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MALOCLUSIONES

Diana Lucia Freire Salazar.

Julio 2018.

Universidad Tecnológica Equinoccial.

Facultad Ciencias de la Salud. Carrera Odontología
Ortodoncia I
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Objetivo General

1. identificar las diferentes clasificaciones y reconocer en el paciente cuál o cuáles

componentes del sistema se encuentran alterados.
2. Conocer que la relación oclusal está en una etapa activa de trastorno progresivo debido a
que las articulaciones Temporo-mandibulares se encuentran patológicamente inestables.
3. El correcto funcionamiento del sistema estomatognático depende de la interrelación
directa de músculos, ligamentos, dientes y articulación temporomandibular.

Objetivos Específicos

1. Aplicar las llaves de Andrews en la práctica

2. Identificar las distintas guías canica e incisivas
3. Distinguir las clases de Angle y sus modificaciones
4. Indetifixar que clase esqueletal y clase molar

Materiales

1. Modelos de Estudio
2. Fotos del paciente
3. Regla milimetrada

Marco Teórico

La oclusión es parte integral del sistema masticatorio estomatognático y se compone por el

ligamento periodontal, los músculos masticatorios y sus respectivos tendones y ligamentos y las
articulaciones temporomandibulares (Quirós, 2012).

El concepto de articulación del sistema integra:

 Huesos
 Músculos
 Dientes
 Sistema Neuromuscular
 Articulación temporomandibular
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Los movimientos excéntricos mandibulares son guiados por los caninos, excepto en los de
protrusión, de modo que el canino es un elemento clave en la oclusión; dependiendo de la
proporción corona-raíz, la cantidad de hueso duro y compacto que rodea el diente, y su situación
con respecto a la articulación temporomandibular que recibe así menos presión, porque tiene
muchos receptores en el ligamento periodontal, se ha dicho que controla las presiones laterales
dirigiendo los movimientos masticatorios verticales. Sin embargo, una oclusión mutuamente
protegida está contraindicada cuando el periodonto se ve comprometido (Guerrero, 2013).

Angle, se basó en la relación del primer molar superior definitivo con el primer molar inferior
definitivo para realizar una descripción de las distintas maloclusiones. Se considera que la
posición de los cuatro primeros molares definitivos son puntos fijos de referencia de la
estructura (Guerrero, 2013).

CLASES DE ANGLE

1. CLASE I: existe una relación molar normal donde el primer molar inferior está adelantado
en 1 cúspide al primer molar superior, es decir que el inferior adelanta al superior en la mitad
de su diámetro (Quirós, 2012).

1.1. Maloclusiones de la clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales óseas son
normales. Podemos encontrar diferentes posiciones dentarias en esta clasificación
(Quirós, 2012).
 Apiñamientos
 Espaciamientos
 Mordida cruzada anterior
 Mordida cruzada posterior
 Mordidas abiertas
 Biprotusión
 Normoclusión

2. CLASE II : el molar inferior se encuentra situado distalmente respecto de la relación molar

normal. La línea de oclusión puede aparecer correcta o incorrecta (Quirós, 2012).

2.1.1. Clase II división 1: Cuando los incisivos maxilares están inclinados hacia
vestibular y existe un aumento del resalte (Quirós, 2012).
 El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruida.
 Puede haber mordida abierta anterior
 Son frecuentes los apiñamientos dentarios
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2.1.2. Clase II división 2: Cuando los incisivos superiores se encuentran inclinados hacia
palatino, poniendo lugar a apiñamiento en la zona de incisivos laterales y caninos
de la arcada superior (Quirós, 2012).

3. CLASE III: El molar inferior se encuentra situado mesialmente respecto de la relación molar
normal. La línea de oclusión puede aparecer correcta o incorrecta (Quirós, 2012).

3.1.1. Maloclusiones de la clase III

 Mordida cruzada anterior y posterior.
 Mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños.

4. LLAVES DE ANDREWS

1. Correcta relación molar clase I de angle.

2. Correcta angulación mesiodistal de los dientes.
3. Correcta inlinación labio lingual de los dientes.
4. No diastemas.
5. No rotación.
6. Curva de Spee no mayor a 1.5mm.

PROCEDIMIENTO

Paciente: Diana Lucia Freire Salazar

Edad: 26 años
Sexo: Femenino

1. FUNCIÓN CANINA
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o Derecha: Desocluyen piezas del lado de no trabajo, en el lado de trabajo existe

un punto de interferencia entre la pieza 16 y 47.

o Izquierda: Desocluyen piezas del lado de no trabajo y el resto de piezas de lado

de trabajo existe un punto de interferencia entre la pieza 27, 36 y 37.

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2. OVERJET

o 6 mm

3. OVERBITE

o 2 mm

4. CLASE ESQUELETAL

o Clase I: Presenta una normorelación entre el maxilar superior y el maxilar

inferior, perfil recto, levemente PROTUSIVO.

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5. CLASE MOLAR

o Derecha:

o Clase I: Existe un relación molar normal, engranaje correcto la cúspide

mesiovestibular del 1er molar superior ocluye en el surco

mesiovestibular del 1er molar inferior este esta adelantado en 1 al

superior

o Izquierda:

Clase I: Existe un relación molar normal, engranaje correcto la cúspide

mesiobucal del 1er molar superior ocluye en el surco bucal del 1er molar

inferior.
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6. CLASE CANINA

 Derecha:

o Clase I: Cúspide de canino superior ocluye entre el canino y 1er

premolar inferior.

 Izquierda:

o Clase I: Cúspide de canino superior ocluye entre el canino y 1er

premolar inferior.
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7. LLAVES DE ANDREWS

 Relación molar:

o Derecho: Presenta correcta relación molar clase I

o Izquierda: Presenta relación molar clase I

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 Angulación mesiodistal de la corona:

o Todas las piezas dentarias tienen angulaciones positivas al momento de

comparar la porción gingival del diente en relación a la corona
observamos que está situado hacia distal con respecto al eje longitudinal.

 Inclinación labiolingual de la corona:

1. Maxilar superior

Incisivos Centrales y laterales tienen una inclinación positiva hacia

vestibular, tienen un poco de proclinacion, Caninos, Premolares y molares
tienen una inclinación negativa hacia palatino.
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2. Maxilar Inferior

Incisivos Centrales y laterales tienen una inclinación positiva hacia

vestibular. Caninos, Premolares y molares tienen una inclinación negativa
hacia palatino

o Pieza # 46 tiene mayor inclinación hacia lingual

o Pieza # 42 tiene mayor inclinación hacia lingual

 Rotaciones:

o Giroversion de la pieza # 43 hacia distal

o Giroversion de la pieza # 41 hacia mesial

 Diastemas:

o No hay presencia de diastemas

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 Curva de spee no mayor a 1,5

o Prersenta una curva de spee ligeramente invertida (mordida abierta)

Inclinacion mesiañ
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 Oclusión posnormal: El arco dentario de la mandíbula esta posicionado mas

posterior cuando los dientes están en oclusión céntrica

Nomenclatura de Lister: la pieza 43 esta rotada es mesiobucalmente es decir en

torsiversion
La pieza 42 esta linguversion- la pieza 46 esta en linguoversion – la pieza 35 se encuentra
en labioversion y giroversion mesiobucalmente. La pieza 12 y 22 estan en palotoversion
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 Maloclusion de Bennette

o Clase I: Localización anormal de uno o más dientes debido a factores

locales
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Registro Fotográfico

Plano mesosagital
Plano orbitario
Plano de Frankfort
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o Frente normal
o Nariz ligeramente convexa
o Labios competentes
o Angulo naso labial cerrado
o Surco mentolabial marcado
o Perfil convexo
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Anexo

Bibliografía
1. Quirós,O., Quirós, L. y Quirós, J. (2003). La orientación Psicológica en el manejo de
ciertos hábitos. Revista Latinoaméricana de Ortodoncia y Odontopediatría [en línea].
Accesible en: http// www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/. (consulta 18-11-05)
2. Guerrero C MD& GA. Evolución de la Patología Oclusal : Una Revisión. J Oral Res
2013;2(2):77–85
3. Moyers, R.E. (1996). Manual de ortodoncia para el estudiante y el odontólogo general.
Buenos Aires, Argentina: Mundi.
4. Sakkal, R. (2003). Importancia de la interacción génetica-ambiente en la etiología de la
maloclusiones. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría [en línea].
Accesible en: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2004/