REGISTRO DE LIBERACIÓN DE TRAZO Y REPLANTEO CODIGO REG-CIV-TRR

VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: PTAR - PARQUE ZONAL SAN PEDRO - ANCON N° CORRELATIVO:
CLIENTE: ASOCIACION CIVIL SAN JUAN BAUTISTA FECHA:
SUPERVISIÓN: HAEL SERVICE SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN
EQUIPO: MODELO: CERT. CAL. N°:

PUNTOS BASE:

SI NO NA PTO ESTE NORTE

1. Revisión planos y documentos
2. Señalización del área de trabajo
3. Puntos de referencia BM/Hito
4. Trazo y replanteo de acuerdo a planos
5. Colocación de niveles

ITEM DESCRIPCIÓN COORDENADAS TEÓRICAS COORDENADAS REALES DIFERENCIA

ESTE NORTE ESTE NORTE E

C. ESQUEMA DE REFERENCIA

D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES: F. APROBACION FINAL HAEL

E. APROBACIONES
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO CARGO CARG

:
FECHA :
FECHA: O:
FECHA
:
 REG-CIV-TRR
00
12/04/2017

N° CORRELATIVO:
FECHA:
SECTOR:

PUNTOS BASE:

NORTE

DIFERENCIA
N

F. APROBACION FINAL HAEL

APROBADO POR: