SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO Código GI-SST-IEPP.

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AMBIENTE Versión 1
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Inspección de Equipos de Protección Personal (E.P.P.)
Fecha 02/05/2018

PROYECTO:
CLIENTE:
RESPONSABLE DEL TRABAJO:
LOCACIÓN / AREA :
EMPRESA:
NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR:
FECHA:
INSPECTOR DEL EPP:

ÍTEM DESCRIPCIÓN BIEN MAL NO APLICA RECOMENDACIONES

A. PROTECCIÓN DE CABEZA, VISTA Y OÍDOS
1 Casco (carcaza)
Correa de Suspensión
2 Barbiquejos o sujetadores (quijadera)
3 Contavientos
4 Gafas de seguridad
Oscuras
Claras
5 Careta Facial
Visor (¿presenta rayaduras?)
Ajuste (¿presenta deformación?)
6 Careta para soldar
7 Protector auditivo
Orejeras (¿presentan buen estado y ajuste?)
Tapones (no incluye desechables)
B PROTECCIÓN PARA MIEMBROS
8 Guantes de uso general (cuero, algodón)
9 Guantes resistentes a químicos (goma o latex)
10 Guantes especiales (dieléctricos, corte, térmicos, soldador)
11 Botas de PVC
12 Botines de seguridad
Puntera acero (estado)
Planta / suela (estado)
13 Arnés e Implementos
Arnés cuerpo completo (¿no presenta fisuras, rasgaduras?)
Cabo de vida y conexiones (¿costuras completas, estado de ganchos?)
Línea de vida retráctil (block retráctil)
Línea de vida fija (vertical u horizontal)
Soga tipo driza
C. ROPA DE TRABAJO
14 Pantalón
15 Camisa o polo manga larga
16 Overol
17 Chaleco color naranja
18 Ropa de Invierno (sacón, casaca)
19 Ropa de soldador (camisa y pantalón de cuero o mandil y escarpines)
20 Impermeable
Nota: * El incumplimiento de cualquiera de los ítems 1, 4, 7, 8, 12, 14, 15 invalida la aprobación del EPP por parte del supervisor.
Para el resto de los ítems que se encuentren en observación (malo) se deberá gestionar en campo de acuerdo al requerimiento del supervisor.

Conforme a la presente inspección se autoriza el uso del EPP. SI NO