraplegi. Hal
yang tepat untuk mencegah berulangnya ulkus di punggung adalah...
a. Terapi penguatan otot
b. Reposisi pasien
8
TO 5
c. Terapi termal
d. Proteksi sendi
e. Terapi gerak aktif
22. Tn. Emba, 25 tahun mengeluh nyeri pada panggul kiri sampai tidak bisa
berjalan setelah jatuh dari lantai 2. Pada PF ditemukan TD 120/80
mmHg, HR 90 kali/menit. Ditemukan sendi panggul sinistra ekstensi,
eksorotasi dan abduksi. Diagnosis pada pasien adalah...
a. Dislokasi sendi panggul posterior
b. Dislokasi sendi panggul anterior
c. Fraktur koksigeal
d. Fraktur pelvis
e. Fraktur femur
23. Ny. S, 45 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa menggerakkan kaki
kirinya sejak 1 minggu SMRS. Awalnya keluhan ringan namun semakin
lama semakin memberat. Keluhan sering muncul apabila pasien berjalan
kaki ke pasar, dan berkurang apabila pasien berbaring atau duduk.
Terdapat riwayat hipertensi (+). Pada PF ditemukan pulsasi distal
ekstremitas bawah sinistra yang lebih lemah. Keluhan pada pasien di
atas disebabkan oleh...
a. Vaskulitis
b. Trombosis
c. Neuritis
d. Aterosklerosis
e. Limfedema
24. Tn. S, laki-laki 25 tahun datang karena nyeri pada lengan kiri.
Sebelumnya pasien tertimpa bahan bangunan. PF ditemukan TD 120/80
9
TO 5
25. Nn. T, 27 taun datang dengan keluhan nyeri sendi yang semakin
memberat sejak 3 bulan lalu. Nyeri dirasakan pada semua sendi lengan
dan kaki, namun yang paling sering adalah sendi siku dan lutut. Pasien
juga mengatakan sering sakit apabila terkena sinar matahari. Dari PF
ditemukan ANA meningkat. Kemungkinan diagnosis kasus di atas
adalah...
a. Rheumatoid arhtritis
b. Osteoarthritis
c. SLE
d. Osteomalacia
e. Gout arthritis
26. Ny. Wati, 20 tahun. Datang dengan keluhan nyeri kepala hebat yang
hilang timbul selama 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya kelainan. Pada pemeriksaan CT Scan tidak ditemukan
adanya kelainan. Pasien datang menemui 4 dokter spesialis dan
dinyatakan normal. Pasien juga sudah minum obat penurun sakit kepala
namun mengaku tidak ada perbaikan. Apa kemungkinan diagnosa
pasien?
10
TO 5
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh dan depresi
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan konversi
e. Gangguan penyesuaian
27. Ny. Mila, usia 20 tahun, mengeluh sering mimpi buruk sejak 2 bulan
terakhir. Keluhan ini dirasakan setelah pasien dirampok dan diancam
dengan senjata tajam. Sejak saat itu, pasien sering terkejut dan sering
mengingat kejadian tersebut. Pasien takut dengan orang asing dan takut
keluar rumah. Pasien sering teringat kejadian yang dialaminya tersebut.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Agorafobia
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Fobia sosial
d. Gangguan stres pasca trauma
e. Gangguan panic
28. Tn. Azmi, 24 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke IGD karena suka
menangis sendiri. Pasien juga merasa dirinya tidak berguna dan merasa
tetangga sering membicarakannya. Pasien mengalami keluhan semenjak
ditinggal menikah oleh kekasihnya dan gagal tes masuk PNS. Saat
dilakukan anamnesis oleh dokter, pasien tampak irritable. Isi pikir
apakah yang terdapat pada pasien ?
a. Waham kejar
b. Waham bizzare dengan though withdrawal
c. Waham bersalah, iritable
d. Waham curiga, irrtable
e. Waham aneh
11
TO 5
29. Biya, laki-laki usia 19 tahun, lahir sebagai laki-laki, namun sikap dan
perilakunya seperti perempuan. Pasien pergi ke dokter untuk dioperasi
menjadi perempuan. Tidak terdapat kelainan fisik sebagai laki-laki pada
pasien ini. Pemeriksaan hormonal dan kromosomal mengarahkan bahwa
pasien adalah laki-laki. Aspek apa yang menjadi masalah pada pasien
ini?
a. Aspek psikologis
b. Aspek hormonal
c. Aspek kromosom
d. Aspek tanda genitalia sekunder
e. Aspek tanda genitalia primer
31. Tn. Fajar, usia 77 tahun, datang dibawa oleh keluarganya karena marah-
marah dan sering lupa sejak 6 bulan lalu. Pasien sering marah karena
lupa menaruh barang, sering nyasar, dan bertanya pertanyaan yang sama
berulang kali. Dulu bisa membayar tagihan air dan listrik sendiri, namun
saat ini tidak bisa. Pasien memiliki riwayat sakit gula sejak 20 tahun
12
TO 5
32. Tn. Andreas, 40 tahun, dibawa keluarga karena pasien terlihat sulit tidur.
Pasien juga sering marah-marah serta merusak barang-barang yang ada
di rumah, dan pernah memukul orang yang berbicara dengannya.
Keluhan ini mulai muncul sejak gagal lulus tes pekerjaan di sebuah
perusahaan. Sebagai dokter, manakah cara yang baik untuk menghadapi
pasien?
a. Melakukan anamnesis dari ruangan yang dipisahkan oleh
tembok
b. Memberikan pertanyaan terbuka untuk menggali keluhan lebih
dalam
c. Meminta keluarga untuk berbicara kepada pasien dan melakukan
anamnesis hanya melalui keluarganya
d. Menepuk bahu dari belakang dan berbicara dengan pasien agar
tenang dan mau diajak diskusi
e. Menjaga jarak aman dengan pasien sambil mencoba membina
hubungan dengan pasien
33. Ny. Alia, usia 40 tahun sering merasa tercekik seperti ingin mati ketika
berada di keramaian saat keluar rumah dan tidak ada yang menolong.
Kondisi ini menyebabkan pasien tidak mau keluar rumah sendirian jika
tidak ada hal penting yang harus dilakukan. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah...
13
TO 5
34. Ny. Meli, 35 tahun belakangan sering merasa gelisah. Beberapa kali ia
mengecek jendela dan pintu di rumahnya. Ia juga sering merasa
ketakutan ketika harus sendirian di rumah karena khawatir rumahnya
disatroni maling. Kondisi ini terjadi sejak 2 bulan terakhir, ketika
mengetahui bahwa tetangganya sempat kemalingan. Sebelumnya, pasien
tidak pernah mengalami hal serupa. Gangguan yang dialami oleh Ny.
Meli adalah...
a. Fobia sosial
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan kepribadian skizoid
e. Gangguan penyesuaian
35. Nn. Angel 22 tahun sering menggunakan pakaian dengan warna terang.
Ketika berbicara ia sering meninggikan suaranya sehingga menarik
perhatian orang di sekelilingnya. Ia bangga menjadi pusat perhatian.
Sikapnya ini mengganggu orang di sekitarnya. Gangguan kepribadian
Ny. Angel adalah...
a. Gangguan kepribadian anankastik
b. Gangguan kepribadian narsisitik
c. Gangguan kepribadian ambang
d. Gangguan kepribadian histrionik
e. Gangguan kepribadian antisiosial
14
TO 5
36. Tn. Yugo, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD karena mengalami
penurunan kesadaran. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N:
55x/menit, P: 6x/menit, suhu 35oC. Pupil tampak kecil, tidak respons
terhadap cahaya, bibir sianosis, bising usus menurun, dan kulit
cenderung kering. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Amfetamin
b. Asetilsistein
c. Natrium tiosulfat
d. Morfin
e. Nalokson
37. Tn. Ilyas 50 tahun, datang dengan keluhan gelisah dan bicara meracau.
Pasien tidak ingat dengan keluarga dan orang-orang di sekitarnya.
Sebelumnya, selama 5 hari terakhir pasien mengalami demam, nyeri
kepala, dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD:
130/80, N: 84, RR: 20, S: 39,5oC. Pemeriksaan tubex menunjukkan
hasil positif. Dari pemeriksaan psikiatri didapatkan kesadaran berkabut,
disorientasi personal, dan waktu yang fluktuatif. Diagnosa psikiatri pada
pasien ini adalah...
a. Amnesia
b. Delirium
c. Demansia
d. Manik
e. Alzheimer
38. Tn. Roni 28 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2
minggu terakhir. Tn. Roni merasa malas beraktivitas. Ia merasa gagal
menjadi manusia karena di-PHK sejak 2 bulan yang lalu. Ia pernah
mencoba untuk melamar pekerjaan lain namun terus ditolak. Satu bulan
15
TO 5
39. An. Misty, 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan sakit
saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Pasien juga
sebelumnya mengalami demam selama 3 hari, demam turun dengan
obat penurun panas. Pada PF didapatkan keadaan umum baik, kesadaran
kompos mentis, pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.
Nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pada pemeriksaan lab didapat
leukosit 10-15/lpb dan eritrosit 1-2/lpb. Pemeriksaan baku emas untuk
penyakit di atas adalah...
a. IVP
b. USG ginjal dan kandung kemih
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. Darah rutin
40. An. Ello, 4 tahun diantar keluarganya karena sakit saat BAK yang
dirasakan di sekitar kemaluan disertai dengan penggelembungan
preputium. Hal ini sering berulang dan dibelikan obat di warung.
Pemeriksaan status lokalis ditemukan preputium hiperemis dan ada
tampak pus. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
16
TO 5
41. Tn. Tommy, 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada
colok dubur didapatkan prostat membesar unilateral, konsistensi kenyal,
tidak nyeri. Hormon apa yang berpengaruh pada pembesaran prostat?
a. Testosteron
b. Insulin
c. Aldosteron
d. Kortisol
e. hCG
42. An. Liliana, usia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan awal
bengkak pada kedua kelopak matanya sejak 1 minggu. Keluhan
dirasakan semakin berat pada pagi hari dan berkurang menjelang sore
hari. Saat ini bengkak sudah sampai ke wajah dan tungkai. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, efusi
pleura minimal (+), pitting edema (+) kedua tungkai. Dari hasil
pemeriksaan lab ditemukan protein urin +3. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Sindrom nefritik
e. Gagal ginjal kronik
17
TO 5
43. Tn. Ello usia 49 tahun datang dengan keluhan bengkak pada skrotum
dan terasa nyeri. Didapatkan PF: tanda vital normal, pembesaran
skrotum, lunak, tidak ada masa tumor. Pembesaran kelenjar ingunal (-),
transluminasi (+). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Hidrokel
b. Orchitis
c. Elephantiasis
d. Varikokel
e. Torsio testis
44. Tn. Yusuf, 35 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kencing sejak
1 minggu terakhir. Ketika BAK, kencing berwarna merah. Pasien juga
mengeluh terasa nyeri dan panas saat berkemih. Mual-muntah dan
demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak kemerahan pada
ujung kemaluan, nyeri tekan supra pubik (-). Pasien adalah seorang
supir truk antarkota. Diagnosis pada kasus di atas adalah....
a. Glomerulonephritis
b. Vesikoletiasis
c. Kolelitiasis
d. Uretritis
e. Nefrolitiasis
45. An. Sintia usia 7 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 6
hari yang lalu. Pasien sebelumnya ada riwayat nyeri tenggorokan 2
minggu yang lalu. Saat itu pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh.
3 hari terakhir kencing pasien berwarna seperti kola. Pasien juga sering
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100
mmHg, P:20x, N: 100x. Pemeriksaan lab urinalisis: protein 1+, eritrosit
5+. Pemeriksaan lab peningkatan kadar Ur dan Cr. Apa tatalaksana yang
18
TO 5
46. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang
lalu pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan gram terdapat bakteri diplokokus gram negatif intraseluler.
Tatalaksana terbaik yang dapat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Ceftriakson 250 mg IM
b. Doksisiklin 2 x 100 mg PO
c. Eritromisin 3 x 500 mg PO
d. Ciprofloksasin 2 x 500 mg PO
e. Gentamisin 1 x 10 mg IM
47. Tn. Agra 17 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat mendadak pada
buah zakar sebelah kanan. Nyeri menjalar ke lipat paha kanan. Pada PF
terlihat skrotum kanan lebih horizontal dibanding sisi kiri. Phren sign
negatif. Pemeriksaan penunjang yang Anda sarankan untuk menunjang
diagnosis adalah...
a. Hidrokel
b. USG testis
c. Biopsi dan pemeriksaan patologi
d. CT scan abdomen
e. Antibodi anti-klamidia
19
TO 5
48. Tn. Zeno, 45 tahun, datang ke dokter karena keluhan nyeri pada
pinggang yang menjalar ke selangkangan, hilang timbul. Dokter
mencurigai pasien mengalami batu di ureter. Kemungkinan komplikasi
yang timbul setelahnya adalah...
a. Gagal ginjal akut renal
b. Gagal ginjal akut post-renal
c. Nefritis interstisial
d. Nekrosis tubular akut
e. Gagal ginjal akut pre-renal
49. Tn. Uno 56 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih sejak 1 hari
yang lalu. Terdapat riwayat kencing berdarah, passing stone, dan nyeri
berkemih. Terdapat nyeri pinggang yang menjalar sampai kemaluan.
Pada pemeriksaan fisik tampak buli-buli penuh dan nyeri ketok CVA
positif. Pada pemeriksaan BNO-IVP, tampak gambaran tanduk rusa. Hal
ini menunjukkan bahwa kelainan berada di....
a. Ginjal
b. Ureter
c. Penis
d. Uretra
e. Vesika urinaria
50. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang
lalu pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan gram terdapat bakteri diplokokus gram negatif. Apa
etiologinya dari penyakit ini?
a. Neisseria gonorrhoea
20
TO 5
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Treponema pallidum
d. Hemophilus ducreyi
e. Eschericia coli
51. Ny. Fanta, 32 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah,
penglihatan kabur dan gatal sejak tiga hari yang lalu. Visus OD 6/6,
OS 6/24. Pada pemeriksaan fisik ditemukan injeksi silier dan
terdapat infiltrat berbentuk satelit di kornea serta hipopion (+).
Organisme apa yang menjadi penyebab keluhan pasien ini?
a. Herpes simplex virus
b. Streptococcus aureus
c. Streptococcus viridans
d. Acanthamoeba sp.
e. Aspergillus sp.
52. Tn. Manto usia 30 tahun datang dengan penurunan penglihatan sejak
1 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan tersebut ia alami sehabis
terkena bola tenis pada matanya. Pada PF mata kanan ditemukan
hematoma palbebra, injeksi konjungtiva (+), edema kornea (-), dan
COA normal. Pada pemeriksaan menggunakan slit lamp didapatkan
lensa berbentuk bintang. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Katarak traumatika
b. Katarak komplikata
c. Katarak senilis
d. Katarak polus anterior
e. Katarak polus posterior
21
TO 5
54. Tn. Entah, 33 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah. Pasien
juga mengeluh pandangan yang kabur. Visus OD 20/20, OS 20/50.
Pada pemeriksaan fisik mata kiri ditemukan injeksi silier (+), keratik
presipitat (+), Flare & cell (+). Apa tatalaksana pada pasien?
a. Acetazolamide, IV
b. Antibiotik, eye drop
c. Timolol, eye drop
d. Steroid, eye drop
e. Artificial tears, eye drop
55. Tn. Andhyka, 27 tahun datang dengan keluhan kedua mata sering
gatal dan berair yang dirasakan setiap pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan VOD 6/6 dan VOS 6/6, injeksi konjungtiva (+),
terdapat benjolan-benjolan yang tersusun berdekatan menyerupai
bebatuan (cobble stone) pada palpebral superior. Reaksi apakah yang
sesuai dengan keluhan pasien?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
b. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
c. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
d. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
e. Reaksi hipersensitivitas tipe 5
22
TO 5
visus ODS 6/6, ditemukan bitot’s spot pada konjungtiva bulbi. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian Vitamin A 50.000 IU
b. Pemberian Vitamin A 100.000 IU
c. Pemberian Vitamin A 150.000 IU
d. Pemberian Vitamin A 200.000 IU
e. Pemberian Vitamin A 250.000 IU
57. Tn. Karim, usia 28 tahun datang dengan keluhan mata kanan terkena
bola kasti. Pada pemeriksaan fisik ditemukan visus mata kanan
menurun, edema palpebral (+), edema kornea (-), darah pada COA
(+). Apa diagnosis pada pasien?
a. Hifema
b. Perdarahan subkonjungtiva
c. Keratitis jamur
d. Edem kornea
e. Dislokasi lensa
58. Ny. Rintintin usia 37 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan visus VODS 20/30,
setelah dikoreksi dengan S +2,00 C -4.00 A900 visus menjadi 6/6.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Astigmatisma miopia simpleks
b. Astigmatisma hipermetropia simpleks
c. Astigmatisma hipermetropia kompositus
d. Astigmatisma miopia kompositus
e. Astigmatisma mixtus
59. Tn. Novanto, 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bagian
mata dekat hidung sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan bengkak, merah, nyeri dan mata berair. Pada
pemeriksaan didapatkan benjolan terkesan hiperemis dan nyeri tekan
(+). Saat benjolan ditekan, keluar cairan berwarna kekuningan. Apa
diagnosis pada pasien ini?
a. Hordeolum interna
b. Hordeolum eksterna
23
TO 5
c. Dakrioadenitis
d. Dakriosistitis
e. Blefaritis angularis
60. Tn. Andy, 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan lengket pada mata.
Keluhan pandangan buram disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan visus kedua mata 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret
mukopurulen (+), refleks cahaya normal, COA normal, kornea jernih
dan didapatkan folikel pada konjungtiva tarsal superior. Apa
diagnosis pada gambar tersebut ?
a. Konjungtivitis bacterial
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis chlamydia
d. Konjungtivitis viral
e. Konjungtivitis jamur
61. Tn. Putra, usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien
menggunakan kacamata dengan kekuatan lensa S-3.50D yang
memberikan visus ODS 6/6. Pada saat dilakukan pemeriksaan trial
lens ulang didapatkan ODS 6/6 dengan S -3.00D. Dengan kacamata
yang terakhir ini, pasien merasa lebih nyaman. Apa yang paling
dapat menjelaskan fenomena ini?
a. Pasien mengalami miopia tambahan pada pemeriksaan kedua
b. Korena pasien dapat menyesuaikan perubahan refraksi kacamata
c. Mopia pasien berkurang saat pemeriksaan kedua dibandingkan
pertama
d. Dengan koreksi -3.00 D, visus tetap 6/6 karena mata
berakomodasi
e. Dengan koreksi -3.50 D, visus tetap 6/6 karena mata
berakomodasi
62. Ny. Sumantri usia 53 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri pada mata disangkal oleh pasien. Pada
24
TO 5
63. Tn. Ironman, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata terasa
mengganjal. Riwayat terkena serpihan besi (+). Pada pemeriksaan
didapatkan injeksi konjungtiva dan silier, sekret mata serosa, dan
terdapat bintik hitam pada permukaan kornea dengan tepi berwarna
putih. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien?
a. Topikal anestesi, irigasi NaCl 0,9% dan swab
b. Topikal anestesi dan ekstraksi dengan spuit 25G
c. Topikal anestesi dan irigasi NaCl 0,9%
d. Topikal anestesi dan Ibuprofen oral
e. Topikal anestesi dan topikal antibiotic
64. Tn. Satoo, 42 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada
mata kiri. Keluhan dirasakan mendadak dan disertai nyeri pada mata
sejak semalam. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 20/20, OS
20/200. Pemeriksaan mata kiri didapatkan injeksi (+), edema kornea
(+), COA kesan dangkal, TIO 40 mmHg, mata kanan dalam batas
normal. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Konjungtivitis akut
b. Glaukoma akut
c. Glaukoma kronik
d. Uveitis anterior
e. Keratitis
65. Ny. Sandra, 26 tahun datang dengan keluhan buram pada kedua mata.
Pada pemeriksaan ditemukan VOD dan VOS menurun, injeksi silier
(+), edema kornea dan fotofobia. Riwayat timbul lenting sebelumnya
25
TO 5
66. An. Kurma 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan
hidung tersumbat sebelah kiri sejak 7 hari yang lalu. Keluhan
disertai ingus berbau busuk dan kental hanya dari lubang hidung kiri.
Keluhan demam disangkal. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Rinitis akut
b. Rinitis alergi
c. Benda asing
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis medikamentosa
68. Ny. Dini, 66 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri dan
mulut tertarik ke sisi kiri. Nyeri bertambah sakit apabila daun telinga
ditarik. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada
26
TO 5
69. Tn. Abu, 49 tahun datang degan keluhan keluar darah spontan dari
lubang hidung yang tidak berhenti sejak 30 menit yang lalu. Keluhan
cairan yang mengalir dari tenggorokannya juga dirasakan oleh
pasien. Pada pemeriksaan fisik TD 170/110, perdarahan aktif dari
nasal dan nasofaring. Dari mana asal sumber perdarahan?
a. Pleksus kiesselbach
b. A. ethmoidalis Anterior
c. A. karotis Interna
d. A. maksilaris
e. A. sphenopalatine
70. An. Ariel Peterpan, 9 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal
pada telinga kiri setelah bermain di taman. Pada pemeriksaan fisik
otoskopi, didapatkan adanya serangga hidup pada liang telinga. Apa
yang harus dilakukan oleh dokter?
a. Mematikan serangga dengan air dan mengelurkannya dengan
forceps alligator
b. Mematikan serangga dengan air dan mengelurkannya dengan
pinset
c. Mematikan serangga dengan lidokain dan mengelurkannya
dengan forceps alligator
d. Mematikan serangga dengan lidokain dan mengelurkannya
dengan pinset
e. Tanpa mematikan serangga, langsung ekstrasi dengan forceps
alligator
27
TO 5
71. Tn. Kelvin 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri.
Pasien senang berenang dan mengorek kupingnya. Pasien juga
mengeluhkan nyeri saat mengunyah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan tragus, nyeri tarik pinna, pemeriksaan
otoskopi didapatkan adanya bisul pada liang telinga, membran
timpani dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Antibiotik sistemik
b. Antibiotik topical
c. Irigasi dengan NaCl 0.9%
d. Steroid topical
e. Debridement
72. Ny. Marlin 78 tahun datang dengan keluhan kurang dapat menangkap
percakapan. Pasien juga mengeluhkan pendengarannya semakin lama
semakin menurun. Ia mengaku lebih sulit mendengar di tempat
ramai. Pada audiometri didapatkan tuli nada tinggi. Riwayat trauma,
keluar cairan disangkal pasien. Diagnosisnya adalah?
a. Presbikusis
b. Otitis media efusi
c. Otosklerosis
d. Otitis media akut
e. Tuli sensorineural
74. Tn. Pogba usia 27 tahun datang dengan keluhan telinga kanan terasa
buntu sejak satu minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai batuk
pilek, tidak ada rasa nyeri, tidak ada keluar cairan dari telinga dan
nyeri tekan tragus (-). Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan
28
TO 5
75. Tn. Fadli Zon, 55 tahun dengan keluhan batuk pilek yang tidak
sembuh sejak 3 minggu yang lalu, keluhan disertai pula dengan
demam ringan. Pasien juga mengeluhkan nyeri di dahi dan pipi. Pada
pemeriksaan rinoskopi menunjukkan post nasal drip (+).
Pemeriksaan foto yang dianjurkan pertama kali adalah?
a. Rontgen submentoverteks
b. Rontgen Caldwell
c. Rontgen AP-Lateral
d. Rontgen Waters
e. Rontgen schuller
29
TO 5
78. Tn. Lada, 30 tahun, mengalami batuk berdarah sejak 3 hari lalu,
disertai demam menggigil, sesak dan nyeri dada ringan. Dahak
berbau, ada bercak-bercak merah. Lab: didapatkan peningkatan LED
dan leukositosis. Foto toraks: konsolidasi dengan air fluid level.
Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Bronkiolitis
b. Bronkitis kronik
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Abses paru
a. Pneumonia
b. Fibrotoraks
c. Efusi pleura
d. Pneumotoraks
e. Atelektasis
80. Tn. Miki, 25 tahun, datang dengan sesak napas sejak 1 bulan yang
lalu. Riwayat asma sejak usia 10 tahun, tidak rutin kontrol. 1 bulan
ini sesak dirasakan terutama malam hari sebanyak 2-3 x per minggu,
30
TO 5
82. An. Chris, usia 9 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, riwayat
asma + dengan penggunaan obat asma hirup di rumah, namun sesak
tidak berkurang dan pasien dibawa oleh ibunya ke IGD RS tempat
Anda saat ini sedang bertugas. Tatalaksana awal yang tepat pada
kasus di atas adalah...
a. Salbutamol inhalasi
b. Injeksi dexamethasone
c. Inhalasi steroid
d. Ipratropium inhalasi
e. Amoksisilin dan inhalasi steroid
83. Tn. Abdul, 24 tahun, dengan luka tusuk pada dada kanan. PF
ditemukan TD 80/60 mmHg HR 112x/menit RR 27x/menit,
31
TO 5
84. Tn. Dodit, 50 tahun, mengeluh batuk selama kurang lebih 2 bulan
terakhir. Batuk berdahak warna kehijauan yang apabila didiamkan
menjadi 3 lapis. TD : dalam batas norma. Didapatkan ronki pada
auskultasi. Tidak ada riwayat merokok sebelumnya. Diagnosis yang
paling tepat?
a. Bronkitis kronik
b. Bronkiektasis
c. PPOK
d. Asma
e. Emfisema
86. Tn. Burhan, 30 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 1 minggu yang lalu disertai nyeri dada, batuk dan demam. Pada
PF ditemukan dada kanan lebih cembung, perkusi dada kanan redup,
auskultasi dada kanan tidak terdengar suara napas di bagian bawah.
Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan?
a. Bronkoskopi
b. Pungsi pleura
c. Torakotomi
d. Torakoskopi
32
TO 5
e. Mediastinoskopi
87. Ny. Rosi, 30 tahun, sedang hamil. Pasien datang dengan keluhan
batuk berdahak kekuningan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
memiliki riwayat batuk lama, keringat malam hari dan penurunan
BB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan vesikuler, ronki
positif. Hasil pemeriksaan sputum SPS (+1/+2/+1). Terapi yang
diberikan pada pasien ini sesuai dengan kondisi kehamilannya
adalah...
a. 2 RHZE / 4RH3
b. 2 RHZE / RHZES / 5RHE
c. 2 RHZ / 4RH
d. 2 RHZES / RHZE / 5RHE3
e. 2 RHZES / 4RHE
88. Tn. Desta, 50 tahun, dengan keluhan sesak saat berjalan 100 meter,
diperberat jika berbaring dan berkurang saat pasien duduk. Riwayat
hipertensi (+). Pada PF ditemukan TD 160/100, edema pretibial (+),
JVP 5+2 cm, murmur sistolik di ICS II kanan. Apa kelainan
anatomis dari penyakit jantung tersebut?
a. Regutgitasi mitral
b. Regurgitasi tricuspid
c. Defek sekat ventrikel
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmonal
33
TO 5
90. Tn. Tanto, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri
menjalar ke bahu kiri. Keluhan disertai keringat dingin dan
muntah. Durasi lebih dari 30 menit. Pada PF ditemukan TD
160/100. Apa pemeriksaan penunjang pertama kali yang
dilakukan?
a. EKG
b. Ekokardiografi
c. Enzim jantung
d. CT scan jantung
e. Treadmill test
91. Tn. Vicent, 53 tahun, keluhan nyeri jari kaki. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan rutin konsumsi obat hipertensi. TD : 160/110 mmHg.
HR, RR, dan suhu dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan asam
urat didapatkan 10 mg/dl. Obat hipertensi apa yang berpotensi
memperparah keadaan pasien ?
a. Amlodipin
b. Captopril
c. Hidroklorotiazid
d. Valsartan
e. Bisoprolol
92. Tn. Apel, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar ke lengan kiri. Terasa seperti ditindih. Nyeri dirasakan
selama 30 menit. Pasien pernah mengalami serangan jantung 2 bulan
yang lalu namun gejala sembuh sendiri. Tekanan darah 150/90, nafas
28x, nadi 95x. Apakah terapi awal yang sebaiknya diberikan pada
pasien ini?
a. Diltiazem
b. Nitrogliserin sublingual
c. Morfin oral
d. Heparinisasi
e. Ketorolac
34
TO 5
93. Tn. Lukas, 55 tahun, datang dengan keluhan sesak terutama saat
tidur di malam hari. Saat tidur pasien harus meninggikan bantalnya
agar dapat tidur dengan nyaman. Keluhan kaki bengkak dirasakan
sudah 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tampak sakit sedang, tekanan darah 140/90, nafas
28x, nadi 96x, suhu afebris. Ditemukan ronki basah pada auskultasi
paru. Terapi yang paling tepat untuk mengatasi keluhan utama
pasien adalah?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Tiazid
d. Diltiazem
e. Bisoprolol
94. Tn. Albert, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri terutama
saat beraktivitas. Keluhan dirasakan selama 30 menit dan tidak
menghilang saat beristirahat. Tekanan darah 140/90, napas 24x, nadi
103x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada V1-6.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoris tidak stabil
c. Infark miokard anterior ekstensif
d. Infark ventrikel kanan
e. Infark miokard inferior
95. Tn. Udin, 50 tahun, datang tidak sadarkan diri sesudah jatuh di kamar
mandi, saat datang sinus bradikardi, nadi karotis teraba. Penanganan
yang paling tepat dilakukan menurut algoritma adalah... Parafimosis
a. Kardioversi
b. Pacu jantung (pacemaker)
c. Adrenalin
d. Defibrilasi 200 joule
e. Atropin
35
TO 5
98. An. Umbar, usia 5 tahun, datang diantar orang tuanya dengan biru di
sekitar bibir dan diujung-ujung jari, makin membiru bila anak
menangis, biru sudah tampak pada saat bayi namun saat ini keadaan
makin jelas, saat serangan tampak anak jongkok untuk memperbaiki
gejala pasine ini. Diagnosis pada kasus di atas adalah?
a. TGA
b. TOF
c. ASD
d. VSD
e. PDA
99. An. Dina, 5 tahun, diantar oleh ibunya dengan tidak sadarkan diri
setelah menelan sebutir kelereng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
napas tidak ada, nadi karotis tidak teraba. Tindakan yang tepat untuk
Anda lakukan selanjutnya adalah...
36
TO 5
101. An. Ranti 3 tahun mencret sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan kesadaran somnolen, turgor sangat menurun, mata cekung.
BB 18 kg. Apa rencana terapi cairan yang tepat ?
a. 240 cc RL dalam 1 jam pertama
b. 540 cc RL dalam 5 jam pertama
c. 540 cc RL dalam 30 menit pertama
d. 540 cc RL dalam 3 jam pertama
e. 240 cc RL dalam 5 jam pertama
102. Tn. Jason 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan
demam berulang sejak 9 bulan lalu. Pasien juga mengeluh mata dan
kulit terlihat kuning, perut membesar, serta urin berwarna gelap. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, hepatomegali ringan.
Pemeriksaan laboratorium bilirubin 3,1, albumin 2,5. Serologi HBsAg
(+), HBeAg (+), IgG anti-HBc (+). Diagnosis pasien ini adalah...
a. Hepatitis alkoholik
b. Abses hepar
37
TO 5
c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis A akut
e. Hepatitis B akut
103. Ny. Sabrina 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 2 minggu yang lalu disertai perut kembung. Pasien sudah
berulang kali membeli obat 'maag' tetapi keluhan tidak membaik. Pada
pemeriksaan fisik TB : 160 CM BB : 80 kg. Td: 110/70, RR 20 X, N
100 X, T 37,8 C. Ditemukan murphy sign (+) dan nyeri tekan pada regio
hipokondriak dekstra. Dari USG tampak bayangan acoustic shadow
dalam vessica felea. Apa diagnosis yang tepat pada Ny. Sabrina?
a. Acalcoulous kolesistitis
b. Kolangitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Kolelithiasis simtomatik
e. Gastritis kronis
38
TO 5
106. Nn. Merlin usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak nafsu
makan sudah 2 bulan. Rasa tidak nyaman pada perut sudah 1 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tebal warna
coklat dengan pinggir radial. Sediaan feses terdapat proglotid gravid
dengan cabang sebanyak 16 buah. Penyebab keluhan pada pasien ini ?
a. Onchocerca volvulus
b. Fasciola hepatica
c. Taenia saginata
d. Fasciolopsis busci
e. Taenia solium
39
TO 5
e. Remiten
109. Bayi Lili usia 1 bulan datang diantar ibunya ke dokter karena
anak jarang BAB, BAB dikatakan tiap 2-3 hari sekali. Riwayat saat baru
lahir mekonium keluar 48 jam setelah lahir. Pada pemeriksaan RT
ditemukan feses menyemprot. Apa gambaran radiologi yang dapat
ditemukan?
a. Rat-tail sign
b. Triple bubble sign
c. Pneumoperitonium
d. Pneumatosis intestinal
e. Megakolon dengan zona transisi
110. Nn. Rena usia 20 tahun mengeluh diare sejak 3 hari yang lalu.
BAB > 10x/hari seperti cucian beras. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pasien merasa lemas, tidak bisa minum. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 90/70, Nadi 110x, RR 24x, suhu 37,8. Mukosa kering, mata cekung,
dan turgor menurun. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien?
40
TO 5
a. Kotrimoksasol
b. Azitromisin
c. Doksisiklin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol
41
TO 5
mual dan muntah. Pasien belum pernah BAB sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan TD 100/70, N , RR. Pada pemeriksaan juga
didapatkan perut distensi, metallic sound, hipertimpani pada perkusi dan
terdapat massa seperti sosis pada abdomen. Pemeriksaan radiologi
ditemukan gambaran portio like sign. Diagnosis yang dialami pasien ini
adalah...
a. Kolelitiasis
b. Appendisitis
c. Ileus Paralitik
d. Peritonitis
e. Invaginasi
114. Tn. Romi usia 40 tahun datang dengan keluhan mata berwarna
kuning sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui demam sejak 5 hari yang
lalu, disertai dengan nyeri pada betisnya, sehari hari pasien diketahui
bekerja sebagai petugas kebersihan di sungai. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 37,8°c. Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Salmonela typhi
b. Shigella sp.
c. Treponema pallidum
d. Leptospira sp.
e. Hemophylus ducreyi
115. Tn. Ronny 32 tahun datang dengan keluhan buang air besar
berlendir dan berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir.
Selain itu pasien juga mengeluhkan perutnya terasa mulas. Setelah
dilakukan pemeriksaan feses, didapatkan gambaran kista yang besarnya
10 -20 mikron, berbentuk bulat lonjong, mempunyai dinding kista dan
ada inti 4 buah. Selain itu didapatkan badan parabasal berbentuk cerutu
42
TO 5
43
TO 5
118. Nn. Sheila 30 tahun mengeluh lesu dan letih, kencing berwarna
hitam sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 7.3, Coombs test (+). Diagnosis?
a. Anemia aplastik
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Anemia pernisiosa
120. An. Erwin, usia 5 tahun dibawa ibunya karena timbul benjolan di
mandibula, sub-mandibula, serta maksila. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang,
mitosis cukup. Apa diagnosis yang tepat untuk An. Erwin?
a. Ameloblastoma
b. Neuroblastoma
c. Burkitt’s limfoma
44
TO 5
d. Hodgkin’s limfoma
e. Non-Hodgkin’s limfoma
121. Tn. Norman 37 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu bila
beraktivitas. Terdapat riwayat kebiasaan mengonsumsi alkohol tetapi
sudah berhenti 10 tahun lalu. Pasien juga sering merasa nyeri ulu hati
dan rutin mengonsumsi antasida. Pasien mempunyai kebiasaan
memakan daging ikan dan ayam. BB 40 kg, TB 170 cm, Hb 9 g/dl,
kadar asam folat normal, gambaran darah tepi eritrosit makrositik. Apa
yang mendasari keluhan pasien?
a. Malnutrisi berat
b. Kebiasaan minum antasida
c. Kurang asupan sayuran hijau
d. Riwayat alkoholisme
e. Kurang aktivitas fisik
123. An. Utami 5 tahun datang dengan keluhan bintik merah di tubuh
sejak 5 hari lalu. Riwayat ISPA sebelumnya (+). Pada pemeriksaan
ditemukan splenomegali (+). Riwayat serupa di keluarga disangkal. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat dilakukan?
45
TO 5
a. Hitung trombosit
b. D-dimer
c. Clotting time
d. PT dan aPTT
e. Bleeding time
124. An. Carlos 8 tahun datang dengan keluhan lutut mudah bengkak
dan lebam. Sebelumnya pernah mengalami perdarahan yang sangat sulit
berhenti saat dilakukan sirkumsisi. Riwayat keluhan serupa pada kakak
laki-lakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genu.
Kelainan apakah yang dialami pasien ?
a. Fungsi (kualitatif) trombosit
b. Kecenderungan thrombosis
c. Gangguan faktor koagulasi
d. Kelemahan dinding vaskular
e. Jumlah kuantitatif trombosit
46
TO 5
dengan keluhan mulas sejak 1 hari SMRS dan keluar air-air sejak 1 jam
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetri didapatkan TFU sesuai usia kehamilan,
pembukaan 8 dengan pematangan serviks 75% anterior lunak. DJJ
150x/menit dan kontraksi 4x/10 menit lama 40”. Dilakukan observasi,
kemudian 3 jam kemudian ibu menjerit kesakitan. Dilakukan
pemeriksaan dalam didapatkan station -1, molase maksimal, caput (+).
Diagnosis yang tepat pada pasien ialah
a. Kontraksi inadekuat
b. Cephalopelvic disproportion
c. Arrest of descent
d. Gawat janin
e. Ketuban pecah dini
127. Tn. Tommy dan Ny. Livia datang karena ingin memiliki
keturunan lagi karena anak pertama meninggal beberapa jam sesudah
lahir akibat otak dan tempurung kepala tidak lengkap. Saran dan
tatalaksana Anda sebagai dokter kepada pasangan tersebut ialah...
a. Periksa kelainan anatomi panggul
b. Periksa kromosom kedua orang tua
c. Suplementasi asam folat sejak sebelum kehamilan
d. Tidak perlu diberikan tatalaksana karena risiko berulang sangat
kecil
e. Jangan punya anak lagi
47
TO 5
129. Ny. Imma, 23 tahun, mengeluhkan keluar bercak darah dari jalan
lahir sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien mengonsumsi pil KB
kombinasi bulan ke-3. Apa yang Anda sarankan kepada pasien?
a. Naikkan dosis progesteron pada pil KB kombinasi
b. Stop pil KB kombinasi sambil observasi
c. Ganti pil KB kombinasi jadi suntik KB 3 bulanan
d. Naikkan dosis estrogen pada pil KB kombinasi
e. Lanjutkan pil KB kombinasi sambil observasi
48
TO 5
49
TO 5
ketuban utuh, dan DJJ 200 x/menit. Pada pasien dilakukan sectio
caesaria dan didapatkan ketuban jernih dan bayi tidak menangis.
Tatalaksana awal yang sebaiknya dilakukan oleh dokter adalah...
a. Lakukan VTP
b. Periksa denyut nadi
c. Rangsang taktil
d. Nilai APGAR
e. Pasang oksigen
134. Ny. Surti 60 tahun datang dengan keluhan rasa tidak nyaman
pada bagian lubang kemaluan setiap kali setelah BAK. Pasien memiliki
riwayat melahirkan per-vaginam sebanyak 3 kali. Saat ini, pasien sudah
menopause. Pasien merasa sering tidak tuntas setelah BAK. Sudah
berkali-kali pasien didiagnosis sebagai ISK. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan dalam ditemukan terdapat bagian yang
menonjol pada vagina. Kemungkinan diagnosis pasien ialah...
a. Rektokel
b. Inkontinensia urin tipe urgensi
c. Sistokel
d. Vaginokel
e. Inkontinensia urin tipe tekanan
50
TO 5
c. Rujuk untuk SC
d. Induksi
e. Bersiap untuk melahirkan dengan alat
51
TO 5
140, his 2-3x dalam 10 menit. Diagnosis yang paling tepat pada pasien
ialah...
a. Kala III
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala I fase laten
e. Kala IV
140. Ny. Tei 28 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir
kemaluan. Benjolan berukuran 2x3 cm, mudah digerakkan, dan nyeri.
Pasien memiliki riwayat keputihan. Kemungkinan pasien menderita
a. Kista gartner
b. Mioma uteri
52
TO 5
c. Kista bartolin
d. Kista ovarium
e. Endometrioma
141. Ny. Hut 50 tahun datang dengan keluhan haid tidak teratur dan
merasa menjadi mudah marah. Saat ini, pasien dianjurkan untuk
konsumsi pil KB secara teratur. Wanita ini sedang dalam periode...
a. Post-menopause
b. Pre-menopause
c. Menopause
d. Klimakterium
e. Peri-menopause
142. Ny. Genki 32 tahun datang dengan keluhan kulit payudara yang
pecah dan nyeri sehingga kesulitan memberi ASI. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 38,50 C. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien adalah...
a. Diberikan lanolin topikal
b. Payudara dipijat
c. Diberikan antibiotik oral
d. ASI jangan dipompa
e. Diberikan anti nyeri
53
TO 5
b. Abortus sepsis
c. Abortus iminens
d. Abortus komplet
e. Abortus infeksius
145. Ny. Siska dengan G3P1A1 hamil saat ini 34-35 minggu. Pasien
datang dengan keluhan pusing, penglihatan kabur, dan keluar darah dari
kemaluan. Selain itu, pasien merasa perut kencang-kencang.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 200/110 mmHg, nadi 111
x/menit, RR 24 x/menit. Saat ini pembukaan 4 cm, selaput ketuban utuh.
Tatalaksana yang sebaiknya dilakukan pada pasien ialah
a. Observasi dan lakukan partus spontan
b. Rawat jalan dan pengobatan konservatif
c. Persalinan dengan bantuan cunam
54
TO 5
d. Sectio caesarea
e. Persalinan dengan bantuan vakun
147. Ny. Jamila baru melahirkan anaknya di RS. Ibu mengakui bahwa
dirinya mengidap HIV sejak 1 tahun yang lalu. Ibu ingin menyusui
anaknya. Selama hamil, ibu diketahui tetap rutin mengonsumsi ARV.
Status HIV anak tidak diketahui. Edukasi yang sebaiknya diberikan oleh
dokter adalah...
a. Cek status HIV bayi sambil bayi diberikan donor asi
b. Ibu boleh memberikan ASI eksklusif hingga 6 bulan, setelah itu
berikan susu formula
c. Ibu boleh memberikan ASI dan susu formula secara campur
kepada bayi
d. Pilihan utama adalah ASI donor bagi anak tersebut
e. Ibu tidak boleh menyusui bayinya, bayi harus minum susu
formula
55
TO 5
ini, pasien telah menikah 1,5 tahun dengan suami kedua dan belum
dikaruniai anak. Pasien mendambakan kehadiran anak. Diagnosis pada
pasien adalah...
a. Infertilitas rekuren
b. Infertilitas sekunder
c. Infertilitas primer
d. Infertilitas prekok
e. Steril
56
TO 5
153. Ny. Karina, 41 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang
ikut bergerak dengan menelan. Pada pemeriksaan ditemukan eksoftalmus
dan bruit pada struma difus. Apa indeks yang digunakan untuk melakukan
diagnosis pada pasien?
a. Indeks Wayne
b. Indeks Wells
c. Indeks Alvarado
d. Indeks Eritrosit
e. Indeks Kramer
57
TO 5
157. An. Chandra 13 tahun, datang dengan keluhan pusing. Dari mulut
pasien tercium aroma buah yang khas. Pasien adalah penderita DM tipe 1.
Hasil pemeriksaan lab ditemukan GDS 525, keton urin (+), pH 7.15.
Terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Crysstallide Zinc insulin
b. Insulin ultralente
c. Insulin regular
d. Insulin NPH
e. Insulin detemir
158. Tn. Cahyo, usia 67 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
kaku dan pegal pada tengkuk sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik: TD 120/70
mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20 x/menit. Pemeriksaan lab GDS 180
mg/dl, GDP 106 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 58 mg/dl, LDL 234
mg/dl. Penatalaksanaan non farmakologis yang tepat?
58
TO 5
159. Tn. Wawan datang dengan keluhan tidak bisa diajak komunikasi
sejak 1 hari. TTV suhu 38oC, N 78 x/menit, TD 100/70, nafas kussmaul
(+). Pemeriksaan GDS 380 mg/dl. Keton (+). Pada analisis gas darah, apa
hasil yang diharapkan?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolic
e. Normal
59
TO 5
165. An. Danu. 11 tahun sehabis dari pantai mengeluh gatal pada daerah
betis. Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi serpiginosa berbentuk seperti
terowongan yang makin hari makin dirasa bertambah panjang. Sekarang
60
TO 5
a. Skabies
b. Creeping eruption
c. Tinea versicolor
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis kontak iritan
166. Tn. Tomi berusia 35 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan
bengkak pada seluruh tubuh, dengan keluhan dirasakan pada pagi hari
selama 2 minggu ini, dari pemeriksaan dermatologis tampak eritema
berbentuk menyerupai pulau dengan daerah tengahnya lebih pucat.
Diagnosisnya adalah...
a. Dermatitis kontak
b. Dermatitis iritan
c. Urtikaria akut
d. Urtikaria kronik
e. Dermatitis numularis
167. Tn. Rudi 40 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
rambut rontok sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan diare dan terdapat
bercak kemerahan di permukaan kulit. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, hair pull test (+). Apa suplementasi mineral yang tepat
diberikan?
a. Magnesium
b. Kalium
c. Zinc
d. Kalsium
e. Fero sulfat
168. Tn. Roni, usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
mengelupas di seluruh tubuh 2 hari yang lalu. Disertai sariawan dan mata
berair. Demam 3 hari minum obat antibiotik dari dokter. Pemeriksaan TD
120/80, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, status dermatologi didapatkan
patch yang eritema, disertai vesikel, bula dan ulkus di bibir pasien. Apa
komplikasi paling sering pada pasien tersebut ?
a. Ulkus kornea
b. Edema
c. Kehilangan cairan
d. Gagal ginjal akut
e. Stomatitis
61
TO 5
169. Tn. Ricky 35 tahun datang dengan keluhan ketombe disertai dengan
gatal. Pada pemeriksaan fisik tampak makula eritema dengan sisik yang
tebal, berwarna kekuningan pada kepala di daerah yang berambut, tampak
ada bintik merah pada dahi dan pipi. Terapi yang dapat disarankan?
a. Sampo ketokonazole 2%
b. Sampo selenium sulfida 2,5 %
c. Salap mometason furoat 0.2%
d. Krim asiklovir 5%
e. Salap emolien
171. Tn. Edi, 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat
luka seperti sariawan disertai nyeri di daerah kelamin. Ada riwayat demam
disertai sakit kepala. Ada riwayat kontak seksual dengan PSK. Dari
pemeriksaan terdapat gambaran vesikel bergerombol di daerah genital. Apa
172. Tn. Yudi, 17 tahun datang dengan keluhan banyak komedo pada
muka, papul eritematosa, dan pustul yang multipel. Hormon apakah yang
62
TO 5
d. Testosteron
e. Oksitosin
63
TO 5
c. Antivirus
d. Antiinflamasi
e. Antihistamin
176. Tn. Adrian, 35 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dengan luka di
belakang paha kiri. Ketika tiba di IGD, Tn. Adrian tidak dapat
diselamatkan dan meninggal dunia. Dari pemeriksaan, ditemukan selaput
kelopak mata, dan mukosa mulut pucat. Polisi meminta dibuatkan Visum
terhadap pasien tersebut. Berikut ini adalah foto luka pada Tn. Adrian.
a. Luka tembak senjata api
b. Luka tepi tidak rata
c. Luka tepi rata
d. Luka robek
e. Luka tusuk
179. Dokter Rina menemukan mayat bayi yang sudah tidak bernyawa.
Diduga pembunuhan dilakukan dengan klasifikasi kasus infantisida. Dari
pemeriksaan luar, temuan apa saja yang mengarahkan pada kasus ini?
64
TO 5
180. Dokter Poppy kedatangan seorang pasien yang dibawa oleh polisi.
Pasien adalah korban kekerasan dan meminta dibuatkan visum. Asas
apakah yang merupakan asas dokter membuatkan visum et repertum?
a. Yuridis dan etis
b. Yuridis dan medis
c. Etis dan legal
d. Medis dan legal
e. Yuridis dan legal
65
TO 5
185. Ny. Dewi, 45 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan saat ini
mengonsumsi obat X. Pasien rutin olahraga dan menjaga pola makan.
Dokter lupa memberi tahu efek obat X tersebut adalah dapat menyebabkan
penurunan visus permanen pada pasien, padahal efek samping tersebut
adalah efek yang cukup sering terjadi. Hal apa yang dilakukan oleh dokter
tersebut?
a. Non-maleficence
b. Defensive medicine
c. Near miss
d. Unforeseeable error
e. Medical neglicance
66
TO 5
187. Tn. Rachman, 73 tahun, terkena kanker dan saat ini tidak sadarkan
diri. Pasien sudah dinyatakan mati batang otak, sehingga keluarga meminta
dilepaskan alat bantuan hidup. Tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter
adalah...
a. Melakukan informed refusal
b. Dilepaskan berdasarkan asas otonomi pasien
c. Meminta keluarga menandatangani penolakan perawatan
d. Tidak mau atas asas otoritas dokter (paternalitas)
e. Memberikan kesempatan keluarga untuk mencari biaya berdasarkan
otonomi pasien
188. Dokter Dika sedang menyusun laporan program KIA-KB Puskesmas X tahun 2015:
67
TO 5
b. Sekunder
c. Tersier
d. Perbaikan gaya hidup
e. Sekunder-tersier
190. An. Moonella, 7 tahun, mengalami diare cair tanpa ampas sejak 1
minggu yang lalu. Setelah berobat 1 hari, pasien sembuh. Oleh dokter,
pasien diberi edukasi untuk mencuci tangan agar mencegah kejadian
tersebut di kemudian hari. Merupakan upaya apakah yang dilakukan
dokter?
a. Kuratif
b. Rehabilitatif
c. Pencegahan primer
d. Pencegahan sekunder
e. Pencegahan tersier
191. Pada Desa Impian, terdapat kasus DBD pada periode Januari-April.
Kasus ini meningkat 2x lipat dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun ini,
kasus DBD disertai 5 orang meninggal. Padahal 2 tahun lalu tidak ada
kasus seperti ini. Pemerintah akan menetapkan status wabah pada daerah
68
TO 5
69
TO 5
70
TO 5
199. Dokter Eko di Puskesmas ingin melakukan skrining DM. Skrining dengan melihat tanda
maupun gejala DM. Diagnosa pasti DM ditegakkan dengan pemeriksaan gula darah, baik dengan
GDP maupun GD 2 jam post- prandial. Hasil skrining tersebut adalah sebagai berikut:
71
TO 1
72