LIQUIDOS CORPORALES Y FUNCION RENAL

La función principal de los riñones es el mantenimiento del volumen y la composición

normales de los líquidos corporales. Así, los riñones son responsables de la excreción
del exceso de agua, iones y productos de desecho, así como de la conservación de los
solutos importantes para la función corporal adecuada.
Agua corporal y sus subdivisiones:
El agua, componente más importante del organismo, constituye entre el 45y 75 % del
peso corporal, esto es en función a la cantidad de tejido adiposo. A más grasa, menos
agua. Para ambos sexos, el agua corporal total (ACT) disminuye con la edad
El ACT se distribuye en dos compartimientos líquidos principales: el líquido
intracelular (LIC), 55% del ACT y el líquido extracelular (LEC) 45% del ACT.
El LEC a su vez se subdivide en el plasma y el líquido intersticial y otros
compartimientos menores, como el líquido de los aparatos gastrointestinales, biliar,
urinario, intraocular y cefalorraquídeo, espacios serosos como la pleura, del peritoneo y
el pericardio. Estos compartimientos menores son llamados líquidos transcelulares.
Composición de los líquidos corporales:
Concentraciones de solutos: se expresan en moles por litro (mol/litro), donde un mol de
soluto se define como el peso molecular (o peso atómico) del soluto expresado en
gramos. Por ej. , un mol de Na (peso atómico 23), contiene 23 g de Na, etc...
Equivalentes eléctricos:
Las concentraciones de electrolitos se expresan con frecuencia en equivalentes por litro
(eq/litro). Un mol de soluto con valencia v es igual a v equivalentes de soluto. Por ej.
Un mol de Na (valencia 1) es igual a un eq. de Na, ....
Dado que los líquidos corporales, están relativamente diluidos, generalmente se usan las
unidades meq/litro, donde cada meq es igual a 10 elevado a la menos tres eq.
Meq/litro=mmol/litro x v donde v es la valencia.
Osmoles:
Las concentraciones de soluto se expresan mejor en osmoles por litro (osmol/litro) u
osmoles por kilogramo de agua (osmol/Kg. H2O). Un mol de soluto que se disocia en n
partículas discretas en solución es igual a n osmoles de soluto.
La osmolalidad es la unidad preferida.
Plasma y líquido intersticial:
En estos compartimientos, el Na es el catión predominante y el Cl y HCO3 son los
aniones predominantes. La diferencia entre el plasma y el líquido intersticial es la mayor
concentración de proteínas en el plasma. Porque el endotelio de los capilares son
permeables al agua y solutos pequeños como iones inorgánicos, glucosa y urea, pero
tiene permeabilidad limitada a los solutos de mayor tamaño como proteínas grandes y
lípidos.
Líquido intracelular:
Tiene concentraciones de Na, Cl y HCO3 bajas. El catión predominante es el K, y los
aniones predominantes son los fosfatos orgánicos (ATP) y proteínas. La Na/K-ATPasa
de las membranas celulares transporta activamente Na desde las células y K hacia el
interior de éstas, dando cuenta así de la alta concentración de Na y baja de K en el LEC
y bajo Na y alto K en el LIC.
Una solución isotónica es aquella en que las células normales del organismo (Por ej.
Eritrocitos) pueden estar en suspensión sin que ocurra un cambio en el volumen celular.
Por el contrario, las células suspendidas en un líquido hipotónico se hincharán o se
romperán debido a la entrada de agua, mientras que las células suspendidas en un
líquido hipertónico se encogerán debido a la salida de agua.
ANATOMIA DE LOS RIÑONES:

Los riñones son órganos con forma de porotos localizados detrás de la cavidad
peritoneal. Cada riñón pesa aproximadamente 150 g y tiene el tamaño de un puño. La
superficie cóncava de cada riñón está orientada en la zona media hacia la columna
vertebral. En el centro hay una ranura, llamada Hilio, a través de la cual entran o salen
del riñón, arteria y vena renal, linfáticos, nervios y el uréter. El riñón completo está
encerrado en una cápsula fibrosa delgada.
Pueden identificarse dos zonas: La corteza externa y la médula interna.
La médula está compuesta por varias estructuras piramidales, conocidas como
pirámides renales y puede dividirse en una zona externa, cercana a la corteza, y una
zona interna, que forma los vértices de las pirámides, llamados papilas.
Cada riñón contiene entre 4 y 14 pirámides. Cada papila se proyecta en un cáliz menor
con forma de copa. Varios cálices menores se unen para formar un cáliz mayor, éstos se
unen en la pelvis renal en forma de embudo. La orina sale en forma continua de los
extremos de las papilas y se reúne en la pelvis renal; desde allí fluye, a través del uréter,
a la vejiga urinaria almacenándose antes de su liberación intermitente por medio de la
uretra. Las estructuras que van de los cálices hasta la uretra se llaman, vías urinarias.
Las funciones excretoras de los riñones, son llevadas a cabo por unidades funcionales
individuales llamadas nefronas. Hay entre 1 y 1,5 millones de nefronas en cada riñón.
Cada neurona tiene dos estructuras: una porción glomerular, llamada cápsula de
Bowman y un túbulo. El túbulo se divide en tres partes: el túbulo proximal, el asa de
Henle y el túbulo distal. Varias nefronas distales comparten un segmento final común
llamado túbulo o conducto colector.
La función de la porción glomerular es la filtración de líquidos y sus constituyentes
desde el plasma al túbulo y la función del túbulo es reducir el volumen y modificar el
contenido filtrado. Reabsorbe sustancias desde el líquido tubular y secreta sustancias al
líquido tubular, de modo que la orina final contiene los componentes que deben ser
excretados para preservar un volumen y composición normales de los líquidos
corporales. Se filtran 180 l de plasma por día, mientras las porciones tubulares
reabsorben hasta 99% del agua y solutos esenciales filtrados.
Irrigación sanguínea:
El riego sanguíneo utiliza el 22 % del gasto cardíaco (VMC), unos 1100 ml/min.
En el hilio la sangre entra al riñón por la arteria renal, esta se ramifica en arterias
segmentarias, que se subdividen en arterias interlobulares.
Art. Renal-interlobar-arcuata –interlobulares-arteriolas aferentes-capilares glomerulares.
Cada arteria interlobular penetra en el riñón por la columna de Bertín, pero antes de
alcanzar la superficie cortical se divide en arteria arcuatas o arciformes. De las art.
Radiales corticales o interlobulillares se ramifican las arteriolas aferentes que lleva
sangre a una única nefrona. Esta arteriola interactúa en forma íntima con la porción
glomerular de la nefrona, donde se rompe en una red capilar. El 20% del agua del
plasma que entra en la arteriola aferente se filtra en el capilar glomerular hacia el
interior de la cápsula de Bowman. El 80% restante del plasma, junto con todos los
solutos de mayor tamaño y todos los elementos celulares de la sangre, fluye desde los
capilares glomerulares a la arteriola eferente. La arteriola eferente se dispersa en una
segunda red de capilares que rodea a las porciones tubulares de las nefronas, enviando
las sustancias que secretan los túbulos en el líquido tubular y captando agua y solutos
reabsorbidos por los túbulos.La mayoría de los capilares de esta segunda red rodean a
los túbulos de la corteza y se llaman capilares tubulares. Desde los capilares
peritubulares y los vasos rectos, la sangre fluye a las venas radiales corticales y luego
abandona el riñón en venas que fluyen en sentido contrario a las arterias adyacentes y
reciben el nombre de ellas. La sangre atraviesa dos arteriolas y dos redes de capilares
antes de reunirse en el sistema venoso.
NEFRONA:
La porción glomerular de la nefrona o cápsula de Bowman está asociada con los
capilares glomerulares. Llamamos glomérulo al conjunto de nefrona y capilares
glomerulares. Durante la filtración, los líquidos y solutos se mueven desde los capilares
glomerulares a un área de acumulación, el espacio Bowman. La barrera de filtración
consta de tres partes: el endotelio capilar, la membrana basal y el epitelio.
Túbulo proximal:.
El TCP reabsorbe sustancias del líquido tubular y secreta sustancias al líquido tubular.
Así, el TCP es responsable del procesamiento inicial del filtrado glomerular. Dos
tercios del agua y del Na filtrados y toda la glucosa y aminoácidos filtrados se
reabsorben en esta región. Los ácidos y bases orgánicos, así como drogas y metabolitos
de ellas, se secretan. Los numerosos capilares peritubulares que rodean al túbulo
proximal captan agua reabsorbida y los solutos y eliminan las sustancias que deben ser
secretadas.
Asa de Henle:
Formada por un segmento descendente y uno ascendente. Al final de la rama ascendente
gruesa, hay un segmente corto, la mácula, quien regula la función de las nefronas. Este
segmento grueso atraviesa la zona externa de la médula y luego asciende a través de la
corteza hasta el nivel del glomérulo de su nefrona. El asa de Henle reabsorbe sustancias
del líquido tubular y secreta sustancias a éste. También tiene un papel importante en el
mecanismo de concentración y de dilución de orina.
Túbulo distal:
Tiene tres segmentos: TCD túbulo contorneado distal, el túbulo conector y el túbulo
colector.
El TC túbulo colector puede subdividirse en conducto colector cortical, conducto
colector medular y conducto colector papilar.
El TCD es un segmento corto, que se extiende hacia fuera, desde su punto de contacto
con el glomérulo hacia la superficie cortical.
El TCD es responsable de la transformación final del líquido tubular en orina. Sus
funciones incluyen la reabsorción de Na y Cl y la secreción de H y K y tiene un papel
importante en la concentración y dilución de la orina. Esta porción del túbulo
contorneado distal y de túbulo cortical colector es impermeable al agua y la urea.

Aparato yuxtaglomerular:
Es una estructura especializada que se encuentra en la región en que el túbulo contacta
con su glomérulo de origen. Está formado por tres componentes: la mácula densa, las
células mesangiales extraglomerulares y las células granulares.La zona de la mácula
densa define el comienzo del TCD.
Las células granulares reciben su nombre de la existencia de gránulos de secreción que
contienen el precursor de la renina. Cuando se secreta en la luz de las arteriolas, la
renina actúa sobre una proteína específica del plasma, el sustrato de renina o
angiotensinógeno, produciendo un decapéptido, la angiotensina I. Esta a su vez, sufre la
eliminación de dos aminoácidos por una enzima convertidora dando lugar a
angiotensina II. Ésta tiene por lo menos dos acciones importantes: estimula la secreción
de aldosterona por la corteza adrenal y es un constrictor poderoso del músculo liso
arteriolar. Esto hace que pueda modular el flujo de la sangre a través de los capilares
glomerulares como la presión hidrostática en ellos. Puede aumentar la resistencia
periférica y así, mantener o elevar la presión arterial sistémica.
Medidas de aclaración o clearence:
El aclaramiento renal de una sustancia es el volumen de plasma que queda
completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo.
Es una manera de evaluar la eliminación de una sustancia por los riñones. Debemos
conocer la tasa de excreción de una sustancia x, la masa de x excretada por unidad de
tiempo. Será igual a la masa de x por unidad de volumen de orina, multiplicado por el
volumen de orina excretado por unidad de tiempo.
Masa de x excretada= masa de x en la orina x volumen de orina
Tiempo volumen urinario tiempo
Reabsorción de urea:
Reabsorción pasiva. En muchas regiones del nefrón, la urea se reabsorbe pasivamente
siempre que su concentración en el líquido tubular exceda la del líquido peritubular que
lo rodea.
Secreción tubular:
La secreción tubular es el proceso por el cual las sustancias de los capilares
peritubulares se transportan a través del epitelio del túbulo a la luz de éste. Mientras en
la reabsorción tubular, las sustancias se recuperan del líquido tubular, en la secreción
tubular se añaden sustancias al líquido tubular. Es importante distinguir entre secreción
y excreción, el proceso completo por el cual los riñones componen la orina final
Reabsorción de Na:
Dos terceras partes del Na filtrado se reabsorben el en TCP. El Na debe estar
acompañado por un anión para mantener la electroneutralidad; aprox. El 75 % está
acompañado por Cl y el 25 % por HCO3. La reabsorción de cualquier soluto por el TCP
dará como resultado la reabsorción de agua, Na y los aniones acompañantes son los
principales solutos reabsorbidos por el TCP, son
Los principales responsables de generar la fuerza osmótica impulsora para la
reabsorción de agua.

FISIOLOGIA RENAL:

El mantenimiento de un volumen relativamente constante y de una composición estable

de los líquidos corporales es esencial para la Homeostasis.

Los ingresos y las pérdidas de líquidos deben estar en equilibrio.

El ingreso de líquidos al cuerpo es muy variable y debe igualarse cuidadosamente con
unas pérdidas iguales de los mismos para evitar que aumenten o disminuyan el volumen
de los líquidos corporales.
Ingresos diarios de agua:
El agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales.
1.- La que se ingiere como líquidos o formando parte de los alimentos sólidos, que
juntos en total suman 2,100 L/día.
2.- La que sintetiza el organismo como resultado de la oxidación de los H. de C, unos
200 ml/día.
El total es de 2,300 ml/día. La ingestión de agua varía mucho de una persona a otra,
tiene que ver con la edad, peso, sexo, etc.
Pérdidas diarias de agua:
Hay una pérdida continua de agua por evaporación del aparato respiratorio y por
difusión a través de la piel, unos 700 ml/día.
Esto se conoce como pérdida insensible de agua, ya que el individuo no lo percibe.
Otra pérdida insensible de agua a través de la piel es independiente de la que se pierde
por el sudor, 300/400 ml/día. Y es minimizada por la capa cornea de la piel.

LAS FUNCIONES RENALES SON LAS SIGUIENTES:

1.-Excreción de los productos metabólicos de desecho, sustancias químicas

extrañas, fármacos, metabolitos hormonales:
Los riñones componen el principal medio de que dispone el organismo para eliminar los
productos de desecho del metabolismo que ya no son necesarios. Por ejemplo:
Urea (metabolismo de los aminoácidos)
Creatinina (de la creatina muscular)
Acido úrico (de los ácidos nucleicos)
Bilirrubina, (producto final de la degradación de la hemoglobina)
Metabolitos de algunas hormonas.
Estas sustancias deben eliminarse del cuerpo con la rapidez que se producen.

2.- Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico:

Para mantener la homeostasis, la excreción de agua y electrolitos debe equipararse
exactamente al ingreso de los mismos. Si el ingreso supera a la excreción, se eleva la
cantidad de esa sustancia en el cuerpo.
Si el ingreso es menor que la excreción, disminuye el contenido de esa sustancia en el
cuerpo.

3.- Regulación de la TA
A largo plazo: mediante la excreción de cantidades variables de Na y agua.
A corto plazo: por la secreción de factores o sustancias vasoactivas como la renina que
da lugar a la formación de productos vasoactivos (angiotensina II)

4.- Regulación del equilibrio acido-básico.

Junto a los pulmones y los amortiguadores, los riñones regulan el equilibrio acido-
básico.
Los riñones son el único medio para eliminar del cuerpo cierta clase de ácidos
generados en el metabolismo de las proteínas, como los ácidos sulfúricos y fosfóricos.

5.- Regulación de la producción de eritrocitos:

Los riñones secretan eritropoyetina, sustancia que estimula la producción de hematíes.
La hipoxia es un estímulo importante para la liberación de eritropoyetina por los
riñones. En las enfermedades renales graves, aparece una anemia intensa.

6.- Regulación de la formación de 1,25 dihidroxivitamina D3 (calcitriol)

Los riñones producen la forma activa de la vitamina D. El calcitriol es esencial para el
depósito normal de Ca en el hueso y la absorción de Ca en el tubo digestivo.
7.- Síntesis de glucosa.
Los riñones sintetizan glucosa a partir de aminoácidos y de otros precursores en
situaciones de ayuno prolongado.
Un proceso que se conoce como gluconeogénesis. La capacidad de los riñones para
aportar glucosa a la sangre durante los períodos de ayuno prolongado es comparable a
la del hígado. Cuando la insuficiencia renal llega a su término, se produce retención de
K, ácidos, líquidos y otras sustancias que en pocos días provoca la muerte.

La TFG es aproximadamente un 20% del flujo plasmático

Renal
La TFG (tasa de filtrado glomerular) está determinada por:
1.- El equilibrio de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúan a través de la
membrana capilar.
2.- El coeficiente de filtración capilar Kf que es el producto de la permeabilidad por la
superficie de filtración de los capilares.
Los capilares glomerulares tienen mayor filtración que otros debido a que su elevada
presión hidrostática glomerular y a su mayor Kf.
En el adulto normal, la TFG es en promedio 125 ml/minuto, o sea, unos 180 l/día.

Formación de la orina:

Hay una ecuación para la formación de la orina:

Excreción de Orina= Filtración-Reabsorción+Secreción

Hay tres procesos renales específicos:

1.- Filtración glomerular
2.- Reabsorción de sustancias que se encuentran en el túbulo y pasan a la sangre.
3.- Secreción de sustancias que desde la sangre pasan al interior de los túbulos.
La formación de la orina comienza con la filtración, que tiene lugar en los capilares
glomerulares rodeados por la Cápsula de Bowman. La mayoría de las sustancias del
plasma se filtran, menos las proteínas.
Cuando el líquido filtrado sale de la cápsula de Bowman y pasa por los túbulos, su
composición se va modificando debido a la reabsorción del agua y solutos, que son
devueltos a la sangre.
La filtración glomerular (FG) está determinada por la suma de las fuerzas hidrostáticas
y coloidosmóticas que actúan sobre la membrana glomerular, suma que nos da la PR.
De filtración final. Esta Pr. Es la suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas
que favorecen o se oponen a la filtración a través de los capilares glomerulares.

Las fuerzas que favorecen la filtración son: Pr. Hidrostática glomerular= 60 mmHg.
Pr. Coloidosmótica en la C. de Bowman= 0
Las fuerzas que se oponen a la filtración: Pr. Hidrostática de la C de Bowman= 18
Pr. Colodosmótica de los capilares
Glomerulares= 32 mm Hg.
Presión de filtrado= 60-18-32
= 10 mm Hg.

La reabsorción tubular cuantitativamente es más importante que la secreción tubular

dentro del proceso de formación de la orina, pero la secreción juega un papel importante
en la determinación de las cantidades de iones de potasio e H y otras sustancias que se
excretan por la orina. La mayoría de las sustancias de la sangre que tienen que ser
depuradas, productos finales del metabolismo como la urea, creatinina, ácido úrico y
uratos, se reabsorben mal, por lo tanto se excretan en grandes cantidades por la orina.
Algunas sustancias extrañas y los agentes químicos también se reabsorben mal, pero
además, son secretadas y pasan de la sangre a los túbulos, sus tasas de excreción son
elevadas.
Los electrolitos como los iones de NA, Cl y Bicarbonato se reabsorben completamente
en los túbulos y no aparecen en la orina aunque se hayan filtrado en gran cantidad en los
capilares glomerulares.
Cada uno de estos procesos (filtración glomerular, reabsorción tubular y secreción
tubular) está regulado de acuerdo con las necesidades del organismo. Por ejemplo:
cuando hay exceso de Na en el cuerpo, aumenta la filtración y se reabsorbe una
fracción menor de Na, lo que da lugar a una mayor excreción del Na en la orina.
Para la mayoría de las sustancias, las tasas de filtración y reabsorción son mayores que
las tasas de excreción.
El volumen total del plasma es de 3 L, mientras que el FG es de unos 180L diarios, esto
significa que el plasma puede ser filtrado 60 veces por día. Solo se elimina por orina un
1%, el resto, 99% vuelve a la circulación.
Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:
1.- a través de la membrana del epitelio tubular hasta el medio líquido del intersticio
renal y luego
2.- a través de la membrana de los capilares peritubulares hasta la sangre.
Por ejemplo: el agua y los solutos pueden ser transportados bien a través de las propias
membranas celulares (vía transcelular) o a través de los espacios intermedios que
existen entre células contiguas (vía paracelular).
Una vez producida la reabsorción a través de las células epiteliales hasta el líquido
intersticial, el agua y los solutos recorren el resto del camino atravesando las paredes de
los capilares peritubulares para pasar a la sangre por ultrafiltración.

Transporte Activo:

Un soluto puede desplazarse en contra de un gradiente electroquímico, necesitando de E

que proporciona el metabolismo. La reabsorción de la glucosa por el TCP es un ejemplo
de transporte activo secundario.
El agua siempre se reabsorbe por un mecanismo de ósmosis (pasivo), desde una zona de
baja concentración de solutos a otra de baja concentración de solutos.
En el TCP el agua se reabsorbe por vía paracelular y las sustancias disueltas en agua
como iones de K, Mg y Cl son transportadas junto con el líquido que se reabsorbe entre
célula y célula.
El desplazamiento del agua a través del epitelio tubular solo puede producirse si la
membrana es permeable al agua, independientemente de la amplitud del gradiente
osmótico que existe. En el TCP, la permeabilidad al agua es siempre alta y el agua se
reabsorbe con la misma rapidez que los solutos. En la porción ascendente del asa de
Henle, la permeabilidad al agua es siempre baja, de modo que no se reabsorbe casi nada
de agua, a pesar del elevado gradiente osmótico que existe.
La permeabilidad al agua en las últimas porciones de los túbulos puede ser alta o baja,
dependiendo de la presencia o ausencia de ADH.
Los iones de Cl difunden pasivamente a través de la vía paracelular.
La urea también se reabsorbe pasivamente en el túbulo. La mitad aproximadamente de
la urea que se filtra en el glomérulo se reabsorbe pasivamente en los túbulos y el resto
de la urea se elimina con la orina, dejando que los riñones excreten grandes cantidades
de este producto de desecho del metabolismo.
La creatinina, molécula mayor que la urea, no atraviesa la membrana tubular. La
reabsorción de la creatinina que se filtra es casi nula, prácticamente toda la creatinina
filtrada en los glomérulos se excreta por orina.

Acción de la HAD sobre el riñón

La principal acción de la HAD (hormona antidiurética o vasopresina) es regular el

metabolismo hídrico.
El aumento de ADH disminuye la diuresis: Oliguria
El descenso de la ADH aumenta la diuresis: Poliuria.
Su sitio de acción el es túbulo contorneado distal y los conductos colectores.
Los glomérulos de ambos riñones filtran en término medio de 130 ml/minuto a 180
l/día.
Esta filtración se produce a través de la pared capilar de las arteriolas del ovillo
glomerular y es efecto de la Pr hidrostática de la arteriola aferente que supera a la suma
de la Pr. Oncótica del plasma, más la Pr. Intratubular o de la Cápsula de Bowman e
intersticial del riñón.
El ultrafiltrado contiene además de agua, todos los componentes del plasma de peso
molecular inferior a 20.000, lo que excluye a las proteínas y otras macromoléculas y
tiene en consecuencia, la misma Pr. Osmótica (isosmótico).
En el tránsito a través de los túbulos el filtrado se reduce a 1500 ml. Que es la cantidad
de orina eliminada por día y que referida a un minuto significa que de los 130 ml
filtrados, 129 se reabsorben, o sea más del 99 %.
En el túbulo contorneado proximal un 75 % de agua es arrastrada pasivamente con los
solutos que se reabsorben, quedando un fluido tubular isotónico con el plasma.
Llegado a la rama descendente del asa de Henle se reabsorbe cierta proporción de agua
debido al paso hacia el intersticio cuya concentración osmótica es mayor y el contenido
tubular queda ligeramente hipertónico. Luego en la rama ascendente de Henle, el Na es
absorbido en forma activa, induciendo una pequeña absorción pasiva de agua que lo
lleva en solución. Así cuando el fluido tubular llega al túbulo contorneado distal se ha
absorbido pasivamente más del 80% de agua filtrada, obligada por la reabsorción de
solutos y por la Pr. Osmótica.
En el tubo colector, se repite otro tanto, pero como éste se dirige hacia la médula
hipertónica el agua debería abandonarlo, pero no lo hace, pues tanto el TCD como el
colector, son impermeables al agua, pasando solamente la proporción mínima necesaria
para el paso del Na activamente reabsorbido.
Así, la orina resultaría hipotónica con respecto al plasma, y la excreción de agua sería la
consecuencia pasiva de la reabsorción de Na. La orina excretada así puede representar
hasta el 15 % del filtrado.
Pero esto no ocurre así debido a la intervención de la ADH, cuya función es
permeabilizar la pared del TCD y del CC (conducto colector), para cuando éste alcanza
la médula hipertónica el agua pasa al intersticio, dejando en el tubo un fluido
hipertónico isosmótico en el intersticio.
Resumiendo: para regular la osmolaridad y la concentración de sodio plasmáticas hay
un sistema de retroalimentación.
Un efector de esta retroalimentación es la ADH o vasopresina. Cuando la osmolaridad
de los líquidos corporales aumentan por encima de lo normal (solutos de los líquidos
corporales alcanzan grandes concentraciones), el lóbulo posterior de la hipófisis secreta
más ADH, que aumenta la permeabilidad de los túbulos distales y colectores al agua.
Esto permite que se reabsorban grandes cantidades de agua y disminuya el volumen
urinario, pero no altera la tasa de excreción renal de los solutos. Cuando hay exceso de
agua en el organismo y la osmolaridad del líquido extracelular está disminuida,
desciende la secreción de ADH y así la permeabilidad al agua de los túbulos finales
también disminuye, lo que conduce a la excreción de grandes cantidades de orina
diluida.
La presencia o ausencia de ADH determina que el riñón excrete una orina diluida o
concentrada.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.

La renina es una globulina producida por el riñón y funciona como una verdadera
hormona renal. En la sangre actúa sobre el angiotensinógeno, el cual por separación de
una cadena de aminoácidos produce la Angiotensina I, luego se convierte en
Angiotensina II por pérdida de dos aminoácidos.
La Angiotensina II es el principal factor estimulante de la secreción de Aldosterona.
Como funciona:
Cuando hay un descenso de Na, aumenta la liberación de Renina, esta aumenta la de
Angiotensina
La aldosterona, es una hormona que libera la cápsula suprarrenal y actúa sobre el
metabolismo de electrolitos: Na,K, Mg. Retiene Na, a nivel del TCD, disminuye la
excreción de Na y aumenta la excreción de K.