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COMPOMEROS

Es un material híbrido resina-ionómero de vidrio. Asocia las principales ventajas de los


ionómeros de vidrio como la adhesión al tejido dental, la liberación de iones de fluor,
excelente biocompatibilidad a lo que se suma las ventajas de las resinas actuales como son
estética, manipulación y cualidades mecánicas como la buena resistencia al desgaste y la
compresión, además son fotopolimerizables.

Es un término que proviene de dos palabras, COMPOsite e ionoMERO creado por Denstply en
el año de 1993.

COMPOSICIÓN: Constan de una fase orgánica y un relleno cerámico.

Fase Orgánica: Determina el endurecimiento del material

 Monómeros Vinílicos (con enlaces C=C) de alto peso molécular, por ejemplo: BIS-GMA,
UDMA a los que se les agrega;
 Monómeros Hidrofílicos derivados de ácidos polialquenoicos (contienen grupos COOH
y C=C). Por ejemplo TCB que es una resina derivada del ácido tetracarboxil butano.

Refuerzo Cerámico:

 Vidrios liberadores de iones. Por ejemplo Vidrios de Fluor-Aluminio- Silicato u otros


como Fluor-Estroncio-Silicato.
 Otras partículas cerámicas como las de los Composites cuyo tamaño oscila entre 0.8 a
2.5 mm dependiendo de las marcas comerciales.

El contenido cerámico oscila entre 65-72% en peso.

Si solo hay vidrios liberadores de iones, este no es tratado industrialmente con el agente de
unión (vinilsilano) porque, debido a la reacción acido-base, las partículas de vidrio se unen a la
matriz polimérica en forma directa. Cuando se incluyen además de los vidrios mencionados un
refuerzo cerámico estos son tratados con un agente de enlace para la unión matríz-relleno.

El sistema adhesivo para unir el compómero al esmalte y dentina, contienen monómeros


ácidos y a veces un ácido polialquenoico, así como monómeros hidrofílicos y demás.

REACCIONES QUÍMICAS:

a) De endurecimiento:
 Se produce por una reacción de polimerización por adición.
 Son de fotopolimerización (activados por una radiación electromagnética de
aproximadamente 470nm de longitud de onda).
 Solo los que se utilizan para cementado de restauraciones de inserción rígida
son autopolimerizables.

b) Acido-base o reacción ionomérica: Una vez polimerizado, el contacto con la humedad


del medio bucal, hace que el Compómero absorba agua y se ionicen los monómeros
acídicos (derivados del ácido alquenoico) que liberan hidrogeniones que van a atacar
al vidrio que entonces libera iones:
 Fluoruros (comportamiento ionomérico).

 Cationes metálicos que se unen a COO- presentes en los monómeros


alquenoicos produciendo mayor entrecruzamiento. Los grupos COO-
ionizados disponibles podrían combinarse con el calcio de la dentina.

Esta reacción se lleva a cabo durante los 90 días posteriores a la colocación del material en
boca.

PROPIEDADES:

Físicas:
 Armonía óptica similar a Composites
 Lisura o brillo superficial
 Traslucidez gracias a su refuerzo amorfo (vidrio)
 Tienen varios matices

Químicas:
 Estabilidad en el medio bucal
 Liberación de fluoruros

Mecánicas:
 Flexibilidad apropiada (asociada al relleno)
 Modulo elástico bajo entre 8.000 y 9.000 MPa

VENTAJAS:
 Fácil manipulación
 Liberación de fluoruros
 Buenos resultados estéticos
 Menor sensibilidad a humedad que Composites

DESVENTAJAS
 Corto tiempo de almacenamiento
 Limitaciones de uso clínico (no uso en caras oclusales de permanentes)
 Posibles cambio volumétricos
INDICACIONES CLÍNICAS

La principal aplicación del compómero es en restauraciones de lesiones clase V (ubicadas en el


tercio gingival en las caras palatina o vestibular). En segundo lugar se utiliza para la
restauración de dientes temporarios y pequeñas cavidades clase I (solamente en la cara
oclusal) que no estén sujetas a fuerzas de oclusión funcional. Si bien este material fue pensado
como una alternativa de amalgama, debido a la prohibición de mercurio en algunos países
europeos, su comportamiento clínico no alcanza para sustituir las resinas reforzadas o
composites. Algunos profesionales también destacan la utilización del compómero en
cavidades clase III (caras interproximales del sector anterior) y como relleno o base en dientes
muy deteriorados.

Al realizar una restauración con compómero, éste debe llevarse en capas de no más de 2mm
de espesor con el objetivo de reducir la contracción de polimerización.

TÉCNICA DE RESTAURACIÓN

1. Aislación absoluta del campo operatorio


2. Limpieza de la preparación con una mezcla de piedra pómez y agua
3. Lavado y secado
4. a) Colocación de líquido monocomponente en calidad de ¨primer¨ (adhesivo).
Dejándolo actuar durante 30 segundos
5. Secar con chorro de aire y fotopolimerizar el ¨primer¨. Obtendremos una superficie
brillante.
6. Colocación del líquido monocomponente pero en adhesivo, se puede fotopolimerizar
inmediatamente
7. Inyección del compómero, es recomendado restaurar en capas para disminuir la
contracción volumétrica, sobre todo en las clases V
8. Pulir la restauración como si fuera composite usando piedras de diamante sintetizado
o discos de pulir a baja velocidad con poca humedad y por ultimo dar el acabado final
con puntas de goma y pasta de pulido sobre la base de óxido de aluminio.

EVALUACIÓN CLÍNICA DEL COMPÓMERO

Las restauraciones con compómero son fáciles de realizar gracias a que el material no se pega
en el instrumento, y es fácil adaptarlo o moldearlo, además genera armonía óptica por lo tanto
brinda buenos resultados estéticos. En algunos estudios se ha observado la apariencia de
microfiltración marginal en los bordes del esmalte. Al analizar esto según las propiedades
químicas del material, si se ha producido la entrada de agua el compómero experimentará una
reacción acido-base que le llevará a aumentar su volumen y por ende a extruirse de la cavidad,
así se evita la filtración y se ha visto que al pulir no presenta signos de deterioro marginal.
Gracias a esto se recomienda revisar estas restauraciones a los 3 meses y pulir de ser
necesario.
Se sabe que en restauraciones de 2 años el compómero posee buena adición, efectos ópticos y
forma anatómica.

Las indicaciones originales no recomiendan el biselado ni el grabado (con ácido fosfórico) del
esmalte, pero las observaciones preliminares avalan la posibilidad de modificar el criterio
original, realizando el biselado y grabado sobre todo en restauraciones clase V.

PRINCIPALES MARCAS DE LOS COMPOMEROS

Dyract Flow: Compómero monocomponente fotopolimerizable fluido basado en la


composición química de Dyract Cem.

 El material fue desarrollado para restaurar las cavidades más pequeñas y por
extensión para el sellado de pequeñas fisuras.
 Comparados con los composites fluidos, ofrece la ventaja de una constante y duradera
liberación de Flúor además de una fiable adhesión al esmalte y buena resistencia a la
abrasión.
 Está indicado en restauraciones oclusales en áreas sin stress.
 La fluidez y el sistema de dosificación en jeringa, permite colocar el material a través
de pequeñas aperturas y por ello ser muy adecuado para usarlo en microcavidades.

Ionoseal: Cemento ionómero de vidrio a base de composite fotopolimerizable listo para usar.
 Indicaciones:

 Recubrimiento debajo de todo tipo de material de restauración


 Sellado de fisuras
 Restauración de pequeñas lesiones

 Ventajas:

 Material de un componente listo para usar


 Ahorro de tiempo: fotopolimerizado en segundos
 Aplicación rápida e higiénica
 Alta resistencia compresiva (226 MPa)
 Liberación de flúor para prevenir las caries secundarias
 Alta biocompatibilidad
 Radiopaco
 Ionoseal en la nueva jeringa NDT®; NDT® quiere decir “tecnología sin goteo“
 Especialmente adecuado para materiales de alta fluidez
 Puede ser dosificado y aplicado precisamente
 Sin pérdida de material
BIBLIOGRAFÍA

-Macchi, Ricardo L. “Materiales Dentales”, 3ra. Edición, Buenos Aires, Editorial Médica
Panamericana, 2000.

-Barrancos Mooney, J. “Operatoria Dental. Integración Clínica”, 4ª Edición, Editorial


Panamericana, 2006.

-Cova Naterra J. “Biomateriales Dentales”, 2da. Edición, Editorial Amolca, 2004.

-Craig, R. G. “Materiales de odontología restauradora”, 10ª Edición, Editorial Harcourt BraceI,


1999.

-Lanata, Eduardo J. “Operatoria Dental. Estética y Adhesión”, Buenos Aires, Grupo Guía, 2003.

-Ritacco, Araldo “Operatoria Dental. Modernas cavidades”, Buenos Aires, Editorial Mundi,
1981.

-MC Peters, ME McLean. Dyract Flow: Un nuevo material de odontología mínima invasiva.
Dentsply 2007.

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