a.

Asesmen Nyeri menggunakan Wong Baker FACES pain scale

1) Indikasi : pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan asesmen
2) Instruksi : pasien diminta untuk menunjuk / memilih gambar mana yang paling
sesuai dengan yang ia rasakan. Tanyakan juga lokasi dan durasi nyeri
 0 tidak merasa nyeri
 1 sedikit rasa nyeri
 2 nyeri ringan
 3 nyeri sedang
 4 nyeri berat
 5 nyeri sangat berat

Gambar 3.1 Wong Baker Faces Pain Rating Scale

b. Asesmen Nyeri menggunakan COMFORT scale

1) Indikasi: pasien bayi, anak, dan dewasa di ruang kamar operasi atau ruang rawat
inap yang tidak dapat menggunakan Numeric rating scale atau wong-baker
FACES scale.
2) Instruksi : terdapat 9 kategori dengan setiap kategori memiliki 1-5 dengan skor
total antara 9 – 45.
 Kewaspadaan
 Ketengan
 Distress pernapasan
 Menangis
 Pergerakan
 Tonus otot
 Tegangan wajah
 Tekanan darah basal
 Denyut jantung basal