PROBLEMA ABP

Para alumnos de bioquímica de pregrado

1. Escenario

Juanita es una estudiante de 18 años que ha comenzado el primer curso de Medicina. Es

una alumna brillante, aficionada a los deportes al aire libre y voluntaria de la Cruz Roja. En
las últimas semanas, se siente algo cansada y ha adelgazado bastante. Este lunes está con
su amiga en la biblioteca de la Facultad preparando el examen de Anatomía. Le comenta
que necesita ir al baño a hacer pis con mucha frecuencia, piensa que es porque toma
mucho café. La amiga, le hace notar, además, que está muy delgada. Dice que come y
bebe líquidos más que antes; posiblemente por el estrés de sus clases.

Consultó al médico. Se hace exámenes de laboratorio y los resultados son los

siguientes:

RESOLUCION DEL PROBLEMA CON ABP

1.- Comprensión del escenario

Tiene micciones muy frecuentes.

Está más delgada; a pesar que come más.
Bebe mucho líquido.
 2. Definición del problema

Cuál es el diagnóstico del paciente?

3. Análisis del problema:

Los valores de la química sanguínea, están elevados, especialmente de la concentración

sanguínea.

Entonces la sospecha del diagnóstico será de diabetes.

4. Detalles que no se conocen

No se conocen los antecedentes familiares respecto a la enfermedad de la diabetes.

5. Formulación de los objetivos de aprendizaje:

Conceptos a estudiar:
 Tipos de diabetes. Diabetes mellitus.
 Cuáles son los indicadores de diagnóstico en laboratorio para Diabetes Mellitus?.

6. Autoestudio
Cuáles son las causas de diabetes? Clasificación de los tipos de diabetes
La American Diabetes Association (ADA) establece 4 tipos de diabetes según
sus causas:
- Diabetes Mellitus tipo 1
Es de origen autoinmune. El propio sistema inmune del paciente ataca y
destruye las células beta pancreáticas encargadas de fabricar insulina.
Cuando aparecen los síntomas iniciales, el páncreas ya ha perdido la capacidad de
fabricar insulina casi por completo, por lo que se necesita tratamiento con
insulina desde el primer día.
La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes, pero
puede aparecer a cualquier edad. Los síntomas pueden incluir:
 Mucha sed
 Orinar frecuentemente
 Sentir mucha hambre o cansancio
 Pérdida de peso espontáneamente
 Presencia de llagas que tardan en sanar
 Piel seca y picazón
 Pérdida de la sensación u hormigueo en los pies
 Vista borrosa

- Diabetes Mellitus tipo 2

Está causada principalmente por la obesidad y el sedentarismo. Es el tipo de
diabetes más frecuente con mucha diferencia (>90% del total).
El problema principal es la insulinresistencia (la insulina no funciona
correctamente), por lo que al principio se suele tratar con fármacos orales. Sin
embargo, conforme pasa el tiempo, las células beta que fabrican insulina van
muriendo poco a poco hasta que finalmente también es necesario el tratamiento
con insulina.
 El laboratorio tiene un papel esencial en el diagnóstico, monitorización y
tratamiento de la Diabetes Mellitus.

7. Conclusión

De acuerdo a las características clínicas y al diagnóstico del laboratorio, concluimos

que la paciente padece de Diabetes Mellitus 1.