Professional Documents
Culture Documents
El manejo inadecuado de los residuos sólidos en los centros de salud pude estar condicionado por
varias razones, entre ellas el desconocimiento, la ausencia o déficit de capacitación.
Es por eso que la aplicación de conocimientos y actitudes sobre Manejo de Residuos Sólidos
dentro del Centro de Salud de Huatapampa es muy importante ya que de lo contrario pude
provocar daños físicos o infecciones al personal que trabaja, tomando como parámetro la
aplicación de los conocimientos y actitudes se formula la siguiente la siguiente pregunta de
investigación ¿existirá el problema que se presenta en la eliminación adecuada de los desechos
finales generados en el centro de salud de Hutapampa poniendo en riesgo de enfermar a la
población y el personal de salud y tomando en cuenta la contaminación del medio ambiente ?.
Para esto se toma como objeto la determinación del grado de conocimiento y actitud del personal
de planta sobre el manejo final de los residuos sólidos en el Centro de Salud de Huatapampase
La investigación fue desarrollada bajo un nivel analítico descriptivo ,haciendo un corte transversal
durante el segundo trimestre de la gestión 2018.
Para el presente trabajo de investigación se utilizó el 100% de las personas que trabajan en el
Centro de Salud de Huatapampa Lic en Enfermería .Medico mi Salud, Auxiliar de enfermería, int.
de MEDICINA Y Int de Enfermería.
Loa profesionales que trabajan reconocen que el manejo final de los residuos sólidos no se realiza
de una manera adecuada es por esa razón que se elabora el incinerador de residuos sólidos en el
Centro de Salud de Huatapampa.
Para la recolección de residuos sólidos hospitalarios utilizan los siguientes tachos, bolsas, y
botellas pet los profesionales que trabajan en el Centro de Salud de Huatapampa tienen un
conocimiento de manejo de residuos solidos .
ABSTRACT
The inadequate management of solid waste in health centers can be conditioned by several
reasons, including lack of knowledge, absence or lack of training. That is why the application of
knowledge and attitudes about Solid Waste Management within the Health Center of
Huatapampa is very important because otherwise it could cause physical damage or infections to
the staff that works, taking as parameter the application of knowledge and Attitudes the following
research question is formulated: will there be the problem that arises in the proper disposal of the
final waste generated in the Hutapampa health center, putting the population and health
personnel at risk of becoming sick and taking into account the pollution of the environment? For
this purpose, the determination of the degree of knowledge and attitude of plant personnel on
the final management of solid waste in the Huatapampase Health Center is taken as an object. The
research was developed under a descriptive analytical level, making a cross section during the
second quarter of 2018. For the present research work, 100% of the people who work in the
Huatapampa Health Center Lic in Nursing were used. Medical my Health, Nursing Assistant, int. of
MEDICINE AND Int of Nursing. The professionals who work recognize that the final management of
solid waste is not carried out in an adequate manner, that is why the solid waste incinerator is
made in the Huatapampa Health Center. For the collection of solid waste hospital use the
following tachos, bags, and bottles pet professionals who work in the Health Center of
Huatapampa have a knowledge of solid waste management.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 1
CAPITULO I .......................................................................................................................................... 2
ASPECTOS GENERALES ........................................................................................................................ 2
1.1. ANTECEDENTES ................................................................................................................... 2
1.2. JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................... 4
1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... 5
1.4. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.......................................................................................... 5
1.5. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 28
1.6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................... 28
1.7. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN .......................................................................................... 28
CAPITULO III ...................................................................................................................................... 29
2. DISEÑO METODOLÓGICO ......................................................................................................... 29
2.1. MARCO METODOLOGICO ................................................................................................. 29
2.1.1. Método inductivo ...................................................................................................... 29
2.1.2. Tipo de investigación ................................................................................................. 29
2.1.3. Nivel de Investigación ............................................................................................... 29
2.1.4. Técnicas e instrumentos............................................................................................ 29
2.1.5. Población y muestra .................................................................................................. 29
2.1.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN .......................................................................................... 30
2.1.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ......................................................................................... 30
2.1.8. ASPECTOS ÉTICOS ...................................................................................................... 30
2.1.9. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA .................................................................................... 30
2.1.10. CLASIFICACIÓN DE VARIABLES .................................................................................. 30
2.1.11. CRONOGRAMA .......................................................................................................... 32
3. ESTUDIO DE INVERSIÓN Y FINANCIAMIENTO ........................................................................... 48
3.1. FINANCIAMIENTO DE PROYECTO ...................................................................................... 48
3.2. COSTO DE MATERIALES ..................................................................................................... 48
3.3. COSTO MANO DE OBRA .................................................................................................... 48
3.4. OTROS GASTOS.................................................................................................................. 48
CAPITULO V ....................................................................................................................................... 49
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................... 49
4.1. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 49
4.2. RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 50
1
INTRODUCCIÓN
Los establecimientos de salud son los encargados de reducir y prevenir los problemas de salud de
la población, sin embargo, en el cumplimiento de su funciones generan residuos que presentan
riesgos potenciales de peligrosidad y cuyo inadecuado manejo puede tener serias consecuencias
para la salud de la comunidad hospitalaria, del personal encargado del manejo externo de los
residuos y de la población en general.
Los residuos que se producen en el transcurso de la activad medica poseen un peligro de infección
y lesión , por su variedad , tipo , y cantidad son bastantes complejos de manejar , ya que poseen
características patológicas , inflamables , reactivas y toxicas ,y requieren consideraciones
especiales.
Se debe entender que todos los miembros de la comunidad de los establecimientos de salud ,
incluidos los pacientes , visitas y público en general ,tienen relación directa con la generación de
residuos sólidos y están expuestos por igual a los riesgos de dichos residuos puedan significar.
2
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1. ANTECEDENTES
Los antecedentes sirvieron de base para la elaboración de un manual que fue diseñado para
orientar la implementación de un sistema organizado de manejo de residuos sólidos dentro de los
centros de salud, con la finalidad de controlar y reducir los riesgos para la salud debido a la
exposición a los residuos peligrosos que ellos generan.
1.2. JUSTIFICACIÓN
Los centros de Salud en Bolivia son organizaciones que prestan servicios de salud, de allí su
importancia de mejorar todo el proceso final de residuos sólidos. Lo fundamental en la
organización de manejo de residuos sólidos intra-hospitalarios incluye aspectos técnicos
estratégicos relacionados con los residuos sólidos, por ello conocer el funcionamiento de los
mismos hace prever la planificación necesaria para el buen funcionamiento.
La importancia del trabajo es generar conocimientos acerca del manejo de los desechos finales
de los residuos sólidos en los centros de atención primaria de salud, de su funcionamiento como
sistema de seguridad sanitaria para continuar su manejo en las diferentes unidades, hasta
asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposición
adecuada. Es por ello implementar un Sistema de Gestión para el Manejo de Residuos sólidos
intra hospitalarios, debe ser orientado no solo a controlar los riesgos si no a lograr la minimización
de estos desde el punto de origen, con la finalidad de crear conciencia a los mismos, a fin de
propiciar un ambiente sano y favorable para el desarrollo y bienestar de las personas.
5
CAPITULO II
Los desechos son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros, que se necesita
eliminar porque ya no ostenta utilidad.
Se llama a todo el proceso que engloba las actividades necesarias para hacerse cargo de un
residuo.
La gestión de residuos comienza con la recogida de los mismos, su transporte hasta las
instalaciones preparadas y su tratamiento intermedio o final .Este tratamiento puede ser el
aprovechamiento del residuo o su eliminación .En los últimos años se ha incrementado el interés
para que esta actividad genere el menor riesgo para la salud y el medio ambiente.
Un residuo es un material que se desecha después de que haya realizado un trabajo o cumplido
con su misión .Se trata, por lo tanto de algo inservible que se convierte en basura y que, para el
común de la gente, no tiene valor económico .Los residuos pueden eliminarse (cuando se
destinan a vertederos o se entierran) o reciclarse (obteniendo nuevo uso).
Solido: Un cuerpo solido mantiene su volumen y su forma constantes debido a la gran cohesión de
sus moléculas.
2.1.5. RESIDUO
El termino residuo (en su plural, residuos) es un término que se usa normalmente para designar a
todos aquellos restos y sobrantes que quedan del consumo que el ser humano hace de manera
cotidiana.
Restos que resaltan del extremo consuno que lleva a cabo el ser humano y que se descargan
porque no se los considera útiles.
La palabra residuo proviene del idioma latín en el cual residuum significa ¨aquello que resta, que
queda. Así, el término residuo o residuos nos da la idea de algo que no es utilizado y que es
descartado luego de sacarle provecho a él o a lo que contenía.
2.1.6. SOLIDO
Sólido, del latín solidus, es algo fuerte, macizo o firme. Por ejemplo: “Necesito una madera sólida
para construir una mesa donde pueda apoyar el televisor nuevo”, “Ayer fui a una casa, pero no me
gusto ya que no parecía muy sólida” , “Tengo que comprar una plancha de cartón sólido para que
mi hijo lleve a la escuela”
Según la ley, un residuo es cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o tenga la
intención o la obligación de desechar.
Si bien esta no es una definición ampliamente aceptada y utilizada, el criterio para establecer la
clasificación de los residuos diferente de unas fuentes a otras.
7
Residuos Inertes .-Son aquellos residuos que no experimentan transformaciones físicas ,químicas o
biológicas significativas .No son solubles , ni combustibles ,ni reaccionan física ni químicamente de
ninguna otra manera , ni son biodegradables, ni afectan negativamente a otros materiales con las
cuales entran en contacto de forma que pueda dar lugar a contaminación del medio ambiente o
perjudicar la salud humana.
Residuos Peligrosos.-Son aquellos residuos que por sus características suponen un riesgo para los
seres vivos y el medio ambiente general, a saber, los residuos que figuran en la, lista de residuos
peligrosos aprobados en el Real Decreto 952/1997, de 20 de junio, así como los recipientes y
envases que los hayan contenido.
Algunos ejemplos de residuos peligrosos son la mayoría de los aceiyes,los disolventes , los envases
que han con tenido sustancias peligrosas, etc.
Residuos no peligrosos .Se pueden definir como aquellos que no son ni inertes ni peligrosos .Así,
por ejemplo son residuos no peligrosos el ´plástico , el papel/cartón , o el metal, siempre que no
estén contaminados por alguna sustancia peligrosa.
Además de estos grupos, existen ciertos grupos de residuos que, por reunir ciertas características
especiales en cuanto a generación, naturaleza, gestión, etc. gozan de normativa especificada y
forman por si mismos un grupo diferenciado .Son los denominados Residuos Específicos: residuos
urbanos, residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE), residuos sanitarios, neumáticos
fuera d uso (NFU), vehículos al final de su vida útil (VFVU), ETC.
Residuos domésticos: son aquellos residuos generados en los hogares como consecuencia de las
actividades domésticas. Se consideran también residuos domésticos los similares a los anteriores
generados en servicios e industrias.
8
Se incluyen también de esta categoría los residuos que se generan en los hogares de aparatos
eléctricos, ropa, pilas, acumuladores, muebles y enseres así como los residuos y escombros
procedentes de obras menores de construcción y reparación domiciliario.
Residuos Comerciales: Son residuos generados por la actividad propia del comercio, al por mayor y
menor, de los servicios de restauración y bares, de las oficinas y de los mercados, así como del
resto del sector servicios.
Residuos Mineros : Son aquellos residuos sólidos, acuosos o en pasta que quedan tras la
investigación y aprovechamiento de un recurso de un recurso geológico , tales como son los
estériles de mina , gangas del todo uno, rechazos , y las colas de proceso e incluso la tierra vegetal
y cobertera en determinadas condiciones.
Residuos Radioactivos: Son residuos que contiene elementos químicos radiactivos que no tienen
un propósito practico .Clasificados en exentos, de baja, media y alta radiactividad.
9
.Residuo orgánico: Engloba todo desecho de origen bilógico (desecho orgánico), que alguna vez
estuvo vivo o fue parte de un ser de un ser vivo, por ejemplo: hojas, ramas, y residuos de la
fabricación de alimentos en el hogar, etc.
Residuo inorgánico: Es todo desecho sin origen biológico, de índole industrial o de algún otro
proceso arterial, por ejemplo: plásticos, telas sintéticas, etc.
Mezcla de residuos: Se refiere a todos los desechos de residuos mezclados resultado de una
combinación de materiales orgánicos e inorgánicos.
Residuo Peligroso: Se refiere a todo residuo, orgánico e inorgánico, que tiene potencial peligroso.
Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados durante la
prestación de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios.
El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no termina solo su clasificación, sino que
también condiciona las prácticas internas y externas de gestión que
De acuerdo con eso, los residuos generados en los establecimientos de salud se clasifican en:
CLASE A:
a) Residuos Infecciosos
10
Los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran contaminados con agentes infecciosos, o
que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para
la persona que entre en contacto con ellos.
Son generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones, etc.) Representan diferentes niveles de peligro potencial, de
acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades.
Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros: materiales provenientes de salas aisladas de
pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados, residuos anatómicos
patológicos y quirúrgicos, residuos cortopunzantes y residuos de animales .Se clasifican en las
siguientes subclases.
Compuestos por sangre de pacientes ;bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología
positiva ; muestras de sangre para análisis , suero ;plasma ; y otros subproductos .También se
incluyen los materiales encapados o saturados con sangre; materiales como los anteriores aun
cuando se hayan secado e incluye el plasma , el suero y otros , así como los recipientes que los
contiene como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas , etc., provenientes de bancos de
sangre y gabinetes de transfusión .
Compuesto por residuos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas,
muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante las autopsias, la
cirugía u otro procedimiento médico.
Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos;
incluye agujas hipodérmicas ,jeringas ,puntas de equipo de venoclisis ,catéteres con aguja de
suturas, pipetas Pasteur, bisturís , mangueras, placas de cultivo ,cristalería entera o rota
contaminados con residuos tipo A1 y A2. Por seguridad, cualquier objeto cortopunzante debería
ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes
biológicos.
CLASE B:
a) RESIDUOS ESPECIALES
Y tratamiento y usualmente no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes
infecciosos .Constituyen un peligro para la salud por sus características físico-químicas agresivas
tales como corrosividad, reactivad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y reactividad.
12
Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de
decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites permitidos para su
eliminación.
Compuesto por fármacos vencidos, rechazados, devueltos y retirados del mercado. Los más
peligrosos son los antibióticos y las drogas cito toxicas o muta génicas usadas para el tratamiento
del cáncer.
Corrosivas, que pueden dañar tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental y los
materiales de las instituciones de salud.
Inflamables, explosivas o reactivas, que puedan ocasionar incendios en contacto con el aire o con
otras sustancias.
13
Las placas radiográficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son también
residuos químicos. Deben incluirse además las pilas, baterías y los termómetros rotos que
contiene mátales tóxicos (mercurio) y además las sustancias envasadas a presión en recipientes
metálicos, que pueden explotar en contacto con el calor.
CLASE C:
Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y
generales, no considerados en las categorías anteriores.
Constituyen aproximadamente el 65% del total de los residuos generados en los establecimientos
de salud.
No representan peligro para la salud y sus características son similares a las de los residuos
domésticos comunes. Se constituye en esta categoría a los papeles, cartones, cajas, plásticas,
restos de la preparación de alimentos y residuos de la limpieza de patios y jardines, en este grupo
también se incluyen residuos de procedimientos médicos no contaminantes como yesos, vendas,
etc.
El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como insumo en la
industria.
Los materiales que se pueden reciclar con mayor facilidad son el papel, el vidrio y el plástico .La
venta de estos constituye un ingreso adicional que puede ayudar a cubrir los gastos que demanda
el manejo adecuado de los desechos. Algunos tipos de plástico como el PVC no son reciclables y
por tanto debe evitarse la compra de artículos fabricados con este material.
Los restos orgánicos provenientes de la cocina, son utilizados en algunos hospitales para preparar
abono que enriquece y mejora los jardines y áreas verdes de las instituciones de los alrededores.
Esto permitirá calcular el número de recipientes y bolsas plásticas que debe tener la institución y
facilitara los controles periódicos para contabilizar los costos y evaluar el éxito del programa de
reducción de desechos.
El manejo integral de los residuos generados en establecimientos de salud, se define como las
actividades que se desarrollan desde el momento de generación hasta tratamiento y disposición
final.
Este manejo se divide en dos grandes etapas con relación al establecimiento de salud:
• Manejo Interno.
• Manejo Externo
a) Manejo Interno
Conjunto de actividades que se realizan en el interior del establecimiento de salud. Este manejo
tienen cuatro fases:
• Separación en origen.
• Almacenamiento y
• Tratamiento.
b) Manejo Externo
Conjunto de actividades que son parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera
de los establecimientos de salud. Tiene dos fases:
• Disposición final
Una ciudad puede disponer de un sistema de tratamiento centralizado al cual llegan todos los
residuos infecciosos y especiales de los establecimientos de salud, por tanto se incluirá esta fase:
• Tratamiento centralizado
Si no fuera el caso, ciudades que no tienen un tratamiento centralizado pueden optar por el
enterramiento en celdas especiales de seguridad separado de lo que son los residuos comunes,
domiciliarios.
En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los médicos, los
médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, internos, farmacéuticos,
dietistas, etc.
“La persona que genere residuos deberá ejecutar inmediatamente la fase de selección en origen
o no mezcla de residuos en el mismo lugar en que se originaron, debiéndolos depositar
selectivamente en diferentes recipientes, de acuerdo a la clase y subclase a los que pertenecen
”Art. 1 5 Reglamento municipal de Cbba. Para Manejo de Residuos de Establecimientos de salud.
El exceso de trabajo que demanda la atención directa al paciente no debe ser un obstáculo para
que el personal calificado separe inmediatamente los residuos.
• Aísla los residuos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que constituyen-según
datos de Cochabamba –el 40% y 4% respectivamente de toda la basura. De esta forma, las
precauciones deben tomarse solo con este pequeño grupo y el resto es manejable como basura
común, por tanto, disminuyen los costos del tratamiento y disposición final.
• Reduce el riesgo de exposición para las personas que están en contacto directo con la
basura: personal de limpieza de los establecimientos de salud, trabajadores municipales,
16
trabajador de basura, etc., ya que el peligro está en la fracción infecciosa y especial, que se maneja
en forma separada.
• Permite disponer fácilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se
contaminen al entrar en contacto con los residuos infecciosos. Para separar los residuos se puede
utilizar como guía la Tabla N° 2 que da una idea sobre el tipo de residuo generado en cada unidad.
La Norma Boliviana establece el siguiente código de colores para separar las diferentes subclases
de residuos sólidos generados en establecimientos de salud:
• No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringuillas se colocan directamente sin
el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. En caso de emergencia, cuando sea
necesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la
mesa, y puede sujetarse con un esparadrapo.
• Los recipientes llenos en sus ¾ partes, serán enviados para su tratamiento al auto clave o
al incinerador. Se puede usar también la desinfección química mediante una solución de
hipoclorito de sodio al 10 % que se colocara antes de enviar al almacenamiento final, es decir
cuando se haya terminado de usar el recipiente.
Esta solución no debería colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y puede ser
derramada mientras el recipiente permanece abierto y en uso.
Consiste en la recolección y el traslado de los residuos desde los sitios de generación hasta el
almacenamiento intermedio o final .Cada establecimiento debe elaborar un horario de recolección
y transporte , que incluya rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades
de la unidad .El uso simultaneo de los elevadores y de los corredores por parte de los visitantes , el
personal , el personal médico e incluso de los coches de los alimentos no constituyen riesgo
adicional de contaminación si los desechos están contaminados adecuadamente en los recipientes
del carro transportador . Sin embargo, existe un problema estético y de percepción de la calidad
del servicio por parte de los usuarios, por lo que se aconseja establecer horarios diferentes.
2.1.16. HORARIO
• No en horas de comida
• La recolección consiste en trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las
fuentes de generación hasta llegar destinado para su almacenamiento temporal.
• Se debe establecer turnos, horarios y la frecuencia de recolección para evitar que los
residuos permanezcan mucho tiempo en cada uno de los servicios.
La recolección deberá ser diferenciada, en función de las clases de residuos a manejar; esta
recolección no debe coincidir con los horarios de visita (médicos-familiares)ni con los de reparto
de alimentos .
En la recolección manual es hecha por personal de limpieza que debe llevar la indumentaria de
protección adecuada.
La recolección por medio de carros, se debe realizar en establecimientos de salud más complejos ,
como son los de III nivel de atención .
19
Los residuos, debidamente clasificados se colocan en recipientes específicos para cada tipo, de
color y rotulación adecuada y que deben estar localizados en sitios de generación para evitar
movilización excesiva y la consecuente dispersión de los gérmenes contaminados.
Deberían existir por lo menos tres tipos de recipientes en cada área, claramente identificados.
• Almacenamiento inicial
• Almacenamiento intermedio
• Almacenamiento final
• Bolsas de polietileno
a) RECIPIENTES
20
Los recipientes para el almacenamiento inicial en cada uno de los servicios especializados de un
centro de atención de salud, deben cumplir especificaciones técnicas, tales como hermeticidad,
resistencia a elementos cortopunzantes , estabilidad, forma adecuada , facilidad de lavado, peso
ligero y facilidad de transporte , identificación .
• Se debe ubicar los recipientes para cada subclase de residuos en sus puntos de
generación.
• En cada recipiente se colocara una bolsa de plástico, fijándose para evitar que resbale y
con una parte de la bolsa fuera de los mismos.
• Retirar la bolsa una vez que se haya alcanzado el 80 % de su capacidad total, anularla en
más de una ocasión, colocarle una etiqueta con la leyenda y el símbolo de Riesgo Biológico.
b) BOLSAS
No es necesario tapar la aguja con el protector, las jeringuillas se colocan directamente sin el
protector dentro del recipiente de los cortopunzantes.
Los recipientes para los residuos cortopunzantes , deben ser llenados hasta las ¾ partes de su
capacidad.
Una vez llenos y/o cerrados los recipientes no serán abiertos o vaciados.
d) Etiquetado de bolsas
Todas las bolsas o recipientes rojos y amarillos tienen que ser etiquetados con la leyenda que
indique “PELIGRO, RESIDUOS INFECCIOSOS” y con el símbolo universal de Riesgo Biológico.
Los recipientes azules para residuos farmacéuticos tienen que ser etiquetado e identificado según
sea el tipo de residuo (tipo de medicamento o vacuna).
Para todos los niveles de atención la permanencia de los residuos sólidos en el almacenamiento
inicial deberá ser el siguiente:
• Los cortopunzantes podrán permanecer en el almacenamiento inicial siete (7) días como
máximo.
• Deberá ser de 90 días como máximo, después de que han caducado, al cumplirse esta
fecha, se trasladaran directamente al almacenamiento externo, donde pueden permanecer hasta
15 días.
22
• Deberá ser menor a 24 horas, retirándose en relación con los cambios de turno.
Es aquel, que se realiza en pequeños centros de acopio. Distribuidos estratégicamente en los pisos
o unidades de servicio .Reciben bolsas plásticas cerradas y señalizadas provenientes del
almacenamiento inicial.
Algunos centros de salud, por la magnitud de sus servicios, cuentan además con pequeños centros
de acopio distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio.
• Estar ubicado estratégicamente en las áreas de servicios generales, cercanos a los accesos
de cada piso o nivel.
• Construidos de tal forma que permitan un acceso rápido, fácil y seguro para los vehículos
de recolección interna.
• Debe contar con rutas señalizadas y espacio adecuado para la movilización de los carros
durante las operaciones.
• Las bolsas con los residuos deben colocarse debidamente cerrados e identificadas en el
recipiente correspondiente.
• No deberán mezclarse los residuos de Clase C con los de Clase A, ya que los podrían
contaminar y convertirlos en Clase A.
23
a) Etiquetado de recipientes
Todos los contenedores del almacenamiento intermedio deben ser identificados con el color de las
bolsas o recipientes que vayan a contener. Los contenedores para los residuos infecciosos deben
ser etiquetados con la leyenda que indique “PELIGRO, RESIDUOS INFECCIOSOS” y con el símbolo
universal de Riesgo Biológico.
Todos los contenedores deben ser de plástico rígido o reforzado con fibra de vidrio, con tapa y
paredes interiores lisas.
c) Manejo de recipientes
Los diferentes tipos de residuos deben estar debidamente separados y señalizados con el
correspondiente color y etiqueta.
Nivel l de atención :
Estará en función del servicio de recolección de residuos sólidos urbanos, ya que son asimilables a
ellos.
Existen varios métodos para la inactivación de los residuos infecciosos, entre ellos están:
• Autoclave.
• Desinfección química.
• Microondas.
• Radiación.
• Calor seco.
Se puede realizar el tratamiento de los residuos sólidos mediante los siguientes métodos:
Incineración.
Esterilización a vapor.
Microondas.
Radioondas.
Desinfección química.
f) Incineración
Es un proceso de oxidación térmica, mediante el cual los residuos son incinerados bajo
condiciones controladas, para oxidar el carbón e hidrogeno presentes en ellos, destruyendo, por
tanto. Cualquier material que contenga carbono, como microorganismos patógenos.
25
Los gases de combustión son venteados a través de una chimenea, mientras que los residuos
convertidos en cenizas son removidos periódicamente para su disposición final en un relleno
sanitario o en un confina miento de seguridad, dependiendo de que sean peligrosos.
Se pueden incinerar los siguientes residuos sólidos solo en casos especiales de emergencia
ambiental o cuando se presente algún evento epidemiológico. Que amenaza deteriorar la salud de
la población:
Biológico (A-1)
Cortopunzante (A-4),
g) Esterilización a vapor
Este proceso utiliza vapor saturado a presión en una cámara, más conocido como autoclave,
dentro del cual se someten los residuos sólidos a altas temperaturas con la finalidad de destruir
los agentes patógenos que están presentes en ellos.
El autoclave es el equipo más conocido de esterilización a vapor, se caracteriza por tener una
chaqueta de vapor, que rodea a la cámara de presión (cámara de esterilización); la chaqueta es
abastecida con vapor luego de cargar los residuos infecciosos, una vez que el autoclave este
cargado y cerrado, se hace ingresar vapor a la cámara de esterilización.
Biológico (A-1)
Cortopunzante (A-4)
26
Proceso por el cual se aplica una radiación electromagnética de corta longitud o de onda a una
frecuencia afecta característica. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las
moléculas de agua que contiene la materia orgánica, provocando cambio en sus niveles de energía
manifestados a través de oscilaciones a alta frecuencia , las moléculas de agua , al chocar entre sí ,
friccionan y producen calor, elevado la temperatura del agua contenida en la materia, causando la
desinfección de los residuos.
Se pueden tratar por este método los residuos de asistencia de pacientes de aislamiento (A-6)
Es una tecnología de ciclo cerrado, al no generar descargas liquidas durante el proceso, además
de contar con un sistema de control de olores y con una alta eficiencia en el control de partículas.
Biológico (A-1)
Cortopunzante (A-4)
• Desinfección química
Con este proceso se destruyen los patógenos mediante la acción química de ciertos compuestos.
Esta tecnología es útil para instalaciones donde la generación es mínima (hasta 50 kg/día).
Con esta técnica, se logra la desinfección del residuo por contacto del mismo con un producto
químico líquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos.
• Biológico (A-1)
• Sangre , hemoderivados y fluidos corporales (A-2) solo como método preventivo , ya que
estos residuos, deben incinerarse o disponerse en una celda de seguridad,
• Cortopunzante (A-4)
Para la desinfección de cortopunzantes se usa hipoclorito de sodio en una concentración que varía
del 0,25 al 2.5 % de acuerdo a la cantidad de sangre presente .Esta solución se debe colocar al
final en el recipiente de almacenamiento de estos desechos, cubriéndolos completamente. La
solución debe ser fresca, es decir con menos de 24 horas de preparación, y debe permanecer en
contacto con los objetos a desinfectar por lo menos 20 minutos.
28
Dar a conocer sobre el manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios a todo el personal de
salud construyendo un incinerador en el centro de salud huatapampa, segundo trimestre de la
gestión 2018.
CAPITULO III
2. DISEÑO METODOLÓGICO
Para realizar este estudio de manejo adecuado de los residuos sólidos generados en el centro de
salud es necesario reunir al personal que trabaja en el centro de salud los cuales son de gran
importancia porque sin ellos no se puede lograr el proyecto.
Aplicativo
2.1.4.1. Observación
2.1.4.2. Encuesta
Se realizó una encuesta a el personal que trabaja en el centro de salud según la muestra aleatoria.
2.1.5.1. Población
2.1.5.2. Muestra
Barrido
Medicina Familiar
Enfermería
Farmacia
Variables dependientes
31
Variable independiente
Conocimientos
Actitudes
a) VARIABLE DEPENDIENTE
Manejo final de residuos sólidos intrahospitalarios, por parte del personal de planta que
trabaja en el centro de salud huatapampa
Los residuos sólidos intrahospitalarios son todos aquellos generados durante la prestación de
servicios asistenciales.
Operacionalizacion de la variable
b) VARIABLE INDEPENDIENTE
Actitud, por parte del personal de planta hacia el manejo de residuos sólidos finales
intrahospitalarios que trabajan en el centro de salud de Huatapampa.
Es la predisposición de respuestas que tienen las personas hacia la aplicación sistémica de las
medidas preventivas sobre el manejo de residuos sólidos intrahospitalarios producto de una
experiencia de aprendizaje , sustentada en alguna estructura cognoscitiva que conlleva una
carga efectiva y emocional pudiendo ser de aceptación , rechazo o indiferenci
Operacionalizacion de la variable
32
Disposición que manifiesta el personal de planta hacia el manejo de residuos sólidos finales
intrahospitalarios expresada en favorable, desfavorable o medianamente desfavorable
2.1.11. CRONOGRAMA
final
34
CAPITULO
RESULTADOS
Cuadro N° 1
Edad
Tabla N° 2
Tiempo de trabajo
Grafico N° 2
INTERPRETACIÓN: El grafico representa que el 100% trabaja tiempo completo dela muestra.
36
Tabla N° 3
Grado de instrucción
FUENTE : propia
De la muestra.
37
Tabla N° 4
Grafica N° 4
FUENTE : propia
Tabla: N° 5
Grafica: 5
Fuente ; propia
Tabla N° 6
Gráfica: 6
Fuente: propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% considera que los residuos sólidos
son peligrosos de la muestra.
40
Tabla N° 7
Gráfico: 7
Fuente : propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 60% considera que los
residuos infecciosos son peligroso según la muestra.
41
Tabla N° 8
Grafico: 8
Fuente : propia
Tabla N° 9
¿Podria identificar cuales son las etapas ?(Cuando la pregunta anterior sea si)
Gráfica: N° 9
Fuente ; propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% conoce las etapas de manejo de
residuos solidos según la muestra.
43
Tabla N° 10
Grafica N° 10
Fuente : propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% que el manejo de los residuos
hospitalarios pueden causar enfermedades infecciosas según la muestra.
44
Tabla: N° 11
Grafica N° 11
Fuente: propia
INTERPRETACIÓN: Se puede observar que el 60% utiliza las bosas para la recolección de
residuos sólidos según la muestra.
45
Tabla N° 12
Grafica N° 12
Fuente : propia
INTERPRETACIÓN; En la grafica podemos observar que el no se realizan un correcto
manejo de los residuos solidos según la muestra.
46
Tabla N° 13
Grafica : N° 13
Fuente : propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 100% conoce sobre la norma.
nacional de residuos hospitalarios según al muestra.
47
Tabla n° 14
Fuente: propia
INTERPRETACIÓN: En la gráfica podemos observar que el 80% considera que si conoce una norma
de manejo de residuos sólidos en los centros de salud.
48
CAPITULO IV
INVERSIÓN BS.
Financiamiento propio 618
Ladrillo 80 1 80
Cemento 2 54 108
Arena 4 20 80
Total 418
CAPITULO V
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1. CONCLUSIONES
Se concluye con lo que en general que los residuos sólidos hospitalarios son peligrosos ya que
derivan en la manipulación de los pacientes que ingresan al Centro de Salud por algún malestar y
/o enfermos , ,por lo relacionado anteriormente y realizada la encuesta el personal de muestra de
investigación menciono lo siguiente : La totalidad de, los profesionales mencionaron que los
residuos sólidos son peligrosos y pueden ser causas de enfermedades .
De acuerdo a las bibliografías sobre el manejo de residuos sólidos se debe realizar por etapas , Si
tienen el conocimiento sobre el manejo residuos sólidos respecto a un 20% no tiene conocimiento
sobre el manejo de residuos sólidos.
Otro aspecto que resaltar es que la mayoría menciono que los residuos solidos hospitalarios que
son causas de enfermedades infecciosas.
En cada uno de los centros de salud de acuerdo a las normas utilizan diferentes recipientes para la
acumulación de los residuos sólidos por lo que se utilizan bolsas, tachos.
Existe una norma Boliviana para manejo de residuos sólidos de las cuales un 40% no tiene
conocimiento.
50
4.2. RECOMENDACIONES
Es importante clasificar correctamente los Residuos Sólidos para no sufrir posibles daños en el
personal que trabaja en el Centro de Salud Huatapampa.
A las autoridades del Centro de Salud de Huatapampa, garantizar una constante actualización y
capacitación referente al Manejo de Residuos Sólidos intrahospitalarios.
El personal debe tomar precaución en todo momento para proteger su vida, la de los pacientes y
la comunidad.
El personal que trabaja en el Centro de Salud de Huatapampa debe notificar si en su turnó sufrió
algún accidente laboral a las autoridades competentes para tener información de la fuente de
Residuos Sólidos intrahospitalarios.
BIBLIOGRAFÍA
3.-POZO. Cecilia Manual para el manejo de residuos solidos generados en los establecimientos de
saliud .La Pax Bolivia 2003.
4.-LIC Zolla Yanez y Nancy Obando, Manual de bioseguridad y manejo de desechos hospitalarios .
i
54
55