DIETA PARA EVITAR CALCULOS AL RIÑÓN

La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una

enfermedad generada por la presencia de cálculos o “piedras” en el interior de los
riñones y uréteres

Esto último ha llamado la atención de numerosos estudios en materia de

Nutrición, a través de los cuales se ha determinado que una dieta baja en
minerales, proteínas, grasas y azúcares ayuda tanto a prevenir como a tratar este
problema y evitar recaídas. Más aun, ahora sabemos que la efectividad de un
régimen es mucho mayor cuando se sabe qué mineral genera las “piedras”
(oxalato cálcico, fosfato cálcico, ácido úrico, estruvita o cistina), pues de esta
manera es más preciso elegir el menú de cada día de acuerdo a las necesidades
personales.

Dieta:
 Beber de 2 a 3 litros de líquido (entre 8 y 12 vasos) a lo largo del día, ya
que la diuresis (aumento en la emisión de orina) permite que las sustancias
nocivas se eliminen con mayor facilidad. Se pueden tomar infusiones y
jugos de frutas, pero al menos la mitad de lo ingerido debe ser agua,
preferentemente baja en minerales. Leche, café y té negro, rojo o verde no
son recomendables.
 Disminuir el consumo de grasas y harinas, ya que el sobrepeso no es
favorable para tratar este problema.
 Restringir el consumo de sal a 3 gramos al día (1/2 cucharadita), incluyendo
aquella que se emplea al cocinar los alimentos. Se aconseja dejar de usar
salero en la mesa y evitar productos ricos en sodio, como embutidos y
conservas.
 Reducir la cantidad de carne, huevo y pescado a una ración diaria de 120 a
150 gramos, ya que el exceso de proteínas estimula la formación de
cálculos.
 Limitar el consumo de azúcar común, mermelada, miel, productos de
pastelería y dulces.
 Evitar bebidas alcohólicas de cualquier tipo.

Además de estas medidas, cabe recordar que los resultados en el estudio de la

orina del paciente serán determinantes para establecer cuidados alimenticios
mucho más específicos, dependiendo de los minerales o sustancias que se hayan
identificado como responsables del problema, los cuales a continuación
comentamos a detalle.

Oxalato de calcio
 Cerca de la mitad de los cálculos en vías urinarias están formados por este
elemento. Las causas pueden ser beber poca agua, ingerir muchos alimentos
ricos en calcio o herencia familiar.

En estos casos, las recomendaciones dietéticas son:

 Beber de 2 a 2.5 litros de líquido al día.

 Dar preferencia al consumo de agua rica en bicarbonato y con bajo
contenido en calcio (menos de 100 a 150 miligramos de esta sal por litro).
 Tomar jugo de frutas ricas en vitamina C (limón, guayaba o kiwi), pero
diluido.
 También se recomiendan infusiones suaves (de baja concentración)
elaboradas a base de manzanilla o menta.
 Leche, café y té negro, verde o rojo: Se debe limitar su consumo, pues
incrementan la producción de ácido úrico y oxalato.
 Se deben evitar bebidas azucaradas o con contenido alcohólico.
 Aunque se debe moderar el consumo de calcio, no se debe eliminar por
completo debido a que la supresión total de leche, yogurt, queso, salmón y
almendras aumenta el riesgo de padecer osteoporosis.
 En cuanto a las proteínas, se recomienda un máximo de 150 gramos de
carne, pescado o huevo al día.
 Es preferible evitar espinacas, acelgas, betarraga, zanahorias, higos secos,
germen de trigo, gelatina, chocolate, vísceras, mariscos y sopas
instantáneas, pues son fuentes de oxalato.
 También se debe disminuir el consumo de frutas como ciruelas moradas,
frambuezas, cerezas, uvas oscuras, naranja, mandarina, manzana, peras y
piña, por idénticos motivos
 Por último, limitar la cantidad de espárragos, pepino, lechuga, tomate verde,
brócoli, berenjena, , pimiento, perejil, porotos y choclo.

Fosfato cálcico
 Los cálculos formados por esta sustancia son menos frecuentes que los
anteriores. Este compuesto es habitual en la orina, pero sus niveles se elevan por
falta de actividad física, consumo inadecuado de agua y comer abundante
cantidad de alimentos ricos en calcio.

Las indicaciones nutricionales son:

 Beber entre 2.5 y 3 litros de líquido al día.

 Dar preferencia a agua con bajo contenido de calcio (menos de 150
miligramos por litro) y bicarbonato (menos de 500 miligramos por litro).
 Tomar jugos de uva y manzana, diluidos.
 Limitar el consumo de café, leche y té rojo, negro o verde .
 Evitar jugos de cítricos (limón, naranja, mandarina, pomelo), refrescos y
bebidas alcohólicas.
 Seguir dieta balanceada que no sea completamente vegetariana.
 Carne, pescado y huevos están permitidos, pero se aconseja no sobrepasar
150 gramos al día.
 Frutas y verduras son bienvenidas, a excepción de los cítricos.
 Se debe limitar el consumo de lácteos.
 Si los estudios revelan alto contenido de fósforo se evitarán queso, frutos
secos, chocolate, hígado y legumbres (garbanzo, lenteja, poroto).

Estruvita
Esta sustancia, también llamada fosfato amónico magnésico, genera
cálculos que no suelen causar cólico nefrítico, pero se sospecha de ellos por la
presencia de infecciones en vías urinarias muy frecuentes. Constituyen más o
menos el 15% de todos los casos y son los cálculos más peligrosos de todos, al
grado de que pueden impedir el funcionamiento del riñón.

Los consejos para estos casos son los siguientes:

 Beber entre 2.5 y 3 litros de líquidos al día.

 Tomar agua mineral con bajo contenido en bicarbonato (menos de 500
mililitros por litro).
 Incluir infusiones suaves y jugo de uva y moras ligeramente diluidos.
 El café y té negro se limitarán.
 Evitar jugos cítricos y bebidas azucaradas y alcohólicas.
 Llevar dieta con bajo contenido de calorías. Las cantidades de aceite,
grasas y azúcares deben ser reducidas.
 Procurar adecuado consumo de fibra para dar mayor movilidad intestinal y
prevenir estreñimiento.
  La dieta debe combinar productos de origen animal y vegetal, aunque en
caso de altos niveles de fósforo en sangre u orina se evitarán queso, frutos
secos, chocolate, hígado y legumbres, a la vez que se limitará la ingesta de
carne, pescado, huevos y sus derivados a 150 gramos al día.

Ácido úrico
Esta sustancia se genera por el consumo de carnes rojas, vísceras y alcohol, y
es responsable del 10% de los casos. Los consejos para evitar este tipo de
cálculos son:

 Beber de 2.5 a 3 litros de líquidos al día.

 Tomar agua baja en minerales y rica en bicarbonato de sodio, pues ayuda a
neutralizar la acidez.
 Los jugos de frutas son bien aceptados, aunque aquellos provenientes de
cítricos deben diluirse.
 Las infusiones se aconsejan, pero debe ser suaves.
 Se evitarán bebidas gaseosas y alcohólicas, en especial la cerveza
(incluyendo la que no tiene alcohol).
 Eliminar de la alimentación vísceras, carne, mariscos y pescados azules
(atún, sardina, anchoa, salmón).
 Reducir el consumo de legumbres (porotos, garbanzo, lenteja) a una vez
por semana.
 Evitar espinacas, espárragos, coliflor, champiñones y rábanos, a una vez
por semana.
 Dar preferencia a los lácteos elaborados con leche descremada.
 No hay recomendaciones especiales respecto a huevo, fruta, cereales y
verduras, salvo las ya indicadas.

Cistina
Entre las indicaciones más frecuentes destacan:

 Beber entre 3.5 y 4 litros de líquido al día.

 Tomar agua mineral rica en bicarbonato, pero con un máximo de 500
miligramos de sodio por litro.
 Consumir jugos de manzana y cítricos diluidos.
 Evitar refrescos y bebidas alcohólicas.
 Ingerir máximo 2 tazas al día de café o té negro, rojo o verde.
 Seguir una dieta con bajo contenido de proteínas (formadas por
aminoácidos, como la cistina), es decir, con cantidades limitadas de carne,
pescado, huevo, queso, frutos secos y legumbres (2 veces por semana).
  Basar la alimentación en el consumo de frutas (especialmente cítricos),
verduras, ensaladas y cereales.
 La eliminación de cistina aumenta con el consumo de sodio, por lo que
debe limitarse la sal. Se dará preferencia a los alimentos frescos y se
evitarán aquellos que son enlatados, ahumados, en escabeche y
precocidos.

Consejos
 Además de las recomendaciones nutricionales, bien vale hacer hincapié en
que los alimentos se deben preparar mediante técnicas culinarias que no
incrementen notablemente el contenido de grasa de los alimentos, de modo
que es mejor prepararlos cocidos, hervidos, al vapor, a la plancha o al
horno. Si se desean servir productos fritos es mejor utilizar poco aceite
extra virgen de oliva y sartenes con cubierta de teflón.
 Una constante en las dietas para evitar cálculos renales consiste en incluir
bajas dosis de sal, de modo que para que los alimentos no se vuelvan
monótonos y desabridos se puede recurrir a otras formas de condimentar:
 Utilice pequeñas cantidades de vinagre o limón, los cuales ayudan a
acentuar el sabor de muchos alimentos.
 Ajo, cebolla, colaboran para sustituir a la sal común.
 Otro tanto puede decirse de hierbas aromáticas como albahaca, hinojo,
comino, estragón, laurel, tomillo, orégano, perejil, que mejoran
notablemente el sabor de todo tipo de platos
 Las especias fuertes, como pimienta y ají, se deben utilizar con
moderación.
 Cabe destacar que aproximadamente la mitad de las personas que han
sufrido un cálculo renal vuelven a formar otro durante los 5 o 15 años
siguientes, pero también se sabe que el riesgo de formación y crecimiento
de las molestas “piedritas”, independientemente de su composición,
disminuye en gran medida si el paciente aumenta la cantidad de líquido que
bebe. Asimismo, se han observado buenos resultados cuando se mantiene
peso adecuado, se practica una rutina de ejercicio y se sigue una dieta
variada y equilibrada.