Solicitud de Exención Anual de DJE MNI FA_2017

Contribuciones al Fondo de Solidaridad 17231488_-BORRADOR-

-BORRADOR-
Declaración Jurada Electrónica 1 de 3

1. Solicitud de Exención

Tributo Ejercicio Importe $ MNI (Mensual)

FDS (Contribución al Fondo de Solidaridad) 2017 28.888,00
AFDS (Contribución Adicional al Fondo de Solidaridad) 2017 21.666,00

Solicito se me declare exento de abonar el o los tributos arriba indicados, en virtud de no superar los ingresos establecidos en el artículo 3º de la
ley 16.524 en la redacción dada por la ley 19.355 y/o artículo 542 de la ley 17.296 en la redacción dada por la ley 17.451, según corresponda;
brindando a efectos de acreditar tales extremos la siguiente Declaración Jurada:

* Articulo 240. Falsificación o alteración de un documento privado.

El que hiciere un documento privado falso, o alterare uno verdadero, será castigado, cuando hiciere uso de él, con doce
meses de prisión a cinco años de penitenciaría.

2. Datos del Contribuyente

Apellidos SOSA DA ROSA

Nombres JESSICA MARYNELL
Documento de Identidad 17231488
Dirección CRUZ DEL SUR MZNA 329 SOLAR 7
Departamento Canelones
Ciudad/Localidad LOMAS DE SOLYMAR
Correo Electrónico jessicasosadarosa@hotmail.com
Teléfono Fijo 26957993
Teléfono Celular 095325375
Carrera LICENCIADO EN PSICOLOGIA
Nº Afiliado CJPPU 107763
Nº Afiliado CNSS No corresponde

3. Declaración de Ingresos provenientes de Actividad Laboral

Total Ingresos de Actividad Laboral (excluidos: actividades

Promedio Mensual $0,00
como monotributo, socio con actividad de sociedades
personales y directores con remuneración de explotaciones
Ingreso Anual $0,00
rurales incluidos en 3.3)

Se requiere adjuntar:
Constancia de Actividad del BPS
Historia Laboral Nominada
Historia de Afiliado a CJPPU

Detalle de los ingresos declarados:

3.1 Ingresos por actividad laboral dependiente – Salarios -

Empleador Número Empresa (BPS) RUT (DGI) Monto Nominal Anual ($U)
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Declaración Jurada Electrónica 2 de 3

Ingreso Anual 0,00

Total Ingresos Actividad Laboral Dependiente
Ingreso Promedio 0,00

*Monto Imponible Anual IRPF

Se requiere adjuntar recibo correspondiente a Diciembre 2017 con detalle Monto Anual IRPF o Resumen Anual Resolución Nº 662 / 007 Num.
37 bis).

Declara no realizar aportes a CJPPU y/ o CNSS.

3.2 Ingresos por actividad laboral independiente – Servicios Personales -

Titular
RUT
Domicilio Fiscal
Giro

Mes Importe $ Mes Importe $

Enero Julio
Febrero Agosto
Marzo Setiembre
Abril Octubre
Mayo Noviembre
Junio Diciembre
Total Ingresos Actividad Laboral - Prestación Ingreso Anual 0,00
Servicios Personales Ingreso Promedio 0,00

N° primer documento emitido 0

N° último documento emitido 0

Se requiere adjuntar:
Formulario 1102 DGI
Formulario 1302 DGI
Copia del último documento emitido

3.3 Ingresos por actividad laboral independiente – Excluidos Servicios Personales -

Declaro haber tenido actividad laboral en las siguientes entidades, adjuntando certificaciones contables correspondientes de los ingresos de cada
entidad y/o constancia de remuneraciones recibidas en caso de ser director de sociedad rural con remuneración.
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4. Condiciones Generales

1. La presentación de esta declaración jurada no exime al sujeto pasivo de las multas y recargos que se generen en caso que no proceda la
exención.

2. La presente declaración jurada exige para su validez la reposición de un timbre profesional de $160,00, según lo establecido en el artículo
71 literal G de la Ley Nº 17.738.

3. En caso que la presente declaración jurada sea enviada faltando alguno de los documentos que se requieren para su presentación, se otorgará
plazo de sesenta días para adjuntar los documentos exigidos, bajo apercibimiento de tener por no ingresada la solicitud.

4. Por razones de seguridad, en caso de no completar el proceso de envío de la presente declaración jurada, los datos guardados serán
eliminados en un plazo de sesenta días desde que fueron completados.

5. Se autoriza al Fondo de Solidaridad a solicitar a los organismos que se indican a continuación la información relativa al declarante necesaria
a efectos de la resolución de la presente solicitud de exención: CNSS, CJPPU, BPS, UDELAR, UTEC, UTU, DNM (Ley Nº 18.331). No obstante,
el Fondo de Solidaridad se reserva el derecho de requerir toda la documentación que entienda necesaria y no se encuentre incluida en el
presente formulario (art. 8 Decreto de fecha 10-01-2017).

6. En caso de tramitar la exención de la contribución y/o adicional generados a partir del ejercicio 2015, luego de vencido el plazo de noventa
días siguientes a cada ejercicio, deberá abonar una multa de media (0,5) BPC por cada aporte (inciso tercero del artículo 3 de la Ley
Nº 16.524, en la redacción dada por la Ley Nº 19.355 y artículo 9 del Decreto de fecha 10-01-2017).

7. Una vez enviada la declaración jurada junto a toda la documentación requerida y abonado el correspondiente timbre profesional y el importe
generado en concepto de multa en caso de corresponder, la solicitud de exención pasará a estudio, estando la Resolución disponible ingresando
en su cuenta del Portal de Egresados, en un plazo no mayor a noventa días siguientes al envío efectivo.

Detalle de adjuntos presentados y pendientes al momento del envío:

Nombre Documento Adjuntado

Historia Laboral Nominal No
Consulta de Actividades (BPS) No
Historia Afiliado CJPPU No