exterior.
Durante esta fase, es normal que la
Parto
El parto humano, también
llamado nacimiento, es la culminación
del embarazo humano hasta el periodo de la
salida del bebé del útero. La edad de un
individuo se define por este suceso en
muchas culturas. Se considera que una mujer
inicia el parto con la aparición de contracciones
uterinas regulares, que aumentan en intensidad
y frecuencia, acompañadas de
cambios fisiológicos en el cuello uterino. 1
El proceso del parto natural se categoriza en
tres fases: el borramiento y dilatación del cuello
uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el
alumbramiento de la placenta
FASES DEL PARTO
1. Primera fase del parto: dilatación
La primera fase del parto va desde su inicio
hasta la dilatación completa del cuello uterino.
Se llama completa porque en ese momento el
cuello del útero se ha dilatado tanto que forma
un solo conducto con la vagina, por el cual el
feto saldrá. Más o menos corresponde
aproximadamente a 10 cm, que es la amplitud
que permitirá al feto de salir.
A lo largo de la fase de dilatación, las
contracciones del útero son cada vez más
frecuentes y duran más tiempo. Esa es la fase
más larga del parto. En un primer parto puede
durar de 8 hasta 12 horas, o incluso más. En
general, la duración de la fase de dilatación es
más corta en el segundo y posteriores partos,
aunque siempre puede haber excepciones.
2. Segunda fase del parto: expulsivo
La fase de expulsivo empieza cuando se
alcanza la dilatación completa y acaba en el
momento en que el feto sale completamente al
mujer empiece a notar una necesidad de
apretar, muy parecida a la de hacer de vientre.
Los pujos de la madre son una ayuda
importantísima para ayudar el feto a salir. En un
parto normal, el bebé sale mirando hacia la
espalda de su madre. Esto es debido a la forma
ovalada de la última parte estrecha que tiene
que atravesar en la pelvis, entre el pubis y el
coxis. Casi todos los partos ocurren así, porque
es la forma más eficiente para salir. De forma
natural el feto adapta su cabeza, como si fuese
un obús, para poder salir ocupando el menor
espacio posible. Esta fase expulsiva puede
durar desde una a dos horas habitualmente,
pero si se ha administrado anestesia epidural
puede ser más larga. Igual que con la dilatación,
suele ser más rápido cuando la mujer ha tenido
más hijos.
La salida del bebé
Dentro de la fase del expulsivo, evidentemente
el momento más importante para los padres es
la salida de la cabeza. También es el momento
más importante para el profesional, que deberá
poner la máxima atención para que todo
transcurra de la forma más natural posible y, a
la vez, de forma controlada. Es importante que
la cabeza del bebé salga lentamente para evitar
una descompresión brusca y que se proteja
el periné (espacio entre el ano y la vagina
materna). Es normal que la mujer sienta la
necesidad de empujar muy fuerte en el
momento en que sale la cabeza, pero es
importante controlar esta fuerza para asegurar
que la salida sea lo más suave posible. En ese
momento, la ayuda de un profesional
experimentado es fundamental, porque ayudan
a la salida lenta de la cabeza y, a continuación,
de los hombros, protegiendo en todo momento
el periné de la madre. Una vez estén fuera
cabeza y hombros, el resto del cuerpo saldrá al
exterior sin ninguna dificultad.
3. Tercera fase del parto: alumbramiento
Aunque es habitual utilizar este término como
sinónimo de parto, en medicina esta tercera
fase hace alusión, en realidad, a la salida de la
placenta. El parto no ha acabado técnicamente
hasta que sale la placenta y las membranas
ovulares. Una vez vaciado el útero, se ponen en
marcha unas señales que hacen que la
placenta se desprenda y se expulse. Es un
proceso muy delicado porque la placenta recibe
muchísima sangre. Por ello, inmediatamente
después de desprenderse la placenta, la madre
tiene una gran contracción uterina continua. El
útero se cierra fortísimo, como un puño, y esto
evita el sangrado que aparecería después del
desprendimiento de la placenta.
TIPOS DE PARTOS
1. Parto normal o de 'bajo riesgo'. Se define
como un proceso fisiológico de comienzo
espontáneo por el cual el feto, la placenta y
anejos fetales salen al exterior de la mujer.
Ocurre entre las semanas 37 y 42 completas.
Después de dar a luz tanto la madre como el
bebé se encuentran en buenas condiciones.
Atendiendo a esta definición se podrían
considerar de 'bajo riesgo' entre el 70-80% de
todas las gestantes.
2. Parto inducido o estimulado. Es aquel en
el que el profesional sanitario provoca de
manera artificial el inicio del trabajo de parto, o
bien controla su evolución mediante el uso de
medicamentos o maniobras que aceleran el
trabajo de parto (oxitocina, prostaglandinas,
rotura de membranas de manera artificial....).
Este tipo de parto tiene muchas posibilidades
de terminar en una cesárea o en un parto
instrumental.
3. Parto instrumental: Es aquel parto que
puede ser tanto inducido, como haber
comenzado de manera espontánea, que acaba
con la necesidad durante el periodo expulsivo
de la utilización por parte del ginecólogo de
algún instrumento para poder extraer al bebé.
El periné de la madre suele sufrir bastante
durante estas maniobras y a un porcentaje muy
alto se le tendrá que practicar episiotomía.
4. Parto por cesárea: es una intervención
quirúrgica en la que se realiza una incisión en
el abdomen y útero de la madre para extraer a
través de ella a su hijo. Se lleva a cabo cuando
el ginecólogo determina que puede existir un
riesgo para la madre o el bebé el parto por vía
vaginal. Puede ser realizada de urgencia (si
durante el trabajo de parto el bienestar de la
madre o del bebe se ven afectados) o de
manera programada (cuando la causa hace que
no sea seguro intentar el parto vaginal).
 oxígeno por complicaciones en el parto del tipo
prolapso de cordón (cuando aparece el cuello
uterino antes que el bebé, problemas en la
placenta, presencia de meconio en el líquido
amniótico, etc.

- La posición del feto o la longitud o las vueltas

de cordón umbilical pueden suponer (no en
todos los casos) una dificultad para el proceso
normal del parto. De la misma manera, durante
Peligros en el parto
el posparto es importante la supervisión,
aunque gracias a una mayor higiene y a una
El proceso del parto natural tiene tres estadios:
mejor nutrición la mujer sea menos vulnerable a
el borramiento y dilatación del cuello del útero,
infecciones o problemas físicos posparto.
el descenso y nacimiento del bebé, y el
alumbramiento de la placenta. Las
complicaciones del parto pueden ocurrir
durante cualquiera de los periodos del parto y
requieren de una intervención rápida y eficaz
para evitar el daño en la madre y en su bebé.
Aunque la mayoría de los partos transcurren y
culminan sin ninguna complicación, dar a luz
no está carente de riesgos, pueden darse
algunos problemas puntuales, conocidos o
imprevisibles, que tendrán solución mediante la
intervención urgente de instrumentalización
(fórceps, ventosa) o cesárea. Seguramente,
habremos escuchado de primera mano algunas
complicaciones:

- En ocasiones, las contracciones durante la

dilatación no son efectivas, el útero pierde
capacidad y eso condiciona que el parto se
estanque y no progrese como es debido, dando
lugar a un parto prolongado (cuando dura más
de14 horas para primíparas o más de nueve
para las multíparas).

- Parto prematuro (antes de las 37 semanas de

gestación) por rotura prematura de membranas,
anomalías uterinas, enfermedad de la
madre, malnutrición, infecciones u otras causas
desconocidas.

- Sufrimiento fetal, situación que se da cuanto

hay un descenso o interrupción del flujo de