Introducción:

La radiología digital es uno de los mayores avances tecnológicos en la medicina respecto a la toma
de imágenes, en comparación a la película radiográfica, la radiología digital trae diferencias que
van desde la calidad de imagen, la eficiencia en la reducción de repeticiones en tomas
radiográficas, prescindir de películas en instalaciones radiológicas, la aceleración de un informe y
el almacenamiento de las radiografías, pudiéndose llevar el examen en un disco compacto.

La adquisición de una imagen radiológica digital indirecta por RC, suele ser un proceso de varias
etapas, por lo que en este presente informe queremos dar a conocer los conceptos de como
digitalizar la radiología convencional centrándonos en los lectores digitales CR, donde hablaremos
del funcionamiento interno del RC, su chasis, el proceso de captura de imagen, las características
del Imaging Plate y la formación de la imagen como temas a desarrollar.
Chasis e Imaging plate

Chasis:

El chasis radiográfico es una estructura de apoyo rígida con forma de caja en cuyo
interior se coloca la película radiográfica y pantallas de refuerzo para registrar la imagen.
Estas estructuras cumplen con la función de proteger de la luz a la película radiográfica
para que no se vele, proteger las pantallas de refuerzo para posibles daños externos como
arañazos o ralladuras y asegurar un buen contacto entre películas y pantallas para evitar
posibles borrosidades.

Imagen Plate:

Tiene una mayor sensibilidad, por lo tanto es mucho más sensible que sistemas
convencionales de pantalla – película. El espectro de detección es mucho mayor, por lo que
se consigue más cantidad de información diagnostica, una vez obtenida la imagen, el
imagen plate es borrado mediante una simple luz y está listo para su reutilización. El
imagen plate solo es sensible a radiaciones, por lo que no hay riesgo de velado por luz y
gracias a todas las características nombradas hay menos repeticiones de tomas
radiográficas.
Formación de imagen en RC.

El fósforo de la cartulina CR, a diferencia de los fósforos de las cartulinas de refuerzo de

los chasis de la radiología analógica, no emite instantáneamente la mayor parte de la
energía que el haz de RX le depositó al interaccionar con él, sino que la almacena durante
cierto tiempo y hay que estimularlo para que la emita antes de que decaiga de forma
espontánea. La razón de ello es que el fósforo de estas placas suele ser una mezcla de
fluorohaluros de bario activados con impurezas de europio.
Cuando se realiza un disparo de RX sobre una de estas placas de fósforo, el haz de RX
interacciona con el material del fósforo, libera electrones de los átomos de las impurezas
(europio). Esto equivale a que pasen electrones desde los niveles energéticos de la banda de
valencia a los niveles energéticos de la banda de conducción, una vez en la banda de
conducción muchos de estos electrones son atrapados por estados energéticos ligeramente
por debajo de la energía mínima de la banda de conducción y en ellos quedan retenidos con
una vida media de días. Si queremos liberarlos antes de que decaigan de por sí, al cabo de
días, hay que bombardear el fósforo con un haz de fotones, de energía adecuada, que los
devuelva a la banda de conducción y queden libres en la estructura. El equipo de lectura del
chasis CR es similar a una reveladora luz-día de los chasis de la radiología analógica. Una
vez que el chasis está dentro del equipo de lectura este extrae la placa de fósforo, la pone en
un sistema de arrastre por rodillos y barre cada línea horizontal de la placa con un haz de
luz láser en la banda energética del rojo.
La luz láser roja es la excitación adecuada para que el fósforo emita la energía acumulada,
en la irradiación con RX, en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del
azul al verde.
Una guía de luz de fibra óptica, recoge gran parte de la luz que está emitiendo la placa de
fósforo, la lleva a un tubo fotomultiplicador y este convierte la luz en una señal eléctrica.
Un conversor analógico digital transforma la señal eléctrica en un número. El proceso
repetido para cada punto de cada línea de la placa, da una serie de números que formarán la
imagen digital, donde cada número dará un nivel de gris del punto de la placa
correspondiente. La imagen obtenida, una vez aceptada, se puede imprimir o si el servicio
dispone de PACS, puede simplemente enviarse al PACS para su almacenamiento y
posterior informe. Una vez leída la lámina de fósforo, se borra mediante el barrido de la
placa por un intenso haz de luz blanca, tras lo cual queda disponible para un nuevo uso una
vez devuelta al chasis.
Un detalle importante que se ha de resaltar es que en el haz de luz que llega al tubo
fotomultiplicador se ha eliminado, mediante un filtro, la banda espectral del rojo para
eliminar en dicha señal la luz procedente del láser. Si no se excluye dicha banda del
espectro de la luz que lee el tubo fotomultiplicador, se estaría añadiendo ruido de fondo a la
señal que se recoge de la placa de fósforo.
Digitalización Radiológica

La Radiología Digital corresponde a un paso evolutivo de la radiología tradicional.

En la radiología digital se utilizan imágenes directamente, es decir en un formato digital sin

haber pasado previamente por una película fotográfica y proceso de revelado.

Este cambio trae como ventaja que las imágenes se pueden optimizar, ya sea manipular el
contraste para una mejor claridad, virtualmente eliminando la necesidad de repetir
exposiciones y por consiguiente bajando la dosis de radiación que recibe el paciente.

Posee una versatilidad, ya sea poder realizar una mayor cantidad de estudios en menos
tiempo; su contribución a lograr un diagnóstico más certero y la posibilidad de trabajar de
una forma que no implique impacto ambiental (como sí sucede en el caso de la radiología
tradicional), la convierten en un paso necesario en el mercado de salud, al igual que una
menor inversión económica.

Además la posibilidad de transmisión vía Internet da la capacidad, de manera muy simple,

de realizar interconsultas de casos a distancia y diagnosticar, siendo esto muy útil.

Existen dos tipos de radiología digital, radiología directa e indirecta.

PACS.

Corresponde básicamente a un sistema de gestión que incluye la captura, distribución,

visualización y archivo de las exploraciones radiológica.

Los componentes de un PACS, en la parte física, empezamos por los servidores, seguido
por un sistema de alimentación que es ininterrumpido, los clientes y la red informática. La
parte lógica son distintos módulos que interactúan entre sí; uno es el gestor de base de
datos, otro el de gestión de imágenes, otro para gestionar los dispositivos de
almacenamientos secundarios y el ultimo de interface RIS a las que se le añaden utilidades
de tratamiento de imágenes.

El sistema de adquisición de imágenes tiene dos modalidades la directa con la que

obtenemos de inmediato en formato digital, y la indirecta que es la que nos importa a
nosotros que las obtiene mediante la digitalización o conversión analógica.

El sistema de transmisión está compuesto por la redes de comunicación digital de

imágenes. Suelen ser de área local (LAN). Esta es la colección de un grupo de equipos y
computadores mediante un cableado o por señal WIFI adecuado.
En la medida en que aumentan los PACS, las imágenes y datos entre los equipos deben
soportar el uso de muchos usuarios sin dañar los resultados de búsqueda. Debe tener
sistema de seguridad para evitar el uso de terceros y daño por virus, etc.
Los sistemas de gestión son los responsables de los funcionamientos de los PACS estos
permiten acceder a base de datos mediante:
- La optimización de las peticiones de imágenes de los estudios
- El enrutamiento automático.
- La pre-búsqueda
-Posibilidad de archivos múltiples distribuidos
- Demanda.

En el sistema de archivos, estas imágenes se almacenan en formato digital para una fácil
manipulación, para ello hay q tener en cuenta:

-Arquitectura jerárquica en función de la duración del almacenamiento:

* Memoria primaria
*Memoria secundaria
*Memoria remota

- Niveles funcionales:
* En línea.
*Casi en línea
*Fuera de línea.

-No compresión o compresión de imágenes con o sin pérdidas.

- El almacenamiento a corto plazo debe ser de 2 a 3 semanas; se deben almacenar entre 2 y

3 meses de imágenes y el tiempo de acceso debe estar entre 2 segundos para una imagen de
RMN y 20 segundos para 20 imágenes de TAC.

-El almacenamiento a largo plazo debe estar entre 5 y 6 años. El tiempo de acceso a la
imagen debe ser menos a un min. y usar tecnología de precargado.
-Actualmente se almacena en discos magnéticos tipo RAI de capacidad superior a 256gb.
para el almacenamiento a largo plazo se utilizan sistemas “optical jukebox”.
-En el futuro, el almacenamiento será en TB y sin distinción de almacenamiento a largo y
corto plazo.
Conclusión:

La digitalización radiológica ampliamente utilizada corresponde a un sistema rápido, de

calidad y eficiente, en donde la obtención de imágenes es en formato digital. El sistema
digital elimina la necesidad de repetición de exposición con ello reduce la dosis radiación
que afecta a un paciente. Demuestra un ahorro económico considerable y atractivo para el
mercado.

El Imaging plate suele ser más eficiente que sistemas pantalla/película, ya que consigue
mayor cantidad de información calidad de imagen y disminuye los riesgos de alguna falla
en la toma de la imagen radiológica, esto se traduce a menos repeticiones de imágenes y
por ende menos radiación hacia el paciente.

Para la obtención de imágenes en RC, esta difiere, con respecto analógico, en la

composición del chasis y en sistema de captura de imágenes, ya que este permite una mejor
calidad de imagen y la no necesaria utilización de placas radiológicas.

Podemos concluir que la utilización de los PACS en la radiología nos puede ayudar
muchísimo en la simplificación de almacenamiento y distribución de datos , así como el
fácil acceso a los exámenes más antiguos y llevar un completo orden dejando atrás lo
engorroso del papeleo.
Bibliografía

Radiología esencial tomo I / [directores] J.L. Cura. S. Pedraza. A. Gayete - Buenos Aires.
Madrid [etc]: Medica Panamericana. D. L. 2009. Precede al título: sociedad española de
radiología médica.

C. Fernando Mugarra González. Doctor en Ciencias Físicas. Radiofísico Hospitalario.

Profesor Titular de Electrónica. Departamento de Ingeniería Electrónica. Universidad de
Valencia. Miguel Chavarría Díaz. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario la
Fe y Departamento de Informática. Universidad de Valencia. (Marzo 2004). La Radiología
Digital: Adquisición De Imágenes. Monográfico: Radiología Digital (en Línea). Nº 45.
Disponible en http://www.conganat.org/SEIS/is/is45/ (2013, 16 De Abril).

Proyecciones radiológicas con correlación anatómica Kenneth L. Bontrager Edición

Española de la séptima edición de la obra original en inglés. Revisión científica Dra. Rosa.
M Vicente Ramírez, asociación Española de técnicos en radiología. 2010 Elsevier España
S.L.

Técnico especialista en radiodiagnóstico OZAKIDETZA servicio Vasco de salud. Editorial

Mad. S.L Segunda edición septiembre 2009. Varios autores.
Facultad De Ciencias De La Salud.

Tecnología Médica.

“Adquisición Radiológica
Digital Indirecta Por CR”
Integrantes: Andrés Aguilera

Juan Pablo Casin

German Espinace

Oscar Lehue

Humberto Mansilla

Bastian Salinas

Fecha: 17/04/2013