BERITA ACARA PELANTIKAN

KETUA DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KAUR
PERIODE 2017 – 2022

Pada hari sabtu tanggal Dua puluh bulan Mei tahun dua ribu tujuh belas bertempat
di Aula Pertemuan RSUd Kaur telah dilaksanakan pelantikan Ketua Dewan Pengurus
Daerah Persatuan Perawat Nasinal Indonesia Kabupaten Kaur periode 2017 – 2022
oleh ketua dewan pengurus wilayah Propinsi Bengkulu Persatuan Perawat Nasional
Indonesia periode 2017 – 2022.

Demikian Berita Acara Pelantikan Ketua Dewan Pengurus Daerah Persatuan Perawat
Nasional Indonesia Kabupaten Kaur Periode 2017 – 2022 untuk dapat dipergunakan
sebagaimana ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : Cahaya Batin

Ditanda tangani oleh :

Yang dilantik

Nama Jabatan Tanda Tangan

Ketua DPD PPNI
Kabupaten Kaur
…………………………….. …………………

Yang melantik

Nama Jabatan Tanda Tangan

Ketua Umum DPW PPNI
H.FAUZAN ADRIANSYAH, SKM.MM Propinsi Bengkulu
…………………

Saksi – saksi

Nama Jabatan Tanda Tangan

1………………………… Ketua Panitia MUSDA 1…………………

2………………………… Perwakilan peserta MUSDA 2…………………

 PANITIA MUSYAWARAH DAERAH (MUSDA ) II
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)
KABUPATEN KAUR

NASKAH PELANTIKAN
KETUA DEWAN PENGURUS DAERAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONEIA
KABUPATEN KAUR PERIODE 2017 – 2022

Bismillaa-hirahmani-rahim

Pada hari ini sabtu tanggal Dua Puluh bulan Mei tahun dua ribu tujuh belas
bertempat di Aula Pertemuan RSUD Kaur saya H. Fauzan Adriansyah, SKM.MM
Ketua umum Dewan Pengurus wilyah Persatuan Perawat Nasional Indonesia
melantik H.SAPUAN ILYAS, SKM sebagai Ketua terpilih Dewan pengurus Daerah PPNI
Kabupatenn Kaur sesuai dengan surat keputusan pimpinan Wilayah PPNI Bengkulu
Nomor :001/DPW.PPNI/SK/KS/V/2017

Memberikan kewenangan dan tanggung jawab organisasi untuk dapat dilaksanakan

dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab.

Untuk itu saya persilakan saudara untuk mengucapkan janji :

1. Bahwa saya akan menjalankan tugas selalu mematuhi dan melaksanakan

Anggaran Dasar – Anggaran Rumah Tangga Peratauran organisasi dan kebijakan
PPNI secara sungguh-sungguh.
2. Bahwa saya akan selalu mematuhi peraturan perundang-undangan yang
berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia.
3. Bahwa saya akan selalu menjunjung tinggi profesionalisme dan kejujuran serta
etika profesi dalam menjalankan tugasnya.
4. Bahwa saya akan selalu dan berupaya menjunjung tinggi kehormatan dan
martabat profesi perawat.

Semoga Allah SWT tuhan yang maha kuasa memberikan pentunjuk dan kekuatan
serta rodho-Nya.
Kaur, 20 Mei 2017
Yang melantik

H. FAUZAN ADRIANSYAH, SKM.MM

 DEWAN PENGURUS KABUPATEN
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
Indonesia National Nurses Association
KABUPATEN KAUR
Sekretariat : RSUD Kaur Desa Cahaya Bathin Kec. Semidang Gumay Kabupaten Kaur

BERITA ACARA PERTANGGUNG JAWABAN

KETUA DEWAN PENGURUS DAERAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KAUR
PERIODE 2012 – 2017

Pada hari sabtu tanggal dua puluh bulan Mei tahun dua ribu tujuh belas bertempat
di aula pertemuan RSUD Kaur telah melaporkan pertanggung jawaban Ketua Dewan
Pengurus Daerah Persatuan Perawat Nasinal Indonesia Kabupaten Kaur periode 2012
– 2017 oleh ketua dewan pengurus daerah Kabupaten Kaur dengan keputusan
:……………………………..oleh seluruh anggota PPNI Kabupaten Kaur

Demikian Berita Acara pertanggung jawaban Ketua Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kabupaten Kaur Periode 2012 – 2017 untuk
dapat dipergunakan sebagaimana ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di :……………………………..
Ditanda tangani oleh :

MUSYAWARAH DAERAH (MUSDA) II

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

PIMPINAN

JABATAN NAMA TANDA TANGAN

Ketua merangkap anggota 1.

Sekretaris merangkap anggota 2.

Anggota 3.

Anggota 4.

Anggota 5.