URGENCIAS MEDICO

ODONTOLOGICAS

EQUIPO :
GARCIA AGUILAR GABRIEL AUGUSTO
MARTINEZ ORTEGA LESLIE CAROLINA
MARQUEZ ROJAS DIANA
ROJAS TORRES DIANA CATHERINE
VALENCIA PICAZO DULCE KARINA
EGO(examen general de orina )
Un examen general de orina, es una serie de exámenes efectuados
sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de
diagnóstico médico.Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras
reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color
 Orina
La orina es un líquido que está formado
principalmente de agua y sales, su color amarillo es
producido por una sustancia llamada bilirrubina.
-Es más clara cuando la persona toma mucha agua
- En la mañana es más oscura porque durante la
noche pasan muchas horas sin tomar agua y se
concentra más.
-Si se ve rojiza hay que consultar a un médico,
porque probablemente hay alguna hemorragia, pero
si comiste betabel no te preocupes entonces.
- Si es muy oscura puede haber problemas en el
hígado.
- Si es muy blanca y cremosa indica que hay una
infección.
Funciones de la orina
Eliminación de sustancias tóxics producidas por el metabolismo
celular como la urea .
Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.
El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio
principalmente.
Regulación hídrica o de la volemia, para el control de la tensión
arterial.
Control del equilibrio ácido-base.
™ En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido
transparente o amarillento. Se eliminan aproximádamente
1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 96% de agua,
un 4% de sólidos en solución y aproximadamente 20 g de urea por
litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal
producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El
resto
incluye nitrógeno, cloruros, cetosteroides,fósforo, amonio,creatini
na y ácido úrico
El examen de orina
comprende:

-Evaluación macroscópica,
color y aspecto
-Medidas físicas, pH y
densidad (peso específico)
-Estudio químico
-Examen microscópico del
sedimento.
 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

PARAMETROS VALOR NORMAL RESULTADOS

Depende del grado de hidratación e Insuficiencia renal crónica: 3 – 4 l/día

VOLUMEN
ingestión de agua Diabetes: >5 l/día

DENSIDAD 1.004 – 1.030 En relación con el volumen de orina generado por día.

- Rojizo: Hemoglobina, afecciones glomerulares, neoplasias,

COLOR Amarillo traumatismos, infecciones, cálculos.
- Amarillo pardo a obscuro (marrón): Bilirrubina (hepatitis).

ASPECTO Claro Turbio: presencia de pus, uratos y fosfatos.

pH 4.5 – 7.5 pH ácido: <4.5 = ácido úrico, diabetes mellitus.
PROTEÍNAS Negativos >Esfuerzos físicos, Sx. Nefrótico, enfermedad renal.
Eritrocitos: <2 por campo
SEDIMENTOS Procesos inflamatorios e infecciosos.
Leucocitos: <3 por campo

Cilindros hemáticos: Sx. Nefrótico

Cilindros granulares: Inflamación aguda o crónica
CILINDROS Raros
intersticial, lesión tubular.
Cilindros con lípidos: Sx. Nefrótico.

CÉLULAS EPITELIALES Raros Diagnóstico en neoplasias e infecciones virales.

 Recomendaciones para la recolección y
transporte de la orina
El laboratorio clínico debe proveer instrucciones por escrito al
paciente y verbales al paciente para la recolección de la
muestra. Esto debe asegurar que la recolección del material
sea de acuerdo a los requisitos de calidad del laboratorio
clínico para ese examen.
El laboratorio clínico debe enfatizar sobre las condiciones de
higiene necesarias para la recolección de la muestra.
El paciente debe ser orientado sobre las condiciones de
almacenamiento del frasco durante la recolección y transporte
de la muestra al laboratorio clínico.
Recolecciones especiales
Recolección de Chorro medio
Recolección con colector
Recolección por sonda
Identificación de la muestra
◦ El frasco debe estar correctamente
identificado con:
• nombre completo del paciente,
• número que lo identifique,
• hora de recolección del material.
 Criterios de rechazo
Preanalíticos
◦Frasco en mal estado, sucio, volcado, mal tapado, o
existen indicios de contaminación.
◦Falta de identificación de la muestra.
◦Se excede el tiempo de 1 hora y no está refrigerada.
◦Salvo situaciones especiales, el volumen mínimo
aceptable es aproximadamente 10 – 15 ml.
|
Se divide en tres tipos :
° MACROSCOPICO O FISICO
°QUÍMICO
°MICROSCÓPICO
EXAMEN FISICO
Color y turbidez
La orina normal tiene color amarillo. La intensidad es inversamente
proporcional a la concentración de solutos. La orina muy diluida es muy
pálida y si está concentrada adquiere un color amarillo intenso, debido
a la mayor concentración de pigmentos excretados por el riñón, como la
riboflavina.

Aspecto
◦ Límpido, ligeramente turbio, turbio.
Densidad
se manifiestas en un número de 4 dígitos, y que varía en la normalidad de
1010 a 1020. Menor a esto, significa una dilución que no es adecuada, y se
puede pensar que está sacando más agua de lo normal. Mayor a este valor
(1020), la orina se considera concentrada, y esto significará que hay más
sustancias que se concentran en el agua de la orina. Puede presentarse en
deshidratación (disminución de agua corporal), y algunos problemas de función
renal.
Olor
La orina normal recién emitida no huele, salvo si se han ingerido determinados
alimentos (espárragos). En las infecciones por microorganismos que degradan la
urea la orina huele amoníaco. En los enfermos con cetoacidosis huele a acetona.
Un olor dulzón desagradable sugiere inflamación o focos supurativos urinarios.
Hay errores congénitos del metabolismo en los que adquiere un olor peculiar
(fenilcetonuria, enfermedad del jarabe de arce, malabsorción de metionina) con
el ejemplo característico del olor a pies sudados de la acidemia isovalérica.
 Examen Químico
PH
el pH es el inverso del logaritmo de la concentración de iones hidrógeno. Valores
bajos indican acidez y valores altos alcalinidad. En adultos sanos oscila entre 4,5
y 8,0 aunque normalmente es ligeramente ácido. Disminuye en situaciones de
acidosis fisiológica (ayuno) y patológica (salvo en las acidosis tubulares), así
como si se sigue una dieta rica en proteínas o si hay deshidratación o
proliferación en la orina de bacterias productoras de ácido
Proteínas
En condiciones normales el contenido en proteínas de la orina no rebasa los 150
mg/24 horas en el adulto. La albúmina no debe superar los 30 mg/24horas (20
mg/minuto); el resto de proteínas son de origen tubular (mucoproteínas de
Tamm-Horsfall) y pequeñas cantidades de β−2 microglobulina y de hormonas
peptídicas que son filtradas en el glomérulo y no se reabsorben en los túbulos.
Glucosa
◦ Hiperglicemia sistémica

Cuerpos Cetónicos
◦ Ayuno prolongado
◦ Descompensación diabética

Bilirrubina
◦ Aumento de Bilirrubina directa sérica

Hemoglobina
◦ Hemólisis intravascular
◦ Hematuria

Nitritos
◦ Presencia de bacterias en la muestra
 Estudio del sedimento
urinario.
Se centrifuga 5 ml de orina y se elimina el sobrenadante, Se coloca una gota del
sedimento entre lamina y laminilla. Se observa a menor y luego mayor
aumento Constituye uno de los datos más útiles y, a la vez más simples para
la valoración de las enfermedades del aparato urinario 24
El sedimento abarca aspectos analíticos diversos: citología ,bacteriología
,identificación de cilindros y cristales precipitados en la orina.
¿Qué debemos buscar en el sedimento urinario?

◦ Glóbulos rojos
◦ Glóbulos blancos
◦ Células epiteliales planas y redondas
◦ Cilindros (hialinos, granulosos y céreos)
◦ Cristales