Cirugia bucal y maxilofacial DANIEL M. LASKIN Profesor y Presidente, Departamento de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Facultad de Odontolo Profesor, Departamento de Girugia, Facultad de Medicina, Colegio Médico de Virginia, Virginia Commonwealth University Director, Centro para la Investigacién de la Articulacién Temporomandibular y del Dolor Facial del Colegio Médico de Virginia, Richmond, Virginia, Profesor Emérito y ex Presidente, De Colegios de Odontologia y Medic Chicago, Mlinois; Diplomado, Junta Norteamericana de Cirugia Bucal y Maxilofacial amento de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad de Mlinois en Chic: Con 1.338 ilustraciones EDITORIAL MEDICA cPpanamericana > Panamericana > 831 - BUENOS AIRE! CARACAS - MADRID - MEXICO - SANTIAGO I Joni BOGOT: - SAO PAULOTitulo del original en inglés ORAL AND MAXILLOFACIAL SUR © 1985. The C. V. Mosby Company Primera reimpresion, setiembre de 1987 Traduccion de EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A. efectuada por el Dr. MARIO A. MARINO ISBN 950-06-1337-9 IMPRESO Queda hecho el depésito que dispone la ley 11.723. Todos los derechos reservados. Este libro 0 cualquiera de sus partes, no podran ser reproducidos ni archivados en sistemas recuperables, ni transmitidos en ninguna forma 0 por ningdn medio, ya sean mecénicos 0 electrénicos, fotocopiadoras, grabaciones 0 cualquier otto, sin el permiso previo de Edito Médica Panamericana S.A. © 1987, EDITORIAL MEDIC: Junin 831, 1” piso - Buenos Aires PANAMERICANA S.A. Esta edicion se terminé de impri en el mes de setiembre de 1987 en los talleres de Editorial Médica Panamericana S.A. San José 831, Buenos AiresColaboradores CHARLES A. BABBUSH Jefe del Departamento de Odontologia y Cirugia scuela de Ode Sirugia Bucal y Maxiloi DONALD ©. CHASE, Universidad de T HENRY M, CHERRICK Decano y Profesor de Cirugia Bucal, Colegio de Odantologia del C Gi Sirujano general de la Fuerza Aérea de Estados Unidas. Consultor en Patologia Bucal y Cirugia Bucal, Hospital de la Ad NANNA CROSS Dietista clinica adm ico de la Universidad de Nebr asultor nacional civil de Patologia Bu inistracién de Vi jeranoy, Lincoln, Nebraska. rativa, Departamento del Servicio de Alimentacién, St. La e's Hoypital de Kansas City, Kansas City, Missour HAROLD GERS Profesor y Presiden Odontolowia de Ia U LIONEL GOLD Director de la Divisi Hospital de Ia Universid Jefferson, Philadelphia, Pe JOHN F. HELFRICK Profesor y Presidente del Departamento de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Centro de Ciencias de la Salud de la 1a Dental, Houston, Texas. del Departamento de Endodoncia. Director de Extudios para Graduadas, Escuela de ersidad Marquette, Milwaukee, Wisconsin. cirugia Bucal Phomas lofacial. Presidente en ejerciciodel Departamento de Odontologia, elferson, Profes de Medic fac! Thomas w Asociado, Escu ia de la Universid Universidad de Texas, A. THOMAS INDRESANO Profesor Asociaelo de Cirugta, 1 de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Escuela de Odontologiade | Bucal y Mavilofacial, Hospital General Metropolitano Cleveland, Cleve SAVETRE K. KAMATH Profesor y Jefe de Nutri mela de Medieins Universidad Case Wester Reserve, Profesor Asociade de Jniversidad Case Western Reserve. Director de Cirigia d, 0 an y Dietética, Colegio de Profesiones ele la Salud Asociadas, ad de linois en Londres, BENNETH KLAVAN Profesor Eméritode loncia, Colegio de Odontologia de la Universidad de illinois, Chicago, Ulinois. Précticas de Periadoncia, Scattsdale, Arizona er6 CoLABORADORES BRUNO W. KWAPIS Profesor de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Escuela de Medicina Dental de la Universidad del Surde Illinois. Profesor ‘Clinico y Director de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Centro Médico de la Universidad de St. Louis, St. Louis, Missi DANIEL M. LASKIN Profesor y Presidente del Departamento de Cirugia Bucal y Manilofacial, Escucla de Odontologia, Profesor del Departamento de Cirmmgia, Escuelade Medicina, Colegio Médico de Virginia, Virginia Con Ith University. faciones sobre Articulacién Temporomaxilar y Dolor Facial del Colegio Médico de Virginia, Richmond, Virginia. Profesor Emérito y ex Jefe del Departamento de Ci Bueal y Maxilofacial, Colegios de Odontologia y Medicina, Universidad de Illinois en Chicaga, Chicago, Illinois, Diplomado de la Junta Norteamericana de Cirugia Bucal y Maxilofacial JEFFREY L, LASKIN Profesor Asociade, Departamento de Cirugia Bucal y Maxilofacial, Colegio de Odontologia de la Universidad de Florida, Gainesville, Florida, IRVING MEYER Profesor Clinico de Patologia Oral, Oral, Eseuela de Medicina Dental de la U Baystate, Springfield, Massachusetts. LEONARD B. SHULMAN Jefe del Departamento de Investigaciones sobre Implantes, Centre Dental Cirugia Bucal y Masilofacial, Eseuela de Medicina Dental Harvard, Basto Escuela de Medicina Dentalde la Ur a istaen Patologia iversidad Harvard. Jefe de Cirugia Bucal y Maxilofactal, Centro Médi orsyth, Profesor Clinics Asociade de lussachusets,Indice Prefacio I [RUGIA DENTOALVEOLAR 1. Extraccién de dientes: exodoncia Daniel M. Laskin 2. Escisién de d no erupcionades y retenidos: odontectomia Daniel M_ Laskin 3. Recursos quirtingicos para favorecer la erupeién de los die Daniel M. Laskin 4. Trasplantes y reimplantacién de dientes ...... Leonard E, Shuclruan 5. Endodoneia quintirgica Harold I CIRUGIA PERIODONTAL 6. Procedimientos periodontales en tejidos blandos y dseos ........ Bennett Klavan tl MANEJO DE INFECCIONES 7. Infecciones odontogénicas de la cabeza y el cuello Daniel M- Laskin y Jeffrey 1. Laskin 8. Infecciones crénicas de los maxilares Irving Meyer y Daniel M. Laskin 13 181$ — Inpic Vv CIRUGIA PREPROTESICA 9. Procedimientos para mejorar la cresta alveolar Osea A. Thomas Indresano y Daniel M. Laskin 10. Procedimientos para mejorar los tejidos blandas alveokires .........0.0.cc0 Donald ©, Chase y Daniel M. Laskin € IMPLANTOLOG! 11. Implantes endésticos, mucosos, subperidsticus y transéseos Charles A. Babsbush VI TRATAMIENTO DE QUISTES 12. Quistes de los maxilares y de los tejidos blandos bucales y faciales F Lester W. Kay y Daniel M. Laskin VIL TRATAMIENTO DE TUMORES BENIGNOS DE BUCAL Y MAXILARES 13. Tumores benignos, hiperplasias y displasias de los tejides Bruno W. Kwapis 14. Tumores ostcogénicos benignas de los maxilares John F. Helfrick y Daniel M. Laskin 15. Tumores centrales no osteogénicos benignos de los maxilares .. Lionel Galil 16. ‘Tumores odontogénicos de los maxilares ....... Henry M. Cherrick VIL CONSIDERACION 5 QUIRURG! a bueal pediitrica iM. Laskin 16. Cirugia en el paciente geri Daniel M. Laskin 19. Manejo nutricional del paciente quirtirgico Savitri K. Kamath y Nanna Cross indice analitice ...... + Fallecido 297 350, 423 485, 528, 548, 613, 691 697 761Prefacio 21 campo de la cirugia bucal y maxilofacial ha experimentado una gran expansion en los dos Ailtimes decenios y ha ocurrido un desplazamiento importante en los aspectos de actividad quiriirgica mayor. Asi, por ejemplo, hallamos que, como consecuencia de los limites de velocidad mas bajos y del uso de cinturones de seguridad, la necesidad de atender traumatismos faciales, que otrora era un aspecto importante de preocupacién, ha pasado a segundo plano en relacién con la cirugia ortogndtica y reconstructora. Sin embargo, cualesquiera que sean tales cambios, laexodoncia y otros procedimientos dentoalveolares intrabucales contintan siendo los pilares del cirujano bucal y maxilofacial y también repre as dreas prineipales de interé quirtirgico para la mayoria de los otros odontélogos. En esta obra nos ocupamos de estos aspectos de la cirugia bucal y maxilofacial Eneste texto nos proponemos permitir que las autoridades en temas especificos presenten una resefia completa de la informacion disponible sobre el tema y describan todos los enfoques razonables del problema, en lugar de limitar sus comentarios a las técnicas que prefieren personalmente. Sin embargo, en cirugia bucal existen aspectos que no se prestan para tal enfoque. Por ejemplo, las téenicas de odontectomia quirargica o alveoloplastia han cambiado muy poco con el correr de los aiios y estan bastante bien estandarizadas. estos casos los colaboradores por lo general han deseripto en forma detallada los procedimientos bisicos y después actualizaron el material agregando comentarios sobre modificaciones menores signifi- ativas que han aparecido en la bibliografia o que ellos mismes han encontrado titiles. En otros aspectos, en cambio, como aumento de la cresta alveolar o implantologia, en. que la especialidad se halla en un estado de re é dindmico y las técnicas son mas variables, los colaboradores han hecho todo lo posible por ser completos y ofrecer todos las datos evaluativos factibles para que el lector esté en mejares condiciones de hacer juicios clinicos acertados Deseo expresar mi profundo agradecimiento a todos los colaboradores, cuyos incansables esfuerzos permitieron la preparaci6n de este texto, y a todos los cirujanos bueales y mavilofac les no mencionados del pasado y del presente cuyas contribuciones a nuestra espccialidad han establecido los cimientos sobre los cuales se ha erigido este texto, Danie M. Laskin