You are on page 1of 47

1. Tn . Adi, 40 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 bulan. Badan sering terasa lemas.

Pemeriksaan fisik: stomatitis angularis, koilonikia, dan glositis (+). Hasil pemeriksaan
darah tepi: MCV dan MCHC rendah. Pasien merupakan seorang vegetarian sejak 5 tahun
lalu. Terapi yang harus diberikan pada pasien?
A. Preparat besi
B. Vitamin B12
C. Vitamin B6
D. Asam folat
E. Vitamin B1

2. Seorang anak laki--‐laki berusia 6 tahun dibawa ke dokter karena timbul rambut di
sekitar kemaluannya, jerawat, dan suaranya pecah. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan peningkatan kadar LH dan FSH. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
pasien ini?
A. Delayed puberty
B. Pubertas prekoksia
C. Pubertas normal
D. Sindrom Cushing
E. Gigantisme

3. Tn. Gugun mengeluh berdebar--‐debar. Pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg, nadi


teraba cepat & lemah, akral dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut

Apa yang berikutnya dilakukan?


A. Defibrilasi
B. Manuver vagal
C. Resusitasi jantung paru
D. Pemberian adenosin intravena
E. Kardioversi

4. Tn. Indra, 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar--‐debar sejak 1 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pasien komposmentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 165 kali/menit, akral hangat.

1
Nyeri dada (--‐), sianosis (--‐). Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Apa gambaran EKG pasien ini?


A. Fibrilasi atrial
B. Flutter atrial
C. Takikardia supraventrikular
D. Takikardia ventrikular
E. Ventrikular ekstrasistol

5. Nn. Amilia, 29 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar--‐debar dan sering merasa
cemas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi
130x/menit irreguler, suhu 37,50C, frekuensi napas 22x/menit. Dokter melakukan EKG
dan didapatkan gambaran seperti berikut ini.

Pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan adalah


A. Glukosa darah
B. Fungsi ginjal
C. Serologi
D. Hormon tiroid
E. Darah rutin
Beda atrial flutter dgn AF : AF R-R ireguler, flutter reguler

6. Tn. Jaya, 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah berat
dan kaki bengkak sejak ± 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan > 100 meter
karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada,
berdebar atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10
tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
148/60 mmHg, HR 94x/menit, teratur, RR 24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral
linea midklavikularis sinistra. Ditemukan murmur diastolik di ICS II linea parasternalis
dextra dan murmur holosistolik di apeks. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta
B. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Stenosis
Aorta
C. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
D. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan Aorta
E. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi
2
Aorta

7. Ny. Boni, 60 tahun datang dengan gejala sering lemas, pucat, dan demam sejak 3 bulan
lalu. Pemeriksaan fisik : anemia (+), hepatosplenomegali (--‐). Hasil pemeriksaan lab
darah : Hb:10g/dl, Leukosit: 274.000, Trombosit:140.000, sel blast (+). Diagnosis yang
sesuai adalah?
A. Hemofilia
B. Talasemia
C. Leukemia akut
D. Leukemia kronis
E. Anemia aplastic

8. Ny. Dina, 45 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri perut kanan atas yang
intermiten semakin lama sekakin memberat tanpa disertai dengan ikterik. Pada
pemeriksaan fisik: Murphy sign (+). Nyeri pada penyakit tersebut dapat dipicu oleh jenis
makanan yang?
A. Tinggi protein
B. Tinggi karbohidrat
C. Tinggi purin
D. Tinggi lemak
E. Tinggi asam

9. Tn. Marto, 45 tahun, datang untuk check up kesehatan wajib oleh kantor. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah: 150/100 mmHg. Riwayat diabetes melitus (+)
sejak 5 tahun yang lalu. Pada hasil pemeriksaan lab didapatkan: ureum: 50mg/dl ,
kreatinin: 2,0mg/dl. Obat hipertensi yang paling tepat diberikan pada pasien?
A. Beta blocker
B. Calcium channel blocker
C. Diuretik
D. ACE--‐inhibitor
E. DPP IV inhibitor

10.Tn. Oni, 50 tahun datang untuk kontrol pengobatan DM yang sudah dijalaninya selama 3
bulan ini. Dokter meminta pasien untuk melakukan pemeriksaan lab darah HbA1C.
Berapa nilai yang diharapkan untuk mengetahui keberhasilan terapi?
A. <5%
B. <6%
C. <7%
D. <8%
E. <9%

11. Tn. Hari, 42 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah masih tetap tinggi
walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah
didiagnosis menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB
92 kg, TB 167 cm. pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu
290 mg/dl.Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?
3
A. Diet diabetes + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
B. Tetap dilanjutkan diet diabetes + Metformin 3 x 500 mg
C. Diet diabetes + olahraga + Metformin 3 x 500 mg
D. Diet diabetes + olahraga + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
E. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3 x 6 unit SC setiap akan makan

12. Ny. Teni, 50 tahun dengan riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun, saat ini
mengkonsumsi glibenclamide dan metformin untuk kontrol gula darah. Pasien demam
tinggi sejak 5 hari yang lalu, ada luka di daerah tungkai, bernanah, semakin lama
semakin meluas. Hasil pemeriksaan darah : Leukosit 15.000, Kreatinin darah 2,1.
Penatalaksanaan kontrol gula darah yang tepat?
A. Teruskan glibenclamide dan metformin
B. Teruskan glibenclamide dan stop metformin
C. Stop glibenclamide dan teruskan metformin
D. Ganti pengobatan dengan acarbose
E. Ganti pengobatan dengan insuli

13.Tn. Mahmud, 25 tahun demam sejak 7 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam dirasa
terutama pada malam hari. Buang air besar tidak lancar sejak 5 hari ini, sudah 3 hari
belum buang air besar. Pada pemeriksaan darah didapatkan : Hb 13 g/dl, Leukosit :
3500, Trombosit
300.000. Pemeriksaan penunjang lanjutan yang sebaiknya dilakukan?
A. Tes widal + kultur darah
B. Tes widal + IgM anti tifoid
C. Tes widal + IgG anti tifoid
D. Tes widal + kultur urin
E. Tes widal + kultur feses

14.Tn. Mahmud, 25 tahun demam sejak 7 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam dirasa
terutama pada malam hari. Buang air besar tidak lancar sejak 5 hari ini, sudah 3 hari
belum buang air besar. Pada pemeriksaan darah didapatkan : Hb 13 g/dl, Leukosit :
3500, Trombosit
300.000. Tatalaksana medikamentosa yang tepat untuk diberikan pada pasien diatas adalah?
A. Kloramfenikol 500mg 3x sehari, selama 14 hari
B. Siprofloksasin 500mg,2x sehari selama 7 hari
C. Azitromisin 500 mg 3x sehari selama 14 hari
D. Metronidazol 850mg 2x sehari selama 14 hari
E. Sefadroksil 500mg 2x sehari selama 12 hari

15. Tn. Franky, 45 tahun datang ke RS dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut
keluarganya pasien sedang diare dan tidak nafsu makan sejak 3 hari. Pasien memiliki
riwayat DM dan setiap hari mengkonsumsi obat secara rutin. Hasil pemeriksaan GDS: 25
mg/dl. Obat anti DM yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
A. Akarbose
B. Metformin
C. Glibenklamid (sulfonil urea)
4
D. Tiazolidindion
E. Rosaglitazon

16. Ny. Indri, 60 tahun datang ke poli RS dengan keluhan BAB berwarna hitam sejak 1
minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat penyakit hati kronik dan sudah pernah
dilakukan endoskopi dengan hasil varises esophagus derajat 3. Bagaimanakah mekanisme
penyebab kelainan pada esofagus pasien ini?
A. Peningkatan volume darah vena porta
B. Peningkatan tekanan intra abdominal
C. Peningkatan tekanan vena porta
D. Peningkatan tekanan arteri hepatika
E. Peningkatan tekanan vena hepatica

17. Tn. Khalil, 24 tahun didiagnosis menderita DBD, sebelum rawat inap pasien mengeluh
badan lemah, demam, mual muntah. Tensi 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, RR 22x/menit,
suhu 39,4oC. Hasil lab darah didapatkan leukosit 2300, Hb 18, Hct 51, trombosit 90000.
Setelah dirawat selama 3 hari, pasien sudah tidak ada keluhan, hasil lab terbaru:
leukosit 2300, Hb 13, Hct 39 trombosit 85000. Penatalaksanaan pasien selanjutnya yaitu
….
A. Perawatan suportif hingga hasil lab mencapai batas normal
B. Pemberian trombosit konsentrat hingga kadarnya normal
C. Pemberian antibiotik
D. Dipulangkan setelah pemberian 9 flas trombosit konsentrat
E. Dipulangkan dengan edukasi makan dan minum yang cukup

18. Ny. Lina, 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun lalu, TB 162
cm, BB 82 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan hilang dengan istirahat. Dari foto
genu didapatkan hasil osteoarthritis bilateral grade III. Bagaimanakah gambaran
radiologisnya?
A. Penyempitan celah sendi (--‐), osteofit (+), deformitas tulang (--‐)
B. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (--‐)
C. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+)
D. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (--‐), deformitas tulang (--‐)
E. Penyempitan celah sendi (--‐), osteofit (--‐), deformitas tulang (+)

19. Wanita berusia 29 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai dengan penurunan
berat badan yang cepat. Pada pasien ini ditemukan adanya riwayat penggunaan
narkotika dengan jarum suntik dan hubungan seks bebas tanpa menggunakan
kondom. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter dengan hasil pemeriksaan HIV
positif. Pemeriksaan CD4+ saat ini hanya didapatkan hasil 117. Terapi yang tepat
diberikan pada pasien adalah?
A. ARV saja cukup
B. ARV 2 bulan baru diberikan terapi TB
C. Terapi TB 2 minggu kemudian diberikan terapi ARV
D. Terapi TB sampai selesai kemudian diberi ARV
5
E. Terapi TB tanpa menunggu ARV

20. Seorang perempuan umur 45 th datang dengan keluhan jari tangan sakit. Menurut pasien
pada pagi hari sering merasa kaku ± 20 menit. Dari pemeriksaan didapatkan bengkak
pada sendi dan ujung jari. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Atritis psoriasis
B. Reumatoid atritis
C. Atritis gout
D. Osteoatritis
E. Skleroderma

21. Tn. Jali 34 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada telapak kaki kanan yang
bernanah sejak 5 hari lalu. Sebelumnya tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Luka berbau
busuk dan nanahnya berwarna hitam. Mikroorganisme apakah yang menyebabkan luka
tersebut?
A. Clostridium perfringens
B. Clostridium tetani
C. N. Gonorrhea
D. Staphylococcus auereus
E. Streptococcus B hemolitycus

22. Tn. Dedi 23 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien didiagnosis bronkopneumonia
dan diberi antibiotik spektrum luas untuk 1 minggu. Setelah 2 hari kemudian, pasien
mengalami diare berat. Dari pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri anaerob
(+).Terapi yang tepat adalah?
A. Stop terapi antibiotik dan diberikan metronidazole
B. Lanjutkan terapi dan tambahkan antidiare
C. Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan sefalosporin generasi III
D. Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan metronidazol
E. Stop terapi antibiotik dan diganti dengan sefalosporin generasi III

23. Tn. Cokro berusia 59 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan sebenarnya sudah sering dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan sebelumnya.
Pasien mengaku sering terlambat makan. Keluhan demam, mual, dan muntah disangkal.
Dokter di klinik memberikan terapi penghambat asam lambung. Dua minggu kemudian,
pasien kembali datang dengan keluhan yang sama. Kemudian dokter tersebut melakukan
pemeriksaan urea breath test dan hasilnya positif. Tatalaksana berikutnya adalah
A. PPI+azitromisin+klindamisin
B. PPI+ amoksisilin + klaritomisin
C. Bismuth subsalisilat+amoksisilin+klaritromisin
D. Bismuth subsalisilat+ metronidazol + amoksisilin
E. PPI+metronidazol+klaritromisin

24. Ny. Vira berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemah dan lesu. Dari pemeriksaan fisik
tampak pucat, konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (--‐). Hb 8,9 mg/dl.
Gambaran darah tepi mikrositik hipokromik. SI↓, ferritin↓, TIBC↑. Apakah efek
6
samping yang sering timbul pada terapi yang akan diberikan pada pasien?
A. Pusing, mata berkunang--‐kunang
B. Pewarnaan gigi
C. Gangguan pencernaan
D. Nyeri otot
E. Reaksi alergi

25. Seorang wanita mengalami batu ginjal berulang sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
disarankan melakukan pemeriksaan laboratorium, dan dari hasil laboratorium didapatkan
adanya hiperkalsemia. Kemungkinan penyakit yang mendasari terjadinya batu ginjal
berulang pada pasien adalah?
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Hiperparatiroid
D. Hipoparatiroid
E. Hiperkalemia

26. Tn. Mike, 55 tahun dengan sering sesak bila berjalan agak jauh. Sesak juga dirasakan bila
pasien berbaring telentang dalam waktu lama. Sering bengkak di area tungkai. Riwayat
penyakit : DM (+), Hipertensi (+). Pemeriksaan fisik : batas jantung melebar, Tekanan
darah 150/100 mmHg. Rontgen thorax didapatkan Cardiothoracic ratio >50.% Golongan
obat hipertensi yang manakah yang terbukti dapat memperlambat perburukan fungsi
ginjal?
A. ACE-Inhibitor
B. Beta blocker
C. Diuretic
D. Calcium channel blocker
E. ARB

27. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki terutama untuk berjalan.
Keluhan berkurang saat istirahat dan menggantung kaki. Pada kaki pasien tampak edema
mengkilat tampak pucat dan terdapat ulkus di atas malleolus berbatas tegas. Jenis
ulkus apa yang diderita pasien tersebut?
A. Arterial ulcer
B. Venous ulcer
C. Diabetic neuropathy
D. Apthous ulcer
E. Pressure ulce

28. Ny. Dora, 30 tahun datang dengan keluhan sakit lambung kronis. Sering mual muntah,
sejak seminggu terakhir sering merasa panas di daerah dada. Dokter memberikan
pengobatan berupa Pantoprazol selama 1 minggu. 1 minggu kemudian pasien kontrol
dengan keluhan yang masih sama dengan intensitas yang berkurang. Penanganan
selanjutnya adalah…
A. Teruskan pengobatan 1 minggu lagi
B. Teruskan pengobatan hingga 4 minggu
7
C. Hentikan terapi
D. Turunkan dosis terapi
E. Tambahkan antibiotic

29. Ny. Rose, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh perut terutama daerah ulu
hati. Pasien memiliki riwayat sering mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri untuk
menghilangkan nyeri--‐nyeri sendi bila kecapaian. Sejak 1 minggu terakhir terdapat
bercak kehitaman di kotoran saat buang air besar. Pemeriksaan penunjang yang tepat
untuk menegakkan diagnosis definitive adalah….
A. Lab rutin
B. USG abdomen
C. CT Scan abdomen
D. Esofagogastroduodenoskopi
E. Kolonoskopi

30. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas. Hal ini
sudah dialaminya sejak 2 bulan yang lalu. Pada auskultasi jantung ditemukan bunyi jantung 1
mengeras dan terdapat opening snap saat diastolic dengan nada rendah di apeks. Hepar pasien
tidak membesar. Kelainan jantung yang dialami oleh pasien adalah…
a. Stenosis aorta
b. Stenosis pulmonal
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis mitral
e. Prolapse katup mitral

31. Tn. Ozan usia 38 tahun mengeluhkan nyeri pada kepala bagian belakang sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien ini pernah menderita hipertensi dan sejak kecil punya riwayat sakit
asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100, frekuensi nadi 92 x/m.
Obat beta bloker kardioselektif yang cocok untuk pasien tersebut adalah :
A. Propranolol
B. Timolol
C. Sotalol
D. Pindolol
E. Atenolol

32. Tn. Pramono usia 59 tahun terdiagnosis DM sejak 4 tahun yang lalu dan mendapatkan
terapi glibenklamid. Pasien baru--‐baru ini didiagnosis TB paru dan mendapatkan
pengobatan TB. Obat TB apakah yang berpengaruh terhadap pengobatan DM pasien?
A. Etambutol
B. Rifampisin
C. Isoniazid
D. Pirazinamid
E. Streptomisin

33. Pasien dislipidemia dengan LDL: 210 dan Trigliserida: 250. Dokter berencana
memberikan simvastatin. Apa efek samping dari obat simvastatin?

8
A. Hepatotoksik
B. Peningkatan gula darah
C. Kardiotoksik
D. Batu ginjal
E. Rabdomiolisis

34. Seorang pasien korban kecelakaan mengalami vulnus laceratum sepanjang 6 cm. Dokter
hendak menjahit luka robek tersebut dan sebelumnya diberikan anestesi lokal lidokain.
Bagaimana cara kerja lidokain?
A. Merusak reseptor nyeri
B. Menghambat impuls saraf dengan menurunkan Na+ yang masuk ke dalam sel
C. Mengubah susunan kimiawi neuromuscular junction
D. Menghambat impuls saraf di medula spinalis
E. Vasodilatasi pembuluh darah di sekitar saraf

35. Pasien dengan keluhan sering haus, sering lapar, dan sering kencing terutama di malam
hari. Pada pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan kadar 250 mg/dl. Dokter
meresepkan glibenklamid untuk kontrol gula darah pasien yang diberikan bersamaan
dengan makan. Tujuan pemberian bersamaan dengan makan?
A. Mencegah hipoglikemia
B. Membantu penyerapan obat
C. Mengurangi efek samping ke liver
D. Meningkatkan dosis sebar
E. Agar mudah diingat oleh pasien

36. Tn Maryanto 55 tahun, mengeluh nyeri seluruh perut yang teramat hebat. Dalam 7 hari
terakhir ini pasien dirawat di bangsal dengan diagnosis tifoid. Saat ini pasien tampak sakit
berat. Tanda vital: TD 70/30, nadi 134x/menit, pernapasan 38x/menit, suhu 38.50C. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan perut teraba tegang disertai nyeri tekan di seluruh region
abdomen. Gambaran yang dapat muncul pada foto polos abdomen posisi erect adalah
A. Multiple air-fluid level
B. Coffe bean sign
C. Udara bebas dibawah diafragma
D. Udara bebas di bawah subdiafragma kiri
E. Herring bone sign

37. Seorang laki--‐laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan


keluhan sulit menelan sejak 6 bulan lalu. Sejak 2 bulan lalu bila
makan padat dan cair makanan tersebut sulit ditelan, bahkan
setelah 1 jam keluar kembali ke mulut dan dimuntahkan. Selama
1 bulan terakhir berat badan menurun. Sebelumnya tidak ada
keluhan seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum sakit sedang, kompos mentis. TD: 120/80 mmHg, Suhu:
36,7°C, BB: 40 kg, TB: 178 cm. Pada pemeriksaan abdomen

9
didapatkan kesan dalam batas normal. Esofagogram menunjukkan gambaran esofagus
menyempit seperti paruh burung. Pada pemeriksaan radiologi dengan barium swallow
didapatkan gambaran berikut. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Chron’s disease
B. Achalasia
C. Varises esofagus
D. Karsinoma esophagus
E. Hernia hiatal

38. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan penisnya tertarik ke atas. Pada
aloanamnesis didapatkan bahwa anak sering menarik kuncup penisnya sehingga
prepusium glans penis tertarik ke dorsal. Komplikasi terburuk apa yang dapat terjadi?
A. Sikatriks pada uretra
B. Nekrosis glans penis : parafimosis (cito)
C. Ureteritis
D. Striktur penis
E. Uretritis

39. Pasien perempuan berusia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara
kanan yang membesar secara cepat sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan jasmani
didapatkan penampakan payudara seperti kulit jeruk. Pasien mengatakan ibunya juga
mengalami penyakit yang sama. Pasien menarche umur 9 tahun, menikah umur 13
tahun, dan melahirkan umur 14 tahun. Faktor yang paling berpengaruh adalah...
A. Riwayat keluarga
B. Menarche dini
C. Melahirkan umur 14 tahun
D. Menikah umur 13 tahun
E. Usia 48 tahun

40. Perempuan, 15 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu.
Ada riwayat demam dan pilek. Pada palpasi terdapat nyeri tekan maksilla dan
supraorbita. Posisi foto X--‐ray yang dianjurkan pada pasien ini?
A. Waters, lateral
B. Waters, Schuller, lateral
C. Schuller, Waters
D. Waters, Caldwell, lateral
E. Caldwell, Schuller, lateral

41. An. Budi, 15 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan telinga terasa penuh setelah
berenang. Nyeri tarik tragus (--‐), sekret (--‐). Pada pemeriksaan garpu tala
didapatkan kesan tuli konduktif, pemeriksaan otoskopi membran timpani tidak dapat
dilihat. Tatalaksana yang tepat ?
A. Ambil serumen
B. Irigasi dan ear toilet
C. Berikan antibiotic topical
D. Steroid topical
10
E. Tes audiometri

42. Tn. Roni, 30 tahun dengan benjolan kemerahan, mengkilat dan nyeri di hidung yang
membesar sejak 3 hari. Riwayat rinitis alergi (+), pasien sering mengorek--‐ngorek
hidung dengan jari untuk membersihkan kotoran. Pemeriksaan septum nasi dalam
batas normal. Diagnosis yang sesuai adalah…
A. Vestibulitis
B. Furunkulosis
C. Polip nasi
D. Rinitis
E. Angiofibroma

43. An. Eva, 5 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena tercium bau tidak sedap dari
lubang hidung sebelah kiri sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior
ditemukan bawah lubang hidung kiri tertutup oleh krusta dan sekret. Tindakan yang
harus dilakukan adalah…
A. Antibiotik topikal
B. Suction
C. Ekstraksi benda asing
D. Nasoendoskopi
E. Steroid topical

44. Tn. Gregor berusia 31 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal disertai bersin
sejak 1 tahun yang lalu. Setelah bersin, keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat.
Keluhan dirasakan 5--‐6x/minggu, terutama pagi hari, dan kadang membuat ia
sulit konsentrasi bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi
sempit, konka edema, permukaan licin, tidak terdapat cairan serous. Tidak ada nyeri
tekan pada kedua pipi dan dahi. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Rinitis alergi intermiten derajat ringan
B. Rinitis alergi intermiten derajat sedang--‐berat
C. Rinitis alergi persisten derajat ringan
D. Rinitis alergi persisten derajat sedang--‐berat
E. Rinitis alergi kronik derajat ringan

45. Tn. Jupi, 19 tahun, datang ke poli THT dengan keluhan mimisan dari hidung kiri.
Keluhan sudah dialami sejak usia 13 tahun, hilang timbul dengan sendirinya. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan massa putih keabuan di kavum nasi kiri yang mudah
berdarah. Pada rinoskopi posterior, ditemukan massa melekat pada nasofaring yang
menonjol ke kavum nasi. Apa diagnosis pada kasus di atas?
A. Ca nasofaring
B. Polip nasi
C. Papilloma skuamosa
D. Angiofibroma nasofaring belia
E. Tumor sinonasal maligna

11
46. Tn. Ziko berusia 23 th datang keluhan nyeri menelan, demam, dan mulut sulit dibuka.
Pada pemeriksaan fisik, palatum mole tampak membengkak, menonjol ke depan, dan
teraba fluktuasi Selain itu ditemukan trismus 3cm, uvula bengkak dan terdorong ke kiri,
tonsil bengkak dan hiperemis. Apakah diagnosis untuk kasus di atas?
A. Tonsilitis
B. Pertusis
C. Abses peritonsil
D. Faringitis
E. Difteri

47. An. Desi, 4 tahun, mengalami mimisan sejak 5 menit yang lalu. Sebelumnya anak
sedang mengorek hidungnya, darah keluar sedikit--‐sedikit dan berhenti dengan
sendirinya. Post nasal drip (--‐). Sumber perdarahan yang sering menyebabkan keluhan
di atas adalah:
A. Pleksus kisselbach dan A. etmoidalis posterior
B. Pleksus kisselbach dan A. etmoidalis anterior
C. Pleksus kisselbach dan A. sfenopalatina
D. A. sfenopalatina dan A. etmoidalis anterior
E. A. sfenopalatina dan A. etmoidalis posterior

48. An. Mawar, 5 tahun, mengeluhkan nyeri pada telinga kiri. Pada pemeriksaan telinga kiri
ditemukan membran timpani utuh dan tampak hiperemis. Apakah penatalaksanaan yang
tepat untuk anak tersebut?
A. Tetes hidung dan antibiotik
B. Tetes hidung dan analgesik
C. H2O2, tetes hidung, antibiotik
D. Antibiotik dan analgesic
E. Tetes hidung, analgesik, antibiotic

49. Ny. Vera berusia 33 tahun datang dengan keluhan pusing, dan kadang disertai mual di
pagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan
telinga berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus ke kanan. Perasat yang
dilakukan sebagai terapi kasus di atas ialah...
A. Manuver Epley
B. Manuver Brandt--‐Darrof
C. Manuver Semont
D. Manuver Dix--‐Hallpike
E. Manuver Barany Chair

50. Tn. Anto, berusia 29 tahun, mengeluh sering bersin dan hidung tersumbat secara
bergantian sejak 5 bulan yang lalu, keluhan lain disangkal. Riwayat penggunaan obat
semprot/tetes hidung disangkal. Pemeriksaan skin prick test menunjukkan semua
alergen sama dengan kontrol negatif. Apakah diagnosis yang sesuai kasus di atas?
A. Rinitis medikamentosa
B. Rinitis alergi

12
C. Rinitis vasomotor
D. Sinusitis kronik
E. Sinusitis subakut

51. Seorang anak laki--‐laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan bahu kanan
digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing tersebut berhasil ditangkap dan diawasi.
Dokter lalu membersihkan luka gigitan anjing tersebut. Apakah tindakan selanjutnya
yang dilakukan pada pasien ini?
A. Mencari anjing yang tinggal dekat dengan anjing tersebut
B. Memberi vaksin rabies
C. Memberi vaksin rabies dan serum anti rabies
D. Mengobservasi anak tersebut
E. Merawat inap anak tersebut

52. An. Beni, 10 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas. Pada perut anak tersebut tertancap
besi yang ujungnya mencuat sejauh 12 cm. Apa tindakan paling tepat yang dapat
dilakukan?
A. Digoyangkan dengan lembut untuk melihat seberapa dalam besi menancap
B. Dibiarkan saja
C. Dicabut
D. Dicabut lalu menghentikan perdarahan
E. Diamankan lalu dirujuk

53.Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Luka
bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan,
seluruh wajah, dan seluruh toraks. Berapa persenkah luas luka bakar pada pasien
tersebut?
A. 18%
B. 22,5%
C. 27%
D. 31,5%
E. 36%

54. Tn. Sudin, 27 tahun, mendadak hilang kesadaran setelah sebelumnya muntah-
-‐muntah. Pasien diketahui satu hari sebelumnya sempat jatuh dan kepalanya
membentur aspal. Setelah kecelakaan, kondisi pasien dikatakan stabil. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan intraserebral
D. Perdarahan subaraknoid
E. Perdarahan intraventrikel

55. Nn. Umi berusia 25 th belum menikah. Pasien mengeluh ada benjolan payudara kiri

13
sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 3cm, mobile,
berbatas tegas, lunak, dan tidak nyeri. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
evaluasi benjolan lebih lanjut?
A. Mamografi
B. USG mamae
C. Ro thoraks
D. CT scan thoraks
E. MRI mamae

56. Tn. Dodi, 16 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami luka akibat terkena pisau di
daerah axilla. Dokter menduga luka di aksila tersebut mengenai pleksus brakialis
bagian bawah. Kemungkinan nervus yang mengalami kerusakan akibat cedera di atas
adalah...
A. Brakialis
B. Aksilaris
C. Radialis
D. Ulnaris
E. Vagus

57. Tn. Judit, usia 25 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 70 mmHg per--‐palpasi, denyut nadi 140 x/menit,
frekuensi napas 30x/menit. Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada hipokondrium
kiri, pekak alih (+), bising usus melemah.Organ manakah yang paling mungkin
mengalami cedera?
A. Hati
B. Limpa
C. Ginjal
D. Usus halus
E. Usus besar

58. Tn Handoko, umur 30 tahun datang dengan keluhan tidak punya anak setelah menikah
2 tahun. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan testis pada kantong skrotum. Apa
diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
A. Hernia
B. Varikokel
C. Hidrokel
D. Persistent Patent Processus Vaginalis
E. Kriptorkismus

59. An. Budi, 11 tahun dibawa setelah jatuh dari ayunan. Dari pemeriksaan didapatkan
halo sign (--‐), di daerah belakang telinga didapatkan battle sign (+), tulang manakah
yang patah?
A. Tulang temporal
B. Tulang parietal
C. Tulang frontalis
14
D. Tulang etmoid
E. Tulang mastoid

60. Ny. Indah 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut yang terasa di seluruh
bagian perutnya sejak 2 jam lalu. Wanita ini memiliki riwayat mengonsumsi antinyeri
sejak 1 tahun lalu dan sering merasa nyeri di bagian ulu hati. Dari peeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan di seluruh regio abdomen, batas paru--‐hepar menghilang.
Pemeriksaan penunjang berikutnya yang perlu dilakukan adalah….
A. Foto polos abdomen dengan posisi berdiri
B. CT scan abdomen
C. Barium enema
D. Esofago--‐gastro--‐duodenografi
E. Endoskopi

61.Ny. Rina, 20 tahun pasca--‐sectio 24 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut
yang semakin memberat dan mual. Perut terasa semakin membesar dan kembung. Pasien
mengaku tidak bisa buang angin dan BAB. Dari pemeriksaan fisik ditemukan distensi
abdomen (+), bising usus (--‐) nyeri di seluruh lapang abdomen. Dari rontgen abdomen
ditemukan pelebaran di area usus. Diagnosis yang paling mungkin ialah...
A. Meteorismus
B. Ileus obstruktif
C. Ileus paralitik
D. Apendisitis
E. Ulkus duodenum

62. Seorang lelaki kakinya ditembak 5 hari yg lalu, kemudian datang ke ugd. Luka
bewarna merah kehitaman berbau busuk dan bernanah. Luka menjadi busuk akibat
terkontaminasi kuman apa?
A. H. influenza
B. Streptococcus viridians
C. Streptococcus beta hemoliticus
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa

63. Tn. Robert, 35 tahun, dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Ditemukan jejas
pada perut. Bising usus menghilang dan nyeri pada seluruh lapang abdomen. Yang
terjadi pada pasien adalah…..
A. Perdarahan intraabdomen
B. Peritonitis
C. Ileus paralitik
D. Ileus obstruktif
E. Meteorismus

64. Tn. Salomo, 68 tahun, mengaku kencing tidak lancar dan menetes selama setahun
15
terakhir. Pada colok dubur teraba prostat lunak dan pole atas tidak teraba. Obat apa
yang diberikan untuk pasien ini?
A. Alkaloid ergot
B. Fentolamin
C. Doxazosin
D. Labetalol
E. Bisoprolol

65. Ny. Ginah, 37 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan sulit
mengerakkan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan
tangan kanan didapatkan deformitas (+), neurovaskuler distal baik dengan pergerakan
terbatas, luka (--‐), pada pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP--‐lateral didapatkan
fraktur distal radius dekstra dengan ventral angulasi. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Fr. Colles dekstra tertutup
B. Fr. Smith dextra tertutup
C. Fr. Barton dextra tertutup
D. Fr. Montegia dekstra tertutup
E. Fr. Galeazzi dekstra tertutup

66. Sepasang suami istri telah menikah slama 2,5 tahun dan belum memiliki anak. Siklus
haid istri normal. Suami diperiksa spermanya dan didapatkan sperma 3 cc, warna
putih, bau khas, jumlah 15 juta/cc, motilitas 18%, bentuk sperma normal. Diagnosanya
adalah….
A. Oligospermia & astenospermia
B. Azoospermia & astenospermia
C. Oligospermia & teratospermia
D. Azoospermia & teratospermia
E. Impotensi dini

67. Nn. Kitami, 28 tahun mengalami luka bakar akibat kompor meledak. Luka bakar
berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan, seluruh
wajah, dan seluruh toraks. Berat badan pasien adalah 70 kg. Berapa dan
bagaimanakan pemberian cairan yang tepat?
A. 2.520 mL pada 8 jam pertama, 2.520 mL pada 16 jam berikutnya
B. 3.150 mL pada 4 jam pertama, 3.150 mL pada 8 jam berikutnya
C. 3.150 mL pada 8 jam pertama, 3.150 mL pada 16 jam berikutnya
D. 3.780 mL pada 4 jam pertama, 3.780 mL pada 8 jam berikutnya
E. 3.780 mL pada 8 jam pertama, 3.780 mL pada 16 jam berikutnya

68. Tn. Udar berusia 19 tahun dibawa ke RS setelah menderita luka multipel akibat
kecelakaan lalu lintas. Didapatkan trauma kepala, deformitas pada kedua femur,
perdarahan masif, pernapasan cepat, dan akral dingin. Apa yang akan Anda lakukan?
A. Memberikan infus RL tetes cepat
B. Melakukan RJP

16
C. Mengamankan jalan napas
D. Melakukan pernapasan buatan
E. Melakukan pembidaian

69. Ny. Nindi, berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan dada tidak simetris, dada kiri lebih cembung dari
pada dada kanan, dada kiri tertinggal, dan bunyi napas meredup. Oleh dokter
dilakukan penusukan dengan jarum pada sela iga. Keadaan pasien kemudian membaik.
Apa tujuan tindakan tersebut?
A. Menurunkan tekanan intrapleura
B. Meningkatkan tekanan intrapleura
C. Menurunkan tekanan intraalveolar
D. Meningkatkan tekanan intraalveolar
E. Menurunkan tekanan intratorakal

70. Tn. Koko 28 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri pinggang yang menjalar
sampai ke skrotum dan lipat paha. Keluhan ini sudah sering berulang. Nyeri
ketok CVA (--‐), nyeri tekan suprapubik (--‐). Pada pemeriksaan urinalisis
ditemukan eritrosit 6/LPB. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan ?
A. Foto polos Abdomen
B. BNO--‐IVP
C. USG ginjal
D. Uretrografi
E. Sistografi

71. Nn. Rina 36 tahun menderita luka bakar di wajah dan leher serta mukosa bibir. Apa
tindakan yang sebaiknya dilakukan untuk mengamankan jalan napas?
A. Orofaringeal tube
B. Nasofaringeal tube
C. Intubasi
D. LMA
E. Sungkup oksigen

72. Ny. Santi, 27 tahun P2A0 datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut setelah melahirkan
5 hari yang lalu dan lokia berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu axila 38,4 0
celcius. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan uterus agak membesar, lunak dan nyeri.
Apakah antibiotik yang tepat untuk kasus di atas?
A. Amoksisilin dan kloramfenikol
B. Klindamisin dan Seftazidim
C. Sefalosporin generasi ketiga
D. Oksitosin dan Metilergometrin
E. Ampicilin, Gentamisin dan Metronidazol

17
73. Ny. Rotiyah, 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan
yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak 4 kali dan
mempunyai 8 orang anak. Pasien pertama kali menikah pada usia 16 tahun. Pada pasien
dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Tergolong dalam kategori apakah temuan
yang ada pada pasien?
A. Infeksi
B. Kanker leher rahim
C. Normal
D. Positif IVA
E. Negatif IVA

74. Nn. Minah, 22 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah--‐muntah sehingga
tidak bisa makan dan minum sejak kemarin. Pasien sudah terlambat menstruasi selama 6
minggu. Hormon apakah yang mengalami peningkatan pada kondisi ini sehingga
menimbulkan gejala tersebut?
A. HCG
B. Kortisol
C. LH
D. Progesterone
E. Estrogen

75. Ny. Rubi, 35 tahun, P4A0, datang ke dokter untuk berkonsultasi tentang pemakaian
AKDR. Pasien baru saja melahirkan 1 minggu yang lalu. Kapankah waktu yang tepat
untuk pemasangan AKDR postpartum pada pasien ini?
A. Setelah haid pertama
B. 2 minggu setelah melahirkan
C. 4--‐6 minggu setelah melahirkan
D. Kapan saja asal tidak hamil
E. Dapat langsung dipasang

76. Ny. Santoso, 26 tahun, primigravida dengan usia kehamilan 36 minggu. Pasien datang
ke poli kandungan untuk kontrol rutin kehamilannya. Dilakukan pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan leopold 1 bagian janin di fundus uteri sulit
diidentifikasi, leopold 2 teraba keras dan balotemen pada sisi kanan dan teraba lunak
pada sisi kiri, dan pada leopold 3 bagian janin juga sulit ditentukan. Posisi janin yang
paling mungkin berdasarkan pemeriksaan tersebut adalah?
A. Letak kepala
B. Letak kaki
C. Letak oblik
D. Letak lintang
E. Letak bokong

77. Ny. Rindang, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah. Pasien sudah
menikah dan sekarang terlambat menstruasi kurang lebih 6 minggu. Pasien tampak
lemas dan kesadaran menurun. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dengan hasil TD
18
80/50 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 32 kali/menit. Dari pemeriksaan ditemukan
nyeri tekan pada abdomen dan nyeri goyang portio, dan cavum douglas menonjol.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 6,5 g/dl, trombosit 200.000.
Penanganan apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Laparoskopi
B. Laparotomi
C. Sectio caesaria
D. Endoskopi
E. Partus normal

78. Ny. Uut, 24 tahun, G1P0A0, hamil aterm, datang ke klinik bersalin dengan keluhan
mulas--‐mulas. Dilakukan pemeriksaan pada pasien dan didapatkan skor Bishop 2.
Apakah tindakan yang perlu dilakukan pada pasien ini?
A. Amniotomi
B. Dilatasi serviks
C. Berikan metergin
D. Berikan misoprostol
E. Observasi

79. Ny. Grace, 21 tahun, G2P1A0, hamil 32 minggu, datang dengan keluhan mulas-
-‐mulas yang semakin kuat. Sebelumnya terdapat cairan yang keluar dari jalan lahir
sejak 8 jam yang lalu. Terdapaat juga lendir bercampur darah dari kemaluan pasien.
Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm. Tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini adalah...
A. Pemberian kortikosteroid IM tiap 6 jam
B. Sectio caesaria
C. Persiapan vakum
D. Forcep
E. Induksi persalinan

80. Ny. Katamso, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak
teratur yang dirasakan sudah cukup lama. Terkadang pasien baru menstruasi setelah
2--‐3 bulan. Pasien juga belum memiliki keturunan walaupun telah menikah selama 2
tahun. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, TB 152 cm, BB 70 kg,
status generalis dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah?
A. NSAID untuk mengurangi nyeri
B. Analog GnRH + induksi ovulasi + NSAID
C. Analog GnRH + induksi ovulasi
D. NSAID + induksi ovulasi
E. Analog GnRH + NSAID + pil KB kombinasi

81. Ny. Dian, 21 tahun datang ke rumah sakit. Pasien mengaku hamil, namun lupa
HPHT--‐nya. Menurut pasien, menstruasi terakhirnya sekitar 2 bulan yang lalu. Dokter
kemudian menganjurkan untuk melakukan USG kandungan. Komponen apakah yang
19
dinilai dalam USG untuk mengetahui usia kehamilan pasien ini secara akurat?
A. FL (Femur Length)
B. HL (Humerus Length)
C. GS (Gestational Sac)
D. BPD (Biparietal Diameter)
E. CRL (Crown Rump Length)

82. Ny. Lukman, 26 tahun, G3P2A0, terdiagnosis malaria. Wanita tersebut sedang hamil
trimester pertama. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya gametosit
berbentuk pisang atau bulan sabit. Obat antimalaria apakah yang dapat diberikan untuk
pasien ini?
A. Artesunat + Amodiaquin
B. Quinine + Clindamysin
C. Dehidroartemisin + piperaquin
D. Piperaquin + artesunat
E. Piperaquin + sulfadoksin--‐pirimetamin
Plasm. Valciparum . trimester 1 qina + clinda , trim 2,3 : ACT , kl vivax, ovale : trim. 1 qina
, trim 2,3 ATC (artesunat + amodiaquin) (dehidroartemisin + piperaquin) .
83. Ny. Yuki, 22 tahun, hamil 6 minggu, datang dengan batuk sejak 3 bulan yang lalu.
Berat badan pasien selama kehamilan belum bertambah, dan terdapat keringat malam
pada pasien. Dilakukan pemeriksaan BTA Sputum SPS dengan hasil +/+/--‐. Terapi
apakah yang sesuai untuk keadaan pasien ini?
A. OAT kategori I
B. OAT kat II

C. INH

D. Tidak perlu diterapi

E. INH dan bisoprolol

84.Ny. Sindy, 34 tahun, G3P2A0, datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan yang
pertama kali. Dari anamnesis diketahui ia menderita DM tipe II dan telah
menggunakan insulin untuk mengontrol gula darah. Pada pemeriksaan kadar gula
darah sewaktu diperoleh hasil 100 mg/dL. Apakah risiko yang paling mungkin diderita
bayinya setelah lahir?
A. Penurunan kadar bilirubin
B. Penurunan kadar kalsium
C. Peningkatan kadar kalsium
D. Penurunan kadar hematocrit
E. Peningkatan kadar gula darah

85. Ny. Lina, 24 tahun, G1P0A0 hamil 12 minggu, datang dengan keluhan sering
berdebar--‐debar, sering berkeringat, dan mudah lelah yang dirasakan sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, FN 114 kali/menit, RR 24
kali/menit, suhu 37.2oC, status generalis dalam batas normal. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan TSH menurun dan peningkatan fT4. Apakah pengobatan

20
yang aman bagi pasien ini?
A. Metimazol
B. PTU
C. Propanolol
D. Hidrokortison
E. Solutio lugol

86. Ny. Umar, 30 tahun, G1P1A0 hamil 16 minggu, datang dengan keluhan nyeri dan
merasa tidak lampias saat berkemih sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60 mmHg, FN 90 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 37,8oC,
terdapat nyeri tekan suprasimfisis. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk pasien
ini?
A. Amoksisilin
B. Klindamisin
C. Siprofloksasin
D. Kotrimoksazol
E. Kloramfenikol

87. Ny. Sinta, 26 tahun, G1P0A0, datang untuk melakukan ANC. Dari anamnesis
didapatkan haid terakhir pasien pada tanggal 13--‐20 Juni 2013. Kapankah
tanggal prediksi partus pasien berdasarkan rumus Naegel?
A. 20 Maret 2014
B. 27 Maret 2014
C. 20 Juni 2013
D. 20 Februari 2014
E. 27 Februari 2014

88. Ny. Kimi 32 tahun datang untuk pemeriksaan papsmear ulang karena hasil papsmear
sebelumnya meragukan. Pasien sudah menikah selama 5 tahun. Apa yang harus
dipastikan sebelum dilakukan pemeriksaan ?
A. Usia pasien
B. Faktor risiko keganasan pada pasien
C. Riwayat perdarahan saat berhubungan badan
D. Pasien sedang tidak haid
E. Riwayat keganasan pada keluarga pasien

89. Wanita, 30 tahun, sudah menikah, datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan
keputihan dari kemaluannya. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan. Dari
pemeriksaan vulva dan vagina didapatkan luka lecet karena sering digaruk. Dari
vagina keluar cairan putih seperti bulir nasi atau susu basi. Mikroorganisme
penyebab adalah:
A. TrichomonasVaginalis
B. Candida albicans
C. E. Coli
21
D. Salmonella sp
E. Gardnerella vaginalis

90. Ny. Wiwin, 29 tahun, hamil aterm datang dengan keluhan mulas--‐mulas. Pada
pemeriksaan pelvimetri, ditemukan konjugata vera > 9,5 cm, dan spina ischiadicus
tidak menonjol. Apa tindakan selanjutnya?
A. Observasi kemajuan persalinan
B. Rujuk untuk SC
C. Induksi dengan oksitosin
D. Ekstraksi dengan vakum
E. Ekstraksi dengan forceps

91. Tn. Andi, 37 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan penglihatan.
Pemeriksaan visus 6/15, maju dengan pinhole. Diberi lensa sferis (+), visus menjadi
6/6. Diagnosis pada kasus ini adalah....
A. Hipermetrop
B. Miopia
C. Presbiopia
D. Astigmatisme
E. Anisometropia

92. Tn. H usia 18 th datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan buram mendadak
setelah terkena lemparan shuttle cock satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik. Pada pemeriksaan oftalmologis sederhana didapatkan
mata kanan 1/60 tidak dapat dikoreksi. Pada segmen anterior didapatkan hifema dan
segmen posterior tidak dapat dinilai. Tekanan intraocular perpalpasi tidak meningkat.
Mata kiri dalam batas normal. Tatalaksana yang sesuai
A. Memberikan obat tetes mata antiglaukoma
B. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium darah tepi
C. Merujuk ke dokter Sp. M
D. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata dengan Normal Saling
E. Memberikan obat tetes mata antibiotik

93. Tn. Yudi, 40 th datang ke IGD mengeluh mata terkena HCL di tempat kerjanya. Pada
pemeriksaan tampak mata merah dan visus normal. Tindakan awal apakah yang hrs
dilakukan?
A. Bebat mata segera
B. Lakukan pembedahan agar tidak terjadi kerusakan yang lebih parah
C. Kompres dengan air dingin untuk menghilangkan nyeri
D. Irigasi dengan garam fisiologi atau air bersih selama 15--‐30 menit
E. Berikan antibiotika sistemik dan intravena untuk mecegah infeksi

94. Tn. Wika, 34 tahun, mengeluhkan penununan penglihatan pada mata kanan yang
mendadak, mata merah dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien mengaku

22
pernah mengalami hal yang sama sebelumnya dan membaik sendiri. Dari
pemeriksaan didapatkan injeksi silier, tekanan intraokular meningkat pada palpasi,
COA dangkal. Obat apa yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
A. Pilocarpin
B. Atropine
C. Timolol
D. Acetazolamid
E. Latanoprost

95. Nn. Mira, 17 tahun, datang dengan keluhan penglihatan kabur bila melihat jauh, di
kelas sering tidak bisa membaca tulisan yang ada di papan tulis. Pada pemeriksaan
didapatkan VOD S--‐3.00, VOS --‐2.00. Bagaimana mekanisme terjadinya gangguan
refraksi pada pasien ini?
A. Bayangan jatuh tepat di retina
B. Bayangan jatuh di depan retina
C. Bayangan jatuh di belakang retina
D. Bayangan jatuh di depan dan di belakang retina
E. Bayangan jatuh di titik buta di retina

96. Tn. Jarot, 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan ganda. Keluhan
dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing manis dan hipertensi.
Visus 6/6 pada kedua mata. Gerakan bola mata kanan baik ke segala arah, mata kiri
memiliki hambatan ketika melirik kearah medial. Pemeriksaan funduskopi normal. Apa
diagnosis yang paling tepat?
A. Parese n. III
B. Parese n. IV
C. Parese n. V
D. Parese n. VI
E. Parese n. VII

97. Ny. Gita, 68 tahun, dibawa ke poli mata karena nyeri pada bola mata. Memiliki riwayat
penglihatan terganggu seperti ada bayang putih yang menghalangi. Pemeriksaan fisik
ditemukan injeksi silier (+), pupil middilatasi, bilik mata depan dangkal, kornea udem,
katarak (+). Diagnosis yang paling tepat?
A. Glaucoma persisten
B. Lens induced glaucoma
C. Glaucoma akut
D. Uveitis
E. Katarak imatur

98. Ny. Uti, 28 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada mata sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat dipukul oleh suami. Tampak hematoma periorbiata mata kiri. Pemeriksaan visus
dalam batas normal. Ditemukan endapan darah < 1/3 limbus. Tatalaksana awal yang tepat
A. Berikan tetes mata kortikosteroid + antibiotic

23
B. Bedrest posisi kepala 30 derajat
C. Berikan tetes mata atropine
D. Berikan tetes mata analgetik
E. Minum obat asam traneksamat oral

99. Tn. Budi, 29 tahun datang ke RS untuk memeriksakan mata sebagai syarat untuk melamar
kerja. Pada pemeriksaan visus OD dan OS normal. Selanjutnya akan dilakukan
pemeriksaan buta warna. Kasus buta warna yang sering ditemukan pada laki--‐ laki adalah
buta warna:
A. Kuning Biru
B. Kuning Hijau
C. Merah Biru
D. Merah Kuning
E. Merah Hijau

100. Tn. Seno 27 tahun mengeluh mata kanan merah dan bengkak sejak 1 hari lalu.
Pada pemeriksaan fisik visus OD 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret minimal, cooble
stone pada konjungtiva tarsal. Apa kemungkinan diagnosis ?
A. Konjungtivitis bakterialis
B. Konjungtivitis viral
C. Konjungtivitis fungal
D. Konjungtivitis alergika
E. Dry eye syndrome

101. Mirna, 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan dikedua sisi kepala, terasa seperti terikat. Pasien juga merasakan lehernya
tegang. Sebelumnya ia pernah mengalami ini saat masih kuliah menjelang ujian. Saat ini
pasien baru saja mendapat kenaikan jabatan da beban kerjanya bertambah. Diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini adalah…
A. Neuralgia trigeminal
B. Tension type headache
C. Cluster headache
D. Arteritis kranial
E. Migrain

102. Patofisologi terjadinya keluhan pada kasus diatas adalah ...


A. Spasme arteri perikranial
B. Vasokonstriksi pembuluh darah
C. Depresi perfusi serebral
D. Kompresi serabut saraf
E. Peningkatan neurotransmiter yang merangsang nosiseptor di otak

103. Tn. Armanion, 66 tahun, dibawa ke IGD setelah jatuh dari kamar mandi. Ia
24
mengeluh mengalami nyeri kepala yang amat hebat. Pada pemeriksaan didapatkan
GCS 13, kaku kuduk (+). Diagnosis yang tepat ialah …
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan Subarakhnoid
D. Perdarahan intraserebral
E. Perdarahan intraventrikel

104. Seorang pria berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengalami nyeri
kepala hebat setelah mencangkul di sawah. Pasien kemudian tidak sadarkan diri.
Terdapat riwayat penyakit Hipertensi namun pasien tidak berobat teratur. Pemeriksaan
tanda--‐tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan
lateralisasi kanan. Kaku kuduk (--‐). Pada pemeriksaan oftamologis ditemukan pupil
anisokor dan edema papil. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Trauma kepala
B. Stroke perdarahan subarakhnoid
Stroke perdarahan intraserebral
C. Perdarahan epidural
D. Perdarahan subdural

105. An.Rian, 8 tahun dibawa ke RS dengan riwayat kejang kelojotan di rumah berulang
sejak 1 jam SMRS. Pasien juga mengalami demam. Penurunan kesadaran disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien suhu 39,2 celcius, kaku kuduk (+), Tanda
rangsang meningeal brudzinki I, II (+). Pasien sebelumnya sering keluar cairan
kental yang berbau dari telinga sejak 1 bulan sebelumnya Pada emeriksaan cairan
serebrospinal: warna keruh, glukosa rendah, banyak didominasi sel PMN, protein
meningkat, glukosa rendah. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah …
A. Meningitis virus
B. Meningitis bakterialis
C. Meningoensefalitis TB
D. Ensefalitis viral
E. Perdarahan sub arachnoid

106. Ronald, 32 tahun datang ke Puskesmas akibat kecelakaan sehingga pergelangan


tangan kanannnya tidak bisa dorsofleksi. Anatomical snuffbox juga mengalami
kerusakan sehingga ibu jari tidak dapat terbuka. Saraf manakah yang
mengalami kerusakan pada pasien?
A. Nervus Radialis
B. Nervus ulnaris
C. Nervus Medianus
D. Nervus tibialis posterior
E. Nervus peroneus komunis

107. Leslie, 65 tahun, tiga bulan lalu mengalami kelumpuhan mendadak sebelah
25
kiri tubuhnya. Ia sempat dirawat inap selama satu minggu. Saat ini kelumpuhan dia
sudah membaik, tapi ia mengalami kesulitan berkomunikasi. Dia tidak dapat berbicara
dengan lancar. Namun, Ia mengerti isi pembicaraan orang. Ia juga tidak dapat mengulang
pembicaraan. Kelainan yang sedang dialami pasien ini adalah ...
A. Apraksia
B. Afasia Wernicke
C. Afasia Broca
D. Ataksia
E. Abulla

108. Megan, 20 tahun, dengan keluhan nyeri kepala berdenyut, mual muntah, dan keringat
dingin selama 3 jam. Sebelumnya didahului melihat bintik--‐bintik cahaya. Terapi
profilaksis untuk kasus ini adalah:
A. Dihidroergotamin
B. Ergotamin
C. Amitriptilin
D. Ibuprofen
E. Sumatriptan

109. Horacio, 23 tahun, dengan keluhan nyeri pergelangan tangan kanan disertai rasa baal
di ujung jari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda Tinel (+). Pemeriksaan
selanjutnya adalah:
A. Rontgen x--‐ray
B. USG
C. Elektromiografi
D. MRI
E. CT--‐Scan

110. Yuni, 65 tahun, datang kepada anda untuk berkonsultasi mengenai vaksin yang harus
diberikan sebelum berangkat haji karena endemi meningitis di sana. Vaksin berisi
polisakarida kapsul bakteri. Untuk mengantisipasi infeksi bakteri apakah vaksin
tersebut?
A. Neisseria meningitidis
B. Haemophilus influenzae
C. Streptococcus grup G
D. Streptococcus pneumonia
E. Staphylococcus aureus

111. Pinah, 17 tahun dibawa kembali oleh orangtuanya ke poliklinik RS karena menolak
minum obat yang diberikan oleh dokter dari poliklinik jiwa. Pasien mulai berobat 4
minggu yang lalu. Setelah minum obat 3 hari pasien mengalami gejala mata terbelalak
dan mendelik ke atas, leher terpuntir ke samping. Pasien merasa ketakutan, orangtua
segera menghentikan pemberian obat dan membawa pasien ke puskesmas. Setelah
mendapat obat dari puskesmas gejala reda, selanjutnya pasien menolak minum obat.
26
Apa nama gejala yang dialami pasien di atas?
A. Akatisia
B. Distonia akut
C. Rigiditas
D. Bradikinesia
E. Tardive dyskinesia

112. Aldi, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang yang berawal dari
ibu jari, kemudian menjalar ke lengan sampai dengan muka sebelah kiri. Setiap
serangan lamanya 1--‐2 menit. Keluhan sudah dialami beberapa kali sejak 6 bulan
yang lalu. Pada saat pemeriksaan ditemukan bahwa pasien kejang dalam keadaan
sadar, tangan kanannya kelojotan. Anda juga menemukan hemiparesis sinistra yang
ringan. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Epilepsi tipe klonik
B. Epilepsi simpel parsial motorik
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Epilepsi tipe mioklonik
E. Epilepsi simpel parsial sensorik

113. Tracy, 24 tahun, dengan keluhan mata kiri susah terbuka. Keluhan ini disertai dengan
suara pasien menghilang terutama saat bekerja sebagai penyiar radio. Keluhan ini
memberat pada sore hari dan membaik jika beristirahat. Neurotransmiter apa yang
terganggu pada pasien serta lokasi gangguan penyakit ini adalah?
A. Dopamin, substansia nigra
B. Asetilkolin, taut neuromuskular
C. Epinefrin, taut neuromuskular
D. Asetilkolin, selubung myelin
E. Epinefrin, selubung myelin

114. Ridho, 54 tahun, datang dengan keluhan utama baal di kedua kaki yang memberat
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM tipe II dan spondilosis servikal
yang sudah dioperasi 8 tahun yang lalu. Pasien juga seorang alkoholik. Hasil
pemeriksaan neurologis: kelemahan dorsofleksi kedua kaki, refleks pergelangan kaki (-
-‐), sensasi raba halus (--‐), sensasi penekanan ibu jari kaki ke bawah (--‐), sensasi getaran
(--‐). Ditemukan juga ataksia sensoris dan pseudoatetosis pada lengan kiri. Tidak
ditemukan retinopati dan hasil urinalisis normal. GDS 195 mg/dl. Diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah
A. Alcohol--‐induced encephalopathy
B. Vitamin B12 deficiency
C. Cervical cord compression
D. Diabetic peripheral neuropathy
E. Central lumbar disc prolapse

115. Joanne, 32 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan penurunan kesadaran.


27
Terdapat riwayat demam dan penglihatan ganda. Pada pemeriksaan neurologis
ditemukan kaku kuduk, tanda Kernig (+), dan paresis N. VI bilateral. Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah?
A. Herniasi otak
B. Edema serebri
C. Abses otak (demam+ defisit neurologis) kl herniasi ada pupil anisokor, kl tumor otak g
ada demam dan menahun. Pd pasien ini berawal dr meningitis (kaku kuduk lalu
berkembang jd abses otak)
D. Tumor otak
E. Stroke iskemik

116. By. Jose, berusia 9 bulan, datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan muncul
ruam--‐ruam merah di kulit sejak kemarin. Sebelumnya, bayi mengalami demam tinggi
selama 5 hari, disertai batuk pilek, sehingga bayi menjadi sangat rewel. Pada 1 hari
yang lalu, demam turun, dan setelah itu mulai muncul merah--‐merah di badan, wajah,
leher, kaki, dan tangan. Ruam merah ini memucat bila dipencet dengan tangan.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Varisela
B. Herpes zoster
C. Morbili
D. Roseola infantum
E. Rubella

117. Ardial, 35 tahun, datang dengan keluhan muncul lenting--‐lenting pada daerah dada.
Pasien juga mengeluhkan demam, malaise, dan sakit kepala. Pada pemeriksaan kulit
ditemukan vesikel berkelompok pada daerah dada. Apabila lakukan pemeriksaan
Tzanck, maka akan ditemukan:
A. Sel Raksasa
B. Sel Langerhans
C. Sel virchow
D. Sel datia berinti banyak
E. Sel kerucut

118. Sakijan, 70 tahun, mengeluh gatal di seluruh tubuh, terutama saat siang hari.
Menurut pasien, kamar pasien panas sehingga pasien menggunakan kipas angin. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kulit kering dan bekas garukan. Diagnosis pada kasus ini
adalah:
A. Tinea corporis
B. Pruritus psikologik
C. Candidiasis
D. Pruritus senilis
E. Neurodermatitis

119. Angelica, 21 tahun, mengeluhkan bekas luka pada leher. 2 tahun yang lalu, terdapat

28
benjolan yang pecah 1 tahun kemudian dan membentuk bekas luka. Pada pemeriksaan
ditemukan sikatriks yang di atasnya terdapat skin bridge. Penyebab menyebabkan
bekas luka pada leher pasien adalah?
A. Karbunkel
B. Morbus hansen
C. Folikulitis ( radang pada folikel rambut, kl yg udh membesar namanya furunkel,
kumpulan furunkel disebut karbunkel)
D. Limfadenitis
E. Skrofuloderma (tb subkutan)

120. Riandi, 22 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat 3 bercak putih di
lengan kiri kanan dan 2 bercak putih pada dada dan punggung. Keluhan bercak terasa
tebal dan mati rasa sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan tanda vital
dalam batas normal, patch hipopigmentasi batas tidak tegas multipel tersebar pada
lengan, dada dan punggung, didapatkan gangguan fungsi sensoris raba dan suhu
pada lesi. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. Skin scrapping kerokan kulit
B. Pemeriksaan Lampu Wood untuk ptiriasis versikolor
C. Slit skin smear
D. Tes Mantoux untuk tb
E. Tes Lepromin

121. Didik, 35 tahun, datang dengan keluhan bercak--‐bercak berwarna merah


dengan sisik tebal seperti mika pada punggung, bokong, kedua siku, dan lutut. Pasien
juga mengeluh adanya ketombe yang berlapis tebal, gatal, pada rambut. Keluhan
pasien disertai nyeri tekan pada sendi, bengkak, dan merah. Pada pemeriksaan
ditemukan juga nail pitting. Pengobatan yang diberikan kepada pasien adalah:
A. Acyclovir
B. Eritromisin
C. Metrotrexat diagnosis : psoriasis vulgaris
D. Ketokonazol
E. Isotretinoin

122. Saniyem, 65 tahun, datang dengan keluhan gatal di tengkuk. Pasien sering
menggaruk--‐garuk tengkuknya karna rasa gatal yang tidak tertahankan. Pada
pemeriksaan ditemukan lesi plakat berbatas tegas dan likenifikasi. Diagnosis pada
kasus di atas adalah:
A. Dermatitis kronis
B. Dermatitis atopi
C. Dermatitis numuler
D. Neurodermatitis (liken simpleks atau liken vidal) khas ada likenifikasi.
E. Dermatitis seboroik

123. Rinah, 23 tahun, datang dengan keluhan bercak putih yang semakin banyak pada
29
lengan atas. Pada pemeriksaan ditemukanlesi makula hipopigmentasi multipel (total 9
lesi) pada kedua lengan atas. Pada tes sensibilitas suhu, panas dan dingin sulit
dibedakan. Dari pemeriksaan Ziehl neelsen didapatkan BTA (+). Apakah terapi yang
tepat diberikan pada pasien?
A. Rifampisin 600 mg + ofloksasin 400 mg + minosiklin 100 mg dosis tunggal
B. Rifampisin 600 mg per bulan + dapsone 100 mg per hari selama 6 bulan
C. Rifampisin 600mg per bulan + clofazimin 300mg (hari ke 1 tiap bulan), 50mg (hari ke
2--‐28 tiap bulan) + dapsone 100mg per hari selama 12 bulan
D. Rifampisin 300mg per bulan + clofazimin 300mg (hari ke 1 tiap bulan), 50mg
(hari ke 2--‐28 tiap bulan) + dapsone 100mg per hari selama 12 bulan
E. Rifampisin 600mg per bulan + clofazimin 50mg per hari + dapsone 100mg per hari
selama 12 bulan.

124. Mika, 30 tahun, yang sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan sejak satu minggu yang lalu. Pasien mengaku sering merasa ingin kencing
dan merasa panas pada saluran kemihnya. Pada pemeriksaan vagina didapatkan sekret
vagina yang berwarna kekuningan dan berbuih. Kemudian sekret diperiksa dalam
mikroskop didapatkan gambaran seperti buah pir yang memiliki flagel anterior dan
posterior. Organisme yang menyebabkan keluhan pada pasien adalah?
A. Trichomonas vaginalis
B. Schistosoma japonicum
C. Giardia lamblia
D. Dientamoeba fragilis
E. Candidiasis

125. Lusi, 25 tahun mengeluh Luka pada kemaluan yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan luka soliter, dasar bersih, dan tidak nyeri. Pemeriksaan yang tepat dilakukan
adalah
A. TPHA/VDRL
B. Gram
C. Kerokan KOH
D. Tinta cina
E. Pemeriksaan Ziehl Nielsen

126. Terapi yang tepat untuk diberikan pada kasus diatas adalah
A. Penisillin G
B. Kotrimoxazol
C. Rifampisin, klofazimin, dapson
D. Ceftriaxon dosis tunggal
E. Fluconazol

127. Anika, 19 tahun, datang diantar kakaknya ke dokter karena menurut kakaknya Anika
sering mengalami masalah dengan teman--‐teman disekolahnya. Anika sering
bertengkar karena tema--‐ temannya sering mengejeknya. Padahal menurut Anika ia
memang amat menarik sehingga artis terkenal Reza Rahadian suka mengikutinya dan
30
memberinya perhatian lebih. Diagnosa yang tepat adalah ...
A. Kleptomania nyolong
B. Erotomania
C. Trikotiliomania cabut rambut
D. Agorafobia phobia keramaian
E. Pica makan aneh aneh

128. Raysa, 29 tahun, suka membakar sesuatu dan ia merasa puas setelah melihat benda
terbakar. Ia sudah berusaha menghentikan kebiasaannya tetapi ia tidak mampu dan
tetap mengulanginya lagi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Erotomania
B. Piromania
C. Trikotilomania
D. Kleptomania
E. Pica

129. Nino, 24 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 70/30 mmHg, frekuensi nadi 42 kali/menit, frekuensi napas
10 kali/menit, suhu 35oC. Ditemukan juga pinpoint pupil, bibir sianosis, penurunan
bising usus, dan kulit kering. Terapi yang tepat diberikan adalah…
A. Nalokson
B. N--‐asetilsistein
C. Levodopa
D. Triheksifenidil
E. Risperidone

130. Melati, 22 tahun, mengeluh setiap hari mengalami mimpi buruk dan ia tidak dapat
mengingat sama sekali apa yang diimpikannya. Ia sering kali masih berdebar dan
berkeringat saat bangun dipagi hari. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah ...
A. Early insomnia
B. Middle Insomnia
C. Late Insomnia
D. Nightmare
E. Night terror

131. Andini, 30 tahun, dibawa dengan keluhan tiba--‐tiba tidak bisa melihat sejak 2 jam
yang lalu. Hal ini terjadi setelah ia melihat kedua anaknya bertengkar hebat. Pada
pemeriksaan, Andini tampak tidak dapat menghindari benda--‐benda di hadapannya
namun pemeriksaan mata dan saraf menunjukkan hasil yang normal. Apakah jenis
gangguan tersebut?
A. Gangguan cemas menyeluruh cemas 6 bln tp g pasti yg dicemasin
B. Malingering pura pura sakit untuk keuntungan pribadi
C. Somatisasi datang dgn bawa banyak keluhan
D. Hipokondriasis bawa satu diagnosis

31
E. Gangguan konversi abis liat ortu berantem tiba tiba buta. Seakan akan gangguan
neurologis tp sbnrnya psikologis. Tp beneran buta tp bs sembuh lg.

132. Vino, 32 tahun, karena merasa terganggu dengan kecemasannya sendiri. Pasien
sering mengeluarkan isi lemarinya dan kemudian memasukkannya kembali. Gangguan
psikomotor apa yang dialami oleh pasien?
A. Flight of ideas
B. Hiperaktif
C. Obsesif
D. Isi pikir
E. Kompulsif

133. James, 18 tahun, senang menunjukkan kemaluannya di depan perempuan-


-‐perempuan yang lewat di tempat--‐tempat umum tanpa keinginan untuk
memerkosa. Pasien merasa puas saat melihat perempuan ketakutan. Kelainan
seksual pada pasien ini adalah?
A. Voyeurisme suka ngintip tp g ada keinginan berhub.intim

B. Ekshibisionisme

C. Froteurisme suka menggosokan alat kelamin ke lawan jenis

D. Troilisme trisome (saat berhubungan suka diliatin orang, atau berhub. Dgn lbh dr satu)

E. Sadisme (pusa jika disiksa)

134. Pita, 30 tahun datang dibawa keluarganya karena sering marah--‐marah,


bicara sendiri, dan mengamuk. Sejak 5 tahun yang lalu pasien juga sering kejang,
sekitar 2--‐3 kali/bulan. Satu minggu yang lalu pasien kejang selama 15 menit. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/80 mmHg, FP 24 kali/menit, FN 120 kali/menit.
Selain obat epileptik, obat apa yang akan Anda berikan pada pasien?
A. Lorazepam
B. Klorpromazin
C. Risperidon (harusnya dikasih haloperidol yg generasi 1 tp krn ada kejang takut efek
samping EPS jd dikasih generasi 2) diagnosa skizofrenia.
D. Amitriptilin
E. Alprazolam

135. Ny Karin, 30 tahun, sering mengalami mimpi buruk yang berulang--‐ulang


sejak tiga bulan yang lalu. Hal ini terjadi setelah anaknya yang berusia lima tahun
meninggal akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien selalu menghindari jalan dimana
anaknya tertabrak, meskipun itu jalan paling dekat ke kantornya. Pasien selalu
merasa sedih, tidak mau melakukan kegiatan yang dulu disukainya seperti memasak.
Pasien menjadi gampang kaget dan mudah marah. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah ...
A. Nightmare disorder
B. Gangguan depresi mayor
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Reaksi stres akut

32
E. Post--‐traumatic stress disorder

136. Liani, 68 tahun sudah 2 hari ini mengalami kebingungan serta marah--‐marah. Ia
juga terlihat tidak bersemangat menjalankan hobinya berkebun dan menanam bunga.
Putrinya mengatakan bahwa kemarin ia hilang di pusat perbelanjaan yang sering
dikunjungi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 140/90 mmHg. Tatalaksana yang
tepat untuk saat ini adalah…. (Delirium , depresi, dementia. Yg plg mendekati
diagnosis delirum (kebingungan))
A. Litium
B. Sertralin
C. Fluoxetin
D. Haloperidol
E. Rivastigmin

137. Rina, 29 tahun, Clarisa, datang dengan keluhan sering tiba--‐tiba tertidur tanpa rasa
mengantuk sebelumnya. Ia menjadi malu karena pernah tiba--‐tiba tertidur saat
melakukan aktivitas bersama teman--‐temannya. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah
A. Insomnia
B. Hipersomnia tidurnya cukup malam hari tp pagi hr masih ngantuk terus tidur
C. Parasomnia sblm tdr atau ngantuk ada pengalaman liat hal buruk (reprepan)
D. Somnambulisme tidur jalan
E. Narkolepsi tnp rasa kantuk tiba tiba tidur

138. Seorang perempuan 34 tahun datang diantar ke RSJ karena mengamuk ingin
membunuh anaknya yang berumur 3 tahun dilempar ke jendela dan keluar rumah tidak
memakai baju. Penampilan pasien sesuai umur. Saat pasien dianamnesis mengapa
berpakaian berantakan, pasien menjawab, "Tidak tahu saya dok kenapa begitu. Dokter
bilang saya jelek? Harga mangga sedang naik --‐ naiknya dok!", kemudian pasien tertawa
cekikian. Gejala klinis yang didapat pada anamnesis pasien adalah...
A. Asosiasi longgar
B. Ekolalia (latah)
C. Agolia
D. Waham
E. Flight of ideas

139. Robby, 24 tahun, seorang mahasiswa merasa orang--‐orang disekitarnya


berubah menjadi pepohonan. Kelainan yang dialami pasien ini adalah?
A. Disosiasi identitas (punya dua kepribadian)
B. Derealisasi (sekitar berubah)
C. Trans disosiatif (kesurupan)
D. Depersonalisasi (anggap dirinya orang lain/ berubah)
E. Amnesia disosiatif (lupa ingatan tp g ada penyebab organik / tiba-tiba aja)
F. Fugue disosiatif (amnesia, bikin identitas baru di tempat yg baru)

33
140. dr. Karen memiliki serorang pasien yang ternyata adalah terpidana korupsi
yang sedang diberitakan media. Saat anda keluar dari RS anda ditanyai wartawan
terkait kondisi terpidana tesebut. Hal yang tepat dilakukan dr. Karen adalah?
A. Memberi tahu kepada wartawan karena ini menyangkut kasus hukum
B. Memberi tahu kepada wartawan untuk klarifikasi kesimpang siuran
C. Meminta media untuk bersurat dengan pihak RS
D. Tidak memberi tahu karena akan memperburuk kondisi pasien
E. Tidak memberitahu karena hal tersebut merupakan kerahasiaan pasien

141. Seorang laki--‐laki 30 tahun ditemukan tergantung di dalam kamarnya. Dari hasil
pemeriksaan dalam didapatkan darah yang berwarna merah terang dan encer.
Kemungkinan yang menyebabkan darah menjadi encer tersebut adalah:
A. Aktivitas fibrinolisin
B. Keracunan CO (darah warna merah terang)
C. Kekurangan O2
D. Tergantung di daerah leher
E. Terlambat ditemukan

142. dr. Patra menjadi model iklan produk suplemen kesehatan lengkap dengan jas dokter
beserta nama dan titelnya. Bagaimana tindakan dokter ini menurut etika kedokteran?
A. Tidak dibenarkan karena harus melalui uji klinis
B. Dibenarkan karena untuk pengetahuan
C. Dibenarkan karena mempunyai keahlian dalam bidang tersebut
D. Tidak dibenarkan karena melanggar kemandirian profesi (kode etik pasal 3 : dr. Mandiri
dalam profesi sbg dokter tdk diatur oleh suatu ikata. / kontrak dgn produk atau alat
kesehatan)
E. Dibenarkan karena terkait kesehatan

143. Jenazah laki--‐laki dibawa oleh polisi dengan luka tembak di dada. Luka bentuk
bulat, diameter 0,8 cm, terdapat lecet di sekitar luka dan ada kelim tattoo. Berapa
perkiraan jarak tembak pada jenazah?
A. Jauh
B. Dekat
C. Sangat dekat
D. Kontak
E. Dekat dengan penghalang

144. Pada bencana tanah longsor ditemukan jenasah bayi yang sudah mempunyai gigi seri
rahang bawah. Perkiraan usia bayi tersebut adalah:
A. 12--‐14 bulan
B. 18--‐20 bulan
C. 2--‐3 bulan
D. 4--‐5 bulan

34
E. 6--‐7 bulan

145. Joko, 24 tahun, ditemukan meninggal mendadak setelah masuk ke dalam kolam
renang. Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, kulit anserina. Pemeriksaan darah
ditemukan alkohol dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut?
A. Wet drowning mati karena paru paru terisi cairan (tenggelam)
B. Immersion Syndrome refleks vagal abis minum alkohol.
C. Secondary Drowning ( abis tenggelam hidup, trs mati besoknya krn komplikasi)
D. Dry drowning ( mati didarat dl br nyebur/diceburin ke air)
E. Keracunan

146. Di IGD terdapat lima orang pasien berikut. Semua pasien tersebut akan menjalani
operasi. Dari kelima pasien berikut ini, manakah yang paling kompeten untuk
menandatangani informed consent yang diberikan dokter?
A. Laki--‐laki 17 tahun, korban tawuran
B. Perempuan 2 tahun, terjatuh dari tangga
C. Perempuan 24 tahun, tuna grahita, terjatuh dari kursi roda
D. Perempuan 16 tahun, dihajar suaminya (permenkes /per/IX/1989)
E. Laki--‐laki 30 tahun, tertabrak kereta dan saat ini dalam keadaan koma

147. Ditemukan mayat pria 30 tahun dalam posisi jenazah terlentang. Ditemukan lebam
jenazah merah keunguan di bagian punggung yang tidak hilang dengan penekanan.
Tubuh jenazah sudah kaku seluruhnya. Waktu perkiraan kematian adalah:
A. 0,5--‐2 jam sebelum pemeriksaan
B. 2--‐4 jam sebelum pemeriksaan
C. 24--‐48 jam sebelum pemeriksaan
D. 12--‐24 jam sebelum pemeriksaan
E. 4--‐8 jam sebelum pemeriksaan

148. Tn. Pasrah, 56 tahun, meninggal dunia setelah dilakukan pertolongan RJP selama 30
menit oleh dokter di IGD. Tindakan dokter yang tepat pada kasus ini adalah ..
A. Langsung saat itu juga (tp logikanya lbh legeartis yg D)
B. Mengatakan bahwa penyakit pasien sudah parah
C. Mengatakan bahwa pasien mungkin akan tertolong apabila dibawa lebih cepat
D. Memberi tahu keluarga dan menjelaskan setelah keluarga pasien sudah tenang
E. Tidak ada pilihan yang tepat

149. Tn. Robbita, 78 tahun, didiagnosis TB Paru oleh dr. Smarty. Saat dr. Smarty
menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan, penyakit dan obat yang harus diminum,
pasien nampak agak kebingungan dan tidak mengerti apa yang dikatakan dokter. Dr.
Smarty telah menjelaskan sebanyak 3 kali tetapi pasien masih tetap tidak mengerti.
Saat itu, pasien hanya sendirian diruang periksa karena anak yang mengurusnya
menunggu diluar. Hal yang tepat yang harus dilakukan dr. Smarty adalah ...
A. Meminta izin pasien untuk memanggil keluarganya

35
dan menjelaskan mengenai penyakit pasien
B. Langsung memanggil anak pasien
C. Menuliskan acuan tertulis mengenai cara meminum obat tanpa menemui anak pasien
D. Membiarkan pasien pulang karena dokter telah menunaikan kewajibannya untuk
menjelaskan dan masalah pasien yang tidak mengerti sudah bukan tanggungjawab
dokter lagi
E. Tidak ada pilihan yang tepat

150. Donny, 14 tahun, ketahuan menggunakan obat terlarang heroin pada saat
pemeriksaan kesehatan. Anak minta kepada dokter Jujung yang memeriksa agar tidak
memberitahukan hasil pemeriksaan tersebut pada orang tuanya. Hal yang paling tepat
untuk dilakukan dr. Jujung adalah ...
A. Mengikuti kemauan anak karena merupakan hak anak sesuai prinsip autonomi
B. Mengikuti kemauan anak tetapi dibelakang memberitahu orang tua pasien secara diam-
-‐diam
C. Tetap memberitahu orang tua pasien, menjelaskan mengenai pengobatan dan
menyerahkan keputusan mengenai pengobatan kepada orang tua pasien
D. Tetap memberitahu orang tua pasien, kemudian langsung merujuk pasien ke pusat
rehabilitasi
E. Tidak ada jawaban yang tepat

151. Dokter budiman melakukan kegiatan siaran radio serba--‐serbi tentang


penyakit demam berdarah dengue. Termasuk fungsi 5 star doctor yang manakah
kegiatan yang dilakukan dokter budiman?
A. Care provider ( penanganan menyeluruh. Beri pelayanan dgn standart terbaik)
B. Decision Maker ( mempertimbangkan cost effectiveness dan benefit vs risk)
C. Communicator (promosi individu, keluarga, komunitas, menuju gaya hidup yg sehat.
Berdayakan masyarakat dlm promkes)
D. Manager ( bekerjasama harmonis dgn individu, organisasi, bidang nonmedis untuk keb.
Pasien dan komunitas. Perencanaan dan management pelayanan kesehatan serta
manfaatkan data kesehatan scr tepat)
E. Community leader ( mendapat kepercayaan dr masyarakat, jalankan program sesuai
kebutuhan masyarakat)

152. Kader puskesmas Bomberay mengumpulkan data yang berasal dari catatan
rekam medis pelayanan kesehatan untuk periode tertentu. Jenis surveilance yang
dilakukan kader tersebut adalah…
A. Surveilance pasif
B. Surveilance aktif
C. Surveilance sentinel
D. Surveilance pokok
E. Surveilance sukarela

153. Pasien datang diantar polisi dalam keadaan tidak sadar pasca kecelakaan lalu lintas.
Kondisi pasien tidak memiliki keluarga untuk dimintakan informed concent, namun
tindakan amputasi harus segera dilakukan, lalu dokter bedah melakukan tindakan
36
amputasi yang memang diperlukan. Saat pasien sadar, pasien merasa kecewa. Pada
dilema etik di atas, dokter menerapkan kaidah bioetik
A. Beneficence ( memilih terapi yg paling baik dlm standart medis terbaik)
B. Non--‐maleficence (dokter melakukan tindakan penyelamatan nyawa)
C. Autonomy ( dokter hargai keputusan pasien (yg kompeten) )
D. Justice ( sama rata, tdk bedakan pasien dlm status apapun)
E. Intention

154. Pasien A tinggal bersama dengan suami, anak kandung, anak tiri, dan kedua orang
tuanya. Jenis keluarga pada kasus diatas adalah…
A. Extended family (paman, tante, kakek, nenek)
B. Blended family (ayah/ibu tiri)
C. Foster family (angkat)
D. Nuclear family (ayah, ibu, anak kandung)
E. Never--‐married family

155. Warga desa Y berinisiatif ingin melakukan kerjasama dengan puskesmas dalam
mendirikan posyandu. Kegiatan ini merupakan…
A. Partisipasi masyarakat
B. Peran pemerintah
C. Program dari ketua RT
D. Peran kader PKK
E. Program Ketua RW

156. Angka pernikahan dini pada suatu wilayah sangat tinggi. Dokter daerah tersebut
ingin mengurangi kejadian pernikahan dini dengan cara melakukan penyuluhan di
sekolah tentang efek negatif dari pernikahan dini. Yang dilakukan dokter tersebut
adalah…
A. Behaviour changes (memberitahu perilaku positif)
B. Inquiry lesson (bntk pembelajaran aktif dimana guru bertanya ke murid)
C. Open learning (belajar kekinian)
D. Experience learning (dr pengalaman)
E. Community education (keputusan pembelajaran dr komunitas)

157. Seorang korban H5N1 telah meninggal dunia. Pada daerah tersebut belum
terdapat laboratorium untuk memeriksa korban tersebut. Termasuk jenis kasus apakah
masalah di atas?
A. Suspect case
B. Possible case
C. Probable case
D. Definite case
E. Unknown case

158. Untuk mengukur tingkat partisipasi masyarakat terhadap kegiatan posyandu, maka
parameter yang digunakan adalah…
A. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi yang datang
37
B. Jumlah bayi dengan berat badan naik : jumlah bayi yang ditimbang
C. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi di wilayah tersebut
D. Jumlah bayi yang datang : jumlah bayi di wilayah tersebut
E. Julah bayi yang memiliki kartu sehat : jumlah bayi di wilayah tersebut
Partisipasi bagus (80%) D/S x 100 %
159. Masalah pada puskesmas F adalah: 1 ibu meninggal dunia, 2 bayi meninggal dunia,
dan 3 balita gizi buruk. Masalah utama yang dihadapi oleh puskesmas ini adalah…
A. KIA
B. Pelayanan kesehatan
C. KB
D. Imunisasi
E. PHBS

160. Setiap tahun selalu ada beberapa anak yang mengeluh terdapat benjolan pada leher.
Manajemen pencegahan yang dapat dilakukan oleh dokter puskesmas adalah…
A. Distribusi yodium
B. Penyuluhan tentang penyakit tersebut
C. Penyebaran brosur tentang penyakit tersebut
D. Mengobatan masal
E. Melakukan pemeriksaan skrining massal

161. Jumlah kasus baru penyakit X pada akhir tahun 2012 adalah 75 kasus.
Jumlah kasus lama penyakit X adalah 50 kasus. Bila jumlah populasi Januari 2012
adalah 90000 jiwa, dan jumlah populasi Desember 2012 adalah 120000 jiwa.
Berapakah incidence rate penyakit X berdasarkan data di atas?
A. 75/90.000
B. 75/12.000
C. 75/105.000 (jumlah kasus baru dalam kurun waktu tertentu/ jumlah populasi berisiko
(pertengahan kurun waktu)?
D. 125/120.000
E. 125/105.000

162. Dilakukan penelitian. Sampel terdiri dari 20 provinsi yang mewakili seluruh
Indonesia. Dari 20 propinsi tersebut diambil masing--‐masing 20% per provinsi,
kemudian diacak kembali lalu diambil 50% dari masing--‐masing kecamatan. Jenis
metoda sampling yang dilakukan adalah…
A. Cluster random sampling (dlm 1 prop. Ambilnya kecamatan)
B. Multistage sampling (setelah dibagi dibagi lagi)
C. Stratified random sampling (menurut strata (SD,SMP,SMA)
D. Systematic random sampling
E. Simple random sampling

163. Pada penelitian prospektif


ingin mengetahui kebiasaan minum kopi pada pasien glukosa puasa terganggu
terhadap kejadian diabetes tipe 2 yang diikuti selama 3 tahun. Yang dihitung pada
38
penelitian ini adalah…
A. Relative risk
B. Odds ratio
C. Convidence interval
D. Bias
E. Rerata

164. Pada data tahun 2011 didapatkan kasus yang meninggal karena TB adalah 75 orang.
Jumlah yang menderita TB pada tahun itu berjumlah 300 orang. Jumlah yang
menderita PPOK 500 orang. Berapakah case fatality rate TB pada data diatas?
A. 15 %
B. 25%
C. 30%
D. 0,9%
E. 10%
Jumlah kematian : jumlah penderita x 100/%

165. Seorang peneliti ingin mengetahui faktor risiko terjadinya BBLR di suatu RS.
Peneliti mendapatkan tiga faktor risiko yaitu asupan nutrisi, pengetahuan, dan biaya.
Peneliti ingin mengetahui faktor risiko mana yang paling berpengaruh. Berat lahir bayi
bersifat nominal dikotom. Uji statistik yang sesuai adalah…
A. Uji korelasi (cari hubungan)
B. Uji T berpasangan
C. Uji T independen
D. Regresi logistik (regresi : ketahui faktor berpengaruh / prediksi)
E. Regresi multiple

166. Sebuah rumah sakit ingin melakukan penelitian untuk mengetahui apakah ada
perbedaan kadar TNF--‐α antar kelompok pengobatan, yakni kelompok pengobatan
baru, kelompok pengobatan konvensional, kelompok plasebo. Variabel tergantung
pada penelitian ini adalah…
A. Kadar TNF--‐α (kelompok pengobatan mempengaruhi TNF alfa)
B. kadar anti--‐ TNF--‐α
C. Kelompok pengobatan
D. Penyakit kronik
E. Kejadian penyakit

167. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai kadar kolesterol pada pria di
wilayah A dan B. Dari hasilnya didapatkan nilai rerata dan standar deviasi. Apa uji
statistik yang sesuai?
A. Chi--‐squre
B. ANOVA
C. Uji T (wil. A dan B / tdk berpasangan, pre-post berpasangan. Numerik : uji T. Ordinal
mann whitney, nominal chi square )
D. Regresi lineaT

39
E. Korelasi Pearson

168. Seorang peneliti melakukan penelitian pada 300 lansia. Data yang diperoleh yaitu
usia lansia (skala rasio), jenis kelamin (skala nominal), lama olahraga per kali olahraga
(skala rasio), frekuensi olahraga dalam sepekan (skala rasio), status gizi (skala
nominal), riwayar stroke (skala nominal). Peneliti ingin menguji hubungan antara usia
lansia dengan frekuensi olahraga dalam sepekan. Uji apa yang paling sesuai?
A. ANOVA
B. Chi--‐square
C. Uji T tidak berpasangan
D. Korelasi Pearson
E. Regresi linier

169. Suatu penelitian ingin menunjukan IMT berbanding terbalik dengan output
kardiak. Untuk mengetahui seberapa besar kenaikan IMT dapat menurunkan output
kardiak maka digunakan uji hipotesis berupa?
A. Korelasi Pearson
B. Korelasi Spearman
C. Regresi linear
D. Regresi logistic
E. Regresi Multipel

170. Seorang dokter puskemas mengadakan penelitian terhadap 4 kelompok ibu


hamil yang diberikan suplemen berbeda. Kelompok 1 diberikan multivitamin,
kelompok 2 diberikan preparat besi, kelompok 3 diberikan asam folat, kelompok 4
diberikan placebo. Akan dipantau kadar hb pada akhir penelitian. Analisis dilakukan
dengan menghitung rerata kadar Hb pada ke--‐ 4 kelompok tersebut. Uji statistik yang
paling tepat digunakan?
A. Uji Fischerb
B. Uji T dependen
C. Uji T independen
D. ANOVA (lebih dr 2 kelompok dan berpasangan (akhir-awal)
E. MANOVA

171. Pasien ditemukan tidak sadarkan diri dengan luka multipel khas pada lokasi
pencobaan bunuh diri. Pada saku pasien terdapat surat yang bertuliskan, “ jangan
tolong saya.”
Tindakan apa yang harus dilakukan dokter?
A. Menghubungi keluarga agar dapat diputuskan akan ditolong atau tidak
B. Tetap menolong pasien agar tidak kehilangan nyawanya
C. Tidak menolong pasien karena permintaan pasien sendiri
D. Melaporkan kepada polisi untuk dicarikan keluarganya
E. Menelpon Dokter terdekat

172. An. Pandu usia 14 tahun ketahuan menggunakan heroin saat dilakukan pemeriksaan
kesehatan. Anak tersebut memohon kepada dokter untuk tidak diberitahukan kepada

40
keluarganya. Apa yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Mengikuti permintaan anak, karena merupakan pasien dokter tersebut
B. Tetap memberitahukan orang tua, dan pengobatan dan
rehabilitasi diserahkan kepada keputusan orang tua
C. Tetap memberitahukan orang tua, lalu rujuk ke panti rehabilitasi
D. Memberitahukan guru sekolah agar guru yang memberitahukan orang tua
E. Melaporkan kepada polisi

173. Ny. Wita usia 33 tahun datang dengan keputihan, pasien sudah menikah
selama 3 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata pasien terinfeksi H. ducreyi.
Setelah pasien keluar dari kamar praktek dokter, tiba--‐tiba suami pasien tersebut
masuk dan menanyakan diagnosis istrinya. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter
tersebut?
A. Tidak memberitahukan suami pasien (autonomy jd hak pasien masing-masing)
B. Menyuruh suami pasien menanyakan langsung kepada istrinya
C. Memberitahukan diagnosis karena suaminya dapat tertular
D. Tidak memberitahukan diagnosis namun memberikan obat juga kepada suaminya
E. Suami disarankan agar lebih perhatian

174. Dokter: “ masa sih ibu


minum obat teratur setiap hari? Kalau teratur kan pasti gula darahnya nggak akan
tinggi begini!”.
Yang dilakukan dokter tersebut adalah…
A. Evaluasi (g percaya pernyataan pasien)
B. Asumsi (tnp tau pernyataan pasien)
C. Memotong pembicaraan
D. Konklusi
E. Judgement

175. P
asien: “ Jadi dok, saya tuh .. . . . . emmm (pasien terlihat ragu untuk
berbicara)” Dokter: Yaudah bu, silahkan naik bu, biar saya periksa.
Yang dilakukan dokter tersebut adalah…
A. Evaluasi
B. Asumsi
C. Memotong pembicaraan
D. Konklusi
E. Judgement
Komunikasi efektif

176. Pasien X
dibawa oleh polisi dalam keadaan tidak sadar setelah mobilnya tertabrak oleh bus.
Setelah dilakukan tindakan pasienpun tidak tertolong.
Bagaimana dokter meenyampaikan berita duka ini kepada istri korban?
A. Menepuk pundaknya untuk mengurangi kecemasan istri korban
B. Menatap mata istri korban untuk melihat reaksi
41
C. Menggenggam tangan istri korban
D. Memasukkan tangan ke saku celana
E. Berkata sembari bersedekap

177.Dokter:”Bapak dirujuk ke sini karena ada masalah


pada kelenjar tiroid bapak. Apakah bapak ada keluhan
berdebar--‐debar selama ini?Ada penurunan berat
badan, walaupun nafsu makan baik? Pasien: “Tidak
dok.”
Yang dilakukan oleh dokter merupakan…
A. Pertanyaan terbuka (pasien aktif bercerita)
B. Pertanyaan tertutup (jwban ya atau tdk)
C. Evaluasi
D. Asumsi
E. Konklusi

178. Pasien: “ dok, saya sudah 3 hari ini merasakan deman, nyeri saat menelan, dan mulai
terasa hidung tersumbat. Tadi pagi saya mencoba minum obat paracetamol namun
sampai sekarang belum ada perbaikan. Belum lagi, setelah minum paracetamol saya
merasakan lambung saya perih dan mulai mual. Kira--‐kira saya kenapa ya dok?”
Dokter: Jadi ibu kesini karena demam disertai nyeri
tenggorokan, dan hidung tersumbat.” Yang
dilakukan dokter pada kasus diatas adalah…
A. Refleksi isi (ungkap kmbl inti yg dikemukakan pasien)
B. Refleksi perasaan
C. Refleksi kesimpulan
D. Evaluasi
E. Konklusi

179.Pasien mengalami henti jantung dan dilakukan RJP. Setelah dilakukan RJP selama
30 menit, pasien akhirnya dinyatakan meninggal dunia.
Bagaimanakah mengabarkan berita kematian ini?
A. Langsung saat itu juga
B. Mengatakan penyakit pasien sudah parah
C. Mengatakan seandainya sampai ke RS lebih cepat
D. Memberi tahu dan menjelaskan setelah keluarga pasien tenang
E. Menunggu tim dokter untuk menjelaskan tentang penyebab kematiannya

180. Pasien usia 72 tahun sudah dijelaskan sebanyak 3 kali tentang penyakitnya dan
tindakan terbaik yang bisa dilakukan, namun pasien belum mengerti juga.
Sebagai dokter, langkah apa yang sebaiknya dilakukan selanjutnya?
A. Langsung melakukan tindakan yang terbaik karena sudah melakukan informed concent
B. Meminta izin pada pasien untuk memanggil keluarga pasien untuk menjelaskan
C. Meminta pasien menanda tangani informed concent terlebih dahulu
D. Tidak melakukan tindakan apapun sebelum pasien mengerti
E. Segera melakukan tindakan

42
181.Dokter:” Apakah ibu ada keluhan sakit
berkemih?” Pasien: “ Ya.”
Dokter: “ Apakah ibu ada keluhan kencing berdarah?”
Pasien: “ Tidak.”
Yang harus dilakukan dokter selanjutnya adalah…
A. Pertanyaan tertutup

B. Pertanyaan terbuka
C. Refleksi isi
D. Refleksi perasaan
E. Evaluasi

182. Dokter: “ Saya mencoba mengerti perasaan yang ibu rasakan


saat ini.” Sikap dokter pada konteks diatas adalah…
A. Empati
B. Simpati (menunjukan kebaperan , pasien nangis ikutan nangis)
C. Sugesti
D. Imitasi
E. Otoritas

183. Pasien 1: terdapat fraktur tungkai bawah terbuka, menjerit--‐jerit “sakit, sakittt,
sakiitttt”, disertai baju penuh darah, walaupun tanpa luka terbuka dada
Pasien 2: Mulut penuh muntahan darah dan makanan, sianosis central, distres pernafasan
Pasien 3: Pasien mengerang, pasca kecelakaan lalu lintas, takipnue disertai adanya jejas
di dada kanan.
Diantara ke--‐3 pasien diatas, jika saat itu sumber daya terbatas, manakah prioritas yang
benar untuk ditangani terlebih dahulu?
A. Pasien 1, 2 lalu 3
B. Pasien 2, 3 lalu 1
C. Pasien 3, 2, lalu 1
D. Perlu dilakukan pemeriksaan fisik lebih lanjut pada semua pasien
E. Semua pasien langsung dikerjakan berbarengan
tingkat penanganan triage

184. Seorang kepala perusahan melihat bahwa karyawannya banyak yang


kegemukan, sehingga meminta dokter melakukan pemeriksaan kesehatan pada
karyawannya. Hasil pemeriksaan didapatkan bahwa rerata IMT > 27, tekanan darah
berkisar 140/90 mmHg sampai dengan 170--‐ 110 mmHg, dan kadar kolesterol dan
trigliserida tinggi. Apa saran yang sebaiknya diberikan?
A. Mengurangi makanan yang mengandung minyak
B. Mengurangi berat badan
C. Olahraga teratur
D. Mengurangi asupan garam
E. Menghindari stress

185. An. Sakti, saat ini mengalami diare 10x selama 1 hari ini. Pada PF didapatkan
43
tekanan darah 60/45 mmHg, nadi 140x/menit teraba lemah. Saat ini pasien terlihat
sesak napas. Penyebab sesak pada pasien ini disebabkan oleh…
A. Syok hipovolemik
B. Asidosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Alkalosis respiratorik

186. An. Dedi, usia 8 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan 1 lubang hidung berbau
busuk dan sekret kental. Menurut kakak pasien, 8 hari yang lalu pasien memasukkan
baterai jam ke dalam lubang hidungnya. Bila tidak dilakukan tindakan, maka komplikasi
berbahaya yang mungkin terjadi adalah…
A. rhinolith
B. epistaxis
C. polip nasi
D. perforasi septum nasi
E. abrasi mukosa hidung

187. An. Yudi usia 1 bulan datang sudah di vaksin BCG dan polio. Vaksin apa yang dapat
diberikan saat ini?
A. Hepatitis B
B. DTP
C. Cacar
D. Campak
E. Tidak diberikan vaksin

188. An. Heri usia 4 minggu datang dengan keluhan kuning. BAB seperti dempul,
dan terdapat hepatosplenomegali. Pasien sempat kuning 1 minggu setelah lahir namun
sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan lab ditemukan peningkatan bilirubin
total dan bilirubin direk. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Atresia bilier primer
B. Hepatitis neonatal
C. Hepatitis virus
D. Inkompatibilitas ABO
E. Sepsis

189. An. Coki dirujuk karena adanya cincin preputium dan non--‐retractable foreskin pada
penisnya. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Fimosis
B. Parafimosis ditarik g bs dibalikin (sirkumsisi langsung gawat darurat)
C. Epispadia
D. Hipospadia
E. Chordae

190. An. Venia usia 13 bulan datang ke UGD karena demam tinggi. Ketika baru saja tiba di
44
UGD pasien kejang. Obat apakah yang sebaiknya diberikan saat ini…
A. Diazepam 5 mg per rektal
B. Diazepam 10 mg per rektal (2n+8 jd kl anak 10 thn dpt 10 mg)
C. Diazepam 0,3--‐0,5 mg/kgBB bolus perlahan
D. Fenitoin 10--‐20 mg/kgBB
E. Parasetamol 10--‐15kg/bb intravena

191. An. Agus usia 3 tahun lahir dengan berat badan 2400 gram dan riwayat sepsis. Saat
ini pasien kejang dan terlihat kaku seluruh tubuh. Perkembangan anak tampak lebih
lambat dibanding anak seusianya. Pada pemeriksaan neurologis tidak didapatkan
kaku kuduk. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Cerebral palsy (gangguan perkembangan dan motorik) medikamentosa cmn kl kejang.
B. Meningitis bakterial
C. Meningitis viral
D. Ensefalitis
E. Meningoensefalitis TB

192. An. Hani, 10 tahun, dibawa dengan kejang berulang seluruh tubuh sejak 2
jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah.
Sewaktu kecil pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat
untuk membantu menegakkan diagnosis penyebab kejang?
A. Pemeriksaan darah arteri
B. Pemeriksan LCS curiga meningitis
C. Elektroensefalografi
D. Pemeriksaan sputum
E. CT scan kepala

193. Anak Robi, usia 2 tahun dengan BB 7700 gram dan


TB 70 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema
pada punggung kaki. Status gizi pada anak ini
adalah…
A. Gizi buruk kwasiorkor
B. Gizi kurang
C. Gizi cukup
D. Gizi lebih
E. Tidak dapat dinilai

194. An. F usia 6 th datang dengan dibawa orang tua karena biru pada bibir saat
menengis sejak pasien berusia 1 minggu. Menurut guru sekolahnya, An. F suka jongkok
ketika berlari terutama saat pelajaran olahraga. Pada PF didapatkan jari tubuh. Pada
pemeriksaan lab didapatkan Hb 17 g/dL, leukosit dan trombosit dalam batas normal.
Kemungkinan diagnosis pasien
A. VSD
B. ASD
C. Dekstrokardia

45
D. TOF untuk tingkatkan resistensi perifer dgn jongkok, boot shape.
E. Atresia pulmonal

195. By. Erisa, usia 10 minggu datang dengan keluhan keluar cairan putih dari bekas
suntikan BCG 1 bulan yang lalu. Sebagai dokter, apa yang sebaiknya dilakukan?
A. Kultur cairan
B. Tidak melakukan apapun (sweling / nodul) terbuka trs fischarge dr lesi.
C. Antibiotik topikal
D. Antibiotik oral
E. Steroid topikal potensi ringan

196. An. Tuti usia 15 tahun dibawa ibunya karena saat buang air
besar terdapat sedikit lendir dan cacing. Pada pemeriksaan
sediaan tinja, ditemukan gambaran telur seperti ini.
Apakah organisme penyebab cacingan pada pasien ini?
A. Necator americanus
B. Ancylostoma duodenale
C. Ascaris Lumbricoides
D. Enterobius vermicularis
E. Taenia saginata

197. Pengobatan medikamentosa pada kasus diatas adalah...


A. Albendazole 2 x 400 mg
B. Albendazole 1 x 400 mg dosis tunggal
C. Pirantel pamoat 500 mg
D. Mebendazole 3 x 100 mg
E. Ivermectin 150--‐200 mcg dosis tunggal

198. Seorang anak laki--‐laki usia lima tahun datang dibawa orang tuanya karena kesulitan
tidur saat malam kerena anak menggaruk daerah lubang anus. Pada pemeriksaan
feses didapatkan adanya gambaran telur asimetris. Apa agen penyebab pada kasus
diatas?
A. Trichuris trichiura
B. Necator americanus
C. Oxyuris vermicularis pemeriksaan tep. Jd dikasih selotip di pantat pas pagi sblm cebok trs
diliat di mikroskop ada telur)
D. Ancylostoma duodenale
E. Ascaris lumbricoides

199. Laki--‐laki berusia 30 tahun bekerja sebagai pengeruk sampah. Pasien tidak pernah
menggunakan alas kaki saat bekerja maupun aktivitas sehari--‐hari. Pasien sudah
tidak bekerja selama 2 hari karena demam sudah 7 hari. Demam disertai mual dan
muntah. Apakah fase penularan penyakit diatas?
A. Tropozoid
B. Telur
46
C. Larva filariform
D. Larva rhabditiform
E. Cacing dewasa

200. An. Erwin usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat dan berat
badan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pada lab
didapatkan Hb 5.5 g/dL. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja didapatkan telur tipis
dan bening. Parasit yang paling mungkin menyebabkan gejala diatas adalah…
A. Trichiuris trichiura (tempayan)
B. Necator americanus
C. Oxyuris vermicularis (asimetris, dinding pipih salah satu sisi, gatal malam hari)
D. Ascaris lumbricoides (dinding tekur 3 lapis, mual, nafsu makan turun, diare , konstipasi.
Infeksi berat : ileus obstruk, malnutrisi, gangguan kognisi)
E. Tinea saginata (bulat dinding tebal, sapi-babi)

47