PREVENCIÓN DE LA

INTOXICACIÓN POR
PLOMO
Normas básicas para toda
reunión…
 Datos Históricos

• Se halló plomo en pinturas ocres en

cementerios y tumbas de mas de 60 000
años.

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 Egipto

• Se halló artefactos de alfarería

esmaltados con Plomo.

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 Grecia
• La primera evidencia descrita se
halla en un poema del autor
Nicander 2000 a. a. c. Alexia
Pharmacia en el que se describe
un cólico saturnino.

• A Review of Chronic Lead

Intoxication: An Unrecognized Cause
of Chronic Kidney Disease.
American Journal of the Medical
Sciences 327(6):341-347, June
.
2004.
Brewster, Ursula C. MD; Perazella, Mark A. MD

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 Roma

• la ingestión y la intoxicación
crónica fueron comunes por los
usos que le dieron al metal:
Utensilios de cocina, cañerías,
pigmentos, pipas y envases para
tomar vino.

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 El plomo es un metal
gris, blando (puede
rayarse con la uña),
dúctil , maleable, que
se oxida fácilmente en
su superficie formando
una capa que le
protege de posterior
corrosión.

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 No. atómico 82
Peso atómico 207.9
Peso específico 11.34
Punto de fusión 327°C
Punto de ebullición 1740°C

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Fuentes y Usos
 Fuentes Naturales

• Existe normalmente en cantidades mínimas en la

corteza terrestre.(0.002%).

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 Fuentes Ocupacionales

• Las actividades antropogénicas pueden elevar hasta en 300

veces su cantidad en la naturaleza.

Industria Minería

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 Fuentes Ocupacionales

Soldadores Reciclaje de Baterías

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 Fuentes Ocupacionales

Almacenes de concentrados Fábricas de Pinturas

Fuentes No Ocupacionales
Fuentes No Ocupacionales
 Fuentes No Ocupacionales

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 USOS

INDUSTRIA.
• ALFARERIA.
• ANTIDETONANTES PARA
GASOLINA.
• BATERIAS.
• COBERTURA DE CABLES
• MUNICIONES.
• PINTURAS Y PIGMENTOS.
• INSECTICIDAS.
• TUBERIAS.

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Vía de Ingreso Respiratoria:

• Llegada de las Partículas al Tejido Pulmonar.

• Las partículas inhalables de 10 micras.
• Las partículas respirables de 3 micras.
• Entrada al Torrente Sanguíneo.
• Aparentemente las partículas que logran
llegar al alveolo se absorben en casi su
totalidad sin importar su composición
química.
• Datos en Humanos.
• El depósito de partículas en pulmón sería del
30-50 % de lo inhalado pero esto dependería
del tamaño de las partículas.
• Los niños absorberían de 1.6 a 2.7 veces más
que los adultos.

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Vía de Ingreso Digestiva:

• Datos en Humanos.
• la absorción neta en adultos es del
10%.
• la absorción neta en niños es del
50%.
• Factores que Afectan la
Absorción.
• Ayuno favorece la absorción.
• Tipo de compuesto químico.
• Datos en Modelos Experimentales.
• Al aumentar la vitamina D aumenta la
absorción del Pb
• Al disminuir el Fe aumenta la
absorción del Pb por seis veces y
sobre todo llega al riñón y al hueso.

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Vía de Eliminación:
DISTRIBUCIÓN Y ALMACENAMIENTO EN EL
ORGANISMO

Una vez que el plomo pasa a sangre se

establece un intercambio dinámico entre
los diferentes tejidos a los que el plomo se
dirige. Estudios científicos realizados
sugieren que un modelo de tres
compartimentos permite explicar la
distribución del plomo en el organismo
humano
Efectos del Plomo

Pb
Efectos Neurológicos (adultos)

Encefalopatía aguda y crónica

Irritabilidad Convulsiones
Disociación Vómito explosivo
Depresión Pérdida de la
Cefalea memoria

Vértigos Estupor
Insomnio Velocidad de
conducción nerviosa
Ataxia
(sensorial y motora)
Efectos Neurológicos (niños)

Trastornos del aprendizaje

Coeficiente intelectual disminuido

Trastornos del comportamiento

Encefalopatía con riesgo

inminente de muerte o retraso
mental y déficit motor permanente
Efectos Digestivos

Cólico abdominal
Anorexia
Constipación o diarreas
Sabor metálico en la boca
Hepatitis
Ribete de Burton
Náuseasy Vómitos Alteración de pruebas funcionales
hepáticas
 Efectos Urinarios

LESIÓN Aminoaciduria
TUBULAR Hipofosfatemia con
RENAL hiperfosfaturia relativa

Glucosuria

Nefritis intersticial
NEFROPATÍA
Reducción de la filtración
SATURNINA glomerular
CRÓNICA
Disfunción tubular proximal
Insuficiencia renal
Efectos Endocrinológicos

Deterioro de las funciones de tiroides

y suprarrenales

Niveles séricos de tiroxina

Metabolismo de la Vitamina D

Función adrenal
Efectos Músculo Esqueléticos

Mialgias

Artralgias

Imagen radiológica de
de densidad en metáfisis
Efectos Reproductivos

Abortos

Disfunción ovulatoria

Mortinatos

Parto prematuro

Esterilidad

Astenospermia
Hipospermia
 Otros Efectos

Anomalías congénitas Bajo peso al nacer

Hemangiomas Alteraciones del

Linfangiomas desarrollo neuroconductual

Hidrocele
Manchas cutáneas Menor estatura

Aberraciones cromosómicas
en linfocitos circulantes Retardo en el
crecimiento
Reducción del período
gestacional
 Programa Preventivo
de
Intoxicación por Plomo
Yauliyacu
 1. Referencias Legales

Ley 26842 General de Salud

Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
DS 005 2012 TR Reglamento de la Ley 29783
DS 024 2016 EM Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería.
DS 069-2003 PCM Establece Valor Anual de Concentración de Plomo.
DS 015-2005-SA Valores Límite Permisibles para Agentes Químicos en el Ambiente
RM 511-2007 Guía Técnica de Manejo de Pacientes Intoxicados por Plomo.

Decisión 584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo .Cap. 2 Política

de prevención de riesgo laboral Art 4, 8,11.
OSHA Regulations (Standars 29 CFR). Lead – 1926.621998.
 Primer Nivel de Acción

Es el nivel de plomo en sangre a partir de los cuales debe adoptarse una

vigilancia biológica de los trabajadores afectados.

Nuestro Procedimiento establece este nivel en una concentración de plomo

en sangre de:

20 ug/dL
 Nivel de Reubicación

Es el nivel de plomo en sangre en donde el trabajador expuesto debe ser

retirado de puesto actual y debe ser traslado a otro punto donde no haya riesgo
de exposición al plomo.

Nuestro Procedimiento establece este nivel en una concentración de plomo en

sangre de:

30 ug/dL para hombres

12 ug/dL para mujeres en edad fértil
 Límite de Exposición Biológica

Es Aquel que no debe, en ningún caso, ser superados y a partir

de los cuales debe alejarse al trabajador del puesto habitual y de
la exposición
en general.

El valor límite de plumbemia se establece en

(Ministerio de Salud – R.M. Nº 511-2007/MINSA).
:

- 40 mg/dL para hombres.

- 30 ug/dL para mujeres.
- 12 ug/dL para mujeres en edad fértil.
 Evaluación del Riesgo

Según el riesgo de exposición, las actividades se pueden clasificar en

operaciones de elevado riesgo y de riesgo moderado, tomando en
consideración:
- Las características físico-químicas del plomo (polvo, aerosoles,etc.);
- Vías de entrada;
- Intensidad de exposición;
- Duración, etc.

Actividades de elevado riesgo Actividades de riesgo moderado

 Metalurgia del plomo. Fundición y  Trabajos de demolición, especialmente

refinado. raspado, quemado y oxicorte de
 Trabajadores de Planta concentradora materiales recubiertos con pintura de
(flotadores, etc.). plomo.
 Trabajadores de Almacén de  Utilización de pinturas, esmaltes y
concentrado de plomo. barnices compuestos de sales y óxidos
 Ensayista de laboratorio químico. de plomo.
 Soldadores de objetos y aleaciones de
plomo.
 Vigilancia Médica

El examen médico debe hacerse al Ingreso y Anualmente, y debe

incluir:

A. Historia laboral
Se realizará una historia laboral detallada del trabajador, con
especial atención a posibles exposiciones anteriores al
plomo.

B. Evaluación del puesto

Se debe tener en cuenta las condiciones de trabajo y la
presencia de plomo en forma de polvo, humo y/o vapor.

C. Exploración clínica especifica

Se prestará especial atención a la exploración de:
- Piel y faneras, cavidad bucal, exploración abdominal y
sobretodo exploración neurológica.

D. Control de Laboratorio.
 Medidas Preventivas

Las 10 reglas de oro

1. Los empleados deben usar la ropa designados y proporcionada por el empleador, en el lugar de
trabajo.
2. Use ropa de trabajo limpia durante cada día o turno y cambie durante la jornada de trabajo, si es
necesario
3. Lleve el ajuste apropiado y manteniendo el equipo de respiración adecuada, y / o aplicar una
correcta ventilación.
4. Ducharse siempre después de cada turno y cada vez que los posibles riesgos de contaminación han
sido altos.
5. No lleve ropa de trabajo a casa para el lavado o limpieza.
6. Adoptar prácticas de trabajo que minimicen o mitiguen la exposición al plomo en el trabajo
7. Las áreas de trabajo deben estar separadas de oficinas administrativas y de zonas para comer.
8. Asegúrese de que las áreas para comer y beber, estén siempre limpias y sin plomo.
9. Siempre lávese las mano, la cara y uñas antes de comer en el lugar de trabajo
10. Nunca fume en el trabajo.
 Capacitación y Entrenamiento

Es importante que a cualquier trabajador potencialmente expuesto

al plomo, se le aconseje:
• De los peligros de la sustancia.
• Que tenga acceso a las fichas de datos de seguridad.
• Que reciba la formación adecuada sobre las medidas a ser
empleadas para mitigar la exposición del lugar de trabajo.
• Sobre los alimentos que lo protegen (alto contenido en Calcio y
Hierro)
Adecuada nutrición

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Adecuada nutrición

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Gracias.